Name (Pangalan): (Optional) _________________________

Age (Edad):

___ 20 - 30 years old ___ 41 - 50 years old

___ 31 – 40 years old ___ > 50 years old

Educational Attainment (Antas ng pag aaral na natapos) :

___ Elementary ___ College

___ High School ___ Others; ___________

Years of Residency (Taon ng paninirahan) :

___ 0-11 nonths ___ 1-5 years ___ > 5 years

Direction (Panuto): Read the following statements, put a check (/) if you strongly agree, agree, disagree, and
strongly disagree. (Basahin ang mga sumusunod na pahayag, lagyan ng tsek (/) kung ang kahon na tumutugon sa iyong
sagot.)

Strongly Agree Disagree Strongly

agree Disagree

(Lubos na (Sumasan (Hindi (Lubos na hindi

STATEMENT (PAHAYAG) Sumasang- g-ayon) Sumasang- Sumasang-ayon)
ayon) ayon)

1
3
4 2
Disaster Prevention and Mitigation

1) Our barangay implements tree planting activity like

mangrove trees near riverside
(Ang aming baranggay ay mayroong aktibidad na pinapanukala
ukol sa pagtatanim ng mga puno katulad ng punong bakawan sa
tabing ilog)

2) Our barangay continues to do de-clogging of

cannal/steros and rehabilitation of canal/resizing.
(Ang aming baranggay ay patuloy ang pagtatanggal ng mga bara
sa kanal or stero at rehabilitasyon ng kanal/pagbabago ng sukat.)

3) Our barangay has a scheduled clean-up activity near

riverside
( Ang aming baranggay ay mayroong inilalaang araw para sa
paglilinis ng ilog/ tabing ilog)

4) There is constructed drainage system in our barangay

( Mayroong itinayong mga drainage system or kanal na paagusan
ng tubig sa aming baranggay)
5) Our barangay implements strict solid waste management
( Ang aming baranggay ay nagpapatupad ng striktong tamang
pagtatapon ng basura o paghihiwalay ng nabubulok at hindi
nabubulok)

Disaster Preparedness

1) Our barangay provides known evacuation area within or

near other barangays
( Ang aming baranggay ay mayroong lugar na maaring pag-
likasan, sa loob o mga kalapit na barangay, na alam ng
nakararami.)

2) Our barangay has an early warning system for all

including the pwd’s such as flood/water level signage and
audio board warning and dissemination/ sharing of
disaster-related information
( Ang aming baranggay ay mayroong paunang babala na
ipinakakalat ukol sa posibleng pagbaha or pagtaas ng tubig ng
ilog para sa lahat at para na din sa mga kapatid nating may
espesyal na kapansanan katulad na lamang ng pagpapaingay
ng babala at karatula ng lebel ng tubig at mayroon ding
binabahaging kaalaman at impormasyon patungkol sa mga
sakuna)

3) Our barangay have safety training of rescue/ response

team, simulation exercise, or local drills conducted at our
barangay to prepare us what to do during a disaster or
emergency situations
( Ang aming baranggay ay mayroong mga pagsasanay sa mga
rumerespondeng grupo,at pagsasanay sa makatotohanang
sitwasyon kapag may baha o sakuna, na isinasagawa upang
maging handa sa oras ng sakuna )

4) Our barangay has accessible evacuation plan

( Ang aming baranggay ay mayroong plano ng paglikas na
malayang magamit/maskita ng nakararami)

5) Our barangay have available equipments

that can be used in case of emergency
( Ang aming baranggay ay mayroong sapat na kagamitan na
maaaring gamitin sa oras ng pangangailangan/sakuna)

Disaster Response
1) Our barangay has prompt search and rescue operation
during the calamity/disaster.
(Ang aming baranggay naglulunsad ng agarang paghahanap at
pagliligtas sa panahon ng sakuna)

2) Our barangay’s evacuation area is accessible and open

(Ang lugar na maaaring paglikasan ay bukas at maaaring
paglikasan anumang oras ng sakuna)
3) Our barangay has relief operation or goods is being
distributed
(Ang aming barangay ay mayroong mga pangunahing tulong ang
ipinagkakaloob sa bawat pamilya)

4) Our barangay has adequate knowledge regarding disaster

response and safety equipment available
(Ang aming barangay ay mayroong sapat na kaalaman sa pag
tugon sa isang sakuna at may mga nakahandang mga kagamitan
sa pang ligtas)

5) Our barangay provides accessible medical teams that

respond to medical needs of the victims
( Ang aming barangay ay mayroong inilaang malalapitang mga
bihasa sa paggamot na maaaring rumisponde sa medical na
pangangailangan ng bawat mamamayan)

6) Our barangay provides a complete physical check up on

every victims in terms of their physical, mental and emotional
health
( Ang aming barangay ay mayroong kompletong pisikal na
pagsusuri sa bawat biktima sa aspeto ng kanilang pisikal, mental
at emosyonal na kalusugan)

Disaster Rehabilitation and Recovery

1) Our barangay has search and retrieval operation being
conducted
(Ang aming baranaggay ay mayroong operasyon paghahanap sa
mga nawawalang kamag anak )

2) Our barangay provides a proper shelter and relocation site

for animals, the sick, the elderly, survivors and the flood
victims
(Ang aming barangay ay mayroong inilalaan na maayos na
tirahan or relokasyon ng tirahan para sa mga hayop, may sakit,
matatanda, mga nakaligtas at biktima ng pagbaha)

3) Our barangay provides an alternative livelihood program

to aid the affected victims.
(Ang aming barangay ay mayroong alternatibong programang
pangkabuhayan na inilulunsad upang matulungan ang mga
apektadong mamamayan na makabangon muli)

4) Our barangay prepared a distribution of human basic

needs such as food, clothing, personal hygiene necessities
and materials for reconstruction of their home and Retro
fitting of Infrastructure at Lifeline.
(Ang aming baranggay ay mayroong nakahanda na tulong na
pupunan ang pangunahing pangangailangan ng mamamayan
katulad ng pagkain, damit, pang personal na kalinisan na mga
gamit, at mga kagamitan sa muling pagsasaayos ng mga nasirang
parte ng mga bahay at muling pagsasaayos ng mga
imprastruktura tumutugon sa pangunahing pangangailangan ng
mamamayan )