2212, 18:10 Centicado de O'scapacitac: 00421609
Certificado de Discapacidad
Aplicacion de la ley N* 29973,
Mme std
Nro.: 00421609
Establacimiento de Salud ‘0002407 - LLUScO
| APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO, NOMBRES:
TAPIA ABRIGO, YGNACIO LEONARDO.
sexo EDAD wis. DOCUMENTO DE pais ETNA
IDENTIDAD NACIMIENTO
Mesculino Aflos.«-Meses.=— 24803979 «NILE PERU Mestizo
8S 24803979
UBIGEO RENIEC (DPTOIPROVIDIS) _DIRECCION RENIEC
Cusco / Chumbivleas /Llusco SANTA ANA SIN
UBIGEO ACTUAL DIRECCION ACTUAL
(oPToPROviDIS)
Cusco/ Chumbivtcas / Capacmarca SANTA ANA SIN
{Cuenta con certficado ernitido anteriormente? No
Wl DIAGNOSTICO DE DAKO cre li, DIAGNosTico ETIoLOGIco ce
Ceguera monocular Hag Traumatismo del ojo y de la Orbit, no especiicado ose
1W.DISCAPACIDAD
De La Conducta ° 0 Sintimitacién
De La Comunicacion z 1 Realiza y mantione la actividad con dificuted pero sin ayude
Del Cuidado Personal ° 2 Realiza y mantiene la actividad solo con aispositivos o ayuda
De La Locomacion 0 3 Requiere ademas Ge asistencia momentanea de otra persone
De La Disposicion Corporal 1 4 Requiere ademas de asistencia de otra persona la mayor parte del
De La Destreza 1 tiempo
De Situacion 1 5 Actividad imposible de llevar a cabo sin ol apoyo de una persona, la
val requiere ademas de un dispositivo o ayuda que fe permita asst
6 Laactividad no se puede realizar o mantener ain con asistencia
personel
v.GRavEoAD
Discapacidac 1 Sie cbsigo es 1, la persona tiene discapaciiad leve
Love
Discapacidad 2 _Siel (los) cécigo(s) son 26 3, la persona tiene diseapacidad moderada
Moderada 3
Discapacidad 4- Sie! (los) cbdigo(s) son 4, 56 6, en al menos una categoria de discapacidad, por criterio
Severa 6 de favorablidad la persone tiene discapacidad sever
VI, REQUERIMIENTO DE PRODUCTOS DE APOYO: AYUDAS TECNICAS, BIOMECANICAS Y PERSONALES
De apoyo
Para terapia y Mantonimiento médico esenciales O)Para marcha y transporte
yy de uso permanente Para comunicacién,informacién y seAalizacion
Qorres productos de apoyo
Porsonales
Para asearse, vestsse, cocinar y comer ODependencia de otra persona
No requiere
ON requiere