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NOTARIA UNICA DE SAN JOSE DEL GUAVIARE ‘DIEGO RESTREPO GARRIDO notario (NT, 4475217-4 Fecha: Octubre 13 del afio 2022 Ante El Notario Unico del Circulo de San José Del Guaviare Doctor: DIEGO RESREPO GARRIDO, Conforme Al Decreto 1557 de 1989 y al Articulo 188 de! Cédigo General De proceso para Fines no Procesales, se present6: DECLARANTE: ERIKA CHAMORRO UNDAGAMA IDENTIFICAGION: 1.122.237.0414 expedida en El Retorno-Guaviare. ESTADO CIVIL: Soltera sin unién libre. DIRECCION DOMICILIO: Vereda Juan Pablo segundo, jurisdiccién del Municipio de Cabuyaro, Departamento de! Meta. TELEFONO: 3145962815. OBJETO DE LA DECLARACION: Servir como prueba sumaria ante las AUTORIDADES Y ENTIDADES COMPETENTES.- Primera: Que la deciaracién que rinde en este instrumento, la hace bajo la gravedad de juramento, con el cumplimiento de las implicaciones de cardcter legal que acarrea jurar en falso. Segunda: Que no tiene ninguna clase de impedimentos de caracter legal para rendir esta declaracién juramentada, la cual hace bajo su tnica, y exclusiva responsabilidad. Tercera: Que la declaracién aqui rendida, es libre de todo apremio y esponténeamente versa sobre hechos de los cuales da plena fe y testimonio, en razén que le consta personalmente. DECLARACION: Manifiesto bajo gravedad de juramento a.-) Que soy MADRE CABEZA DE HOGAR, SOLTERA SIN UNION MARITAL DE HECHO y soy quien responde total y econémicamente por mis hijos los menores: JOSE ARBEY SUAREZ CHAMORRO, identificado con tarjeta de identidad nimero 1.120.563.788 expedida en El Retorno, de dieciséis (16) afios de edad, quien actualmente se encuentra estudiando y DINA MARIANA SUAREZ CHAMORRO, identificada con registro civil Nuip numero 1.122.240.097 expedido en El Retorno, de tres (03) afios de edad. b) Que soy una persona de escasos recursos econémicos, de estrato sociceconémico B1 Pobreza Moderada y pertenezco a la etnia indigena Embera dobida, nunca he sido beneficiaria de ningun subsidio de vivienda y no poseo vivienda propia en ninguna parte del Territorio Nacional. c) Que me encuentro en plenitud de mis facultades fisicas y mentales, sin impedimentos legales para rendir esta declaracién, aceptando expresamente las consecuencias penales y civiles a que haya lugar en caso de NOTARIA UNICA DE SAN JOSE DEL GUAVIARE ‘DIEGO RESTREPO GARRIDO notaRIO i a475217-4 manifestar hechos que no sean ciertos.- d.) No siendo otro el objeto de la presente diligencia se termina y se firma en constancia y como prueba de lo anterior manifestado.- LECTURA, OTORGAMIENTO Y AUTORIZACION DEL ACTA. Leida esta acta por la declarante, la encontré correcta y de acuerdo a sus manifestaciones, la aprobé y en consecuencia la firma ante mi, y conmigo el Notario que autorizé este acto notarial, y cettificé que la declarante es persona habil para declarar en proceso y fuera de él. Cédigo Penal:- Articulo 442'Falso Testimonio’.- El que en actuacién judicial o administrativa, bajo la gravedad de juramento ante la autoridad competente, falte a la verdad o la calle total o parcialmente, incurrira en prisin de seis (6) a doce (12) afios.- Cédigo Penal:- Articulo 288*Obtencién de documento publico falso’.- El que para obtener documento piiblico que pueda servir de prueba, induzca en error a un servidor Piiblico, en ejercicio de sus funciones, haciéndolo consignar una manifestacién falsa o callar total o parcialmente la verdad, incurriré en prisién de tres (3) a seis (6) afios. EXENTA-MADRECABEZADEHOGAR DECLARANTE: ERi ko

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