Образац бр.

2
РЕПУБЛИКА СРБИЈА
РЕПУБЛИЧКИ ГЕОДЕТСКИ ЗАВОД
СЛУЖБА ЗА КАТАСТАР НЕПОКРЕТНОСТИ

Број захтева:
*попуњава служба за КН

ЗАХТЕВ
– за издавање преписа листа непокретности /преписа поседовног листа -
1. ПОДАЦИ О ПОДНОСИОЦУ ЗАХТЕВА
Име и презиме (име
Стефан Јевђеновић
родитеља):
ЈМБГ: 1802990710182
Место становања: Обреновац
Адреса становања: Вука Караџића 101б
Контакт телефон: 069 61 33 95

2. ПОДАЦИ О ПРЕДМЕТУ ЗАХТЕВА

Назив К.О. Број катастарске
Захтев за издавање: парцеле, улица и
кућни бр. и број стана

1. Преписа листа непокретности ... Грабовац 5477, Брдо

2. Преписа поседовног листа......................... Х Грабовац 5335/1, Брдо

Грабовац 5335/2, Брдо

Грабовац 5332, Брдо

Грабовац 5336, Брдо

Грабовац 5334, Брдо

Грабовац 5337/1, Брдо

3. ОСНОВ ЗА ПОДНОШЕЊЕ ЗАХТЕВА (попунити одговарајући основ)

1) ималац права _______Стефан Јевђеновић, својина__________________________________________________________________________________________

Име и презиме уписаног имаоца права (навести врсту права: својина, право коришћења, право закупа ...)
2) ималац правног интереса _________________________________________________________ ______________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________
__
(навести сврху за коју ће се користити препис листа непокретности/препис поседовног листа)
3) државни орган за вођење поступка покренутог по службеној дужности (назив органа и дел. бр.поступка)
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________
___

4. ИЗЈАВА (изјаву даје ималац правног интереса који није приложио доказ о постојању правног интереса)
Обавезујем се да ћу препис листа непокретности/препис поседовног листа користити искључиво у
сврху наведену под тачком 3. подтачка 2) и да нећу злоупотребити податке о личности садржане у
добијеном листу.
Изјаву дао
Датум:
(потпис)

5. ПРИЛОЗИ
- републичка административна такса за захтев у износу од: динара
- такса за услугу Републичког геодетског завода у износу од: динара
- доказ о правном интересу _________________________________________________________

Датум
28. 10. 2022.
:
Подносилац захтева (потпис)
Образац бр. 2