Ronald:A; aigifetz LIDERAZGO capitulo 4 MOVILIZAR EL TRABAJO ADAPTATIVO ‘En €pocas de erss nos volvemos Bacal autora. En stvacic: nes externas, cargamos con nvestasesperanzsY fustraciones 2 as personas ens que presumimos un conocimiento una sabidura yuna Fablida que prometen sastacer auestos deseos, En as autoridades epostames auestas preacupaciones ¥ aspiracions, las auton Ges les dan cabida,s| pueden, a cambio de los poderes que nosotros Fes otorgamos. Ennvestn orpinizaciones yen nuestro sistema potico, pot loge ‘eral nos voivemos hacia las autoridades en busca de dcecet6n, pro teceién y orden, La deccidn puede tomar la forma de visi6n, mets ‘xtaregiy tence, pero en alg vel preconcinte quai simplemente ‘Sgaitquc encontarel primo ugar con comida. La protecein puede tomar la forma dels negoctacién de un acuerdo con un competidon, favoribley beneficioso parsambas partes, petobésicamente suponees ‘dear el ambiente en busca de amenazas, y movlzar la respuesta $l orcen, segin empezamos a vero ene capitulo anterior const de {ees cosas orienta las personas hacia us posllonesy roles, conto- lar el conilcto inteeno,y establecer y mantener las wormas 1. Foi ate Awan eposc Agee Ce & Motel Ae sini chan Che ttre 3a Se Ba, ps 335346 ey ua ‘SneEeTetscqutectonae cla calc ces ns onan She Sau, Te enon of tv Barat Cc Ma, lon ‘Tsmecn detract y Ormond anagem, Stones eu unripe, ar mi ‘Bitar ptccnes cele Universe Caras 980, Dane Ry ta, 1 Sta Pog of Organon 2. ue ek, ly, 79, Be EMSs cauta Ont4 frasie Guar ieee aon Doe ee 7 Leon yen anny a ce Mar ky Seem este be itor et NcGea 9°, Thome imo et ei ony ge ous ppl Beara Sac 8 9 Pass es cern Ron ir ‘une inne ca cnn vor dels soon pnp ele set ‘roc comm ne poe Pr seUS ude con ais De la reflenén sobre nests vidas codanas surge con caidad ‘que tas relaciones de autoridad son enocmement productivas, Lace ‘icidad humana para generar sistemas complejs de autordad es un [ago extncial de nuestra adapullidad y reavidad como cratras ‘sociales, Sin nesta hablidad lnnata para orgalzanes a fin de esol ‘er problemas, gran parte de lo que lamamos eivillzaci6n probable rene no existita® exo muchos de nosotros tenemos senimlentos confusos acerca ela auoridad. Quizl porque sabemos por experiencia que ls res: ‘clone de atorisad consien eencialmente en dependencas, hay que nes son ambvalenes en cuanto a otrgar poder yottDs soa ambiva+ Tees en cuanto 2 tomario. Como en estas relaciones hemos sufrdo decepciones abusos, en algunos casos muy semejantes al dominio, '& michos no nos gosta Ser cependienes nl que dependan de nos0: {tos La dependencia hace que nos sintamos vulnerable, controlados ‘ abrumados por ls expectatvas de otras personas acerea de nosotros. Pero todos los dias surgen dependencas adecuadas. Slempre que desarolamos una orguniacion 0 una comunidad poca esublece- ‘mor un sttema de reconocimlentos de autoléad en vitud del cual Civereas personas o grupos coordinan sus esfuerzos¥asumen roles y funciones especilzados? Construimos una red de dependencis ade- ‘cud bueadas en una evaluaclnrealsa de lo que nsotosY 10 otros ‘podemas proporcionat. Por ejemplo, en a division de programacién ‘Se una importante empresa de orcenadores de Boston, Carl Lewis - pervisa 2 Jona Bawards, que crea los programas‘ Carol depende de John pata la procicckin imaginative y oporuna. A su ves, john de- ‘Pende de Cat, en cuanto es ella qulen le apora especificciones cl ‘as de as operaciones que sus programs informatieos deben realize, rol debe proporcionare 2 John un salaco constant, empo de oF denador,espaco de trabajo y materiales, ademds de mantener el or denen el lugar de taba, orientando 3 john en cuanto 4s rol ante gi at cn i tn i shige reer rere soi Re Seamer eee Reecee rans coreemeesen oeeeeace oe emt eerie era de a Universidad de Cambrlige 190), pigs 485 Ge acct ey om Yn 5, can so i eng Movi bao cipetvo TS leo del persona, reslvendo conflicts sobre proyectos yest So commen y mantniendo en Is olin norma de calle buco erent ysborino son miaendepentents, or uaa te sjohn desca a Caroalao sce peti dee ‘Scan calady oportunidad irl puede quae won afta, Yasescspdéndladecomense 9 den modo mis 0 SE. EI conejo sobre nucros poy De modo alog, 4 Cal ce {tsa John porno sso as expres olen canto ee in, proven y oven, ohn pode relia s pepo a aod 4: Cue, ede vcavar i pon de la acend parece inom rete ane os opevoresoascandos epuasdn ete x compa: etony sthoriatoe 0 bin puede den empresa, or oo 6, {cand getente ysuborcina snsiacen sa capers ero, lite incina yer autocad Ge ohn yl vest. 38s So acresena la epuacin yl nfisenca cel oa. “Sopersr sopervno sonata vr dependents y unenbles su dependenc dra cel imposes ce renin con a tea Guten ene uno En la meta en gue Geendenes ee Cat ohn funciona Ge medo reas part seansr tm conjno ce mess ord a ependens parce protest seas Ca oD fon mitten dependents, o porque algine de ine sea una peton sbi sino porge ene comet ce su onan, enen ‘Eteuses compare y aptodes acunae par miscer 30 Tara qu més adelante podamos ding ete as reciones de aucrsedadgptinsenspatins per enor qe rar ons ine vise us ependenca seen ylides, Con ‘ideremos el ao dl persona clio de ua fla de wrpecian. Sin Sts omega expla de stored que perma orient ssc. 1s del pesos medica qu ene ue proporsonar na rept flay cornadar cleat src coe Ain age spon. ‘Sida, por geal vaimcio, odo loose wan fala {ipa rec inccsconeseinsrocone, Too os miembros el etna men informacion hacia se edo: ese le oa a Sasi anguins hal ques hace caro el eecwocarlogaa, ‘Paundo port persona qu pli el ser intmenoxo con media Sn nico pombe proporcionan foc de aencion qu te St ios miembros Sel equip facia spose Tole inde a ‘leceén dene euguer conflict perttbadot que sa ene cure.16 cent con await a tora, sin embargo, sos mlembros de este equipo han taba: Jado juntos durante mucho tiempo y conacen la mayor de as sia ones que sutgen en la guard, cada uno sabe qué rol uene que as {nig ain gue sea neces tomar decsonescenrals ode coosinacién ‘Encl momento as funclones generalmente realizadas por fa autor ‘Sed ban quedadoincorporadas ala eormas del grupo. Disminuye fx probablidad de que haya disfunciones por falta de autorldad? Peo Era mayoria de las salas de Urgencas Ray rotciones y cambios de persona, por lo cual no tesla cela establecer un conjunto demir ‘ado exenso de normas. Conta con que la persona que Ocupa a po- ‘Seldn de autoridad reaice fonciones eras parece ser totalmente decuade| “El personal de una sala de urgenclasenfrena problemas andiogos alos que suegen en muchas sinacloes coidanas, Estos problemas fon tanios, en el sentido de que sabemos de antemano emo rs ponder a ellos. A menudo s6lo es posble resolverios con periia it~ [enlo, No son cles nk caecen de importancia. Sus solvciones con Fecucnel saivan vides ysequleren un gran esfverao orpanizacional, Ents problemas son ténlcos porque el conocimlento que exigen ha Sido previamenteasimlado puesto ca a forma de un Conjunto leg timado de procedimlentos organzzconsesconocidos que indican qué bhcer y de suorizaciones de fo! que indican quién debe hacerlo, ‘a estas stuaclones aos volvemos hacia la autoridad con expect tlvasrazonables. En estos divesos sistemas sociales, las estevctras ‘Se atoridad las norms que ells manlenen gobienan miles de ro- edimlenips de resolve de problemas. Ante una multud de proble- thas vials 7 coticlanos, esos procedimienos son el product de un teabao adapuaivo reallndo prevlamente. Por certo, a nuestas cule {ns les toma mucho tempo desarolar estos sistemas, Enel curso de [ehistoca hemos enfrentdo con éxito una suceslon de desaiosadap- tativos,elaborando nuevos conccimientosy oganizaciones con nue- ‘as noemas. Ahora quetenerne ichosconocimienio, muchos de nes {tos problemas ee an conver en cutnaris. Nuestos sistemas de futridad ya bene mo responder Y pues que sabemas Smo ‘esponde, el exaes genera por estos problemas es temporal. Pref ‘pla un automovil e avers lamamos a un mecinico, una autora ala reparaclon de coches. Urania se factura el razo y recrrimos ‘Ton tumadlogo, ina amtoriad en aturs, ara que vuelv2 colo 5, vee bis onde en erat Bs Bass nd Sp Hand ck fume, 3 luo od, Fee Pes 130 pas 2-8 Mortar aj sepativo U7 car el hueso en su lugar, No llega un cheque de la seguldad social, {se le pide un polo local que mera a laburoeracie para su cleo {or El Gepartamento de ventas de una empresa leva riraso en pre- pasacén de una propuesta paa un ellen imporeant,y el vicepresi- (ene de departmento laterviens, autortando un redespliegue del personal par llegar a tiempo. Sin embargo, hay mchos problemas que adn no tienen una rs puesta adecuada. Los ejemplos abundan: la pobreza en nuestro pals Yenelextanfero la competencia indus, as escuela con ats in- ‘ices de racazoexcol, et abuso de drops, a deuda nacional, pre Julto racial as lucha ena, sda la contaminacton ambiental, No {epuede pone en ego ninguna espuesta organizacional que resuc- ‘a clarmente ls problemas de este po, No existe una peiciaindu- able ningin sabio con cediblidad general no basa naga proce- ‘imiento bleed. Surprin tensionesy generrin una sensaciSn de “ugenciaenteclertos grupos dela sociedad, y 2 veoes en la sociedad ‘como un toda. Bn ets sitvaciones, nuestra propension a volvernos InsisI atoriad puede generar dependencs inadecuadas* “sts son los momentos del iders2go. Los problemas que causan ‘un malesar persistent lo hacen porque el sistema de dependencas acepuacas que se aplic ellos no puede realizar la tare. Nos volve ‘nos aca estas autoridadesesperandorespuesas que clos no pue- den daraos. 2Qué sucede entonces? Las autoridades, presionadasa ser terminantes 2 veces sian el emedioofoman medidas que evan €l problema dando un rodeo. Impulsamos auch conta la droga mas ald de nestaefonteras, en hogar Ge enfrenar el problema en nucs- tes cludades’ A conto plao, desde luego, esto puede calm pate det Ialestar interno, administacin loga desviat a atencion del pt bic hacia un problema sustitutvo en una naionextranjer, cs pos ble que nuestzo problema interno cause menos descontenco. Laver “daderacuestin ce oct, aunque parezca que se atiende El hecho ‘de que mays de fos chudadanosnorteamereanos conozea fs no ‘res de Pablo Escobar, Medellin y Manuel Noriega, pero no sepa nada sobre su servicio local de tratamiento de adeciones indica con qué 6 an a conepln plcalicn de mic de epenceci las ‘sc i, gener Group Mees oh, Base Boks, BR.) EOS RS {0 ten Gt Ltn amir Palen He, Pocones Une ad ae eon po Bh yr arr, anes, Be Beam, Moe). Many ene Sap eae Bagh, opr Pl va 5 to de 91 pps USS.8dr om sora facldad inducimos la distracion® Pero 2 lego plazo algunos pro- lems empeoran, y entonces suge la frustaci6, tanto fespecto 2 fa stuacion problemaies como rexpect alas personas que ocupa: ‘ban posciones de autoridad y se suponia que i resolveran, Ea res ‘purse a nuestafrustracin, es probable que perpetuemos el eeculo Ficloso, buscando autoridad au com mds abinco, pero querremos {alguien nuevo, que oftenca mas cerldumbrey esperanzas. Quis nos fesembaracemos de nuestra auoidades actuals, con la ides de que ‘para resolver nuestros problemas basaria con tenet el lider com “a bisquedahablual de solicionesrecuriendo a personas con a+ ridad es nadia. Mas an, consttye qui la esencia def con- ‘uct inadapratva el empleo de una respuesta apropiada para unas {uci6n, en oteaen Ia que no se ape. Ls rlaclones de autoridad son ‘rencaies para hacer el tabajo en muchas sruaciones ruta ys ‘las aplica del modo apropiado, resulta insustubles en ls €pocas tees; sin embargo ma picaas seven para evita el abajo, La fg hacia la autorida ex particularmente plios, al menos por dos r+ ‘zones: pret, porave la evlacién del taba sueleproducire en res- puesta nuesttos mayores problemas ¥, segundo, porque inulin a- fBunos de nuestros recuros personales y coleevos més importantes para el tabalo adapatvo Sein un occ nll pons end reat ses de 9p Ger Ener, omar To ot lb 5% Sot ‘remem coocan anu NatepelGS tn gene se a ‘Stns 8 ca gots abo lobar 4 tag ec eee 2b einadpna tems concesgosoreu evo oa Geass Feed enqueue ae ps be eal ce ese slant eo del gpa elena Hn esos Sette Steere op i, al et ‘alps, pig ta Soke een de a in oad 0 se ea, wane ta Sei y xe Ser Grp Harmon and Slo Scones rater, 195) pe 1pa00 Rober Mam, ase esa tiny alt count oe epi 8003387 Dei ones, "Sat Sein eerie, en Dewi twit y Ai Za. {et cong, Cup Dy ona end Thy Se ues Wk Her s0d ow 98 ap 35136 Morita dbo atpntvo 9 [LADISTINGION ENTRE EL TRABWO ADAPTATIVOY HL TRABAJO TECNICO Laprictic de a mena stra a dstincin entre problemas tfe- icosy problemas adapertivos, ya dindmica que esos problemas ge ‘eran. Los pacientes recurten 2 los més cn sintomasysignos de hlermedad, Experan que el médico peda wemedar el problema, perO ‘no saben si ss esperanzasestinfundadas. A menudo el médico pue- 4e realmente cue Stuna pesos tne una infeccion, muchas veces elmédico esd en condiciones de dect ‘Tengo un antibitco que 10 ‘ora esl cefirtvament in ring ester0 0 ajste vial de su pare [Lamedieacién no ene peictcamente efectos secundaios,Puedo re ‘eure una injecei, o uns Semana de pldors, como used preie- ine Pata os fines de esta dlscusion, podemosdecic que eas situa ‘es téenlcas pertenecen al Tipo I: en elias as expectativas del pacente ‘Son reais el méaicotene usa solucién ye problema puede de rie, tare y curate, sobre la base de 1) ular los conocimientos| ‘del médicoy 2) pasando la carga del patente os hombres del profe- ‘sonal El pacientedapende de ls conocimientos tenicos del mea ‘o,éste depende dea conianza, a satstaclény la dsposicion del Daciente a pagar la consul. ‘sts staclones de Tipo Ison un tanto mecinicas. Exist fa pos- ‘dad el de recur aalguien ysemediar el problema. Muchos po- blemas mics yqulrzgleos sn de esa clas, y muchas de su slu- clones reimente saan la vida, Estas stuaciones procuran al médico momentos graticantes, porque pede decir «Por fin alguien me trae tan problema que resolver. aunque la cooperzcibn de patente es ‘enc, el peso de ls defnilén ya resoluciin del problema cae so- brelos Hombros del profesional H pacente espera que sl pescrba algo que aa vee signiquecireccidn (tome esa medicina),protecién {ts medicalon suprimir a infeccion),y orden usted pods volver a $4 aetvidad normal dentro de‘un dempo deteminado). Desde leg muchas staciones que lean aa gente al consuko- tio no son tan tecnica. Podemos separar estas stuaciones adapatvas fen los Tipos ly. En as sitaciones de Tipo It el problema es defi ible pero no se event con ninguna solucidn inequvoca. EI médico ‘be qué ve puede hace, pero No puede insirumentato por si solo YY una solueién que no puede instrumentarse no es en realidad una Solin; es solo una Idea, una propues. En las situaciones de Th poll eselpiciente quien iene que crea la soluci, aunque el médi 0 desempete un rol central. Las enfermedades cardiacssuelen pre- Setar un problema de Tipo Il. Bs posible restive al paciente una120° iden co aolnd capacidad funcional mis o menos complet, pero s6lo sl asume i ligad por su salud, ealizndo los ajsts vielesadectados. a pariculg, tended que considera as pescpciones en canto a me- ‘ete prolongada,eferctcios, lea y reducciGn del ests, Tendré (que escogerenze elle, Solo en pare el médico puede manearmect- ‘icament as stvalones de Tipo I. Diagnostica y prescribe, peo sus ‘ecomendacionestedein efectos colaterales que exigen la evaluacion Salinteeambio por pare del pacente..Qué nuevo equilrio debe a- ‘anaat ét entre la ecuclén de a intensidad de sa trabajo hace eet {cio fsco o allmentarse mejor El paciente iene que reonoce 10s flente su propio problema como para generar un cambio adapt. [Ea responsalidad es compart, ‘Encvas situaciones, a ablidad tfcnica del médico le permite de- ‘ir el problema y proponerslucones que pueden dar resuindo. PO I eespuesta teenies, por sfeola, 90 ayuda al paclente. Para que el me ‘ico se fleas, la presripién ene que compromereractivarente at pactente El palente dene que enfrentar ls opciones y cambios que oie plantean Las rexpucsas wenlcas del médico no signlfican nada Sel pacenteno las instrument. Solo el paciente puede reforular tas plridaces de su vidn. Tene que adqulic nuevas costumbres. Y i nedico debe mancat el proceso de aprendizije para ayudar al pa- ‘lene aayudarse asi mismo, La dependencia def autordad,adecua- Gizen as stuaclones técnica, se vuelve inadecuada en las adapativas {a suoridad del médic sigue sendo un recurso par ayuda 2 que cl pacienteresponda, peo ms all desu conoeimiento concet, et Indico neces una hablidad distinc: Ia aptud para ayudar al poe ‘Genie hacer el tabao que solo é puede hace Tas situaclones de Tip Ill soa incluso mds dfs, ta defncion ei problema es vag, y no se dspone de remedios tEeneos, Se nece Sian idersago que induzca al aprendizae, cuando ni siquler el mé- ico tlene una solveiin en mente Se necesita aprendizje tanto pars Gefini los problemas como par insirumentar las slucione. La en- {ermedad cronies fa muerte ilnente por cvalquier causa a men ‘So eaen en esa cteorla, En tales sitsaciones, el méico puede cont ‘uae actwando de un modo mecinico,¥ diagnostica y prescbir {emedio (pot lo genet encuentra un semedio» de agin ipo). Peto ‘on ests elude el tabalo de defniion y resolucion del problems, por parte del propio médico y del pacente tn as sirciones de Tipo Il Il, decir que se trata fa enferme- dad es un modo demaslaco pobre de defini ia area del pacemte y ‘el médica aplicando una formulacionténlca aun problems no e- Morar el aba pave 121 nico, Cuando ls aspects esencinles de steaclon son probablement Inmodifiables, el problema consste en algo mis que el extado cin fo For ejemplo, lel diagncstico es un cAnceravanzado en el cua lt probeblidad de curacion es remot, qua sea ini (es deci, una ne- icin de a realidad) dfinir como problems principale cincez, En ste caso el cancer es una condlcion. Bn la lmiads medida en que es posible ral epresenia solo usa pate del problema. Defi el cincer Como el problema primordial leva 2 tos os nvolucrados 3 concen- {fase enla bisqueda desoluclones parla enfermedad, lo cual dstrae latenelon de a veréader trea que se ene ence mans. La tarea real ‘el paciente consist en enfensr la dura realidad y realiar ls alustes ‘necesarioe pata i ms alld desu estado de slid, entre los cuales se ‘ventan valor problemas posiblesaprovechar al mimo visa, con- ‘Sidera lo que quis necesien sus fjos cuando no est prepara a ‘su mujer sus padtes, sus Sees queidosy amigos, y complete Ls 2 reat profeslonales mis importantes ‘Tabla resume las carctersticas de os res tpos de swvaclones, ‘abla 1 Tipos de siemseléa eres eio Sstine Sekropormbiint sic Sees tence pet oT tee el Ge am aco Thott ci Seige Mey pce Ey se paar Thott teplge Rage ne > mio Abo eiednle few Lamentablemente, ni los meiicos ni los pacientes son proclives & iferenca el trabajo ttcnic del trabajo adapt, Cuanto mas dura tesla realidad, con mds empeao buscamos en la autoridad un cemedio (gue ns salve de jute En general queremos respuesias,no pregur- {Es Inclso fos Indlviducs mis fueresenden 2 evita as cealiaes ‘Que exigen un aba adapttvoy en ugar de ello Duscan un aut ‘Sz un méalic, que les dé la slda los médicos, que desean pro {undament satisfacer et anelo de remedio, demasiado a menudo res ponden de buena gina alas presiones alas que los somecemos part ‘Que se concentten esttechamente en las evestiones cness, El médico del ejemplo sgulene enfenté precisamente ess pre: stones,122 dene con sorind La ENFERMEDAD DE BucHANAN Steve Buchanan tenia cuarenay dos aos cuando dvi ese do- loc en a expalda,debaj dels costs del lado derecho” Er el ot0- fio de 1985, ya Steve, un eapintero de temperamento muy resvelto, le habia io muy bien en el Noreciente mercado de la construccion Gel Boston de eos dias. ly su mujer, Connie, eran Jovenes cuando “se casaron, y sus es lj todavia eran adolescents. Cone hasta ese ‘iomento ma de eat, habia emperado a peasar en lo que pa har ‘eet exando los chicos que yz eran mayorctos,dejaran a casa familia. ‘Store lama na doston que conocla desde de fos antes, cxando tabla padecidoy superado un cleuo ene fon. Ala doctora Base bara Prone paris que e taba de una repetcion de mismo pro- bem, s6lo que menos grave. Pero un examen de utina sug algu- ‘a ory cot, tl Vee inciso un cdncer de estmago. Sin oir ands (ns tomogrtla computsda, endoscopla) y quad cirugi, no pod es ‘ar segun, isa ese momento, Steve Buchanan ys familia no tenfanningdn| ‘motive dealarma, Suponian que el dolor no se debla 2 nada serio, Pro {a indleacidn de una tomogaa podsia indicat algo diferente. Sinem ‘argo, cuando la doctors Parsons y Steve Rablaton sobre el andl, ella suaviad fa stuzcié, dciendo que no habia ninggn motivo para Slarmare. que s6lo exaban asegurindose yapostando sobre seguro. Parsons no veia ninguna necesidad de provocarangusta antes de co- ‘nove todos os hechos. La respuesta de Steve fue informatia: estaba Ge acuerdo en hacerse el ans, y dijo: sNingin problems, doctors, [est Seguro de que todo estar Ben Pero la doctora Pusons to mals noicas. De hecho, el ands India un cincer de estmago. Se necesita irl para extras e] cextomago, ademds ver en que medida el cincer se habia extendido. ste er el aspecio tfenica, Pero gue iba a deci la doctors Fasons, cen particular desputs de la sul slnstruceiéne de Steve en el setido ‘que rovier buenas noi? {asian no ers nueva part a doctoa, Bn sus teint ais de experiencia, s6lo unos pocos pacientes le Fabian planteado: «Docto- fa espe que no Sea nada mal, pero digame lo que tengo», Lamayo- ta de las personas necestabatlempo para absorber una informacion ‘Que engi un importante reorentaci de sus vias. Y lata de Par Sons, ul como ella a vela,consisa en ayudar a gente como Steve 4 10, Be a pene eid par riper anon. ortar et bao apne 123 reorlentte de esa manera, pero a un ritmo adecuado para ells. De ‘modo que le comunied aes paciente as mals noticias suaviaindor las una ver mis. La ho de dos maneras. En primer lugar ret informacién so- reel ipo de ence las difculiades de cura, y la probabilidad de que se hubiera extendido. En lugar deel, le dijo a Steve que tenia “ina forma de cincer de extago qu ela esperaba que estuvieralo- Calzado en el esedmagos, y que se neces clrugla pars extrpai. Steve no pldié dees sobre la enfermedad ‘a segunda forma de suaviar a nodiea fue més sul: puso énfais cen lak aecionae que el equipo médico emprendera, y tansmitié un {ono de energiay decision que avo a Steve dea necesiéad de hacer algo mis que extar de acuerdo. La doctor le dijo: +A veces encontze ‘nos células eancerigenas en los ndduos linc, y ental e280 pro- ‘ablementetengames que aplca qumiterpia despues de a crag». 1a cin comunicaba ms que ls palabras; transmit un conde! Imlento téenico autorzado en el que Se pocla conta, ‘a operiigin de Steve revlé Io que habia antcipado la tomogr fia, E caer se habla extendido eis ald del estémago,y era impos ‘ie extpari toulmene Comparando esaditieamente este estado con cl desenlace dela misma forma ) efulén del cincer en otras perso- ‘as [s doctors Parsons estim6 que Steve tenia un 30 % de probabilr ‘dies ce vivir mis de na, 7 un 5 % de probablidades de vive ‘inco 308 ‘espns de a erupa, Parsons ents ea a habiaciGn de Steve bus ‘ando inciios dela preparacin del pacente par escuchar. Allee ‘betambién Connie. La dotora Parsons parecta ela, pero no sombri “Empez6 con una pregun «Hola, Connie; hol, Steve. {CSmo we sien- tes cespues dela operacéa?», Stee respond: esto no puede ser re [No estoy preparado para esto, Entoncesinervino Connie: «Dénos a buena notes, doctor Parsons. Steve va ponerse ben, 00 es cierto Rewocedamos para considera lo que debia hacer fa doctors Pa sons, Su deseo fa lorr amargamente yexclamar:«Esioy abeurada de dolor, la noticia es mala, muy mala Fero en general no se espera ‘ue las personas que ocupan posilones de autocad se permitan ef ‘Stones emocionses tampoco era esto lo que pareca que los Buch: han esabanpidienda Si Parsons hubiera hecho lo que tenia ganas de hacer, Steve 7 Connie podian haber quedado tan perturbados por ee ‘bit estado y el desvaimientoimplicto en sus palabras que qui Inhubleran despedido y buscado otro médica, alguien que se adeciae asusexpecttivasy contuviera su angustia, prometiendo un 10%124 usec con seca no la notmalidad, Por clea Patsons habia conocido a pacientes que pasion sue limos meses de vida ygastaron ss mos ahorros Dus indo en todo el pls ye extranjero a un mécico que les prometiera fa curacisn, Tamblen habla conocido a pacientes que cayron en una profunda depresia inmovilzadors,y gente que se habia suicldado des pues de conocer el dagnéstio, aingue podian haber vivido muchos feses mas sn las molest de la enfermedad, ‘Parsons sintié que tena que contenet la angustia de os Buchanan cen a medida en qe ellos lndicaban que lo necesitaban En téminos ‘Operativos, contener su angustasgnifiaba suavia a informacién ¥ ‘Sstacer tus expectativasrespecto dela autridad: espeaban diec- én, protceiOny exauracion del orden, Eran apiesbes ls misma {ios teenies antetioes deci slo pate ce la verdad con is palabras, {tans con fmeza méica una acttud esuet, conocimlentos tecnicos y eaperana, en el tono de ls aciones. “Algunas personas considercian que este enfoqueestratégco del atenien medics es ua posta paternal. Parsons no pensaba esto. No vela ninguna ventajaenabrumar 2 las personas y sus familias de- tmollendo les clmientos de us sueaosy planes en nombe de wa ver ‘das. Consiersba que ls defensas de agente merecen respeto, cua Go enfrentan deaios adaptatvos, 2 menudo las personas necesian tempo, Neceltn dempo para versus vidas bajo una luz diferente y ‘cambiar sos imagenes del futuro y los planes eulvados durante toda ‘ina vida, Neoestn dempo para sondea sus propia fuerza, para opo- ‘erie au inelinaclon natural a depencer iadecuadamente de In auto- fidad en los momentos de angus. Necesitan tiempo pura desarolat Su proplacapacldad de respuesta A jucio de Parsons er cru! no cum- pile con el deber de guar als gente através de este proceso ‘ero también pateia cruel suavia’ la verdad con tanta persisten: ia que los pacientes vivian en un falso estado de seguridad hasta Ins ltimas semanas de vids sunque no er infrecuente que ls cle {as dela doctors Parsons lo hiceran, La esrateia de la negacion es [Popular porque les shor os pacientes sus fails el abajo de [fapiar sus vids aas condiciones que enffenan. Alsen alivisdos ‘Ge exe taba, a menudo les encanta el médico que siempre parece tener una palabra esperanza e ir 2 dar un paso siguiente decisvo. medic, por su pare, obene ou gatilcacion emocional al desempe- far er rol Satiface la proplaasplracion de hacer que esperen conta toda esperana, «maa al drat y cura al enfermo. El duo cs sut, pero muy teal Al dejar sn enentar ls principales trea, en los su- Derviventes quedarn hs mayorescicatrites Los conflcios no resuel ovine aa tapaivo 125 tos entte padees © hos entre esposoy esposa, con amigos y cole- (gs subsistiin como pstulas. De este modo se malas la port fd decuralén, Se destienden cuesones econdmicasy peioriades profesionaes clave Las despedidas, st acas existen, son trpes, Aun fue el médieo quits nunca se entre, ls seres quetdos supervivien- {es sulin las consecuencias. ‘hla Tarde a eirogia,ta doctors Pasons cambié de funcionamien- to mental La suaclon ea elaramente de Tipo ill, yo un problema {de Tipo | Los Buchanan enfentban un desaio adapt a que 20 ‘Se posi responder solamente con la perica técnica del méeo, Mas Si de gu conocimiento téenico, a sltuaclon exigia Iderazgo, Como Persona rligiss, fa doctora pens en ls Escriturs: conduc as pe Sonas a tcaves del calle de is smb de los muertos. También co- noel tramp de compare con Dos; no fantaseaba co su capac tad de ver el futuro: todo To que ela tenfa eran extadtias, las ‘studistleas so aos dan los promedios de grandes grupos de peso" fas La incertiumbre de Parson le hacia mds fil wansmi espera 2, porque las extdstlas por lo general emuestan que uns Poco tienen exit conta la adversidad cualquier co iniviual,slem pre hay zones para la esperanza. Nadte puede prove con cerium Bree fturo de un paciene en paricula Desde luego, Parsons tam- biga offecera todat las tenieas médicas que podén procure ls mejores oportuniaades a Steve. fsa era a pare simple ‘Mis complejo reulaba el proceso de hacer que Steve y su familia se adaptsran la posbliad, to inequlvoca peo sigiicaia, de que la vida del terminara al cabo de unos pocos aio. Parsons nia que {radu ete proceso en func de mo con quelos Buchanan es taban en condiciones de realizar este ipo de trabajo Para ello seria te gran ayuda sus dle sos de experienca con la fail, pero esto no bastaba La doctors sal que tendla que improv, aanzar con | ples de plomo. Ya no tenfa que cagnosticar un estado clio, sino It xpacidedadapeatia del paciente, de su familia y desu red soca a gularlan preguntas como las siguientes: Cémo mana el es ets eta flat Refuergan recprocamente sus recursos 0 descarga Sus tensiones sob los otros? Qué miembro def famia parece le ‘ible capaz de actuat convo baton en este proceso? En vista de lo (gues acerea de eva fall, eels son algunos delas problemas de- {inibles que es probable que enfenten, en lo que respectaalos nies, clinbajo y el dinero El proceso no sei tan delicdo como para que Parsons uviera que reocuparse por todos ycacn uno dels errores Teta l camino sig126 dene con sad rifeaba que tenga que asumi algunos rlesgos al hacer preguntas, A unas de esis preguntas podean relatos por a cult, pero la doc- tba tenia align margen Ge acein. Sabi por su experiencia profesional (que le sera posible eoceder si hubiera ido demasiado lejos, antes e desu su relacin con la familia En su primera entrevista deapues dea Itervenién quire, ls ‘obseraclones de Steve y Connie Indicaron ala doctra Parsons que ‘ho tena que apresurarse. «No estoy preparido para esto» «Dénos Is ‘Buena nota, doctors Parsons, La Soctoa pens que necesiaba a- [Buna sesiones antes de sugete que empezaran 2 pensar enn plan ontingente que tier en cuentalaposiliad de la muerte. De modo {oe respond de una manera esperznzada, eeniendo Informacion sn ihen ablertamente «La intervencignsalié bien. Nos parece que 1o ‘Sheamos todo. Pero encontramos algunas células incergenas en al funce ngcules intiteos. Pueden ser un problema, de modo que femos que adminstareclera mediaclon para tater de controlar lo poco que ha quedado j, con suere, imped la medstass» Steve 00 preslons ala dctora Parsons para que dlera detalles, sino que lj: ‘Bien, 80 es mas 0 menos lo que 7 experaba. .Cusndo podré salir ‘el hospital e ira case», Connie soatiéy permaneci6 en slenco; 12 Converse ge centre a convalecencla de Seve. Antes de abando- ‘ara hablacién ls doctors Parsons les preguni s quetian ster algo Is, yells dijeron que 50. resto de fa semana en el Rosptal Te sil para la doctor, pes se falar ids plenamente con el mundo de Steve y Connie: con sus hijo, sus parents, us amigos y sus compatiros de taba, fas tran as personas que cesempeiaran roles eruciaes en el proceso adap- tatlvo La doctora no tenia mucho tiempo, pero con cada visita clara 2 Ia habltacio del nospal ampliaba su vision del mundo que ella de- faflcia con ls pregunas que finalmente tba 2 hacet ‘Un mes ms tarce, en el consltoria, despues de que el oncélogo Je hubera realizado a Steve ou primera zpllcacion de qumioterpla,Pa- ‘sons bio lapimera pregunta diel: «Ustedes saben que slempreexs- te una pesiiidad de que el cAnces empeore a pesr del ramlento. Sesto sucede, a mento el pacente no sobrevive. Han habla los dos acres de esto, La respuesta fue un pesado silencio, durante ‘ual la doctor se mantuvo impasibe, sn el menor geso de alien © desalenta. Desputs de mds 0 menos un minuto, Connie habl6 an- fustind: se tetado de no pensar nunca en To peo, pero no me ee- {Ul posible hacerlo del todos. En sus plabeas se perebia a tension 2 que estaba Someta. La otra noche tve un suefio‘en et que estiba Novis eb sdiaivo 127 sola con nuestos chicos en una cludad extra; tenia miedo, No he {uetido pensar en ello La doctora Parsons mir entonces a Steve. oY (gue dices tite, Steve rexpondisrdpidament: «I, me he sentido ds- Tinto cuando vot al trabajo es semana. No puedo explicaros Parsons pens6 que ellos hablan dado su primer paso. E tema po- ia diseuise oe Buchanan hablan empezado a enirentato por sfmis- ‘nos, al menos inconsclentemente.Ademds, por sus respuests pate- {an confi en a doctors Parsons. No cambiaon de ema ise enojaron on ela por mostrase pesimista, lo cual hubier indicado que ain no (xuban preparndos. La relacia con la doctor seguta evidentemente {nt y eral sufclentement exible como pars absorber por lome: nos ese cesfo ini. Ella pens6 que el pao siguiente tena que «s- trocturaty regular ef rtmo dea dlscusi6n. Sila Geaba ablera, Steve ¥ Connie podtian cancelarla, porno saber cémo continua, 0 dat va libre ala expesion de sus sentilentosy miedos. Lo primero sera un revoceso, lo segundo los delarla abeumados por sus emocions,¥ fn consecuencia menos fuertesy con menos recursos —pero parse fuirpensando en los ajustes que les aguardaban necesiaban ecusos ferzs. Ta doctors Parsons do lo que le areca el siglente paso sopora- ble Quiso que Steve suis que tenia una nueva rea A mismo tempo, la mise queria rele pate dea carga sobre sus propios hombres ‘Steve, realmente quiero que quedes cubierto en el trabajo, No deseo programartrtamienosy fener que preocuparme por wa trabajo, Para {nigeria mucho mejoe que le pasras tus principles responsabildades {Palgano de tus asoctados, para que nosotos podamos Ubrar es batalla» Steve aprets fuerte la mano de Connle y esboa6 una sons: al doctors le parels que habtan logrado un buen comin, Lo ctimo (qe deseaba ers destrur tas esperanzs de Ia parca. Al dat esperanza ‘Ro ment. Adem la esperansa misma seria como un poderoso ac tte de los estuerzosdefensivos de cuerpo. La doctora pens6 que ha bia preserado la esperanza, al mismo tempo syudado les Bucha- faa empezar a genera planes de contngencia para el cio de que cedlera lo peor Cones panes en l mano, lo peor nunca sera an ‘alo como las situaciones que ella habia vst antes, en as-que nto el paclente como el médico se unian en una negicién perssente Los [atos siguientes eran diel. Se necesiaba que la doctors continuara ‘tlindo su autora, no para dar respuesas sino par respaldar a fos Buchanan en el proceso de lust yaprendizje. Por medio des selacion de sutorléa, ela poo conteer las fensiones ques gener128 den on orcad fan en a fala ante est rticn desato adapaiv. Mientras los Bo ‘hana le eonflaran a ella su cuidado, la doctora pod tomar sobre Sus sufinienos. Al serve como recepticulo de sus sulrimienos ela ‘oul I restituyendoseos a un limo controlado: no tan ripido como ‘ara que la famlla queda abrumada, ni ampoco tan lentamente co- fo para que no estuviern preparados para encarar a muerte 89 pro (doch. Puesto que los miembros def ami le permian que cont ‘ira a angus ta doctor, tenia el poder de manejar el eventual des- plegue de ios problemas, Su czpacidad para da apoyo era producto Ses autoridad. Pero sv aurridad no proventa simplemente del co ‘munided medica y de la junta estat e habliacdn de profesionales ‘Toda sa auttidad formal ers el tsfondo de la atorldad informa {que los Buchanan le otorgaban, Sa familia perdi a een los esfuer- {os dela doctors, tendfan que encontrar aaigin oto, La autoridad focral de ella ao signfcaba nada en el otorgamiento informal de au fidad que acompafaba ala confines de afi, Y el mantenimien to de esa atoridad, de esa confinza, depenlia de que se cubreran las expectatias del grupo familia, {Gat esperaban elo Al prinipo, Sve y Connie experaban que Parsons reaizaa una cura, qe cargaa con el problema y lo rexolvie- ‘a. Cuando a doctor descubré que probablemente no poda hacer {o,cambié ou acttad mena, dejando de erm u pecs ténica, ara eerer el ideraago. Pero este cambio de activd no bastaba. Tam Bien tela que cambiar las expeciativas del patente ysufaila. De ‘tro mod, fa doctoa ce verlaoblignda a adopaar un procedertcnico {Que ert lo que ellos eqperaban al principio (que extspse el cilulo ‘delos tones) Pero decir que tenia que cambiar as expectasvas de [a familia es un modo diploma de decir que tenta qua frastrar sus cexpectatioas aun ritmo que ellos pudleran soportar. Fundamestal- sent tena que frusttar la expectatva de que pod lograr una cura, Is erde,urbien fustratia sus deseos de que por eemplo, ela su- pleraexacamente «qué tenfan que decries alos chicos ar frustat las expectativas, como hemas visto, Pasons se tomé su dempo y acta con cutela. Al mantener sy autoridad, modiosex- pects rust algunas ysatistaciendo otras, Sats la expec iva de decks, ccidn y esperanza. Transmit también un sentido de orden. Exructur6 y gradu el proceso de aj, esubleciendo el program en as entrevistas; al contener sus propos sentimlentos, cO- runic cama y contol. Por todos estos medio, mantuvo el nivel de ngusta dentro de una gama tleable. En cfc la dependencia cambid. La familacontinu6 recurrendo Nort a ato stp 29 ala doctora Parsons, dependiendo de eli en cuanio alos servicios que Seibamos de deseribie Pero esa dependencia deta del nici, en Ii que la fama se concentraba excusivamente en obtener una cura techica de la enfermedad. ahor, a incapacidad de la dociocs para realizar esa cur signifcaba que Steve y su familia tendin que desa- ‘rola su propia eapacidad para responder al problema. Lo que la doc- tora no podla hacer, endef que hacer el pacint,o Ia espuest se- tla slendo inadecvada. De modo que al paar de la dependencia onvenienteen la stualonesteenicas al dependencia conveniente ns sitaciones adaptive palente el mandante que otorga ato- dad) tena que desatolla sus proplos recursos. La dependencia es ecto dela doctorapasé de pedicle respuesta pee ayuda en el {imbsjo adapavo, "Al tabalar en una solcion adaptativa, doctors y pacentefagmen- tuson la stuacon problemdtica en components defiibles y mis éc- _icos Seidenticaon as condiciones potenialmentsinmosificables dela seuacidn, de modo que ella mismas no fueran dfinidas como problemas Pus estosenceesiaa habiléad técnica. El laces ya pro- babii cet muerte eran una condicién. Dada esta conlicin algo ‘os dels problemas de la fala eran ténicos del Tipo. Por elem lo, contiaroa aun contable para resolver sus problemas econSmicos ‘Anon bien, ottas partes de la stuacién podian defnise con claricas, eto ningin expert euba en condiciones de slucionais solo; ean {el Tipo I Ls familia tala que aprender. Por ejemplo, Connie Bucha- fan tenia que prepare para volvet a wabgjac. Los expetos ayudar ban, peo ela misma tenis que realizar la sleclonesy fos uses ‘Ctorce meses mis ade, Steve muriéen su csi rodeado desu ila, Desde el punto de vst de a doctors Parons,éste ea tanto un {gro como un facaso El abia perdido asu paiente Al mismo tem 1, el limo ato haba sido signcauvo. Los ues hijospasaron un {empo precoeo con el padre; ruvieron todas las oportuniéades de hax blarscefa de ems de todo tipo lo cua ls ayudé a seguir creclendo. Connie, que haba Iniciado un programa de entrenamiento proteso- ‘alse preparsgradualmente para elercer un trabajo fuera del casa ‘Yo que ula sea mis importante Steve y Connle dscuseron muchas ‘eestionesintinas que foralecieron el craje de la mer y su deseo ‘de seguir vviendo tun plenamente como pudiers130. sen ee sis [es HABILIDAD EN EL IDBRAZGO Lanistoria de Steve y Conn sugleelo que puede hacer una autor- tac cuando no conoce la respuesta. Ba estas stuacione, fx autoridad puede induce al aprendiae formulando preguntas y reestractorando Fes expecaivas de agente para desarolar su capacidd de respuesta En contrast, Plata, en La Republic, sostene que el pueblo necesita lun teyfieofo que contarestesugnorancia. Con una analog méd- (dice que ast como recurrimos aun mesic para resolver un proble ‘made sald, un verpo polic debe recurira un rey-flésofoadecua+ ‘atmente formado para resolver ls problemas de pottea pablica" Ta concepclon de! iderazgo que desarollamos aqut se apart rad- calmeate dela penpectva de Plat6n. SeginPlatén, la habildad que se {epide al liderzgo es una visi sustantva del bien, Pela doctor Ps sone no tenia x ison. Cuando ela pasa de operat enicamente a ope ‘arcomo agente del abajo adapatvo, no sabe qué adapacién deben ‘realizar los Buchanan, La Pabliad que deriva de su experiencia profe- ‘Sonalledlee que se necesita cierto po de importantes jstesvites; tambigs lorena eal priclca para estimula esos aust, Adem, 50 Iablldac tenea eda informacion sobre as condiciones médias que ‘mponen el cambio adapaivo. Pero ella no presume de saber cémo de- Denserioerenultados Por let, necesita blidad, anc abiidadte- ‘ic como hablldad de iderango Su aciones no son nada si n0 son txperas, pero son experts en el mane) dels procesos mediante los ‘lales a misma gente que tene el problema loga la salucin. Platén no commptendi el ipo de habilided requerda de as autor- dades porque no acverta la diferencia médica entree abajo tenlco ‘yeltabajo adaptive. En consecvenca, daba por sentado que el res- {Rblecmiento de a salud era el objetivo clave de todas ls stuaciones ‘médica, una vision del bien absoluto con a que cualquier lector po- Gia relacionarseficiimente Sin dda, qulas haya utlizado es nalo- fa precitamente porgue comunica de un modo concreto su idea det ‘len abeolto el fetablecimlento de la salud. ;Quién pods objeas- [oA continuacion defini lo esenclal del iderango coma capaclsne (eat respurtasofreoe:conocimlent del ben y del modo degra. 1 ee Fn La pubic (ne pani et Combe, Oxon pbeons et vmvers Ontar 14a 27 3 Rend Bambee PE Ae (Gen ei cori, Pcp Pie na Sa, ee xl, D- Seoce tea Unread chen, 50, Re eke lite at fase (unb, Masut Polen de Uses ce Miu 1) ia orate dpa 131 ‘No obstnte el caso de Steve Buchanan indica que a menudo reeu- penal salud no ese valor orlentador corer. Centra extrategia fn sald de Steve, y no en el desfioadapativo que encaniban Steve {You famlla, hati sido un ero. E modo de operar dela doctora Far Sons dajé de sere de a avoricad queda respuesta, para pasar aul {ar euautoridaden la constuccion de una relacién en la que pudieran planteare y processe cuestiones muy penoss. La doctors Parsons lias liderazg, no sblo abildad tcnica sé su relaién de autora como un fecepticulo contenedor para tel proceso de aprendiaje dela familia. Bn una olla presi, uno el ‘ls temperatura peo la mantiene dento de los limites que soporta Crecipiente (con sus paredesy #0 vdlvula de seguridad el mismo ‘odo, a autoridad de la doctors le permit guar ls iveles de es {tes ena familia pare mantenecos dentro de una gama wleable pero produciva, Reda apresion suzvizando las noticias, concentindo- fen los remedioswenicos y organizando la aecién, Cuando plante- ba cuertiones penosas y dejabael taba adapuivo en manos dela ‘milla, fa peso suba.y decidichacia que lamaba la aenci6n, ela 0 slo esablecia el proglama, sino que tamblén regub el ess. [a doctors Parsons aya ios Buchanan aasumir a tesponsabil ad, No los protegé conta sus problemas, ni umpoco los abandoné. Desai fa responsablica (a hablidad para responder equlere tempo yesrategia. Gran parte del abajo de los Buchanan involucra ba aprendizale emocional. La famila tents que encarar la posblidad "También ena BP habla una fuerte opostlin aRuckelshaus, Nun- ca antes cl orgiism habia remitldo ua problema, poniéndolo en las ‘toe dete propia comunidad. Como la mayora de los fonciona rhs finn se os Oe oe i Movin iba adepivo 139 tos del gobierno los geentes 6 a EPA se tomaban ch seo $u r- ponsabildad de resolver los problemas en bencido det publica Por ena patcipacion del pablo areca un procs tn confso en Soimpurcion con las decisones conalesy experas que incluso las Stlecls publi eigdus por aly eran consderadas mds una for aia que hala que slr que un componente esencial del proce- {ode eslucion del problema come desc saci un mien bro del personal regional, sen is ofcinas central fen Washington} penssbah que en epdn ramos un montn de brutes. No podlan Entnder por qué eaibamos ceando problemas y echdndones ates para. no organisa ls tlleesy proporcionar infomaci6n tHemente ‘gee por el pale. ‘Como cia espera ls wes tlerespablicosreazados durante e! res de agosto fueron polémics y muttudintios eoncurteron una (gun caniiad de tabajacors de los hornos, representantes sind (Ey ogannalones civics locas y grupos ecologists. El primer ie se ealizd en Vashon Islan, y los ots dos en a propia Tacoma, En todos los casos el sistema fue mismo, y hbo cabertura de ae fevion lea acinal. Despues de una preseracidn formal por pate al personal dela EPA, con gis y ablas para stat los hechos telcos acetea Gel emisin y aspersin del aslo 1s esgos {Sc efermedad, a audiencas iio en grupos mis pequeios para ffttar la respuesas init. personal ea BA teu v2 fos folleos eon informacion tetia,ustaciones acerca de cmos ‘npunas converidoesayudiban a contol las emisones,vaginen- {be del disutso de Rucelshaus ante fa Academia Nacional de Clen- ies, que bosqueabas losis a de efferson) abe Ia educaion ‘Eerpabicn fos foliose hcieon cular etre los grupos par fe poner las pregunta regalo comentarios de oe pariipanes. ‘Muchos de estos comentario tenian poco que wt on los ehos ‘eltcabes. Designado por a EPA como observado el deeano de ucla de Salud Pablic ela Univesad de Washington sefalé que ‘es ntualeza personal de as ques ineroganes exabecia un con “rapuntasorprendente al presenaclGn de os modelos meteorolg- conyn exenpolacion de los efectos sobre la salu, La gente pregune taba at poclao no come ior veges ce sushuertasen Vashon Ist, ‘fn era ya contamina tenian que reir para que aque vol “ter acer una era seus, como se verian afectados ss animales do- Tntscos, Una moe pegunt: «Mio mort de ences Tow allers triton efectos ined yefecos sles. Bt pot co ya BPA aprendieron de inmedia algunas leodones, Como dio140 eer con ace ‘un anal del EPA, ‘Nos. estamos educando, Los intrrogantes plan teados en Ios llereshcieron que algunas personas volviran al es- ‘cela, Varios grupos de cdadanos les pldieron ala EPA que pospu- ‘slr lsaudiencias formals, programadas pana ines de gosto, poraue Ieceslaban mds tempo para preparar su testimonio, Mientras tanto, 1 pablo selize més tlre por propia inilatva, cone auspcio de {a chudad de Teoma y el Sindicato de Trabaldores Metlirgcos. Se plantearon muchas mds preguntas, y no s6lo sobre a contaminacion "ylasalud, sno tambien acera de otras opciones, como por elemplo ta dverlcacién del economia local. La EPA segulasiendo la mis preslonada. algunos comenatios ern cas abieramente hoses: He feigo estudio que demuesian que e estes esa principal fuente ce cincer; la BPA es nuestra principal causa de exe». “Quando legaron ls aualencias de noviembre, la EPA habia aclars- o varlas custlonesclentiiensplanteacas por la partcipacin de pi- bico signifeatramente, a madelo de extmaciOn de la eantdad de astnico emitido en ertneo. Pero el modelo corregido ain predecia ¢lesgo de una mucre mis por cdnce al ao como consecuencia det ssn cso despues de que se instalaran las nuevas campanas Cone veridons. Tos lltes yaudenciassrprendieron al personal de la EPA. Como ‘jo Ruckeshaus, ls ludadanos locales demostraron que eran wcapar {eet de comprender el problems de los hornos en toda su complej- (ad, y de aborduloy presentanos sugerencias sensatas, De hecho, ‘el pablo (el psblico no ttnico, no preparado) present algunas su- ‘erence muy buenas sobre Smo podria a planta reduc as emisio- Des de arsleo [sin necesdad de cera. Qui fue mas importante ue la gente def Jocalidad empeara a ver ls situacién bajo a nueva luz En lugar de considerata slo como lun conflict enue puesos de tabaj y sud, muchas personas comen- zaron avisiumbrat una nueva posblldad: a civersifiacion de la eco- fomia loa. Aunque nadie sabia la plana tendria que cer 0.80 nel futuro préxima, muchos aviriron que seguir dependlendo tanto 4e esa nics industria no era una buena idea, ‘Nadi, slquera Ruckelshaus, babia vst la nueva posibilidad a principio La idea dela dverificacin, que rtrospecivament pa- Fece obvia,n0 habia estado en mente de nadie La EP, la indus, Tossindleains, os ecologists y ls politicos locales hablan estado pen- sando en tfealnos mis concrets de emisiones, riesgo par la salud owt waao sips M1 _ puestos de trabajo. Pana que se generaran nuevas ideas fueron nee: {ais el proceso conlicvo y eumultuoso de os aleespobics, es ‘debates en la prensa y Ia movizaca de los habitants de Ia zona. ‘Un ato més tarde en junio de 984, sunque Ruckelshass no Nabi ltegado adn a una deccn, Asafco anuncié que cerraa a plana de “Tacoma a ao siguiente. Aunque el err habia sido pecpitado pen - ta ln ofcin regional e a EPA. Durante cuatro meses, ‘mente tents personas se dedicaronexclsivamente a ee tino cao, [Fal ia pena? Sepin un funciona, todo el sproceso requis un enoe- se este de tiempo y dinero. Fnalment, sega senso la BPA i que tenia que tomar ia deisén, ‘Peto hbo por lo menos tes beneficis signlicaivs. Primero, den- teo dela EPA cos el personal yas ofcinas centrales comenzaron 3 preci lo que significa ea en! frente del batalla, Como el pen tal eglonal tenia contact frecuente con los grupos de aona, estaba fds preparado para comprometese con el pobico Al gar Taco- ‘nal personal de Washington comprendi6 ripidamente que N0 apt Cabal importancia ven el mundo reas, y ene nivel loca, de ls des- Cubrimientos centicas. Como dijo un niembo del penoeal regional, “Coando ellos legaron 2 Tacoma y e encontraron caraacara Coa un publico bien informado y a menudo coérico, empezaon a percbir {bn poco mejor nuesto problema La lnformacion perinente para las “dectsones de pollen pila Multan desde a linea del frente hacia tas oficinas cetrals, 90212 inves sto mejo6 las deisiones pol ties Los procecimientos de ruin pars hacer paticipr aa comuak tad comenzaron a eambiat. En los 20s siguentes, la EPA comenz® setear como patrociaador foro frecente de negocacén entre as partes inetesadas afin de fesolver las alsputs medioambienales™ ‘ems, 2 pate Ge entonce el organism uifa6habinamente la di- ‘inci Central que Ruckelshavs haba tazado en Tacoma, ene a cea~ {i de eraluar ls rlexgosy l problema de manear las impicaciones piblless de vivir con slesge, Centrase en el manejo del esgo ampli E rmisign ela EPA, estableciendo Un context mayor par su orient ‘on, que anes habla sido estechamenteclntfca” 2. camsntccé pec de poeo Lareace Son, Meo 1992 Be GSR Ltn Se gue amp congo es eno cei ence cones compris comics Yep Sea See UMS Gmmmncnn pwns ae Cv Coun, eb Urner de ang heen arcana sc el ee ee ‘eee Dn sgn ange Pong Quon ora ik, Pod fsa Uren de ono 99) pls 256439, yore pico pot ‘Foss sumo Se BM rae 98 199 Bersoamena econ Ag. ‘te ty Pango ton Und Baines 4 Conpratie A ‘ean sin re ep (nen, CEL eS Ban tpt met de a oporcntn o (Saeco enue ientnan esos ere Seg eel earl144 tee con sting cl experimento de Tacoma con la deiberaiin publica restau la credbliad dea EP, queen 1983 acababa de emerges de ‘doe aoe de paralizacgn a casa de un escindalo pdblic. La adinis- tesclon Rexgan,insalada en el poder en 198, habia adopeado la post ‘lon extrema de que fivorecer la industria signlfcaba oponerse 3 la protecci6n medicambienal Anne Gorsuch Burlord, la primera fun- ‘lonaia designaa por Reagan para encabezar la EPA, habia congela- do todos los programas de regulaciOn de ls empresa, Emprendlo una tuzada conta or exceroe de los ccologits poati26 el debate pr biico al enmatearrgdamente la cuestiGn como una aternativa ene ‘empleos y medioumblent El resulado fue una neglgencaescanda- Tosa respeco dein obligaion de Ia EPA de proporionarprotecién amblentl La Casa Blanca se vio obligada a replegarse,y 1 hizo rest- [uyendo en el cargo a William Ruckeshaus. Como primer admis or fee de a BP en 1970, el habla conseguido que el organismo ad- ‘ulfese crea nto para los ecologists como ara comunidad ‘Empresa, hor estaba de vuelta, dspueso a cecuperat es cred bile. Mens de cvato meses desputs de haber regresado ala EPA, Ruc- eihaus ge diigo Tacoma, Como hemos vista, en lugar de recbi loglos, al principio fue duramenteerticado por elude sus responsa+ ‘ildades. No obstante, cone tempo, el exfuero por lgrat la partic ‘acién del pablo en Tacoma generé grandes avances en mins de ‘recibliad. Como dijo un miembro del Consejo Medicamblenal de ‘Washingt, fa cooperaclon y la apertura de a EPA recort6 «un largo camino hacia la ecuperacin def conftanza en el oxganismo ena te- ‘idm. Incuso quenes hablan manfestado su escepicismo acerca de [ delibenclén pibles,elogiaton mds tarde el abajo realizado. Ruth ‘Weiner, del Sera lub, que habia cricaco a Ruckelshaus por limita. sews del paso, declar6 al fal desu tesimoniopablico que f2 Ley de Ate Pur sequlre a partcipacion del pablco».«Ademds —d- jo~ al partepar, et pico comienza a aprecar la dificulad con- Comitante aa decision regulatri, la faclidad con que la EPA podia ‘converte en un chivo explatoro, por fo senllo que estaba mag. liar ss errores,y fo Inadecuado de lmitare a identifier “héroes" Y"vlanas”en ia roteclon ambiental, Quai hay sido un trabajo ‘rca sun del crn oe emp ae foes i is Asesme ‘Su ence ew Conny EM Jura a By 1 138 TE neeb ach Pl Moapmen Ie Doms Scay rgeweo , serene Pee 159 pe Wore lwtioatpatvo 145 uo y un quebradero de cabeza para todos nosotros, peo Ia patil pacign del publico valla la pena, sin ninguna duds." "Tercer y esto es quit lo mds significative) fs comunidades de “tacoma y Ruston comenzaon 3 adver a necesidad de adaparse. Se stiban Mrontando cleros hechos. La utlizcin por parte de Asarco| ‘Se una tecnologia anticuad en ou planta de Ruston deteainabs que Sl fers espordicamente competva en el mercado mundl del co- bre Exits una precara psicon de dependenca, porque la ciudad se bastba en Una sola industria. Adem, algunas pewons estaban sv- friendo as consecuencias dela planta en trminos de sal, ia com- ‘pensaclon de puestos de trabajo oIngresos imposvos. ‘Con la ventaja de ver as cosas retrospectvament,percibimos e- tosbenefcios de a pancipacion del pablico No obstnt cuando fue Jelshaus rompl6 los precedentes al comprometeral pubic en la so- fuclon de su problema, encont resistencia en todos ls frente: la industa, os intezeses medioamblentals, los sindcatos la prensa € Inclus a propia BPA. Con problemas tan dices como los relaciona- os con el empl laslud ya dlversieacioneconémica no sorpende (gue todos experaran que la autoridad tomara la decision. fst parece Ser aves incliacén:recutira alguien 0 alga organismo par que tsuma el derffo de dele qué haces, Por lo coma, esas expecat- "as atan como resrccions sobre las personas que ocupan poco es de atordad, impldiéndoleseercer el ideo, Pero Ruckeishaus ct conteacortenteisistiendo en que el pablico comprendiera que [a area de regula la ems de sstaneas Contaminantes no era una ‘ues simplemente tecnica que queéariaresuciaesblecendo um Dales segures de emison, Habla que realize itercambios que inv Ieraban conics de valores, no suscepibes de andlssceniico. ‘Yee encamsban esos inercambios entfe puestos de abso sal, ‘uizi se lograran nuevas aaptaciones frente ala prc * 24, bee een Ryusei se a nimi el cae pa ws tocn San su oncersement so hac uote ‘Simecncn pl webct ge pure com comm wo VE ‘Selocodste setae ce exe Gt ley Uh ean. Pls tng an Ronen tre ea, Mk ln es Ee TOES 2 eens Pees 8 Stone foe omega {Posts pc, Nu ren Yo Sel a ‘Ese anor hon Carly, 89; Osim Reber ch a ‘rea ar ont Comat ae Yn, co 987, Gr Peppa te pc ln Cheng oaig Ce oman ac oe ‘BEE aan Sey rs Llp Ruin 7 ae San comp, Dee146 dene con sued Rucleishaus insist en que esos problemas respresentaban un de- ‘sffo ala manera usual de hacer negocios. Ea ima instants, las act ‘tudes publleasrespecto de la vida con rlesgo tenfan que camblas De ‘tz iodo aos organismos como la EPA se les seguir pidiendo que ‘iceran lo imposible, que remediaran lo que no puede emedlase con tuna orden dicuda desde arriba Habla que encarar decsiones dice les, que obligaban a gente a casa y cambiar sus valores. La EPA podiaestimular esos cambios, pero no posi realizaros, Los experos(éenicos de a BPA desemperaban un papel central, ‘los proporcionaban informacion acerea de as condlciones que ex- fan una Fespuesa adapnativa. Su hablidad era crcl pani distingutr Fas aces tenicas de as faces adapanivas del problema, para cac- ‘earls decisiones. :Cudntoarsélco podtiacontener un dspositivo secundario de campana, y hasta qué puno e reduce de ese modo ‘ltiesgo de cincer? Cuil er el valor de esas estinaciones en compa ‘aclén con otras modificaciones de la planta? (Custos ingress per- era comunidad s ceraba la planta? Pura enmarcar y responder 4 ‘08 ¥ muchos otros inerrogantes se necesiaban conocimientos t- ‘ico, los cuales eran, en consecuencls,esenclles para el proceso de ‘esolucion del problema por pate de fa comunidad. Seguramente en la mayor de las stualones, como en és, los expertos son necest- tos pars lands detallado de as reaclones complejas que exiten ‘nite un problema adapativo sus componentes ténleos, pero slo pueden ser stiles at aquélloe perctben la ciferenca, ‘uckelshaus wea la clerenca. Provoc6 una respuesta adaptative, no slo en Tacoma, no solo dentro de a EPA, sino en todo el pas. Los acomecimientos de coma estimularon un debate nacional sobre ‘émo manear el rlesgo mechoamblen, en ese debate agente em: eas aenterse de os enormes costs dela spuniicacine del ambiente “Todos se weron motivadas a erent reaicades que eigiran inven clones alts de toda clase. Per la tarea de movilzar una respuesta ‘dspaava no et Hel. Cas todos se ressderon. Después de dejar fa EPA, Ruckeshausrecordaba su experimento Quins soe ode que sera iogarquela gente asumieraaes ponibildad, que seeduearay educa a otos sobre una cuestion n Si Be prosale que slo rlstiamente paces cudedanes de Tacoma “Zivinnaon ana ena sna anfermaton: Toe sper fe Unie ‘taba, min yen, 9917 eer Deeg yc rune be sme ‘an Wop ars onan es Utes Oxo 19) Morar wba adepaivo 147 aya aprendido que para custons como és no existe ninguna res pulsar covreca.. Ells mimosteaan qu decir fo que queian para Fo comodisd. Bos tenn que derma so proplo futur. Pro Sun ‘queso un pao de personas bay aprendio eta lcd, tenemos ‘Stee para que también otros ts xprendan. Se aiid una lon de dele pba sobre cuesuones des. Y tenemos ambien ‘oda ls demdspessonas det pls qu observaron lo que sce en Teo- ta aprenceron a mls ieeson de modo ndvecia® las historias de Barbara Pasonsy Willa Ruckelshaussupleren una csteatepia de iderzg0 que const de varies prncpios. Los presento aguly volveréaellos un poco més adelante. Primero, ests lire dene ‘atone desufoadaptxvo (a brechaente ls aspiraciones are lida) y concentraron Is atencin en las coestiones especies creadas pot ea brechs. Reconoclendo que esaban uabalanda con un proble- ‘ma que lz hablidad écnica existent no podia resolver de modo sai ‘actor abandonaron el cumino de las sluciones de la autordad y ‘optaron porque la gente gestonars fa esolulén adzputiva del pro- blema, ‘Segundo, regularon el grado de angustiaprovocado por el hecho de ener frntalmente fs cuestiones diffe, Regularon el tmo det ‘esafoy estructura el proceso. No se tatabas6lo de planar y ‘después Instrumental plan con a fuera de so auoridad.Ruckelshaus ‘y Barons tenan que improvisar& medida que cada una desu aclo- ‘es generba informacion sobre la capaci dels personas part en- carr las evesiones y aprendes, Tercera, ambos mantuvieron la atencién enfocada en las cuestion res pertinentes. En el caso de Parsons, eto signified extablecer una se fueneia,Ruckelshaus, por s parte, favo que concentrar la atencién Gea EPA ent necesidad de maneja os nesgos, no limlarse a evr Tuaros lenticamente Tuvo que desir al pal @aceptt ls reales es del riesgo medioambiental, en lugar de imagnar de modo quo tesco que el esgo podia elimina por completo. Flsalmente, Patsons y Ruckelsnaus idearon esategls que aignae ban a esponsablidad ante el problema alos propios ineesados. Para ogra, tenian que cambiar lo que as personas esperaban del auto Gad las bases dela contianza, 25, Chao ea habe 8h, ote Haig a a Deon ep Rbe Bech com, Je Poser Pte aes (Cm pce es Ue eM. a 0p HOS148 dear en suond yas dos personas enfin un ndmero considerable de recurtos park eter elliderango Su suoridad no soles constrefia sino que tam ‘ida ies proporcionaba varios tipos de poder. Hasta ahora nvesto ex men ha sugerdo alguna de las dimensiones y aplicaciones de est po- Sex peto es esencll una ivestgaclén ms completa de os recursos ‘el autoriéa, Una persona que pretendelderar tene que conocer as beraumienas de las que dispone