Standardni operativni postupak (SOP) Izdanje: 1.

Opća bolnica Pula Naziv: Prijem pacijenta Vrijedi od:

Služba za ginekologiju i 01.12.2022.
opstetriciju Oznaka: OBPU-SOP-01/01 Revizija:

PRIJEM PACIJENTA
1. Definicija, svrha i primjena
Ovaj standardni operativni postupak definira način prijema pacijenata. Svrha ovog postupka
je identificiranje pacijenta i uzimanje osobnih podataka na standardizirani način. Ovaj
postupak primjenjuju medicinske sestre.

2. Politika Jedinice za humanu reprodukciju Dnevne bolnice

Politika Dnevne bolnice je osigurati:
2.1. da svi pacijenti budu ispravno identificirani
2.2. da svi osobni podaci pacijenta budu točno zabilježeni

3. Odgovornosti
3.1. Za provođenje ovog postupka odgovorne su medicinske sestre
3.2. za nadzor nad ovim postupkom odgovorna je glavna sestra jedinice za humanu
reprodukciju

4. Opis postupka
4.1. Prijem pacijenata na prvi pregled
4.1.1. Kod prvog dolaska pacijent se identificira uvidom u uputnicu i osobnu iskaznicu
4.1.2. Elektronski povlačimo uputnicu te provjeravamo podatke
4.1.3. Nakon upisa pacijenticu upućujemo u čekaonicu, a medicinsku dokumentaciju
proslijedimo liječnika u ambulantu za humanu reprodukciju.

4.2. Prijem pacijenata na kontrolni pregled ili pretragu

4.2.1. Prilikom dolaska pacijentice na ponovni pregled ili pretragu, pacijentica se ispravno
identificira uvidom u uputnicu i osobnu iskaznicu.

4.3. Prijem pacijenata na postupak MPO

4.3.1. Prilikom dolaska pacijentice na MPO, ispravno ju se identificira uvidom u osobnu

iskaznicu i interni matični broj pacijentice (broj slučaja)

4.3.2. Nakon učinjene obrade neplodnosti para, uvidom u svu dosadašnju dokumentaciju
(hormoni, HSSG, spermiogram...), a s namjerom početka liječenja neplodnosti otvaramo
povijest bolesti u papirnatom obliku, upisujemo : ime i prezime, datum rođenja, matični broj,
OIB građana, adresa, broj mobitela ili fiksnog telefona, podaci o partneru (ime i prezime,
datum rođenja, broj mobitela ili fiksnog telefona), datum posjete, kod i tip uputnice te
medicinski značajne podatke (OBPU-O-36)

1
4.3.3. Pacijenticu elektronski upisujemo u ambulantu za humanu reprodukciju povezujući se sa
postojećim internim matičnim brojem pacijentice (broj slučaja)
4.3.4. Prilikom prijema pacijentice provjerava se medicinska dokumentacija koju je pacijentica dužna
donijeti u svrhu liječenja:
- vjenčani list ili izjave javnog bilježnika o izvanbračnoj zajednici (2 primjerka)
- kopija osobnih iskaznica pacijentice i njenog partnera
- krvna grupa pacijentice
- OIB para
- bris cerviksa (Chlamidia, Mikoplazma, Ureaplazma)
- markeri za hepatitis B, hepatitis C i HIV, Sifilis
- papa test (ne stariji od godinu dana)
- spolni hormoni
Na posebnoj evidencijskoj listi svojim potpisom medicinska sestra potvrđuje da je pregledala
dokumentaciju, obrazac „Evidencijska lista medicinske dokumentacije“ (OBPU-O-02)

4.3.5. Tijekom prijema pacijentice u postupak MPO-a medicinsku povijest bolesti prilažemo pristanke
potrebne za liječenje para
4.3.6. Nakon upisa pacijenticu upućujemo u čekaonicu, a medicinsku dokumentaciju prosljeđujemo
liječniku u ambulanti

5. Dokumenti i obrasci

Povijest bolesti pacijenta

OBPU-O-01 Lista medicinske dokumentacije
OBPU-O-02 Evidencijska lista medicinske dokumentacije
OBPU-O-36 Karton – povijest bolesti pacijentice

Izradio/la: Provjerio/la: Odobrio/la:

Stefan Gjoni Mirela Markanović Mišan Mirela Markanović Mišan
Datum: 24.02.2022. Datum: 05.10.2022. Datum: 01.11.2022.