‫ﺃ‪.‬ﺩ‪ .

‬ﺴﻌﻴﺩ ﺸﻠﺒﻰ‬
‫ﺃﺴﺘﺎﺫ ﻭﻤﺴﺘﺸﺎﺭ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﺒﺎﻁﻨﺔ ﻭﺍﻟﻜﺒﺩ‬
‫ﻗﺴﻡ ﺍﻟﻁﺏ ﺍﻟﺘﻜﻤﻴﻠﻰ – ﺍﻟﺸﻌﺒﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ‬
‫ﺍﻟﻤﺭﻜﺯ ﺍﻟﻘﻭﻤﻰ ﻟﻠﺒﺤﻭﺙ‬

‫‪٢٠٠٧‬‬
‫‪١‬‬
 ‫ﺍﻟﻤﺤﺘﻭﻯ‬

‫ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ‬
‫ﺍﻻﺴﻌﺎﻓﺎﺕ ﺍﻻﻭﻟﻴﺔ‬
‫ﺘﻌﺭﻴﻑ ﺍﻻﺴﻌﺎﻓﺎﺕ ﺍﻻﻭﻟﻴﺔ‪٤ .............................................................‬‬
‫ﺸﺭﻭﻁ ﺍﻟﻤﺴﻌﻑ‪٤ ........................................................................‬‬
‫ﺇﺤﺘﻴﺎﻁﺎﺕ ﺍﻻﺴﻌﺎﻓﺎﺕ ﺍﻻﻭﻟﻴﺔ‪٥ .............................................................‬‬
‫ﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺇﺴﻌﺎﻓﻴﺔ ﻫﺎﻤﺔ‪٥ ..................................................................‬‬
‫ﻤﺒﺎﺩﺉ ﺍﻟﺘﻌﺎﻤل ﻤﻊ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ‪٦ ..............................................................‬‬
‫ﺘﺼﻨﻴﻑ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻭﺍﺴﻌﺎﻑ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ‪٧ ......................................................‬‬
‫ﺍﻟﺘﺴﻠﺴل ﻓﻰ ﺍﺴﻌﺎﻑ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ‪٨ ............................................................‬‬
‫ﺍﻟﺘﻘﻴﻴﻡ ﺍﻟﻤﺒﺩﺌﻰ ﻟﻠﻤﺼﺎﺏ‪٩ .................................................................‬‬
‫ﺇﺴﻌﺎﻑ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ‪١٠ .......................................................................‬‬
‫ﺍﻷﺯﻤﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ‬
‫ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺍﻷﺯﻤﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﻪ ‪١٣ ................................................................‬‬
‫ﻜﻴﻔﻴﺔ ﺍﻻﺴﻌﺎﻑ‪١٤ ..........................................................................‬‬
‫ﺇﻨﻌﺎﺵ ﺍﻟﻘﻠﺏ‪١٥ ............................................................................‬‬
‫ﻓﺘﺢ ﻤﺠﺭﻯ ﺍﻟﻬﻭﺍﺀ ﺍﻟﻤﺴﺩﻭﺩ ﻟﻤﺼﺎﺏ ﻟﻡ ﻴﻔﻘﺩ ﻭﻋﻴﻪ‪١٨ ........................................‬‬
‫ﻓﺘﺢ ﻤﺠﺭﻯ ﺍﻟﻬﻭﺍﺀ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻓﺎﻗﺩ ﺍﻟﻭﻋﻰ‪١٩ ..................................................‬‬

‫ﺍﻟﺤــــــــﺭﻭﻕ‬
‫ﺩﺭﺠﺎﺕ ﺍﻟﺤﺭﻭﻕ‪٢١ ........................................................................‬‬
‫ﺍﻻﺴﻌﺎﻓﺎﺕ ﺍﻻﻭﻟﻴﺔ ﻟﻠﺤﺭﻭﻕ‪٢١ ..............................................................‬‬
‫ﺍﻻﺴﻌﺎﻓﺎﺕ ﺍﻻﻭﻟﻴﺔ ﻟﻠﺤﺭﻭﻕ ﺍﻟﻨﺎﺘﺠﺔ ﻋﻥ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻜﻴﻤﺎﻭﻴﺔ‪٢١ ...................................‬‬
‫ﺍﻻﺴﻌﺎﻓﺎﺕ ﺍﻻﻭﻟﻴﺔ ﻟﻠﺤﺭﻭﻕ ﺍﻟﻜﻬﺭﺒﺎﺌﻴﺔ‪٢٤ ....................................................‬‬
‫ﺍﺴﻌﺎﻑ ﺍﻻﺨﺘﻨﺎﻕ ﺒﺎﻟﺩﺨﺎﻥ‪٢٤ ................................................................‬‬

‫‪٢‬‬
 ‫ﺍﻟﺠـــــــــﺭﻭﺡ‬
‫ﺃﻨﻭﺍﻉ ﺍﻟﺠﺭﻭﺡ‪٢٥ ..........................................................................‬‬
‫ﺍﻹﺴﻌﺎﻓﺎﺕ ﺍﻻﻭﻟﻴﺔ ﻟﻠﺠﺭﻭﺡ ﺍﻟﻤﻔﺘﻭﺤﺔ‪٢٦ ....................................................‬‬
‫ﺍﻟﺘﺴــــﻤﻡ‬
‫ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺍﻟﺘﺴﺴﻡ‪٢٨ .........................................................................‬‬
‫ﺍﻹﺴﻌﺎﻓﺎﺕ ﺍﻻﻭﻟﻴﺔ ﻟﻠﺘﺴﻤﻡ‪٢٨ ................................................................‬‬
‫ﺍﻟﺘﺸﻨﺞ‬
‫ﺃﺴﺒﺎﺏ ﺍﻟﺘﺸﻨﺞ‪٢٩ ...........................................................................‬‬
‫ﻋﻼﻤﺎﺕ ﻭﺃﻋﺭﺍﺽ ﺍﻟﺘﺸﻨﺞ‪٢٩ ...............................................................‬‬
‫ﺍﻻﺴﻌﺎﻓﺎﺕ ﺍﻻﻭﻟﻴﺔ‪٢٩ .......................................................................‬‬
‫ﺍﻟﺼﺩﻤﺔ‬
‫ﺃﺴﺒﺎﺏ ﺍﻟﺼﺩﻤﺔ‪٣٠ .........................................................................‬‬
‫ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺍﻟﺼﺩﻤﺔ‪٣٠ .......................................................................‬‬
‫ﺍﻹﺴﻌﺎﻓﺎﺕ ﺍﻻﻭﻟﻴﺔ‪٣١ ......................................................................‬‬
‫ﺇﺴﻌﺎﻑ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﺒﻐﻴﺒﻭﺒﺔ‪٣١ ...............................................................‬‬
‫ﺍﻷﻏﻤﺎﺀ‬
‫ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺍﻷﻏﻤﺎﺀ‪٣٢ ........................................................................‬‬
‫‪١‬‬ ‫ﺍﻻﺴﻌﺎﻓﺎﺕ ﺍﻻﻭﻟﻴﺔ‪.................................................................‬‬
‫ﺇﺼﺎﺒﺎﺕ ﺍﻟﻌﻅﺎﻡ ﻭﺍﻟﻌﻀﻼﺕ‬
‫ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺍﻟﻜﺴﻭﺭ‪٣٣ .......................................................................‬‬
‫ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺍﻟﺩﺍﻟﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺨﻁﻭﺭﺓ‪٣٣ ..........................................................‬‬
‫ﺍﻹﺴﻌﺎﻓﺎﺕ ﺍﻻﻭﻟﻴﺔ‪٣٤ .......................................................................‬‬
‫ﻤﺭﻀﻰ ﺍﻟﺒﻭل ﺍﻟﺴﻜﺭﻯ‬
‫‪ -‬ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﺴﻜﺭ ﻭﺘﻜﻭﻥ ﺍﻷﺴﻴﺘﻭﻥ‪٣٥ ........................................................‬‬
‫‪ -‬ﻨﻘﺹ ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﺴﻜﺭ ﺒﺎﻟﺩﻡ‪٣٥ ..............................................................‬‬

‫‪٣‬‬
 ‫ﺍﻷﺴﻌﺎﻓﺎﺕ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ‬

‫اﻻوﻟﻴ ﺔ‪ :‬ﻫﻰ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺴﺭﻴﻌﺔ ﺍﻟﺘﻰ ﺘﻘﺩﻡ ﺍﻟـﻰ ﺍﻟﻤﺼـﺎﺏ ﻗﺒـل‬ ‫ﺗﻌﺮﻳﻒ اﻻﺳﻌﺎﻓﺎت‬
‫ﻭﺼﻭل ﺍﻻﺴﻌﺎﻑ ﺍﻭ ﻨﻘﻠﻪ ﻟﻠﻤﺴﺘﺸﻔﻰ‪.‬‬

‫ﺷﺮوط اﻟﻤﺴﻌﻒ‪:‬‬
‫• ﺍﻟﺘﺼﺭﻑ ﻓﻰ ﻫﺩﻭﺀ ﻭﺘﻌﻘل‪.‬‬
‫• ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻴﻁﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﻭﻗﻑ‪.‬‬
‫• ﺍﺤﺘﺭﺍﻡ ﺍﻻﻓﺭﺍﺩ ﻭﺤﺭﻴﺘﻬﻡ‪.‬‬
‫• ﺍﺤﺘﺭﺍﻡ ﺍﻻﻓﺭﺍﺩ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻴﻘﺩﻤﻭﻥ ﻟﻬﻡ ﺍﻟﻌﻭﻥ‪.‬‬
‫• ﺍﻻﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﻹﺤﺘﻴﺎﺠﺎﺕ ﺍﻻﺨﺭﻴﻥ ﺩﻭﻥ ﺍﻟﺘﻔﺭﻗﺔ‪.‬‬
‫• ﺘﻘﺩﻴﻡ ﺍﻟﺨﺒﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺃﻋﻠﻰ ﻤﺴﺘﻭﻯ‪.‬‬

‫‪٤‬‬
 ‫إﺣﺘﻴﺎﻃﺎت اﻻﺳﻌﺎﻓﺎت اﻻوﻟﻴﺔ‪:‬‬
‫• ﺃﺭﺒﻁﺔ ﺸﺎﺵ ﻋﺭﺽ ‪ ١٠ ، ٥‬ﺴﻡ‪.‬‬
‫• ﺭﺒﺎﻁ ﻀﺎﻏﻁ ‪ ٥‬ﺴﻡ‪.‬‬
‫• ﻜﻴﺱ ﻗﻁﻥ ﻁﺒﻰ‪.‬‬
‫• ﺒﻜﺭﺓ ﺸﺭﻴﻁ ﻻﺼﻕ )ﺒﻼﺴﺘﺭ( ‪ ٢‬ﺴﻡ‪.‬‬
‫• ﺯﺠﺎﺠﺔ ﻤﻁﻬﺭ )ﺒﻴﺘﺎﺩﻴﻥ(‪.‬‬
‫• ﻤﻴﺯﺍﻥ ﺤﺭﺍﺭﺓ ﻟﻠﻔﻡ ﻭﺁﺨﺭ ﻟﻠﺸﺭﺝ‪.‬‬
‫• ﻜﻴﺱ ﻗﻔﺎﺯﺍﺕ ﺒﻼﺴﺘﻴﻙ ﻟﻺﺴﺘﻌﻤﺎل ﻤﺭﺓ ﻭﺍﺤﺩﺓ‪.‬‬
‫• ﺤﺒﻭﺏ ﻤﺴﻜﻨﺔ ﻟﻸﻟﻡ )ﺍﺴﺒﺭﻴﻥ ﺍﻭ ﺒﺎﺭﺍﺴﻴﺘﺎﻤﻭل(‪.‬‬
‫• ﻏﺴﻭل ﻜﺎﻻﻤﻴﻨﺎ ﻟﻌﻼﺝ ﻤﺸﺎﻜل ﺍﻟﺠﻠﺩ ﻭﺤﺭﻭﻕ ﺍﻟﺸﻤﺱ‪.‬‬
‫• ﻗﺭﺒﺔ ﻤﺎﺀ ﻟﻺﺴﺘﻌﻤﺎل ﻜﻤﺎﺩﺓ ﺒﺎﺭﺩﺓ ﺃﻭ ﺩﺍﻓﺌﺔ‪.‬‬

‫ﻡﻌﻠﻮﻡﺎت إﺳﻌﺎﻓﻴﺔ هﺎﻡﺔ‪:‬‬

‫• ﺘﻘﺎﺱ ﺍﻟﺤﺭﺍﺭﺓ ﻤﻥ ﺍﻟﻔﻡ ﺃﻭ ﺍﻟﺸﺭﺝ ﺍﻭ ﺘﺤﺕ ﺍﻻﺒﻁ ﻤﻊ ﺘﻁﻬﻴﺭ ﺍﻟﺘﺭﻤﻭﻤﺘﺭ ﻗﺒل ﺍﻻﺴـﺘﻌﻤﺎل‬
‫ﻭﺒﻌﺩﻩ‪.‬‬
‫• ﻋﻨﺩ ﻗﻴﺎﺱ ﺍﻟﺤﺭﺍﺭﺓ ﻤﻥ ﺍﻟﻔﻡ ﻴﺘﺭﻙ ﺍﻟﺘﺭﻤﻭﻤﺘﺭ ﺘﺤﺕ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ ﻤﻥ ‪ ٣-١‬ﺩﻗﺎﺌﻕ ﻭﻻ ﺘﺼـﻠﺢ‬
‫ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻁﺭﻴﻘﺔ ﻋﻥ ﺍﺼﺎﺒﺔ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺒﺎﻻﻏﻤﺎﺀ ﺍﻭ ﻭﺠﻭﺩ ﺍﺼﺎﺒﺔ ﺘﻤﻨﻌﻪ ﻤـﻥ ﺍﻟﺘـﻨﻔﺱ ﻤـﻥ‬
‫ﺍﻻﻨﻑ ﻭﻻ ﺘﻘﺎﺱ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﺒﻌﺩ ﺍﻟﻤﺸﺭﻭﺒﺎﺕ ﺍﻟﺴﺎﺨﻨﺔ ﺍﻭ ﺍﻟﺒﺎﺭﺩﺓ‪.‬‬

‫‪٥‬‬
‫• ﻋﻨﺩ ﻗﻴﺎﺱ ﺍﻟﺤﺭﺍﺭﺓ ﻤﻥ ﺘﺤﺕ ﺍﻻﺒﻁ ﻴﺠﺏ ﺘﺠﻔﻴﻑ ﺍﻟﺠﻠﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﺭﻕ ﺃﻭﻻ ﻭﻴﺜﻨﻰ ﺍﻟـﺫﺭﺍﻉ‬
‫ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﺩﺭ ﻭﻴﺘﺭﻙ ﺍﻟﺘﺭﻤﻭﻤﺘﺭ ‪ ٥‬ﺩﻗﺎﺌﻕ ﻭﺘﻀﺎﻑ ‪ ٢/١‬ﺩﺭﺠﺔ ﻟﻠﻘﺭﺍﺀﺓ ‪.‬‬
‫• ﻋﻨﺩ ﻗﻴﺎﺱ ﺍﻟﺤﺭﺍﺭﺓ ﻤﻥ ﻓﺘﺤﺔ ﺍﻟﺸﺭﺝ ﻴﺠﺏ ﻭﻀﻊ ﺍﻟﺸـﺨﺹ ﻋﻠـﻰ ﻭﺠﻬـﻪ ﺍﻭ ﺠﻨﺒـﻪ‬
‫ﻭﺘﻁﺭﺡ‪ ٢/١‬ﺩﺭﺠﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻘﺭﺍﺀﺓ ﺍﻟﻨﺎﺘﺠﺔ‪.‬‬

‫• ﻋﻨﺩ ﻗﻴﺎﺱ ﺍﻟﻨﺒﺽ ﻴﺠﺏ ﻤﻼﺤﻅﺔ ﻋﺩﺩ ﺍﻟﻨﺒﻀﺎﺕ ﻭﺍﻨﺘﻅﺎﻡ ﺍﻟﻔﺘﺭﺓ ﺒﻴﻥ ﻜل ﻨﺒﻀﺘﻴﻥ ﻭﺍﻨﺘﻅﺎﻡ‬
‫ﻗﻭﺓ ﺍﻟﻨﺒﺽ ﻭﻴﻜﻭﻥ ﺍﻟﻨﺒﺽ ﻓﻰ ﺤﺩﻭﺩ ‪ ٧٠ – ٦٠‬ﻨﺒﻀﺔ ﻓﻰ ﺍﻟﺩﻗﻴﻘﺔ ﻭﻴﻘﺎﺱ ﻤـﻥ ﺍﺴـﻔل‬
‫ﺍﻟﻜﺘﻑ ﻤﻥ ﻨﺎﺤﻴﺔ ﺍﻻﺒﻬﺎﻡ ﻭﻴﻤﻜﻥ ﺍﻥ ﻴﻘﺎﺱ ﻤﻥ ﺠﺎﻨﺏ ﺍﻟﺭﻗﺒﺔ ﻓﻭﻕ ﺍﻟﺸﺭﺍﻴﻴﻥ‪.‬‬
‫• ﺍﻟﺘﻨﻔﺱ ﻴﻜﻭﻥ ﻓﻰ ﺤﺩﻭﺩ ‪ ٢٠-١٨‬ﻤﺭﺓ ﻭﻴﺯﺩﺍﺩ ﻤﻊ ﺍﺭﺘﻔﺎﻉ ﺩﺭﺠﺔ ﺍﻟﺤﺭﺍﺭﺓ ﻭﻗﻠﺔ ﻋﻤﻘﻪ ﻋﻨﺩ‬
‫ﺍﺼﺎﺒﺔ ﺍﻟﺭﺌﺘﻴﻥ ﺒﺎﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺭﺌﻭﻯ‪ .‬ﺍﻴﻀﺎ ﻴﺯﺩﺍﺩ ﻋﺩﺩ ﺍﻟﻤﺭﺍﺕ ﻭﻋﻤﻕ ﺍﻟﺘﻨﻔﺱ ﻋﻨﺩ ﺤـﺩﻭﺙ‬
‫ﻏﻴﺒﻭﺒﺔ ﺒﺴﺒﺏ ﺍﻟﺘﺴﻤﻡ ﺍﻟﺒﻭﻟﻰ ﺍﻭ ﺍﻻﻏﻤﺎﺀ ﺍﻟﺴﻜﺭﻯ ﻭﺍﻟﻌﻜﺱ ﻋﻨﺩ ﺘﻌﺎﻁﻰ ﺍﻻﻓﻴﻭﻥ‪.‬‬

‫ﻡﺒﺎدئ اﻟﺘﻌﺎﻡﻞ ﻡﻊ اﻟﻤﺼﺎب‪:‬‬

‫• ﺇﺒﻌﺎﺩ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻋﻥ ﻤﺼﺩﺭ ﺍﻟﺨﻁﺭ‪.‬‬
‫• ﺇﺴﻌﺎﻑ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﺒﺴﺭﻋﺔ ﻭﻋﻨﺎﻴﺔ‪.‬‬
‫• ﻓﻙ ﺍﻟﻤﻼﺒﺱ ﺍﻟﻀﻴﻘﺔ ﻭﺍﻻﺤﺯﻤﺔ ﻭﺘﻤﺯﻴﻕ ﺍﻟﻤﻼﺒﺱ ﻓﻭﻕ ﺍﻻﺼﺎﺒﺔ ﻭﺍﻟﺠﺭﻭﺡ‪.‬‬
‫• ﺍﻟﻤﺤﺎﻓﻅﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻫﺎﺩﺌﺎ ﻭﻤﺴﺘﺭﻴﺤﺎ ﻭﺩﺍﻓﺌﺎ‪.‬‬
‫• ﻋﺩﻡ ﺍﻟﺴﻤﺎﺡ ﻟﻠﻤﺼﺎﺏ ﺒﺭﺅﻴﺔ ﺍﺼﺎﺒﺘﻪ ﺍﻭ ﺍﺨﺒﺎﺭﻩ ﺒﻬﺎ‪.‬‬

‫‪٦‬‬
‫• ﺴﺭﻋﺔ ﺍﺴﺘﺠﻭﺍﺏ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻭﺴﺭﻋﺔ ﺍﺴﺘﺩﻋﺎﺀ ﻁﺒﻴﺏ ﺍﻟﻁﻭﺍﺭﺉ ﺍﻭ ﻋﺭﺒﺔ ﺍﻻﺴﻌﺎﻑ ﻭﻨﻘﻠـﻪ‬
‫ﻟﻠﻤﺴﺘﺸﻔﻰ‪.‬‬

‫ﺗﺼﻨﻴﻒ اﻟﺤﺎﻻت واﺳﻌﺎف اﻟﻤﺼﺎب‪:‬‬

‫‪ ٣‬ﺩﺭﺠﺎﺕ ﻭﺒﻨﺎﺀ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻴﺤﺩﺩ ﻤﻥ ﻴﺤﺘﺎﺝ ﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺩﺓ ﺃﻭﻻ ﻭﻫﻰ‪:‬‬

‫* ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ ﺍﻻﻭل‪ :‬ﻴﺤﺘﺎﺝ ﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﻋﺎﺠﻠﺔ ﻤﺜل ﺤﺩﻭﺙ ﻁﻌﻨﺔ ﺒﺎﻟﺼﺩﺭ ﺃﻭ ﺠﺭﺡ ﺭﺌﻭﻯ ﺍﻭ ﺍﻟﻜﺴﻭﺭ‬
‫ﺍﻭ ﺍﻟﺠﺭﻭﺡ ﺃﻭ ﺍﺼﺎﺒﺎﺕ ﺍﻟﻌﻤﻭﺩ ﺍﻟﻔﻘﺭﻯ ﺃﻭ ﺍﻟﺼﺩﻤﺔ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﻟﻠﻨﺯﻴﻑ ﻭﻴﻨﻘل ﺒﺴﻴﺎﺭﺓ ﺍﻻﺴﻌﺎﻑ ﻷﻗﺭﺏ‬
‫ﻤﺭﻜﺯ ﻁﺒﻰ ﻟﻠﺠﺭﺍﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﺠﻠﺔ‪.‬‬

‫* ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ ﺍﻟﺜﺎﻨﻰ ‪ :‬ﻴﺤﺘﺎﺝ ﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺴﺭﻴﻌﺔ ﻤﺜل ﺍﺼﺎﺒﺔ ﺤـﺎﺩﺓ ﺒـﺎﻟﺒﻁﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﻜﺴـﻭﺭ ﻭﻴﻌﻁـﻰ‬
‫ﺍﻻﺴﻌﺎﻓﺎﺕ ﺍﻻﻭﻟﻴﺔ ﺤﺘﻰ ﻴﻨﻘل ﺍﻟﻰ ﺍﻟﻤﺭﻜﺯ ﺍﻟﻁﺒﻰ ﻹﺠﺭﺍﺀ ﺍﻟﺠﺭﺍﺤﺔ‪.‬‬

‫* ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻑ ﺍﻟﺜﺎﻟﺙ‪ :‬ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻴﺤﺘﺎﺝ ﺍﻟﻰ ﺭﻋﺎﻴﺔ ﻁﺒﻴـﺔ ﺒﺴـﻴﻁﺔ ﻤﺜـل ﺍﻟﺠـﺭﻭﺡ ﺍﻟﺨﺎﺭﺠﻴـﺔ‬
‫ﻭﺍﻟﺘﺴﻠﺨﺎﺕ ﻭﻴﻘﻭﻡ ﺍﻟﻤﺴﻌﻑ ﺒﻌﻤل ﺍﻻﺴﻌﺎﻓﺎﺕ ﺍﻻﻭﻟﻴﺔ ﻟﻪ‪.‬‬

‫‪٧‬‬
‫• ﺭﻗﻡ ﺍﻻﺴﻌﺎﻑ ‪ ١٢٣‬ﻋﻠﻰ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﺠﻤﻬﻭﺭﻴﺔ ﻭﻴﻌﻤل ‪ ٢٤‬ﺴﺎﻋﺔ ﻴﻭﻤﻴﹰﺎ‪.‬‬
‫• ﺭﻗﻡ ﻋﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﻁﻭﺍﺭﻯﺀ ﺒﺎﻟﻤﺭﻜﺯ‪٢٥٧١ - ١٣٦٤‬‬

‫اﻟﺘﺴﻠﺴﻞ ﻓﻰ اﺳﻌﺎف اﻟﻤﺼﺎب‪:‬‬

‫• ﺇﺫﺍ ﻜﺎﻥ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻻ ﻴﺘﻨﻔﺱ ﻓﻴﺠﺏ ﺍﻻﺴﺭﺍﻉ ﻓﻰ ﻋﻤل ﺍﻟﺘﻨﻔﺱ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻰ‪.‬‬

‫• ﺇﻴﻘﺎﻑ ﺍﻟﻨﺯﻴﻑ ﺍﻥ ﻭﺠﺩ‪.‬‬

‫• ﺘﺠﺒﻴﺭ ﺍﻟﻜﺴﻭﺭ ﺍﻥ ﻭﺠﺩﺕ‪.‬‬

‫• ﺘﺩﻓﺌﺔ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﺒﺒﻁﺎﻨﻴﺔ ﺃﻭ ﺃﻯ ﻤﻠﺒﻭﺴﺎﺕ‪.‬‬

‫‪٨‬‬
 ‫• ﺘﺨﻔﻴﻑ ﺍﻻﻟﻡ ﻋﻥ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ‪.‬‬
‫• ﻓﻰ ﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﻘﺊ ﺘﺨﻔﺽ ﺭﺃﺱ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻭﺍﺩﺍﺭﺘﻪ ﺍﻟﻰ ﺍﻯ ﺠﺎﻨﺏ ﻟﻤﻨﻊ ﺩﺨﻭل ﺍﻟﻘﺊ ﻓﻰ ﺍﻟﺭﺌﺔ‪.‬‬

‫ﻭﺫﻟﻙ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ‪:‬‬ ‫اﻟﺘﻘﻴﻴﻢ اﻟﻤﺒﺪﺋﻰ ﻟﻠﻤﺼﺎب‪:‬‬

‫• ﻓﺤﺹ ﺍﻟﻤﻜﺎﻥ ﻭﺨﻠﻭﻩ ﻤﻥ ﺃﻯ ﺃﺨﻁﺎﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﻌﻑ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ‪.‬‬
‫• ﻁﻠﺏ ﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺩﺓ‪.‬‬
‫• ﺍﺴﻌﺎﻑ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ‪.‬‬
‫• ﺇﺫﺍ ﻜﺎﻥ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻓﺎﻗﺩ ﺍﻟﻭﻋﻰ ﻓﻴﺠﺏ ﺍﻻﺘﺼﺎل ﺒﺎﻻﺴﻌﺎﻑ ﻭﻋﺩﻡ ﺘﺭﻙ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﺒﻤﻔﺭﺩﻩ‪.‬‬

‫‪٩‬‬
 ‫إﺳﻌﺎف اﻟﻤﺼﺎب‪:‬‬
‫‪ – A‬ﺍﻟﺘﺄﻜﺩ ﻤﻥ ﻋﺩﻡ ﺍﻨﺴﺩﺍﺩ ﺍﻟﻤﻤﺭ ﺍﻟﻬﻭﺍﺌﻰ‪.‬‬
‫‪ – B‬ﻤﻼﺤﻅﺔ ﺍﻟﺘﻨﻔﺱ‪.‬‬
‫‪ – C‬ﺠﺱ ﺍﻟﻨﺒﺽ‪.‬‬
‫‪ -D‬ﺍﻟﺘﻌﺭﻑ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻋﺎﻗﺔ ﺍﻟﺫﻫﻨﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﺴﺩﻴﺔ‪.‬‬
‫‪ – E‬ﻜﺸﻑ ﺍﻻﺼﺎﺒﺎﺕ‪.‬‬

‫‪ - A‬اﻟﻤﻤﺮ اﻟﻬﻮاﺋﻰ )‪: (Airway‬‬

‫• ﺇﺫﺍ ﻜﺎﻥ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻭﺍﻉ ﻭﻴﺘﻜﻠﻡ ﻓﻬﺫﺍ ﻤﻌﻨﺎﻩ ﺍﻥ ﻤﻤﺭﻩ ﺍﻟﻬﻭﺍﺌﻰ ﻤﻔﺘﻭﺡ‬
‫• ﺍﺫﺍ ﻜﺎﻥ ﻓﺎﻗﺩ ﻟﻠﻭﻋﻰ ﻓﺘﺩﻓﻊ ﺍﻟﺭﺃﺱ ﻟﻠﺨﻠﻑ ﻤﻊ ﺭﻓﻊ ﺍﻟﺫﻗﻥ ﻷﻋﻠﻰ‪.‬‬
‫• ﺇﺫﺍ ﻜﺎﻥ ﻤﺘﻭﻗﻌﺎ ﺤﺩﻭﺙ ﺍﺼﺎﺒﺎﺕ ﺒﺎﻟﺭﺃﺱ ﻴﺭﻓﻊ ﺍﻟﻔﻙ ﺍﻟﺴﻔﻠﻰ ﺍﻟﻰ ﺍﻋﻠﻰ ﻤـﻥ ﺍﻟـﺯﺍﻭﻴﺘﻴﻥ‬
‫ﺒﺄﺼﺒﻊ ﺍﻟﻴﺩﻴﻥ ﺩﻭﻥ ﺘﺤﺭﻴﻙ ﺍﻟﻌﻨﻕ‪.‬‬
‫• ﺇﺯﺍﻟﺔ ﺍﻟﻁﻌﺎﻡ ﺃﻭ ﺍﻯ ﺠﺴﻡ ﻏﺭﻴﺏ ﺍﻭ ﺴﻭﺍﺌل ﻤﻥ ﺍﻟﻔﻡ ﻭﻫﺫﺍ ﻗﺩ ﻴﺯﻴل ﺍﻻﻨﺴﺩﺍﺩ‪.‬‬

‫‪ - B‬اﻟﺘﻨﻔﺲ )‪: (Breathing‬‬

‫• ﻴﺠﺏ ﺍﻟﺘﺄﻜﺩ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻴﺘﻨﻔﺱ ﻭﻻ ﺘﻭﺠﺩ ﺼﻌﻭﺒﺔ ﺃﻭ ﺍﺼﻭﺍﺕ ﻏﻴﺭ ﻁﺒﻴﻌﻴﺔ‪.‬‬
‫• ﺇﺫﺍ ﻜﺎﻥ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻓﺎﻗﺩ ﺍﻟﻭﻋﻰ ﻓﻴﺠﺏ ﺍﻟﺤﺎﻓﻅ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﻤﺭ ﺍﻟﻬﻭﺍﺌﻰ ﻤﻔﺘﻭﺤﺎ‪.‬‬
‫• ﺍﺤﺴﺎﺱ ﻭﺴﻤﺎﻉ ﺯﻓﻴﺭ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻤﻥ ﻓﻴﻪ ﻭﺃﻨﻔﻪ ﻭﺭﺅﻴﺔ ﺤﺭﻜﺔ ﺼﺩﺭﻩ‪.‬‬
‫• ﺇﺫﺍ ﻜﺎﻥ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻻ ﻴﺘﻨﻔﺱ ﻓﻴﺠﺏ ﺍﻟﺒﺩﺀ ﻓﻭﺭﺍ ﻓﻰ ﺍﻋﻁﺎﺀ ﺘﻨﻔﺱ ﺼﻨﺎﻋﻰ ﻋﻥ ﻁﺭﻴـﻕ‬
‫ﺍﻟﻔﻡ ﻟﻠﻔﻡ ﺃﻭ ﺍﻟﻔﻡ ﻟﻸﻨﻑ‪.‬‬

‫‪١٠‬‬
 ‫‪ -C‬اﻟﺪورة اﻟﺪﻡﻮﻳﺔ ‪: Circulation‬‬
‫• ﻴﺠﺏ ﺍﻟﺘﺄﻜﺩ ﺍﻥ ﺍﻟﻘﻠﺏ ﻴﻨﺒﺽ ﻭﺫﻟﻙ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺤﺱ ﺍﻟﻨﺒﺽ ﻋﻠﻰ ﺠﺎﻨﺒﻰ ﺍﻟﺭﻗﺒﺔ‪.‬‬
‫• ﻓﻰ ﺤﺎﻟﺔ ﻋﺩﻡ ﻭﺠﻭﺩ ﻨﺒﺽ ﻴﺤﺘﺎﺝ ﺍﻻﻤﺭ ﺍﻟﻰ ﺍﻨﻌﺎﺵ ﺍﻟﻘﻠﺏ ﻭﺍﻟﺘﻨﻔﺱ‪.‬‬
‫• ﻤﻼﺤﻅﺔ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺍﻟﺼﺩﻤﺔ ﻤﺜل ﺭﻁﻭﺒﺔ ﺍﻟﺠﻠﺩ ﻭﺒﺭﻭﺩﺘﻪ ﻭﺸﺤﻭﺏ ﺍﻟﻠﻭﻥ ﻭﺍﻟﻌﺭﻕ ﺍﻟﻐﺯﻴﺭ‬
‫ﻭﻀﻌﻑ ﺍﻟﻨﺒﺽ ﻤﻊ ﺍﺯﺩﻴﺎﺩ ﺴﺭﻋﺘﻪ‪.‬‬

‫‪ -D‬اﻻﻋﺎﻗﺔ ‪: Disability‬‬
‫• ﺫﻫﻨﻴﺎ ﻤﻥ ﺨﻼل ﺴﺅﺍل ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﻋﻥ ﺃﺴﻤﻪ ﺃﻭ ﺍﻯ ﺘﻌﺏ ﻭﻨﺭﻯ ﻫل ﺍﻟـﺭﺩﻭﺩ ﻤﻨﻁﻘﻴـﺔ‬
‫ﻭﺘﻜﻭﻥ ﺍﻟﺩﺭﺠﺎﺕ ﺇﻤﺎ ﻭﺍﻋﻰ ﺃﻭ ﺍﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﻟﻠﺼﻭﺕ ﺃﻭ ﺍﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﻟﻸﻟﻡ ﺃﻭ ﻏﻴﺒﻭﺒﺔ‪.‬‬
‫• ﺍﻻﻋﺎﻗﺔ ﺍﻟﺠﺴﻤﻴﺔ ‪ :‬ﺍﺫﺍ ﻜﺎﻥ ﻤﻨﺘﺒﻬﺎ ﻴﺴﺄل ﻋﻥ ﺃﻤﺎﻜﻥ ﺍﻷﻟﻡ ﻭﻨﺴﺄﻟﻪ ﺃﻥ ﻴﺤﺭﻙ ﺃﻁﺭﺍﻓـﻪ‪.‬‬
‫ﻭﻨﺒﺩﺃ ﺒﺎﻟﻘﺩﻤﻴﻥ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﺫﺭﺍﻉ ﻭﺍﻟﺭﺃﺱ ﻤﻊ ﺘﺠﻨﺏ ﺍﻷﺠﺯﺍﺀ ﺍﻟﻤﺼﺎﺒﺔ‪.‬‬

‫‪١١‬‬
 ‫‪ – C‬آﺸﻒ اﻻﺹﺎﺏﺎت ‪:Exposure‬‬
‫• ﻭﺫﻟﻙ ﺒﺨﻠﻊ ﺃﻭ ﻗﺹ ﺍﻟﻤﻼﺒﺱ‪.‬‬
‫• ﻤﻊ ﻓﺤﺹ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻤﻥ ﺍﻟﺨﻠﻑ )ﻤﻊ ﺘﺤﺭﻴﻜﻪ ﻜﺘﻠﻪ ﻭﺍﺤﺩﺓ(‪.‬‬
‫• ﻓﻰ ﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺤﺭﻭﻕ ﻻ ﺘﻨﺯﻉ ﺍﻟﻤﻼﺒﺱ ﺍﻟﻤﻠﺘﺼﻘﺔ ﺒﺸﺩﺓ‪.‬‬
‫• ﺍﻟﺘﻌﺎﻤل ﻤﻊ ﺍﻻﺼﺎﺒﺎﺕ ﻓﻭﺭﺍ ﻤﺜل ﺍﻟﻨﺯﻴﻑ ﺍﻟﻐﺯﻴﺭ ﺤﺘﻰ ﻻ ﻴﺅﺩﻯ ﺍﻟﻰ ﺼـﺩﻤﺔ ﺘـﺅﺩﻯ‬
‫ﻟﻠﻭﻓﺎﺓ‪.‬‬

‫‪١٢‬‬
 ‫ﺍﻷﺯﻤﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ‬

‫ﻏﺎﻟﺒﹰﺎ ﻤﺎ ﺘﺤﺩﺙ ﺍﻟﻨﻭﺒﺔ ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﻟﺤﺩﻭﺙ ﺠﻠﻁﺔ ﺃﻭ ﻀﻴﻕ ﺸﺩﻴﺩ ﺒﺄﺤﺩ ﺍﻟﺸﺭﺍﻴﻴﻥ ﺍﻟﺘـﻰ‬
‫ﺘﻐﺫﻯ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺏ ﺒﺎﻟﺩﻡ ﻭﻗﺩ ﺘﻜﻭﻥ ﻤﺘﻜﺭﺭﺓ‪.‬‬

‫أﻋﺮاض اﻷزﻡﺎت اﻟﻘﻠﺒﻴﻪ‪:‬‬

‫ﺁﻻﻡ ﺤﺎﺩﺓ ﻭﻀﺎﻏﻁﺔ ﻓﻰ ﻤﻨﺘﺼﻑ ﺍﻟﺼﺩﺭ ﻭﺨﻠﻑ ﻋﻅﻤﺔ ﺍﻟﻘﺹ ﻭﻗﺩ ﻳﻤﺘ ﺪ ﺍﻷﻟـﻡ ﺍﻟـﻰ‬ ‫‪-١‬‬
‫ﺍﻟﻜﺘﻔﻴﻥ ﻭﻜﺫﻟﻙ ﺍﻻﺒﻁ ﺍﻭ ﺍﻟﺴﻁﺢ ﺍﻟﺩﺍﺨﻠﻰ ﻷﺤﺩ ﺍﻟﺫﺭﺍﻋﻴﻥ ﺃﻭ ﻜﻼﻫﻤﺎ ﻭﻗﺩ ﻴﺼل ﺍﻷﻟﻡ ﺤﺘﻰ‬
‫ﺍﻟﻔﻙ ﺍﻟﺴﻔﻠﻰ ﻭﻗﺩ ﻴﺸﻤل ﻋﻅﻤﺘﻰ ﺍﻟﻠﻭﺡ ﺒﻅﻬﺭ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ‪.‬‬
‫ﻴﺸﻌﺭ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﺒﻀﻴﻕ ﻓﻰ ﺍﻟﺘﻨﻔﺱ ﻤﻊ ﻋﺭﻕ ﺒﺎﺭﺩ ﻭﺯﻴﺎﺩﺓ ﻓﻰ ﺴﺭﻋﺔ ﺍﻟﻨـﺒﺽ ﻭﺍﺠﻬـﺎﺩ‬ ‫‪-٢‬‬
‫ﺸﺩﻴﺩ‪.‬‬

‫‪١٣‬‬
‫ﻗﺩ ﻴﻜﻭﻥ ﺍﻟﻭﺠﻪ ﺸﺎﺤﺒﹰﺎ ﻭﻗﺩ ﺘﺯﺭﻕ ﺍﻟﺸﻔﺘﺎﻥ ﻭﺍﻻﻀﺎﻓﺭ ﻭﻗﺩ ﻴﺤﺩﺙ ﺃﻟﻡ ﺃﻋﻠﻰ ﺍﻟﺒﻁﻥ ﺜﻡ ﻴﻠﻴﻪ‬ ‫‪-٣‬‬
‫ﺍﻟﻘﺊ‪.‬‬

‫آﻴﻔﻴﺔ اﻻﺳﻌﺎف‪:‬‬
‫‪ -١‬ﻨﻀﻊ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﻓﻰ ﻭﻀﻊ ﻤﺭﻴﺢ )ﻨﺼﻑ ﺠﺎﻟﺱ( ﻭﻨﺘﺄﻜﺩ ﻤﻥ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﻤﺭﺍﺕ ﺍﻟﻬﻭﺍﺌﻴﺔ ﻤﻔﺘﻭﺤـﺔ‬
‫ﻭﺍﻟﻠﺴﺎﻥ ﻻ ﻴﻌﻭﻕ ﺍﻟﺘﻨﻔﺱ‪.‬‬
‫‪ -٢‬ﻨﻁﻠﺏ ﻤﻥ ﺃﺤﺩ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﻴﻥ ﺍﻻﺘﺼﺎل ﺒﺎﻻﺴﻌﺎﻑ ﻻﺤﻀﺎﺭ ﺴﻴﺎﺭﺓ ﻤﺠﻬﺯﺓ ﻹﺴـﻌﺎﻑ ﺤـﺎﻻﺕ‬
‫ﺍﻟﻘﻠﺏ‪.‬‬
‫‪ -٣‬ﺇﺫﺍ ﺘﻭﻗﻑ ﺍﻟﻨﺒﺽ ﻴﺠﺭﻯ ﻓﻭﺭﺍ ﺇﻨﻌﺎﺵ ﺍﻟﻘﻠﺏ‪.‬‬
‫‪ -٤‬ﺍﺫﺍ ﻜﺎﻥ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻤﻌﺘﺎﺩ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺩﻭﺍﺀ ﻭﻗﺕ ﺍﻻﺯﻤﺔ ﻨﻘﻭﻡ ﺒﻤﺴﺎﻋﺩﺘﻪ‪.‬‬
‫‪ -٥‬ﺇﺫﺍ ﻜﺎﻥ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻓﺎﻗﺩ ﺍﻟﻭﻋﻰ ﻻ ﻴﻌﻁﻰ ﺃﻯ ﺴﻭﺍﺌل ﻭﻻ ﻴﺭﺵ ﻋﻠﻰ ﻭﺠﻬﻪ ﻤﺎﺀ‪.‬‬
‫‪ -٦‬ﻤﻤﻨﻭﻉ ﻨﻘل ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ‪.‬‬
‫‪ -٧‬ﻁﻤﺄﻨﺔ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻭﻴﻤﻨﻊ ﺴﻴﺭﺓ ﺇﻟﻰ ﺴﻴﺎﺭﺓ ﺍﻻﺴﻌﺎﻑ‪.‬‬

‫‪١٤‬‬
 ‫إﻥﻌﺎش اﻟﻘﻠﺐ‪:‬‬
‫• ﺘﻭﻗﻑ ﺍﻟﻘﻠﺏ ﻭﺍﻟﺘﻨﻔﺱ ﻴﺅﺩﻯ ﺍﻟﻰ ﻋﺩﻡ ﻭﺼﻭل ﺍﻻﻜﺴﺠﻴﻥ ﻟﻠﻤﺦ ﻭﻓﻘﺩﺍﻥ ﺍﻟﻭﻋﻰ ﻭﻴﺠـﺏ‬
‫ﺍﻟﺘﺩﺨل ﺨﻼل ‪ ٥-٣‬ﺩﻗﺎﺌﻕ ﻟﺘﺠﻨﺏ ﺍﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎﺕ‪.‬‬
‫• ﺘﻭﻗﻑ ﺍﻟﻘﻠﺏ ﻴﻜﻭﻥ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﻟﻠﺼﺩﻤﺔ ﺍﻟﻜﻬﺭﺒﺎﺌﻴﺔ ﺍﻭ ﺍﻻﺨﺘﻨـﺎﻕ ﺃﻭ ﺍﻟﻐـﺭﻕ ﺃﻭ ﺠﺭﻋـﺎﺕ‬
‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﺯﺍﺌﺩﺓ ﺃﻭ ﺍﻻﺯﻤﺔ ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ ﺍﻭ ﺍﻟﺤﺴﺎﺴﻴﺔ ﺍﻟﺸﺩﻴﺩﺓ ﻤﺜل ﻟﺩﻍ ﺍﻟﻨﺤل ﺍﻭ ﺍﻟﺤﻭﺍﺩﺙ‪.‬‬
‫• ﻋﻼﻤﺎﺕ ﺘﻭﻗﻑ ﺍﻟﻘﻠﺏ‪ :‬ﺘﻭﻗﻑ ﺍﻟﻭﻋﻰ – ﺘﻭﻗﻑ ﺍﻟﺘﻨﻔﺱ – ﺘﻭﻗﻑ ﺍﻟﻨﺒﺽ‪.‬‬
‫• ﺍﻟﺘﺄﺨﺭ ﻓﻰ ﺍﻻﻨﻌﺎﺵ ﺍﻜﺜﺭ ﻤﻥ ‪ ٥‬ﺩﻗﺎﺌﻕ ﺘﺅﺩﻯ ﻟﻀﻤﻭﺭ ﺨﻼﻴﺎ ﺍﻟﻤﺦ ﻭﺍﻟﺸﻠل ﺒﻌﺩ ﺍﺴﻌﺎﻓﻪ‪.‬‬
‫• ﺘﺸﻤل ﺍﻟﺨﻁﻭﺍﺕ‪:‬‬

‫‪ -١‬ﻫﺯ ﻜﺘﻑ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﺒﻠﻁﻑ ﻟﻠﺘﺄﻜﺩ ﻤﻥ ﻓﻘﺩﺍﻥ ﺍﻟﻭﻋﻰ‪.‬‬

‫‪ -٢‬ﺇﺼﺭﺥ )ﻫل ﺃﻨﺕ ﺒﺨﻴﺭ( ﻟﻠﺘﺄﻜﺩ ﻤﻥ ﻓﻘﺩﺍﻥ ﺍﻟﻭﻋﻰ‪.‬‬

‫‪ -٣‬ﺍﻁﻠﺏ ﻤﻥ ﺍﻻﺨﺭﻴﻥ ﺍﺤﻀﺎﺭ ﺍﻻﺴﻌﺎﻑ ﺍﻟﻤﺠﻬﺯ‪.‬‬

‫‪ -٤‬ﻟﻑ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﺒﺤﻴﺙ ﻴﻨﺎﻡ ﻋﻠﻰ ﻅﻬﺭﻩ ﻤﻊ ﺍﺴﻨﺎﺩ ﺍﻟﺭﺃﺱ ﻭﺍﻟﺭﻗﺒﺔ‪.‬‬

‫‪ -٥‬ﺃﺜﻥ ﺍﻟﺭﺃﺱ ﻟﻠﺨﻠﻑ ﺒﺎﻟﻴﺩ ﺍﻟﻴﺴﺭﻯ ﻤﻊ ﺭﻓﻊ ﺍﻟﻴﺩ ﻷﻋﻠﻰ ﺒﺎﻟﻴﺩ ﺍﻟﻴﻤﻨﻰ ﺤﺘـﻰ ﻻ ﻴﺴـﺩ ﺍﻟﻠﺴـﺎﻥ‬
‫ﺍﻟﻤﻤﺭﺍﺕ ﺍﻟﻬﻭﺍﺌﻴﺔ‪.‬‬

‫‪١٥‬‬
‫‪ -٦‬ﻗﺭﺏ ﻭﺠﻬﻙ ﻭﺃﺫﻨﻙ ﻤﻥ ﻓﻡ ﻭﺃﻨﻑ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻟﻤﻼﺤﻅﺔ ﺤﺭﻜﺔ ﺍﻟﺼﺩﺭ ﻭﺍﺴﻤﻊ ﺼﻭﺕ ﺍﻟﺘـﻨﻔﺱ‬
‫ﺍﻟﺨﺎﺭﺝ ﻋﻠﻰ ﺃﺤﺩ ﺍﻟﺨﺩﻴﻥ ﻟﻠﺘﺄﻜﺩ ﻤﻤﺎ ﺇﺫﺍ ﻜﺎﻥ ﺍﻟﺘﻨﻔﺱ ﻤﺴﺘﻤﺭﺍ ﺍﻭ ﺃﻨﻪ ﺘﻭﻗﻑ‪.‬‬

‫‪ -٧‬ﺇﺤﻜﻡ ﻭﻀﻊ ﻓﻤﻙ ﻋﻠﻰ ﻓﻡ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻤﻊ ﺴﺩ ﺃﻨﻑ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﺒﺎﻟﻴﺩ ﺍﻟﻤﻭﻀﻭﻋﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺠﺒﻬـﺔ‬
‫ﺤﺘﻰ ﻻ ﻴﺘﺴﺭﺏ ﺍﻟﻬﻭﺍﺀ ﻟﻠﺩﺍﺨل‪.‬‬

‫‪ -٨‬ﺍﻨﻔﺦ ‪ ٢‬ﺯﻓﻴﺭ ﻤﺘﺘﺎﻟﻴﻴﻥ ﻭﻻﺤﻅ ﺍﺭﺘﻔﺎﻉ ﺍﻟﺼﺩﺭ ﺍﺜﻨﺎﺀ ﺍﻋﻁﺎﺀ ﺍﻟﺯﻓﻴﺭ‪.‬‬

‫‪ -٩‬ﺩﻉ ﺍﻟﺯﻓﻴﺭ ﻴﺨﺭﺝ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ‪.‬‬

‫‪ -١٠‬ﺍﻨﻅﺭ ﺍﻟﻰ ﺤﺭﻜﺔ ﺍﻟﺼﺩﺭ ﻭﺍﺴﺘﻤﻊ ﻟﺼﻭﺕ ﺍﻟﺯﻓﻴﺭ ﺍﻟﺨﺎﺭﺝ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﺒﻌﺩ ﺍﻋﻁﺎﺀ ﻜـل‬
‫ﺯﻓﻴﺭ ﻤﻨﻙ ﻟﻠﺘﺄﻜﺩ ﻤﻥ ﺍﻥ ﺍﻟﻬﻭﺍﺀ ﻗﺩ ﺨﺭﺝ‪.‬‬

‫‪ -١١‬ﺍﻓﺤﺹ ﺍﻟﻨﺒﺽ ﻤﻥ ﺍﻟﺭﻗﺒﺔ‪.‬‬

‫‪ -١٢‬ﺇﺫﺍ ﻭﺠﺩ ﻨﺒﺽ ﻭﻻ ﻴﻭﺠﺩ ﺘﻨﻔﺱ ﺍﻋﻁ ‪ ١٢‬ﺯﻓﻴﺭ‪.‬‬

‫‪ -١٣‬ﺍﺫﺍ ﻟﻡ ﻨﺤﺱ ﺍﻟﻨﺒﺽ ﻨﺭﻜﻊ ﺒﺠﻭﺍﺭ ﻜﺘﻑ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻹﺠﺭﺍﺀ ﺘﺩﻟﻴﻙ ﺨﺎﺭﺠﻰ ﻟﻠﻘﻠﺏ‪.‬‬

‫‪ -١٤‬ﺘﺤﺴﺱ ﻤﻥ ﺤﺎﻓﺔ ﺍﻟﻘﻔﺹ ﺍﻟﺼﺩﺭﻯ ﺼﺎﻋﺩﺍ ﻓﻰ ﺍﻟﻤﻨﺘﺼـﻑ ﻟﺘﺼـل ﺍﻟـﻰ ﺍﻟﻐﻀـﺭﻭﻑ‬

‫ﺍﻟﺤﻨﺠﺭﻯ ﺍﺴﻔل ﻋﻅﻤﺔ ﺍﻟﻘﺹ ﻭﻀﻊ ﻋﻠﻴﻪ ﺍﻻﺼﺒﻌﻴﻥ ﺍﻟﺴﺒﺎﺒﺔ ﻭﺍﻟﻭﺴﻁﻰ ﻭﻤﺅﺨﺭﺓ ﻋﻅﻤﺔ ﺍﻟﻴﺩ‬
‫ﺜﻡ ﻀﻊ ﺍﻟﻴﺩ ﺍﻻﻭﻟﻰ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺜﺎﻨﻴﺔ‪.‬‬

‫‪ -١٥‬ﺍﻀﻐﻁ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﻔﺹ ﺍﻟﺼﺩﺭﻯ ﻤﻥ ‪ ٥-٤‬ﺴﻡ ﻤﻊ ﻤﺭﺍﻋﺎﺓ ﺍﻥ ﻴﻜﻭﻥ ‪ %٥٠‬ﻀﻐﻁ ﻭ‪%٥٠‬‬

‫ﺍﻨﺒﺴﺎﻁ ﺤﺘﻰ ﻴﺴﻤﺢ ﺒﻤلﺀ ﻭﺘﻔﺭﻴﻎ ﺍﻟﻘﻠﺏ ﺒﺎﻨﺘﻅﺎﻡ ﻭﻴﺭﺍﻋﻰ ﺍﻥ ﻴﻜﻭﻥ ﺍﻟﻀـﻐﻁ ﻤـﻥ ﺍﻟﻜﺘـﻑ‬
‫ﻋﻤﻭﺩﻴﺎ ﻟﺘﺠﻨﺏ ﺍﺼﺎﺒﺔ ﺍﻟﺼﺩﺭ ﺒﺎﻟﻜﺴﻭﺭ ﻭﺍﻥ ﻴﻜﻭﻥ ﺍﻟﻜﻭﻋﺎﻥ ﻤﺴﺘﻘﻴﻤﺎﻥ ﺤﺘـﻰ ﻻ ﺘﻀـﻌﻑ‬
‫ﺍﻟﻀﻐﻁﺎﺕ‪.‬‬

‫‪ -١٦‬ﺍﻟﻤﻌﺩل ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺏ ﻟﺘﺩﻟﻴﻙ ﺍﻟﻘﻠﺏ ﻭﺍﻟﺘﻨﻔﺱ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻰ ‪ ١٥‬ﻀﻐﻁﺔ ﺍﻟﻰ ‪ ٣‬ﺯﻓﻴﺭ ﻟﻜـل ﺩﻭﺭﺓ‬
‫ﻭﺘﻜﺭﺭ ‪ ٤‬ﺩﻭﺭﺍﺕ‪ .‬ﻭﻴﻜﻭﻥ ﻤﻌﺩل ﺍﻟﻀﻐﻁﺎﺕ ﻓﻰ ﻨﻬﺎﻴﺔ ﺍﻟﺩﻭﺭﺍﺕ ﺍﻻﺭﺒﻊ ‪ ٨٠-٦٠‬ﻀـﻐﻁﺔ‬
‫ﻓﻰ ﺍﻟﺩﻗﻴﻘﺔ‪.‬‬

‫‪ -١٧‬ﻨﻔﺤﺹ ﺍﻟﺸﺭﻴﺎﻥ ﺍﻟﺴﺒﺎﺘﻰ ﺒﺎﻟﺭﻗﺒﺔ ﻜل ‪ ٤‬ﺩﻭﺭﺍﺕ ﻟﻠﺘﺄﻜﺩ ﻤﻥ ﺭﺠﻭﻉ ﺍﻟﻨﺒﺽ‪.‬‬

‫‪ -١٨‬ﺍﺫﺍ ﻭﺠﺩ ﻨﺒﺽ ﻴﻐﻁﻰ ‪ ١٢‬ﺯﻓﻴﺭ ﻤﻊ ﻓﺤﺹ ﺍﻟﻨﺒﺽ ﻤﻥ ﺁﻥ ﻵﺨﺭ‪.‬‬

‫‪ -١٩‬ﺍﺫﺍ ﻟﻡ ﻨﺤﺱ ﺍﻟﻨﺒﺽ ﻨﺴﺘﻤﺭ ﻓﻰ ﺘﺩﻟﻴﻙ ﺍﻟﻘﻠﺏ ﻭﺍﻟﺘﻨﻔﺱ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻰ‪.‬‬

‫‪١٦‬‬
١٧
 ‫ﻓﺘﺢ ﻤﺠﺭﻯ ﺍﻟﻬﻭﺍﺀ ﺍﻟﻤﺴﺩﻭﺩ ﻟﻤﺼﺎﺏ ﻟﻡ ﻴﻔﻘﺩ ﻭﻋﻴﻪ‬

‫• ﻫل ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﺸﺭﻕ ﺃﻭ ﺃﺤﺱ ﺒﺎﻻﺨﺘﻨﺎﻕ ؟‬

‫• ﺃﻁﻠﺏ ﻤﻨﻪ ﺍﻥ ﻴﻜﺢ )ﻴﺴﻌل( ﺤﻴﺙ ﺍﻥ ﺍﻟﺴﻌﺎل ﻴﺴﺎﻋﺩ ﻋﻠﻰ ﻁﺭﺩ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﺍﻟﻘﺭﻴـﺏ ﻤـﻥ‬
‫ﺍﻟﻤﻤﺭﺍﺕ ﺍﻟﻬﻭﺍﺌﻴﺔ‪.‬‬

‫• ﺇﺫﺍ ﻟﻡ ﻴﺭﺩ ﻭﻟﻡ ﻴﻜﺢ ﺍﺘﺒﻊ ﻁﺭﻴﻘﺔ ﻫﺎﻴﺠﻠﻴﻙ ﺤﺘﻰ ﻴﻠﻔﻅ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﺍﻟﻐﺭﻴﺏ ﺨـﺎﺭﺝ ﻤﺠـﺭﻯ‬
‫ﺍﻟﻬﻭﺍﺀ ﻭ ﻫﻰ ﻜﺎﻵﺘﻰ‪:‬‬
‫• ﻗﻑ ﺨﻠﻑ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﻭﻟﻑ ﺫﺭﺍﻋﻴﻙ ﺤﻭل ﺨﺼﺭﻩ )ﻭﺴﻁﻪ(‪.‬‬
‫• ﺍﻤﺴﻙ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﻓﻭﻕ ﺍﻟﺴﺭﺓ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ‪.‬‬
‫• ﺍﻀﻐﻁ ﻟﻠﺩﺍﺨل ﻭﺍﻋﻠﻰ ﺍﻟﺒﻁﻥ ﺒﺩﻓﻌﺎﺕ ﺴﺭﻴﻌﺔ ﻋﺩﺓ ﻤﺭﺍﺕ‪.‬‬
‫• ﻓﻰ ﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺤﻭﺍﻤل ﻭﺍﻟﺸﺨﺹ ﺍﻟﺒﺩﻴﻥ ﺘﻭﻀﻊ ﺍﻟﻴﺩﻴﻥ ﻋﻠﻰ ﻤﻨﺘﺼﻑ ﻋﻅﻤﺔ ﺍﻟﻘﺹ‪.‬‬

‫‪١٨‬‬
 ‫ﻓﺘﺢ ﻤﺠﺭﻯ ﺍﻟﻬﻭﺍﺀ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻓﺎﻗﺩ ﺍﻟﻭﻋﻰ‬
‫• ﻀﻊ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻓﻰ ﻭﻀﻊ ﺍﻻﺴﺘﻠﻘﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﻅﻬﺭﻩ ﻟﻜﻰ ﻨﺘﻤﻜﻥ ﻤﻥ ﻓﺘﺢ ﻤﺠﺭﻯ ﺍﻟﻬﻭﺍﺀ‪.‬‬
‫• ﺇﺜﻥ ﺭﺃﺱ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻟﻠﺨﻠﻑ ﻤﻊ ﺇﻤﺎﻟﺔ ﺒﺴﻴﻁﺔ ﻋﻠﻰ ﺃﺤﺩ ﺍﻟﺠﺎﻨﺒﻴﻥ ﻓﻘـﺩ ﻴﺨـﺭﺝ ﺍﻟﺠﺴـﻡ‬
‫ﺍﻟﻐﺭﻴﺏ ﻤﻥ ﺘﻠﻘﺎﺀ ﻨﻔﺴﻪ‪.‬‬

‫• ﺍﻤﺴﺢ ﻓﻡ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﺒﺎﺼﺒﻌﻴﻙ ﺒﻁﺭﻴﻘﺔ ﺨﻁﺎﻓﻴﺔ ﻹﺯﺍﻟﺔ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﺍﻟﻐﺭﻴﺏ‪.‬‬

‫• ﺇﺫﺍ ﻟﻡ ﺘﻨﺠﺢ ﺍﻋﻁ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﺯﻓﻴﺭﺍ ﻭﻻﺤﻅ ﺍﺭﺘﻔﺎﻉ ﺍﻟﺼﺩﺭ‪.‬‬
‫• ﺍﺫﺍ ﻟﻡ ﻴﺭﺘﻔﻊ ﺍﻟﺼﺩﺭ ﺍﺘﺒﻊ ﻁﺭﻴﻘﺔ ﻫﺎﻴﺠﻠﻴﻙ ﺒﺎﻥ ﺘﺠﻠﺱ ﻋﻠﻰ ﺭﻜﺒﺘﻴـﻙ ﺒﺤﻴـﺙ ﺘﺤـﻴﻁ‬
‫ﺒﻔﺨﺫﻯ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻭﺜﻡ ﺒﻌﻤل ‪ ٥‬ﺩﻓﻌﺎﺕ ﻤﺘﺘﺎﻟﻴﺔ‪.‬‬

‫• ﺘﻜﺭﺭ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻌﻤل ﻋﺩﺓ ﻤﺭﺍﺕ ﻭﺍﺫﺍ ﺘﻤﻜﻥ ﻤﻥ ﺍﺨﺭﺍﺝ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﺍﻟﻐﺭﻴﺏ ﺍﻋﻁ ﺍﻟﻤﺼـﺎﺏ ‪٢‬‬
‫ﺯﻓﻴﺭ ﻭﺍﺫﺍ ﻟﻡ ﻴﻭﺠﺩ ﻨﺒﺽ ﺍﺒﺩﺃ ﺒﺎﻨﻌﺎﺵ ﺍﻟﻘﻠﺏ‪.‬‬

‫‪١٩‬‬
٢٠
 ‫ﺍﻟﺤــــــــﺭﻭﻕ‬

‫ﻫﻰ ﻋﺒﺎﺭﺓ ﻋﻥ ﺍﺼﺎﺒﺎﺕ ﻨﺎﺸﺌﺔ ﻋﻥ ﺍﻟﺤﺭﺍﺭﺓ ﺃﻭ ﺍﻻﺤﺘﻜﺎﻙ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻜﻴﻤﺎﻭﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻜﻬﺭﺒﺎﺌﻴﺔ‪.‬‬

‫درﺟﺎت اﻟﺤﺮوق‪:‬‬
‫• ﺤﺭﻕ ﺩﺭﺠﺔ ﺃﻭﻟﻰ‪ :‬ﻴﺅﺩﻯ ﺍﻟﻰ ﺍﺤﻤﺭﺍﺭ ﺍﻟﺠﻠﺩ ﻭﻭﺭﻡ ﺨﻔﻴﻑ ﻤﻊ ﺸﻌﻭﺭ ﺒﺎﻷﻟﻡ‪.‬‬
‫• ﺤﺭﻕ ﺩﺭﺠﺔ ﺜﺎﻨﻴـﺔ‪ :‬ﻴﺅﺩﻯ ﺍﻟﻰ ﻅﻬﻭﺭ ﻓﻘﺎﻗﻴﻊ ﻤﻊ ﻭﺭﻡ ﻅﺎﻫﺭ ﻭﺸﻌﻭﺭ ﺒﺎﻻﻟﻡ ﺍﻟﺸﺩﻴﺩ ﻤﻊ‬
‫ﺍﺤﻤﺭﺍﺭ ﺒﺴﻴﻁ‪.‬‬
‫• ﺤﺭﻭﻕ ﺩﺭﺠﺔ ﺜﺎﻟﺜﺔ ‪ :‬ﻭﻴﻜﻭﻥ ﻟﻭﻨﻬﺎ ﻓﺤﻤﻰ ﺃﻭ ﺃﺒﻴﺽ ﻭﻴﻔﻘﺩ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﺍﻻﺤﺴﺎﺱ ﺒـﺎﻻﻟﻡ‬
‫ﻨﺘﻴﺠﺔ ﻟﺘﻠﻑ ﺍﻻﻋﻀﺎﺀ ﺍﻟﺤﺴﻴﺔ‪.‬‬

‫اﻻﺳﻌﺎﻓﺎت اﻻوﻟﻴﺔ ﻟﻠﺤﺮوق‪:‬‬

‫ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻜﻤﺎﻤﺔ ﻟﻤﻨﻊ ﺍﻟﺘﺴﻤﻡ ﺒﺎﻟﻐﺎﺯﺍﺕ‪.‬‬ ‫•‬

‫ﻨﺒﻌﺩ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻋﻥ ﻤﺼﺩﺭ ﺍﻟﺤﺭﻴﻕ‪.‬‬ ‫•‬

‫ﺍﻁﻔﺎﺀ ﺍﻟﻨﺎﺭ ﺍﻟﻤﺸﺘﻌﻠﺔ ﺒﻤﻼﺒﺱ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻭﺫﻟﻙ ﺒﺎﻟﻤﺴﺤﻭﻕ ﺍﻟﺠـﺎﻑ ﻹﻁﻔـﺎﺀ‬ ‫•‬
‫ﺍﻟﺤﺭﻴﻕ ﺃﻭ ﺍﻟﻘﺎﺀ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﺭﺽ ﺜﻡ ﻟﻔﻪ ﻓﻰ ﺍﻯ ﺸﺊ ﻤﺜل ﺒﻁﺎﻨﻴﺔ ﺍﻭ ﺍﻟﻘﺎﺀ ﻜﻤﻴﺎﺕ‬
‫ﻜﺒﻴﺭﺓ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺎﺀ‪.‬‬

‫ﺘﺒﺭﺩ ﺍﻟﻤﻨﻁﻘﺔ ﺍﻟﻤﺤﺭﻭﻗﺔ ﻟﻠﻤﺼﺎﺏ ﻓﻰ ﺍﻟﺤﺎل ﺒﺭﺸﻬﺎ ﺒﺎﻟﻤﺎﺀ ﺍﻟﺒﺎﺭﺩ ﺍﻭ ﻏﻤﺭﻫﺎ ﻓﻰ ﻤـﺎﺀ‬ ‫•‬
‫ﺩﺭﺠﺔ ﺤﺭﺍﺭﺘﻪ ﺍﻗل ﻤﻥ ﺩﺭﺠﺔ ﺤﺭﺍﺭﺓ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻟﻤﺩﺓ ‪ ١٠‬ﺩﻗﺎﺌﻕ ﺍﻭ ﺍﻟﻰ ﺤﻴﻥ ﺍﺨﺘﻔﺎﺀ ﺍﻟﺸﻌﻭﺭ‬
‫ﺒﺎﻻﻟﻡ‪.‬‬

‫ﺘﺄﻜﺩ ﻤﻥ ﻓﺘﺢ ﺍﻟﻤﺠﺭﻯ ﺍﻟﻬﻭﺍﺌﻰ ﻭﺍﻟﺘﻨﻔﺴﻰ‪.‬‬ ‫•‬

‫‪٢١‬‬
‫ﺍﻨﺯﻉ ﺍﻟﻤﻼﺒﺱ ﻤﻥ ﻓﻭﻕ ﺍﻟﺠﺯﺀ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻭﻻ ﺘﻨﺯﻉ ﺍﻯ ﺸﺊ ﻤﻠﺘﺼﻕ ﺒﺎﻟﺠﺯﺀ ﺍﻟﻤﺤﺘﺭﻕ‪.‬‬ ‫•‬
‫ﻭﻴﺠﺏ ﺨﻠﻊ ﺍﻟﺨﻭﺍﺘﻡ ﻭﺍﻟﺴﺎﻋﺔ ﻗﺒل ﺤﺩﻭﺙ ﺍﻨﺘﻔﺎﺥ ﻓﻰ ﺍﻟﺠﺯﺀ ﺍﻟﻤﺤﺘﺭﻕ‪.‬‬

‫ﻨﻐﻁﻰ ﺍﻟﺠﺯﺀ ﺍﻟﻤﺤﺘﺭﻕ ﺒﻤﻼﺒﺱ ﻨﻅﻴﻔﺔ ﺍﻭ ﻏﻴﺎﺭ ﻨﻅﻴﻑ ﻤﻨﻌﺎ ﻟﻠﺘﻠﻭﺙ‪.‬‬ ‫•‬

‫ﺍﻋﻁ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﺠﺭﻋﺎﺕ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺎﺀ ﺍﻭ ﺍﻯ ﻤﺸﺭﻭﺏ ﺍﺫﺍ ﻜﺎﻥ ﻓﻰ ﻭﻋﻴـﻪ ﻭﻜـل ﺠﺭﻋـﺔ‬ ‫•‬
‫ﻋﺒﺎﺭﺓ ﻋﻥ ﻨﺼﻑ ﻜﻭﺏ ﻜل ﻋﺸﺭﺓ ﺩﻗﺎﺌﻕ ﺤﺘﻰ ﻴﺼل ﻟﻠﻤﺴﺘﺸﻔﻰ‪ .‬ﻭﻻ ﻨﻀﻊ ﺍﻯ ﺯﻴـﻭﺕ‬
‫ﺍﻭ ﻤﺭﺍﻫﻡ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺠﺯﺀ ﺍﻟﻤﺤﺘﺭﻕ ﺤﺘﻰ ﻴﺭﺍﻩ ﺍﻟﻁﺒﻴﺏ ﻭﻴﻨﺼﺢ ﺒﻌﺩﻡ ﺍﻟﺘﻐﻁﻴﺔ ﺒﺎﻟﻘﻁﻥ ﻓـﻭﻕ‬
‫ﺍﻟﺤﺭﻭﻕ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻭﻻ ﻴﻭﻀﺢ ﻤﺸﻤﻌﺎ ﻻ ﺼﻘﺎ ﻓﻭﻕ ﺍﻟﺠﺯﺀ ﺍﻟﻤﺤﺘﺭﻕ ﻜﻤـﺎ ﻻ ﻨﻘـﻡ ﺒﻔﻘـﻊ‬
‫ﺍﻟﻔﻘﺎﻗﻴﻊ ﺍﻟﻨﺎﺘﺠﺔ ﻋﻥ ﺍﻟﺤﺭﻕ‪.‬‬

‫‪٢٢‬‬
‫اﻻﺳﻌﺎﻓﺎت اﻻوﻟﻴﺔ ﻟﻠﺤﺮوق اﻟﻨﺎﺗﺠﺔ ﻋﻦ اﻟﻤﻮاد اﻟﻜﻴﻤﺎوﻳﺔ‪:‬‬
‫ﻨﺯﻉ ﻤﻼﺒﺱ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ‪.‬‬ ‫•‬

‫ﻏﺴل ﺍﻟﺠﺴﻡ ﺒﻤﺎ ﻏﺯﻴﺭ ﻟﻤﺩﺓ ﻻ ﺘﻘل ﻋﻥ ﻨﺼﻑ ﺴﺎﻋﺔ‪.‬‬ ‫•‬

‫ﻓﻰ ﺤﺎﻟﺔ ﻏﺴل ﺍﻟﻌﻴﻥ ﺒﺎﻟﻤﺎﺀ ﻻ ﺘﻀﺎﻑ ﻤﻭﺍﺩ ﻜﻴﻤﺎﻭﻴﺔ ﻟﻤﻌﺎﺩﻟﺔ ﺴﺒﺏ ﺍﻟﺤﺭﻕ‪.‬‬ ‫•‬

‫ﺘﻐﻁﻴﺔ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﺒﻤﻼﺀﺓ ﻨﻅﻴﻔﺔ ﺃﻭ ﻏﻴﺎﺭﺍﺕ ﻤﻌﻘﻤﺔ‪.‬‬ ‫•‬

‫ﻁﻠﺏ ﺍﻻﺴﻌﺎﻑ ﻓﻭﺭﹰﺍ‪.‬‬ ‫•‬

‫‪٢٣‬‬
 ‫اﻻﺳﻌﺎﻓﺎت اﻻوﻟﻴﺔ ﻟﻠﺤﺮوق اﻟﻜﻬﺮﺏﺎﺋﻴﺔ‪:‬‬
‫• ﻓﺼل ﺍﻟﻜﻬﺭﺒﺎﺀ ﻗﺒل ﻟﻤﺱ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ‪.‬‬
‫• ﻓﻰ ﺤﺎﻟﺔ ﺴﻘﻭﻁ ﺴﻠﻙ ﻜﻬﺭﺒﺎﺌﻰ ﻋﻠﻰ ﺸﺨﺹ ﻴﺘﻡ ﺍﺒﻌﺎﺩ ﺍﻟﺴﻠﻙ ﺒﻭﺍﺴﻁﺔ ﺨﺸﺒﺔ ﺠﺎﻓـﺔ ﺍﻭ‬
‫ﻏﺼﻥ ﺸﺠﺭﺓ ﻭﺍﻥ ﻟﻡ ﻨﺠﺩ ﻨﻌﻘﺩ ﺠﺯﺀ ﻤﻥ ﺍﻟﺜﻴﺎﺏ ﻟﻠﻤﺴﻌﻑ ﺤﻭل ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻭﺠﺫﺒﻪ ﺒﻌﻴﺩﺍ‬
‫ﻋﻥ ﺍﻟﺴﻠﻙ ﻤﻊ ﺍﻟﺘﺄﻜﺩ ﻤﻥ ﺍﻥ ﺃﻯ ﺸﺊ ﻨﺴﺘﺨﺩﻤﻪ ﻴﻜﻭﻥ ﺠﺎﻓﺎ ﻭﻏﻴﺭ ﻨﺎﻗل ﻟﻠﻜﻬﺭﺒﺎﺀ ﻭﻨﺘﺄﻜﺩ‬
‫ﻤﻥ ﺃﻨﻨﺎ ﻨﻘﻑ ﻋﻠﻰ ﺍﺭﺽ ﺠﺎﻓﺔ‪.‬‬
‫• ﺍﻟﺘﺄﻜﺩ ﻤﻥ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻴﺘﻨﻔﺱ ﻭﺃﻥ ﻗﻠﺒﻪ ﻤﺎ ﺯﺍل ﻴﻨﺒﺽ ﻭﺍﻥ ﺍﻟﻨﺒﺽ ﻤﺤﺴﻭﺱ‪.‬‬
‫• ﻓﻰ ﺤﺎﻟﺔ ﺘﻭﻗﻑ ﺍﻟﻘﻠﺏ ﻨﺒﺩﺃ ﻓﻭﺭﺍ ﺒﺄﻨﻌﺎﺵ ﺍﻟﻘﻠﺏ ﻭﺍﻟﺘﻨﻔﺱ‪.‬‬
‫• ﺘﻐﻁﻴﺔ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﻭﻁﻠﺏ ﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺩﺓ‪.‬‬

‫إﺳﻌﺎف اﻻﺧﺘﻨﺎق ﺏﺎﻟﺪﺧﺎن‪:‬‬

‫• ﺇﺒﻌﺎﺩ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻋﻥ ﺍﻟﺤﺭﻴﻕ ﻭﺍﻟﺩﺨﺎﻥ‪.‬‬

‫• ﺍﺠﺭﺍﺀ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻻﻨﻌﺎﺵ ﺒﺎﻟﺘﻨﻔﺱ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻰ ﻤﻥ ﺍﻟﻔﻡ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﻔﻡ ﻭﺫﻟﻙ ﺒﺎﺤﻨﺎﺀ ﺍﻟﺭﺃﺱ ﺍﻟـﻰ‬
‫ﺍﻟﺨﻠﻑ ﻭﺭﻓﻊ ﻓﻜﻪ ﻷﺴﻔل ﻭﺫﻟﻙ ﻟﻔﺘﺢ ﻤﺠﺭﻯ ﺍﻟﺘﻨﻔﺱ‪ .‬ﺒﻌﺩ ﺫﻟﻙ ﻨﻐﻠﻕ ﻓﺘﺤﺘـﻰ ﺍﻻﻨـﻑ‬
‫ﺒﺎﻟﺴﺒﺎﺒﺔ ﻭﺍﻻﺒﻬﺎﻡ ﻭﻨﻨﻔﺦ ﺒﻘﻭﺓ ﻜﺎﻓﻴﺔ ﻟﻴﺭﺘﻔﻊ ﺍﻟﺼﺩﺭ ﺒﻤﻌﺩل ‪ ١٢‬ﻤﺭﺓ ﻓﻰ ﺍﻟﺩﻗﻴﻘﺔ‪.‬‬

‫‪٢٤‬‬
 ‫ﺍﻟﺠـــــــــﺭﻭﺡ‬

‫أﻥﻮاع اﻟﺠﺮوح‪:‬‬
‫• ﺴـﺤﺠﺎﺕ‪ :‬ﻤﺠﺭﺩ ﻜﺸﻁ ﻓﻰ ﺍﻟﺠﻠﺩ ﻭﺘﺤﺩﺙ ﺒﻜﺜﺭﺓ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻟﺴﻘﻭﻁ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﺭﺽ ﻭﻻﻴﺤﺩﺙ‬
‫ﻤﻨﻬﺎ ﻨﺯﻴﻑ ﻭﺇﺤﺘﻤﺎل ﺍﻟﺘﻠﻭﺙ ﻓﻴﻬﺎ ﻜﺒﻴﺭ‪.‬‬
‫• ﺠﺭﻭﺡ ﻗﻁﻌﻴﺔ‪ :‬ﺘﻜﻭﻥ ﻤﻨﺘﻅﻤﺔ ﺍﻟﺤﻭﺍﻑ ﻭﺘﺴﺒﺒﻬﺎ ﺁﻻﺕ ﺤﺎﺩﺓ ﻜﺎﻟﺴﻜﺎﻜﻴﻥ ﻭﻗﻁﻊ ﺍﻟﺯﺠـﺎﺝ‬
‫ﻭﻴﺤﺩﺙ ﻤﻌﻬﺎ ﻨﺯﻴﻑ‪.‬‬
‫• ﺠﺭﻭﺡ ﻨﺯﻋﻴﺔ‪ :‬ﻭﻓﻴﻬﺎ ﻴﺘﻤﺯﻕ ﺠﺯﺀ ﻤﻥ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻜﺎﻷﻁﺭﺍﻑ ﺃﻭ ﺍﻷﺼﺎﺒﻊ ﺃﻭ ﻁﺭﻑ ﺍﻷﺫﻥ‬
‫ﺃﻭ ﺠﺯﺀ ﻤﻥ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻭﺘﻜﻭﻥ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﻟﻠﺤﻭﺍﺩﺙ ﻭﺍﻟﻤﻔﺭﻗﻌﺎﺕ ﻭﺍﻵﻻﺕ ﻭﻴﻌﻘﺒﻬﺎ ﻨﺯﻴﻑ ﺸﺩﻴﺩ‪.‬‬
‫ﻭﻴﺠﺏ ﺍﻟﺤﻔﺎﻅ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺠﺯﺀ ﺍﻟﻤﻨﺯﻭﻉ ﻭﺇﺭﺴﺎﻟﻪ ﻤﻊ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻟﻠﻤﺴﺘﺸﻔﻰ‪.‬‬

‫• ﺠﺭﻭﺡ ﻭﺨﺯﻴﺔ‪ :‬ﻴﻨﺘﺞ ﻋﻥ ﺍﻟﻤﺴﺎﻤﻴﺭ ﻭﺍﻟﺸﻅﺎﻴﺎ ﻭﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﺘﺨﺘﺭﻕ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻭﺍﻟﻰ ﺍﻋﻤـﺎﻕ‬
‫ﻜﺒﻴﺭﺓ ﻭﺘﺴﺒﺏ ﻨﺯﻴﻑ ﺩﺍﺨﻠﻰ ﻭﻫﻰ ﺍﻜﺜﺭ ﺍﻟﺠﺭﻭﺡ ﻋﺭﻀﺔ ﻟﻠﺘﻠﻭﺙ‪.‬‬

‫‪٢٥‬‬
‫• ﺠﺭﻭﺡ ﺭﻀﻴﺔ‪ :‬ﻭﻫﻰ ﻨﺎﺘﺠﺔ ﻤﻥ ﺃﺠﺴﺎﻡ ﺼﻠﺒﺔ ﻏﻴﺭ ﺤﺎﺩﺓ ﻤﺜل ﺍﻟﺴـﻘﻭﻁ ﻋﻠـﻰ ﺤﺠـﺭ‬
‫ﻭﺤﻭﺍﻑ ﺍﻟﺠﺭﺡ ﻏﻴﺭ ﻤﻨﺘﻅﻤﺔ ﻭﻴﺤﺩﺙ ﻓﻴﻬﺎ ﺘﻠﻭﺙ ﺃﻜﺜﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﻨﺯﻴﻑ‪.‬‬
‫• ﺠﺭﻭﺡ ﻤﻐﻠﻘﺔ‪ :‬ﻤﻌﻅﻤﻬﺎ ﻜﺩﻤﺎﺕ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﻟﻺﺼﺎﺒﺔ ﺒﺂﻟﺔ ﻏﻴﺭ ﺤﺎﺩﺓ ﻓﻴﺒﻘـﻰ ﺍﻟﺠﻠـﺩ ﺴـﻠﻴﻤﺎ‬
‫ﻭﻴﺸﻜﻭ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﻤﻥ ﺃﻟﻡ ﻭﺘﻭﺭﻡ ﻭﺘﻠﻭﺙ ﻓﻰ ﺍﻻﻨﺴﺠﺔ‪.‬‬

‫اﻹﺳﻌﺎﻓﺎت اﻻوﻟﻴﺔ ﻟﻠﺠﺮوح اﻟﻤﻔﺘﻮﺣﺔ‪:‬‬

‫• ﻨﻀﻊ ﻏﻴﺎﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺠﺭﺡ ﻭﻨﻀﻐﻁ ﺤﺘﻰ ﻴﺘﻭﻗﻑ ﺍﻟﻨﺯﻴﻑ‪.‬‬
‫• ﻴﺭﻓﻊ ﺍﻟﺫﺭﺍﻉ ﺃﻭ ﺍﻟﺴﺎﻕ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻓﻭﻕ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻘﻠﺏ‪.‬‬

‫• ﻨﺭﺒﻁ ﺭﺒﺎﻁ ﻀﺎﻏﻁ‪.‬‬

‫• ﺍﺫﺍ ﻟﻡ ﻴﺘﻭﻗﻑ ﺍﻟﻨﺯﻴﻑ ﻨﻀﻊ ﻏﻴﺎﺭ ﺁﺨﺭ ﻓﻭﻕ ﺍﻷﻭل ﻭﻨﺭﺒﻁﻪ‪.‬‬

‫‪٢٦‬‬
‫• ﻨﻀﻐﻁ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺸﺭﻴﺎﻥ ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻰ ﺍﻟﺫﻯ ﻴﻤﺩ ﺍﻟﻤﻨﻁﻘﺔ ﺒﺎﻟﺩﻡ ﻓﻤﺜﻼ ﺍﻟﻀﻐﻁ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺸـﺭﻴﺎﻥ‬
‫ﺍﻟﻌﻀﺩﻯ ﻋﻠﻰ ﻋﻅﻤﺔ ﺍﻟﺫﺭﺍﻉ‪.‬‬

‫• ﻨﻨﻘل ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﺇﻟﻰ ﺃﻗﺭﺏ ﻤﺭﻜﺯ ﻁﺒﻰ‪.‬‬

‫• ﻤﻠﺤﻭﻅﺔ‪ :‬ﻻ ﻨﺴﺘﻤﺭ ﻓﻰ ﺍﻟﺭﺒﺎﻁ ﺍﻟﻀﺎﻏﻁ ﻟﻔﺘﺭﺓ ﻁﻭﻴﻠﺔ ﻷﻥ ﺍﻷﺼﺎﺒﻊ ﺇﻥ ﺃﺼﺒﺤﺕ ﺒﺎﺭﺩﺓ‬
‫ﻓﻬﺫﺍ ﻴﻌﻨﻰ ﻗﻠﺔ ﺍﻟﺩﻡ ﻭﻫﻨﺎ ﻨﺨﻔﻑ ﺍﻟﻀﻐﻁ ﻟﻠﺭﺒﺎﻁ ﻟﻴﺴﻤﺢ ﺒﺴﺭﻴﺎﻥ ﺍﻟﺩﻡ ﻓـﻰ ﺍﻷﻁـﺭﺍﻑ‬
‫ﻭﻨﻨﻘل ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﻟﻠﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ﻓﻭﺭﹰﺍ‪.‬‬
‫• ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﺠﺭﻭﺡ ﺍﻟﻤﻔﺘﻭﺤﺔ ﺍﻟﺼﻐﻴﺭﺓ ﻓﺘﻐﺴل ﺠﻴﺩﹰﺍ ﺒﺎﻟﻤﺎﺀ ﻭﺍﻟﺼﺎﺒﻭﻥ ﻭﺘﻁﻬﺭ ﺒﺎﻟﺒﻴﺘـﺎﺩﻴﻥ‬
‫ﻭﺘﺘﺭﻙ ﺒﺩﻭﻥ ﻏﻁﺎﺀ ﺃﻭ ﺘﻐﻁﻰ ﺒﻘﻁﻌﺔ ﺸﺎﺵ ﺼﻐﻴﺭﺓ‪ .‬ﻨﺘﺄﻜﺩ ﻤﻥ ﺘﻭﻗﻑ ﺍﻟﻨﺯﻴـﻑ ﻤـﻊ‬
‫ﻏﺴل ﺍﻟﻴﺩﻴﻥ ﻗﺒل ﻭﺒﻌﺩ ﺍﻻﺴﻌﺎﻑ‪.‬‬

‫‪٢٧‬‬
 ‫ﺍﻟﺘﺴــــﻤﻡ‬
‫أﻋﺮاض اﻟﺘﺴﻤﻢ ‪:‬‬
‫• ﺍﻟﺠﻠﺩ ‪ :‬ﺤﻜﺔ – ﺇﺤﻤﺭﺍﺭ – ﺘﻭﺭﻡ – ﺤﺭﻕ ﻤﻭﻀﻌﻰ‪.‬‬
‫• ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻨﻔﺴﻰ ‪ :‬ﻋﻁﺱ – ﻜﺤﺔ – ﺍﺨﺘﻨﺎﻕ – ﻀﻴﻕ ﺘﻨﻔﺱ‪.‬‬
‫• ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻰ ‪ :‬ﻏﺜﻴﺎﻥ – ﻗﺊ – ﺍﺴﻬﺎل – ﺍﻵﻡ ﺒﺎﻟﻤﻌﺩﺓ – ﻤﻐﺹ‪.‬‬
‫• ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻌﺼﺒﻰ ‪ :‬ﻫﺫﻴﺎﻥ – ﺤﺭﻜﺎﺕ ﻻ ﺇﺭﺍﺩﻴﺔ – ﻨﻭﺒﺎﺕ ﻋﺼﺒﻴﺔ – ﺘﺸﻨﺠﺎﺕ – ﻗﺊ –‬
‫ﺯﻏﻠﻠﺔ – ﺘﻨﻤﻴل ﻓﻰ ﺍﻻﻁﺭﺍﻑ – ﺨﻤﻭل – ﻫﺒﻭﻁ ﺒـﺎﻟﺘﻨﻔﺱ – ﺍﺤﺴـﺎﺱ ﺒﺎﻹﻏﻤـﺎﺀ –‬
‫ﻀﻌﻑ ﺍﻟﻨﺒﺽ – ﻏﻴﺒﻭﺒﺔ‪.‬‬
‫• ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺩﻭﺭﻯ ﻭﺍﻟﻘﻠﺏ ‪ :‬ﺍﻋﺭﺍﺽ ﺍﻟﺼﺩﻤﺔ‪.‬‬

‫اﻹﺳﻌﺎﻓﺎت اﻻوﻟﻴﺔ ﻟﻠﺘﺴﻤﻢ ‪:‬‬

‫ﺃ‪ -‬ﺍﻟﺘﺴﻤﻡ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻔﻡ‪ :‬ﺍﺫﺍ ﻜﺎﻨﺕ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﺴﺎﻤﺔ ﻜﺎﻭﻴﺔ ﻤﺜل ﻭﺠﻭﺩ ﺤﺭﻭﻕ ﺤـﻭل ﺍﻟﻔـﻡ ﻻ‬
‫ﻨﺠﻌل ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﻴﻘﺊ ﻭﺤﺎﻭل ﺘﺒﺭﻴﺩﻫﺎ ﺒﺎﻋﻁﺎﺌﻪ ﻤﺎﺀ ﺃﻭ ﺤﻠﻴﺏ ﻟﻴﺸﺭﺒﻪ‪.‬‬
‫ﺇﻥ ﻟﻡ ﺘﻜﻥ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﻜﺎﻭﻴﺔ ﻭﻟﻡ ﺘﻜﻥ ﺃﺤﺩ ﻤﺸﺘﻘﺎﺕ ﺍﻟﺒﺘﺭﻭل ﻭﻟﻜﻥ ﺠﺭﻋﺔ ﺯﺍﺌﺩﺓ ﻤﻥ ﺍﻻﺩﻭﻴـﺔ‬
‫ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻭ ﺃﻜل ﻓﺎﺴﺩ ﻓﻬﻨﺎ ﻨﺤﺩﺙ ﻗﻴﺌﺎ ﺼﻨﺎﻋﻴﺎ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﻟﻤﺱ ﺴﻘﻑ ﺍﻟﺤﻠﻕ ﻭﻴﻜﺭﺭ ﺒﻌـﺩ‬
‫‪ ١٠‬ﺩﻗﺎﺌﻕ ﺤﺘﻰ ﺘﺼﺒﺢ ﺍﻟﻤﻌﺩﺓ ﺨﺎﻭﻴﺔ ﻭﻴﻤﻜﻥ ﺍﻋﻁﺎﺀ ﻗﻠﻴل ﻤﻥ ﺍﻟﻠﺒﻥ ﻭﺘﻜﺭﺭ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﻘـﺊ‬
‫ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻰ ﺒﻌﺩ ‪ ١٥‬ﺩﻗﻴﻘﺔ‪ .‬ﻨﺒﺩﺃ ﻓﻰ ﺍﻨﻌﺎﺵ ﺍﻟﻘﻠﺏ ﻭﺍﻟﺘﻨﻔﺱ‪.‬‬

‫ﺏ‪ -‬ﺍﻟﺘﺴﻤﻡ ﺒﺎﻟﻐﺎﺯﺍﺕ ﻭﺍﻟﺩﺨﺎﻥ‪) :‬ﻜﻠﻭﺭ – ﻨﺸﺎﺩﺭ – ﻏﺎﺯ ﺍﻟﺒﻭﺘﺎﺠﺎﺯ(‪.‬‬

‫• ﻨﺨﺭﺝ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻓﻰ ﺍﻟﻬﻭﺍﺀ ﺍﻟﻁﻠﻕ ﻤﻊ ﺇﻴﻘﺎﻑ ﻤﺼﺩﺭ ﺍﻟﻐﺎﺯ‪.‬‬
‫• ﻨﻼﺤﻅ ﺍﻟﺘﻨﻔﺱ ﻭﺍﻟﻨﺒﺽ ﻭﻨﻘﻭﻡ ﺒﺎﻨﻌﺎﺵ ﺍﻟﻘﻠﺏ ﻭﺍﻟﺘﻨﻔﺱ‪.‬‬
‫• ﺍﻻﺘﺼﺎل ﺒﺎﻻﺴﻌﺎﻑ‪.‬‬

‫ﺕ‪ -‬ﺍﻟﺘﺴﻤﻡ ﻤﻥ ﺨﻼل ﺍﻟﺠﻠﺩ‪) :‬ﺃﺤﻤﺎﺽ – ﻗﻠﻭﻴﺎﺕ – ﻤﺒﻴﺩﺍﺕ – ﻜﻴﻤﺎﻭﻴﺎﺕ(‪.‬‬

‫• ﺘﺯﺍل ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﺠﺎﻓﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻘﺔ ﺒﺎﻟﺠﻠﺩ – ﺘﻨﺯﻉ ﺍﻟﺜﻴﺎﺏ ﺍﻟﻤﻠﻭﺜﺔ – ﻨﻐﺴل ﺍﻟﺠﻠﺩ ﺒﻜﻤﻴﺎﺕ ﻜﺒﻴﺭﺓ‬
‫ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺎﺀ – ﺍﻻﺴﺘﻌﺎﻨﺔ ﺒﻤﺭﻜﺯ ﺍﻟﺴﻤﻭﻡ‪.‬‬

‫‪٢٨‬‬
 ‫ﺍﻟﺘﺸﻨﺞ‬
‫ﺍﻟﺘﺸﻨﺞ ﻫﻭ ﺘﻭﺘﺭ ﻓﻰ ﺠﻤﻴﻊ ﻋﻀﻼﺕ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﺍﻭ ﺠﺯﺀ ﻤﻨﻬﺎ ﻭﺃﺤﻴﺎﻨﹰﺎ ﺘﻜﻭﻥ ﻤﺼﺎﺤﺒﺔ ﺒﻔﻘﺩﺍﻥ ﺍﻟﻭﻋﻰ‪.‬‬
‫أﺳﺒﺎب اﻟﺘﺸﻨﺞ‬
‫• ﺇﺼﺎﺒﺎﺕ ﺍﻟﺭﺃﺱ ﺍﻟﻤﺼﺤﻭﺒﺔ ﺒﻨﺯﻴﻑ‪.‬‬
‫• ﺒﻌﺽ ﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﺴﻤﻡ‪.‬‬
‫• ﻤﺭﻀﻰ ﺍﻟﺼﺭﻉ‪.‬‬
‫ﻋﻼﻡﺎت وأﻋﺮاض اﻟﺘﺸﻨﺞ‪:‬‬
‫ﻓﺠﺄﺓ ﺘﺘﺼﻠﺏ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﻭﻴﺴﻘﻁ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻤﻐﺸﻴﺎ ﻋﻠﻴﻪ ﻭﻴﺴﺘﻤﺭ ﻋﺩﺓ ﺜﻭﺍﻥ ﺍﻟـﻰ ﻨﺼـﻑ‬
‫ﺩﻗﻴﻘﺔ ﺜﻡ ﻴﺤﺩﺙ ﺒﻌﺩ ﺫﻟﻙ ﺍﺭﺘﻌﺎﺵ ﺒﻨﻔﺱ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﻭﻗﺩ ﻴﺘﻭﻗﻑ ﺍﻟﺘﻨﻔﺱ ﺍﺜﻨﺎﺀ ﻓﺘـﺭﺓ ﺍﻟﺘﺼـﻠﺏ ﺃﻭ‬
‫ﻴﻌﺽ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻟﺴﺎﻨﻪ ﻭﻗﺩ ﻴﻔﻘﺩﻩ ﺍﻟﺴﻴﻁﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺒﻭل ﻭﺍﻟﺒﺭﺍﺯ‪.‬‬
‫اﻻﺳﻌﺎﻓﺎت اﻻوﻟﻴﺔ‪:‬‬
‫• ﻨﺤﻤﻰ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻤﻥ ﺃﻥ ﻴﺅﺫﻯ ﻨﻔﺴﻪ ﻭﺫﻟﻙ ﺒﺄﺒﻌﺎﺩ ﺍﻯ ﺠﺴﻡ ﺼﻠﺏ ﻋﻨﻪ ﺃﻭ ﻟﻬﺏ ﻤﻭﻗـﺩ‬
‫ﻟﺘﺠﻨﺏ ﺍﻟﺤﺭﻕ‪.‬‬
‫• ﻀﻊ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﺭﺽ ﻋﻠﻰ ﻅﻬﺭﻩ‪.‬‬
‫• ﻓﻙ ﺍﻟﻤﻼﺒﺱ ﺤﻭل ﺍﻟﺭﻗﺒﺔ ﻟﺭﺍﺤﺔ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ‪.‬‬

‫• ﺍﻨﺘﻅﺭ ﺤﺘﻰ ﺘﻨﺘﻬﻰ ﺍﻟﺘﺸﻨﺠﺎﺕ‪.‬‬

‫• ﺇﺫﺍ ﺘﻘﺊ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﻓﻴﺠﺏ ﺍﺩﺍﺭﺓ ﺭﺃﺴﻪ ﻷﺤﺩ ﺍﻟﺠﺎﻨﺒﻴﻥ ﺤﺘﻰ ﻻ ﻴﺒﻠﻊ ﺍﻟﻘﺊ ‪.‬‬
‫• ﻻ ﻨﻌﻁﻰ ﺍﻯ ﺸﺊ ﺒﺎﻟﻔﻡ‪.‬‬
‫• ﺒﻌﺩ ﺍﻨﺘﻬﺎﺀ ﺍﻟﺘﺸﻨﺠﺎﺕ ﻨﻀﻌﻪ ﻓﻰ ﻭﻀﻊ ﺍﻻﻓﺎﻗﺔ ﻭﺍﻨﺘﻅﺭ ﺒﺠﺎﻨﺒﻪ ﺤﺘﻰ ﻴﻔﻴﻕ ﺘﻤﺎﻤﹰﺎ‪.‬‬

‫‪٢٩‬‬
 ‫ﺍﻟﺼﺩﻤـــﺔ‬
‫• ﻫﻰ ﺤﺎﻟﺔ ﻤﺭﻀﻴﺔ ﺘﻨﺘﺞ ﻋﻥ ﻫﺒﻭﻁ ﺤﺎﺩ ﻓﻰ ﺍﻟﺩﻭﺭﺓ ﺍﻟﺩﻤﻭﻴﺔ ﻟﻠﺠﺴﻡ ﻭﻴﻨﺘﺞ ﻋﻥ ﺫﻟﻙ ﻋﺩﻡ‬
‫ﻭﺼﻭل ﺩﻡ ﺃﻭ ﺃﻜﺴﺠﻴﻥ ﻜﺎﻑ ﺍﻟﻰ ﺍﻻﻋﻀﺎﺀ ﺍﻟﺤﻴﻭﻴﺔ ﻟﻠﺠﺴﻡ‪.‬‬

‫أﺳﺒﺎب اﻟﺼﺪﻡﺔ‪:‬‬
‫• ﻓﻘﺩ ﻜﻤﻴﺎﺕ ﻜﺒﻴﺭﺓ ﻤﻥ ﺍﻟﺩﻡ ﻜﻤﺎ ﻓﻰ ﺍﻟﻨﺯﻴﻑ‪.‬‬

‫• ﺍﻟﻬﺒﻭﻁ ﺍﻟﺤﺎﺩ ﻟﻠﻘﻠﺏ‪.‬‬

‫• ﻓﻘﺩﺍﻥ ﻜﻤﻴﺎﺕ ﻜﺒﻴﺭﺓ ﻤﻥ ﺍﻟﺴﻭﺍﺌل ﻜﻤﺎ ﻓﻰ ﺍﻻﺴﻬﺎل‪.‬‬

‫• ﺍﻟﺤﺴﺎﺴﻴﺔ ﺍﻟﺸﺩﻴﺩﺓ‪.‬‬

‫• ﺍﻻﻟﻡ ﺍﻟﺸﺩﻴﺩ‪.‬‬

‫• ﺍﻟﺼﺎﻋﻘﺔ ﺍﻟﻜﻬﺭﺒﺎﺌﻴﺔ‪.‬‬

‫أﻋﺮاض اﻟﺼﺪﻡﺔ‪:‬‬
‫• ﺸﺤﻭﺏ ﺍﻟﻭﺠﻪ‪.‬‬

‫• ﻟﻭﻥ ﺍﻟﺠﻠﺩ ﺒﺎﻫﺘﺎ ﺃﻭ ﺃﺯﺭﻕ ﻭﺒﺎﺭﺩ ﻭﺭﻁﺏ‪.‬‬

‫• ﺯﻴﺎﺩﺓ ﻤﻌﺩل ﺍﻟﺘﻨﻔﺱ ﻭﻋﺩﻡ ﺇﻨﺘﻅﺎﻤﻪ ﻭﻴﺼﺒﺢ ﻀﺤﻼ‪.‬‬

‫• ﺍﻟﻨﺒﺽ ﺴﺭﻴﻊ ﻭﻀﻌﻴﻑ‪.‬‬

‫• ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻴﻜﻭﻥ ﻗﻠﻘﺎ ﻭﻤﻀﻁﺭﺒﺎ ﻭﻴﺸﻜﻭ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﻁﺵ ﺍﻟﺸﺩﻴﺩ ﻭﻋﻨﺩﻩ ﻤﻴل ﻟﻠﻘﺊ‪.‬‬

‫• ﻓﻰ ﺍﻟﻤﺭﺍﺤل ﺍﻻﺨﻴﺭﺓ ﻴﻔﻘﺩ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻭﻋﻴﻪ‪.‬‬

‫‪٣٠‬‬
 ‫اﻹﺳﻌﺎﻓﺎت اﻻوﻟﻴﺔ‪:‬‬
‫• ﺍﻟﺘﺄﻜﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﺘﻨﻔﺱ‪.‬‬

‫• ﻨﻘﻭﻡ ﺒﺎﻻﺴﻌﺎﻓﺎﺕ ﺍﻻﻭﻟﻴﺔ ﻟﺴﺒﺏ ﺍﻟﺼﺩﻤﺔ‪.‬‬

‫• ﺍﻻﺘﺼﺎل ﺒﺎﻻﺴﻌﺎﻑ‪.‬‬

‫إﺳﻌﺎف اﻟﻤﺼﺎب ﺏﻐﻴﺒﻮﺏﺔ‬

‫• ﻤﺤﺎﻭﻟﺔ ﺇﻓﺎﻗﺔ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﺒﺸﺩ ﺃﺫﻨﻪ ﺃﻭ ﺍﻟﻀﻐﻁ ﻋﻠﻰ ﺤﺎﺠﺒﻴﻪ‪.‬‬

‫• ﺇﺫﺍ ﻟﻡ ﻴﺴﺘﺠﺏ ﻨﻔﺘﺢ ﻓﻡ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻭﻨﺘﺄﻜﺩ ﻤﻥ ﻋﺩﻡ ﻭﺠﻭﺩ ﻤﺎ ﻴﺴـﺩ ﻤﺠـﺭﻯ ﺍﻟﻤﻤـﺭﺍﺕ‬
‫ﺍﻟﻬﻭﺍﺌﻴﺔ‪.‬‬

‫• ﺇﺫﺍ ﻭﺠﺩ ﺇﻨﺴﺩﺍﺩ ﺒﺎﻟﻤﻤﺭﺍﺕ ﺍﻟﻬﻭﺍﺌﻲ ﺴﻭﺍﺀ ﺒﺎﻟﻠﺴﺎﻥ ﺃﻭ ﺠﺴﻡ ﻏﺭﻴﺏ ﺘﺩﻓﻊ ﺍﻟﺭﺃﺱ ﻟﻠﺨﻠـﻑ‬
‫ﻭﻨﻨﺯﻉ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﺴﺒﺒﺔ ﻟﻺﻨﺴﺩﺍﺩ ﺒﺎﻻﺼﺒﻊ‪.‬‬

‫• ﻨﺩﻓﻊ ﺍﻟﺭﺃﺱ ﻟﻠﺨﻠﻑ ﻭﺍﻟﻔﻙ ﺍﻟﺴﻔﻠﻰ ﻟﻸﻤﺎﻡ ﻟﻔﺘﺢ ﺍﻟﻤﻤﺭﺍﺕ ﺍﻟﻬﻭﺍﺌﻴﺔ‪.‬‬

‫• ﻨﻨﻅﺭ ﻟﺼﺩﺭ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻭﻨﺤﺱ ﻫﻭﺍﺀ ﺍﻟﺯﻓﻴﺭ ﻟﻪ ﻟﻠﺘﺄﻜﺩ ﻤﻥ ﺘﻨﻔﺴﻪ‪.‬‬

‫• ﺇﺫﺍ ﺘﻭﻗﻑ ﺍﻟﺘﻨﻔﺱ ﻨﺒﺩﺃ ﺍﻟﺘﻨﻔﺱ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻰ ﻓﻭﺭﺍ‪.‬‬

‫• ﺇﺫﺍ ﻜﺎﻥ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﻴﺘﻨﻔﺱ ﻨﻀﻌﻪ ﻓﻰ ﻭﻀﻊ ﺍﻻﻓﺎﻗﺔ‪.‬‬

‫• ﻻ ﻨﺘﺭﻙ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﺒﻤﻔﺭﺩﻩ ﻭﻨﺘﺼل ﺒﺎﻻﺴﻌﺎﻑ‪.‬‬

‫‪٣١‬‬
 ‫ﺍﻷﻏﻤــــﺎﺀ‬

‫ﻫﻭ ﻓﻘﺩ ﺍﻟﻭﻋﻰ ﺘﻤﺎﻤﹰﺎ ﻟﻤﺩﺓ ﺩﻗﺎﺌﻕ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﻨﻘﺹ ﺍﻤﺩﺍﺩ ﺍﻟﻤﺦ ﺒﻜﻤﻴﺔ ﺍﻟﺩﻡ ﺍﻟﻼﺯﻤﺔ ﻟﻌﻤﻠﻪ ﻭﻋـﺎﺩﺓ ﻤـﺎ‬
‫ﺘﻜﻭﻥ ﺍﻟﻔﺘﺭﺓ ﻗﺼﻴﺭﺓ ﻭﻴﺴﺘﻌﻴﺩ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻭﻋﻴﻪ ﺒﻌﺩ ﺴﻘﻭﻁﻪ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﺭﺽ ﻭﺫﻟﻙ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﺍﻨﺩﻓﺎﻉ ﺍﻟﺩﻡ‬
‫ﻤﻥ ﺍﻻﻁﺭﺍﻑ ﻟﻠﻤﺦ‪ .‬ﻭﻟﻜﻥ ﺍﻟﺒﻌﺽ ﻗﺩ ﻻ ﻴﺴﺘﻌﻴﺩ ﻭﻋﻴﻪ ﺒﺄﻥ ﻴﺩﺨل ﻓﻰ ﻏﻴﺒﻭﺒﺔ ﻜﺎﻤﻠﺔ ﻤﺜل ﻤﺭﻀﻰ‬
‫ﺍﻟﺴﻜﺭ‪.‬‬

‫أﻋﺮاض اﻷﻏﻤﺎء‪:‬‬
‫• ﺸﺤﻭﺏ ﻟﻭﻥ ﺍﻟﻭﺠﻪ ﻤﻊ ﻋﺭﻕ ﻏﺯﻴﺭ ﻭﺒﺭﻭﺩﺓ ﺍﻻﻁﺭﺍﻑ‪.‬‬
‫• ﻫﺒﻭﻁ ﻋﺎﻡ ﺃﻭ ﺩﻭﺍﺭ ﻤﻊ ﺼﻌﻭﺒﺔ ﺍﻟﺘﺭﻜﻴﺯ ﻭﺯﻏﻠﻠﺔ ﺍﻟﻌﻴﻥ‪.‬‬
‫• ﻏﺜﻴﺎﻥ ﻭﺍﻻﺤﺴﺎﺱ ﺒﻔﻘﺩ ﺍﻟﻭﻋﻰ‪.‬‬

‫اﻻﺳﻌﺎﻓﺎت اﻻوﻟﻴﺔ‪:‬‬
‫• ﺇﺫﺍ ﺃﺤﺱ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺒﺄﻨﻪ ﺴﻭﻑ ﻴﻐﻤﻰ ﻋﻠﻴﻪ ﻓﻌﻠﻴﻪ ﺒﺎﻟﺠﻠﻭﺱ ﻭﻭﻀﻊ ﺭﺃﺴﻪ ﺒﻴﻥ ﺭﻜﺒﺘﻴـﻪ‬
‫ﻭﺃﻥ ﻴﺘﻨﻔﺱ ﺍﻟﻬﻭﺍﺀ ﺍﻟﻨﻘﻰ ﺒﻌﻤﻕ‪.‬‬
‫• ﺇﺫﺍ ﻓﻘﺩ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻭﻋﻴﻪ ﻓﻴﺠﺏ ﻋﻤل ﺍﻻﺘﻰ‪:‬‬
‫• ﻀﻊ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﺭﺽ ﻤﺴﺘﻘﻴﻤﺎ ﻋﻠﻰ ﻅﻬﺭﻩ ﻤﻊ ﺭﻓﻊ ﺍﻟﺴﺎﻗﻴﻥ‪.‬‬
‫• ﻨﻔﻙ ﻤﻼﺒﺱ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺍﻟﻀﻴﻘﺔ ﻭﺨﺎﺼﺔ ﺤﻭل ﺍﻟﺭﻗﺒﺔ‪.‬‬
‫• ﺇﺒﻌﺎﺩ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﻋﻥ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﺤﺘﻰ ﻴﺘﻨﻔﺱ ﺠﻴﺩﹰﺍ‪.‬‬
‫• ﻋﻨﺩ ﺍﺴﺘﻌﺎﺩﺓ ﻭﻋﻴﻪ ﻨﺒﺤﺕ ﻋﻥ ﺃﻯ ﺠﺭﻭﺡ ﻗﺩ ﺘﺤﺩﺙ ﻟﻪ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﻟﻠﻭﻗﻭﻉ‪.‬‬

‫‪٣٢‬‬
 ‫ﺇﺼﺎﺒﺎﺕ ﺍﻟﻌﻅﺎﻡ ﻭﺍﻟﻌﻀﻼﺕ‬
‫ﺘﻨﻘﺴﻡ ﺍﻟﻰ‪:‬‬

‫‪ -١‬ﺍﻟﻜﺴﻭﺭ ‪ :‬ﻭﻫﻰ ﺇﻤﺎ‬

‫ﺃ‪ -‬ﻜﺴﻭﺭ ﻤﻐﻠﻘﺔ‪ :‬ﻻ ﻴﻭﺠﺩ ﺠﺭﺡ ﺒﺴﻁﺢ ﺍﻟﺠﻠﺩ‪.‬‬
‫ﺏ‪ -‬ﻜﺴﻭﺭ ﻤﻔﺘﻭﺤﺔ‪ :‬ﻭﻫﻰ ﻤﺼﺤﻭﺒﺔ ﺒﺠﺭﻭﺡ ﻭﺒﺭﻭﺯ ﻟﻠﻌﻅﻤﺔ ﺍﻟﻤﻜﺴﻭﺭﺓ ﻤﻥ ﺍﻟﺠﻠﺩ ﻭﻗﺩ ﻴﺤﺩﺙ‬
‫ﻤﻌﻬﺎ ﻨﺯﻴﻑ ﻭﺘﻠﻭﺙ ﻭﺍﻟﺘﻬﺎﺒﺎﺕ‪.‬‬

‫‪ -٢‬ﺍﻟﺠﺯﻉ ‪ :‬ﻭﻫﻭ ﺤﺩﻭﺙ ﺸﺩ ﻭﺘﻤﺯﻕ ﺠﺯﺌﻰ ﻓﻰ ﺍﻻﺭﺒﻁﺔ ﺍﻟﻤﺤﻴﻁﺔ ﺒﺎﻟﻤﻔﺼل‪.‬‬

‫‪ -٣‬ﺍﻟﺨﻠﻊ‪ :‬ﻭﻫﻭ ﺍﻨﺘﻘﺎل ﺍﺤﺩﻯ ﺍﻟﻌﻅﺎﻡ ﻤﻥ ﻤﻜﺎﻨﻬﺎ ﺒﺎﻟﻤﻔﺼل‪.‬‬

‫‪ -٤‬ﺍﻟﺘﻤﺯﻕ ﺍﻟﻌﻀﻠﻰ ﺍﻭ ﺍﻟﻤﺯﻕ‪ :‬ﻭﻫﻭ ﺤﺩﻭﺙ ﺘﻤﺯﻕ ﺒﺎﻟﻌﻀﻼﺕ‪.‬‬

‫أﻋﺮاض اﻟﻜﺴﻮر‪:‬‬
‫• ﺃﻟﻡ ﻓﻰ ﻤﻜﺎﻥ ﺍﻻﺼﺎﺒﺔ‪.‬‬

‫• ﺘﺸﻭﻩ ﺍﻟﺠﺯﺀ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ‪.‬‬

‫• ﺘﻐﻴﺭ ﺍﻟﻠﻭﻥ ﻟﻠﺠﻠﺩ‪.‬‬

‫• ﻋﺩﻡ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻟﺠﺯﺀ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ‪.‬‬

‫• ﺘﻭﺭﻡ ﻤﻜﺎﻥ ﺍﻻﺼﺎﺒﺔ‪.‬‬

‫اﻷﻋﺮاض اﻟﺪاﻟﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﺨﻄﻮرة‪:‬‬

‫• ﺘﻭﺭﻡ ﻭﺘﻐﻴﺭ ﻟﻭﻥ ﺍﻟﺠﻠﺩ‪.‬‬

‫• ﺒﺭﻭﺯ ﻁﺭﻓﻰ ﺍﻟﻌﻅﻤﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﺠﻠﺩ‪.‬‬

‫• ﻓﻘﺩﺍﻥ ﺍﻹﺤﺴﺎﺱ ﺒﺎﻻﻁﺭﺍﻑ ﺍﻭ ﻓﻘﺩﺍﻥ ﺍﻟﺩﻭﺭﺓ ﺍﻟﺩﻤﻭﻴﺔ‪.‬‬

‫• ﺸﻌﻭﺭ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﺒﺎﺤﺘﻜﺎﻙ ﺍﻟﻌﻅﺎﻡ ﺒﺒﻌﻀﻬﺎ‪.‬‬

‫‪٣٣‬‬
 ‫اﻹﺳﻌﺎﻓﺎت اﻻوﻟﻴﺔ‪:‬‬
‫• ﻤﺤﺎﻭﻟﺔ ﺘﻘﻠﻴل ﺍﻷﻟﻡ ﻭﻤﻨﻊ ﺤﺩﻭﺙ ﺼﺩﻤﺔ ﺃﻭ ﺘﻠﻭﺙ‪.‬‬

‫• ﺍﺫﺍ ﻜﺎﻥ ﺍﻟﻜﺴﺭ ﻭﺍﻀﺤﺎ ﻨﺜﺒﺕ ﺍﻟﻌﻀﻭ ﺍﻟﻤﻜﺴﻭﺭ ﻤﺜل ﺍﻟﻴـﺩﻴﻥ ﻭﺍﻟﻘـﺩﻡ ﻟﺴـﻬﻭﻟﺔ ﻨﻘﻠـﺔ‬
‫ﻟﻠﻤﺴﺘﺸﻔﻰ‪.‬‬

‫• ﻓﻰ ﺤﺎﻟﺔ ﺍﺤﺘﻤﺎل ﻜﺴﻭﺭ ﺍﻟﺤﻭﺽ ﻭﺍﻟﻘﻔﺹ ﺍﻟﺼﺩﺭﻯ ﻻﻨﺘﺩﺨل ﺒل ﻨﻬﺩﺉ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻓﻘﻁ‪.‬‬

‫• ﻓﻰ ﺤﺎﻟﺔ ﺍﺼﺎﺒﺔ ﺍﻟﺭﺃﺱ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﻤﻭﺩ ﺍﻟﻔﻘﺭﻯ ﻻ ﻨﺤﺭﻙ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﺒل ﻨﻁﻠﺏ ﺍﻻﺴﻌﺎﻑ‪.‬‬

‫• ﻨﻼﺤﻅ ﺍﻯ ﻨﺯﻴﻑ ﻤﻥ ﺍﻻﻨﻑ ﺃﻭ ﺍﻻﺫﻥ ﺍﻭ ﺍﻟﻔﻡ ﻓﻬﺫﺍ ﺩﻟﻴل ﻋﻠﻰ ﺍﺼﺎﺒﺔ ﻗﺎﻉ ﺍﻟﺠﻤﺠﻤﺔ ﻓﻼ‬
‫ﻨﺤﺭﻙ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ‪.‬‬

‫‪٣٤‬‬
 ‫ﻡﺮﺿﻰ اﻟﺒﻮل اﻟﺴﻜﺮى‬

‫ﻤﺭﻴﺽ ﺍﻟﺒﻭل ﺍﻟﺴﻜﺭﻯ ﻗﺩ ﻴﻌﺎﻨﻰ ﻤﻥ ﺍﻻﻏﻤﺎﺀ ﺍﻭ ﺍﻟﻐﻴﺒﻭﺒﺔ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﻟﻸﺘﻰ‪:‬‬

‫‪ -‬زﻳﺎدة اﻟﺴﻜﺮ وﺗﻜﻮن اﻷﺳﻴﺘﻮن‪:‬‬

‫• ﻫﺫﺍ ﻴﺤﺩﺙ ﻓﻰ ﻤﺭﻴﺽ ﻻ ﻴﺘﻨﺎﻭل ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ ﺒﺎﻨﺘﻅﺎﻡ ﻭﻻ ﻴﻬﺘﻡ ﺒﺎﻟﺘﻐﺫﻴﺔ‪.‬‬
‫• ﻴﻜﻭﻥ ﺍﻟﺠﻠﺩ ﺠﺎﻑ ﻭﺩﺍﻓﺊ ﻭﺍﻟﺘﻨﻔﺱ ﺴﺭﻴﻊ ﻭﻫﺒﻭﻁ ﻓﻰ ﻀﻐﻁ ﺍﻟﺩﻡ ﻭﺍﻟﻨـﺒﺽ ﻀـﻌﻴﻑ‬
‫ﻭﺭﺍﺌﺤﺔ ﺍﻟﺘﻨﻔﺱ ﻤﺜل ﺍﻟﺘﻔﺎﺡ ﺍﻟﻔﺎﺴﺩ ﻭﻟﺩﻴﻪ ﺍﺤﺴﺎﺱ ﺒﺎﻟﻌﻁﺵ ﻭﻴﻜـﻭﻥ ﺍﻟﺘﺒـﻭل ﺒﻜﻤﻴـﺎﺕ‬
‫ﻜﺒﻴﺭﺓ ﻭﺍﻻﺤﺴﺎﺱ ﻓﺎﺘﺭ ﻋﻨﺩ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺸﺨﺹ‪.‬‬
‫• ﺍﻟﺤل ﻫﻭ ﻨﻘل ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﻟﻠﻤﺴﺘﺸﻔﻰ‪.‬‬

‫‪ -‬ﻥﻘﺺ ﻥﺴﺒﺔ اﻟﺴﻜﺮ ﺏﺎﻟﺪم‪:‬‬

‫• ﻫﻭ ﻤﺭﻴﺽ ﻤﻠﺘﺯﻡ ﺒﺎﻟﻌﻼﺝ ﻭﺍﻟﻨﻅﺎﻡ ﺍﻟﻐﺫﺍﺌﻰ ﻭﻴﺤﺩﺙ ﻟﻪ ﻫﺫﺍ ﻨﺘﻴﺠـﺔ ﻟﺯﻴـﺎﺩﺓ ﺠﺭﻋـﺔ‬
‫ﺍﻻﻨﺴﻭﻟﻴﻥ ﺃﻭ ﺘﺄﺨﺭ ﻤﻴﻌﺎﺩ ﺍﻟﻁﻌﺎﻡ ﺃﻭ ﻋﻨﺩ ﺒﺫل ﻤﺠﻬﻭﺩ ﻋﻀﻠﻰ ﻜﺒﻴﺭ‪.‬‬
‫• ﻴﻜﻭﻥ ﺍﻟﺠﻠﺩ ﺒﺎﻫﺕ ﻤﻊ ﻋﺭﻕ ﺒﺎﺭﺩ ﻭﺍﻟﻨﺒﺽ ﺴﺭﻴﻊ ﻭﻀﻌﻴﻑ ﻭﻴﺸﻌﺭ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﺒـﺎﻟﺠﻭﻉ‬
‫ﻭﺍﻟﻀﻌﻑ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻗﺒل ﺤﺩﻭﺙ ﺍﻹﻏﻤﺎﺀ ﻤﻊ ﺩﻭﺨﺔ ﻭﺼﺩﺍﻉ ﻭﺭﻋﺸﺔ ﻭﻗﺩ ﺘﺤﺩﺙ ﺘﺸـﻨﺠﺎﺕ‬
‫ﺃﻭ ﻴﺤﺩﺙ ﺍﻻﻏﻤﺎﺀ ﺒﺩﻭﻥ ﻤﻘﺩﻤﺎﺕ‪.‬‬

‫• ﻴﻌﻁﻰ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﺸﺭﺍﺒﺎ ﺴﻜﺭﻴﺎ ﺃﻭ ﻋﺼﻴﺭ ﺃﻭ ﻗﻁﻌﺔ ﺤﻠﻭﻯ ﺍﺫﺍ ﻜﺎﻥ ﻟﻡ ﻴﻔﻘﺩ ﺍﻟﻭﻋﻰ ﺒﻌﺩ‪.‬‬
‫ﻭﻓﻰ ﺤﺎﻟﺔ ﻓﻘﺩ ﺍﻟﻭﻋﻰ ﻴﻨﻘل ﻟﻠﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ﻓﻭﺭﺍ ﻭﻴﻨﺒﻪ ﻋﻠﻴﻪ ﺒﺘﻨﺎﻭل ﺍﻟﺴﻜﺭﻴﺎﺕ ﻋﻨﺩ ﺍﻻﺼﺎﺒﺔ‬
‫ﺒﺎﻟﺠﻭﻉ ﺃﻭ ﺘﻜﺭﺍﺭ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻤﻭﻀﻭﻉ‪.‬‬

‫‪٣٥‬‬