राज्य व्यावसायिक प्रशिक्षण परिषद , आई0 टी0 आई0 परिसर,

अलीगंज, लखनऊ
निजी आई० टी० आई० प्रवेश 2022
हेतु ऑनलाइन आवेदन(चतुर्थ चरण)
पंजीकरण संख्या :
222102254541 Admission Type :
Only For Private ITI प्रिन्ट दिंनाक :
29/10/2022
आवेदक संख्या :
2254541 एंट्री दिंनाक :
29/10/2022
1(अ). Name of Applicant (In English) : BALWANT GUPTA 22(अ).

1(ब). अभ्यर्थी का नाम (हिंदी में) : बलवन्त गुप्ता

 
2(अ). Father's Name (In English) : RAMNATH GUPTA
 

2(ब). पिता का नाम (हिंदी में) : रामनाथ गुप्ता

 
3(अ). Mother's Name (In English) : KISMATI DEVI
  22(ब).

3(ब). माता का नाम (हिंदी में) : किसमती देवी

 
4. Spouse Name (पति या पत्नी का नाम) : 5. Gender (लिंग ) : Male
6. Date of Birth (जन्म तिथि ) : 02/07/2002 7. Category (वर्ग) (EWS Status) : GEN (EWS- No)
8. Sub Category (उप वर्ग) : 9. Disability (दिव्यांगता का प्रकार)
    :
10. Minority Category (अल्पसंख्यक श्रेणी) : 11. Aadhar Number (आधार नंबर)
    : ********9337
12. Mobile No. (मोबाइल नंबर १० अंक वाला) : 7985288567 13. Email ID (ई- मेल)
    : balawantgupta7526@gmail.com
14. Domicile (मूल निवास स्थान) : उत्तर प्रदेश
15. Home District (गृह जनपद) : Gorakhpur
18. (अ). (ब).

Permanent Address
: vill gopalpur post badhani Correspondence Address
: vill gopalpur post badhani
(स्थायी पता ) gopalpur dist gorakhpur (पत्र व्यवहार का पता) gopalpur dist gorakhpur
State (प्रदेश) : UTTAR PRADESH State (प्रदेश) : UTTAR PRADESH
District (जनपद) : Gorakhpur District (जनपद) : Gorakhpur
Pin Code (पिन कोड ) : 273406 Pin Code (पिन कोड ) : 273406
Phone Number (फोन नंबर) : 7985288567 Phone Number (फोन नंबर) : 7985288567
19. Qualifying Educational  Qualification : 10वाँ उत्तीर्ण (विज्ञान एवं गणित विषयों के साथ) |
(अर्हकारी शैक्षिक योग्यता)

Exam Name Board College Name Roll No Passing Year Subjects Max Marks Obtain Marks CGPA %
HighSchool UP Board A P G I C KASBA S PUR UNWAL GORAKHPUR 2563330 2018 SCIENCE 600 430   71.67
20. (अ). Name of Previous ITI
: (ब). Name of Previous ITI Trade
:
(पिछला आईटीआई का नाम) (पिछला आईटीआई के व्यवसाय का नाम)
21. वरीयता :
23. आवेदित कोर्स ग्रुप : Group A
25. Group A ITI and Trade
(अ)
1. Kalash Private ITI ,[2457] - Gorakhpur 1. Electrician

25. Group B ITI and Trade

(ब)

Transaction Id : AF000000002121170 Transaction Amount(In Rs.) : 250.00

मैं यह घोषणा करता/करती हूँ कि इस फार्म मे दी गई सूचनायें पूर्ण रूप से मेरी जानकारी
में सत्य हैं। यदि भविष्य में किसी स्तर पर दी गई सूचनायें असत्य पाई जाती हैं तो मेरा
अभ्यर्थन
निरस्त किये जाने पर मुझे कोई आपत्ति नहीं होगी।

अभ्यार्थी हस्ताक्षर