राज थान सरकार

कौशल, नयोजन एवं उध मता वभाग

ा व धक श ा नदेशालय राज थान, जोधपुर
W-6, रेजीडे सी रोड, जोधपुर - 342011
राजक य/ नजी औधो गक श ण सं थान म वेश हेतु आवेदन प स :: 2022-23
1. आवेदक का नाम Application No.: ITI-22139996
(Applicant's Name) PAPPU KUMAR MEENA
2. पता का नाम (Father's
Name) SHANKAR MEENA
3. माता का नाम (Mother's
Name) RADHA
4. लंग (Gender) Male
5. ईमेल (Email) PAPPUKUMARMEENA2000@GMAIL.COM
6. ज म त थ (Date of Birth) 05/08/2000
7. यवसाय क यो यता का
चयन (Trade qualification 8th Trades
Selection)
8. णे ी ए (Category A) ST
9. णे ी बी (Category B) None
10. णे ी सी (Category C) None
11. पते का ववरण (Address PIPLIYA ABAD,SUHAGPURA, PIPLIYA
ABAD,PRATAPGARG,KACHOTIYA, PIPLIYA
Details) ABAD,PRATAPGARG,KACHOTIYA, Pratapgarh, Rajasthan - 312605
12. Form Submitted Date 2022-07-07
13. Form Print Date 2022-07-07

Transaction ID 22456790734 Transaction Amount ₹ 175 Transaction Date 2022-07-07 15:55:46

14. यो यता ववरण (Qualification Details)
State of School/ Year of Marks/ Marks
Qualification Study Board Passing Roll Number CGPA Max Marks Obtained %
8th Class Rajasthan GOVT SEC 2013 651 Marks 1200 780.00 65.0000
SCHOOL
KACHOTIYA

15. नवासी (Domicile) Passed 8th /10th from 16. अ पसं यक (Minority) 17. धम (Religion) Hindu
Rajasthan
18. वैवा हक ि थ त (Marital Unmarried 19. आधार नंबर (Aadhar 255729700035 20. मोबाइल नंबर (Mobile 8302130233
Status) Number) Number)
घोषणा (UNDERTAKING)
मेरे वारा यह मा णत कया जाता ह क मने आवेदन प भरने से पूव वेश के स ब ध म सभी दशा नदश तथा नयम भल भां त से पढ़ लये ह | ऑनलाइन
आवेदन प म मेरे वारा भर गयी सभी सूचनाएं स य एवं सह ह | मेरे वारा यह भी मा णत कया जाता ह क मझु े कसी भी सं थान वारा पूव म कभी भी
न का षत नह ं कया गया ह | भ व य म मेरे वारा द गयी कोई सूचना गलत पाई जाती ह तो वभाग वारा मेरा वेश नर त कया जा सकता ह, तथा मेरे
व द आई.पी.सी. क स बि धत धारा के अंतगत नयमानसु ार कायवाह क जा सकती ह, िजसक स पूण िज मेवार मेर होगी |
य द मझु े वेश ा त होता ह तो मेरे वारा सं थान के सभी नयमो एवं अनशु ासन का पालन करते हएु पूण श ण ा त कया जायेगा | मेरे वारा ऐसा कोई
कृ य नह ं कया जावेगा जो क शाि त एवं अनशु ासन के वपर त हो, अ यथा मझु े सं थान से न का षत कया जा सके गा |

Signature of Candidate
 राज थान सरकार
कौशल, नयोजन एवं उधा मता वभाग, राज थान
ा व धक श ा नदेशालय राज थान, जोधपुर
Online 8th Trades Option Form :: 2022-23
1. Application No ITI-22139996 2. Transaction ID 22456790734
3. आवेदक का नाम (Applicant's Name) PAPPU KUMAR MEENA 4. पता का नाम (Father's Name) SHANKAR MEENA
5. माता का नाम (Mother's Name) RADHA 6. लंग (Gender) Male
7. ज म त थ (Date of Birth) 05/08/2000 8. ेणी ए (Category A) ST
List of ITI and Trades as per my choice preferences
Priority ITI Trade
1 G0103-GOVT. ITI, PRATAPGARH Wireman

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