КАРТОН НА ДЕПОНИРАНИ ПОТПИСИ

____________________________________________________
(број на сметка- индивидуална партија)

Назив на учесникот: ____________________________________________________

Шифра на дејноста: _____________

Место-седиште Скопје _________ општина _________________________________

улица и број ___________________________________________________________
Телефон __________________________ Телефакс __________________________

Комерцијална банка, филијала____________________________________________

Со паричните средства на наведената сметка ќе располагаат лицата овластени за

полноважно потпишување и тоа поединечно, односно колективно (по___) со
употреба на печат втиснат на овој образец:
1. ________________________________________________________________
(презиме, име, матичен број на лична карта)

ќе потпишува ____________________________________________________

2. ________________________________________________________________
(презиме, име, матичен број на лична карта)

ќе потпишува ____________________________________________________

3. ________________________________________________________________
(презиме, име, матичен број на лична карта)

ќе потпишува ____________________________________________________

4. ________________________________________________________________
(презиме, име, матичен број на лична карта)

ќе потпишува ____________________________________________________

5. ________________________________________________________________
(презиме, име, матичен број на лична карта)

ќе потпишува ____________________________________________________
6. ________________________________________________________________
(презиме, име, матичен број на лична карта)

ќе потпишува ____________________________________________________

7. ________________________________________________________________
(презиме, име, матичен број на лична карта)

ќе потпишува ____________________________________________________

8. ________________________________________________________________
(презиме, име, матичен број на лична карта)

ќе потпишува ____________________________________________________

9. ________________________________________________________________
(презиме, име, матичен број на лична карта)

ќе потпишува ____________________________________________________

10. ________________________________________________________________
(презиме, име, матичен број на лична карта)

ќе потпишува ____________________________________________________

ЗАБЕЛЕШКА:
_____________________________________________________
_____________________________________________________

Дневни изводи се подигнуваат на шалтер односно преку факс број

___________________

_______ 20___ година

__________________________________
(печат и потпис на овл. лице)

__________________________________
(жиг и потпис на овл. работник)