SVEUÈILIŠTE U MOSTARU

Matièni broj
Naziv znanstveno-nastavne organizacije

Upisni list
Redni O d g o v o r
P i t a n j e
broj (zaokružiti odgovarajuæi broj)

Ime i prezime
1
Jedinstveni matièni broj graðana

2 Školska godina u kojoj se upisuje

20 /

3 Naziv programa, smjera i usmjerenja

Stupanj struène spreme (zaokružiti odgovarajuæi broj)

1) prvi ciklus 3) integrirani studij

4 2) drugi ciklus 4) treæi ciklus 1 2 3 4

Prvi ciklus vodi do akademskog zvanja završenog dodiplomskog studija (the degree of
Bachelor) ili ekvivalenta, steèenog nakon najmanje tri i najviše èetiri godine studija;
Drugi ciklus vodi do akademskog zvanja magistra ili ekvivalenta, steèenog nakon
završenog dodiplomskog studija, traje jednu ili dvije godine;
Treæi ciklus vodi do akademskog zvanja doktora ili ekvivalenta i traje tri godine.

5 Koju godinu studija upisuje (zaokružiti odgovarajuæi broj) 1 2 3 4 5

Indikator upisa
1) upisuje godinu prvi put; 2) uvjetno upisuje godinu;
3) ponavlja godinu; 4) polaganje nepoloženih ispita; 1 2 3 4 5 6
6 5) prijelaz s drugog fakulteta; 6) prijelaz sa smjera na
smjer
(zaokružiti odgovarajuæi broj)
Status studenta
7 1) redovan studij; 2) studij uz rad; 1 2
(zaokružiti odgovarajuæi broj)

8 Braèno stanje

9 Adresa u mjestu studiranja (ulica i broj)

10 Da li je zdravstveno osiguran i po kakvoj osnovi

U TIJEKU STUDIJA TIJEKU STUDIJA
STANOVANJE U

1) kod roditelja; 2) kod rodbine; 3) podstanar;

4) u studentskom domu; 5) u vlastitom doma-
11 æinstvu ili domaæinstvu braènog druga; 6) ostalo; 1 2 3 4 5 6
(zaokružiti odgovarajuæi broj)
Tisak "LOGOTIP" Široki Brijeg
IZVOR PRIHODA
STUDENTA

1) roditelji; 2) rodbina; 3) stipendija; 4) kredit;

12 5) vlastita zarada; 6) braèni drug; 7) ostalo.
(zaokružiti odgovarajuæi broj) 1 2 3 4 5 6 7

U 20 Datum upisa 20

Potpis studenta Potpis odgovorne osobe

 Broj
tjednih sati Bilješka
tih predmeta
Prezime nastavnika Predmet koji upisuje (ispunjava znanstveno-
Preda- -nastavna organizacija)
vanja Vježbi

Zimski semestar

Ovjerava semestar - godine

Ljetni semestar

Ovjerava semestar - godine