PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PERDAGANGAN Ji, Radjamin Purba, SH Kee, Bandar Perdagangan Email: rumahsakitperdagangan@grmall.com nie PUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PERDAGANGAN: ‘NOMOR: 800,04 $/168/33.1/2022 TENTANG, KEBUJAKAN PENGELOLAAN BENDA TAJAM DAN TERTUSUK JARUM MENIMBANG —; 1 Bahwa problem tsrtusuk jarum/benda tojam masih merupakan masalah besar di dunia Keschatan. sctiap tenaga keschatan yang dalam pekerjaannya menggunakan jarum /benda tajam pasti pemah mengalaminya padahal resiko yang ditimbulkannya tidak bias dianggsp remeh, Peluang lertular penyakit hepatitis atau bahkan III sangat besar. 2. Bahwa untuk maksud schagaimana butir | perlu menetapkan Kebijakan “Pengefolaan | Benda Tajam dan Tertusuk Jarum di Rumah Sakit Umum Daerah Perdagangan dengan ‘Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Dacrah Perdagangan. ‘Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan ; Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit; 'SK.Menkes RI No.1333/Menkes/SK XI1/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit; Standard Akroditasi Rumah Sakit, Kemenkes RI tahun 2011 Panduan Penyusunan Dokumen Akreditasi, Komisi Akreditasi Rumah Sakit tahun 2012; Permenkes No. 27 Tehun 2017 tentang Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infcksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan; MEMUTUSKAN MENGINGAT oveepe MENETAPKAN PERTAMA Keputusan _Direktur Rumah Sakit Umum Ducrah Perdagangan Kabupaten Simalungun + tenlang Kebijakan Pengelolaan Benda Tyjam Dan Tertusuk Jirum di Rumah Sakit Umum Daerah Perdagangan. + Kebijakan Pengelolaan Benda Tajam Dan Tertusuk Jarum di Rumah Sakit Umun Daerah Perdagangan sebagaimans terciatum dalam lampiran keputusan inl, Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan dan akan disdakan KETIGA : perbaikan seperiunya apabila dikcmudian hari terdapet kekelirvan atau kekurangan di dalam ‘keputusan ini. Ditetepkun di; Perdagangan Pada'Tanggal 04 April 2022 NIP. 1970092420970 ety ne Diints ergun Corner Dipindai dengan CarcannerLampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umuin Daerah Perdagangan Nomor + 800,045/168/33.1/2022 Tanggal : 04 Aprif 2022 KEBIJAKAN PENGELOLAAN BENDA TAJAM DAN TERTUSUK JARUM A. DEFINISI Tertusuk jarum dan benda tajam adalah salah terhadap petugas yang tertusuk benda yang mem! memotong, melukai kult seperti jarum suntik,jaram j kawat. satu upaya pencegahan dan pengendalian infeksi Meaut tajam atau runcing yang menvs it bedah, pisau, skapel, guating, atau benans B, TUJUAN A. Tujuan Umum. ‘Mengutamakan kesclantatan petugas eschatan dan non kesehatan B, Tujuan Khusus = Petugas kesehatan dan non kesehatan menggunakan APD. + Pemeas kesehatan dan non keschafan metgporkan bi ila tertusuk jarum ke PPI. ©, KEBUAKAN Ketijakan pengelolaan benda tjam dan tertusuk rum mengach pada pedoman pelayanan panitia pencegahan dan pengendalian infeksi Tahun 2016 Ditetapkan di: Perdagangan Pada Tanggal (08 April 2022 Diints engun Corner Dipindai dengan CarcannerRUMAH SAKIT UMUM DAERAH PERDAGANGAN PROGRAM MONITORING PEMBUANGAN BENDA TAJAM DAN JARUM RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PERDAGANGAN JLN, RDAJAMIN PURBA,SH PERDAGANGAN 0622 7296012, 62 21184 Email : rumahsakitperdagangan@gmail.com Diints engun CornerPEMBUANGAN BENDA TAJAM DAN JARUM 1. PENDAHULUAN Menurut Departemen Kesehatan Republik Indonesia yang disebut sebagai sampah medis adalah berbagai jenis buangan yang dihasilkan rumah sakit dan unitunit pelayanan Kesehatan yang dapat_membahayakan dan menimbulkan gangguan kesehatnan bagi ‘manusia, yakni pasion maupun masyarakat, Sampah medis merupakan sampah hasil limbah dari aktivitas suatu rumah sakit, klinik, ‘tau unit pelayanan Kesehatan yang membahayakan dan dapat menimbulkan gangguan keschatan bagi masyarakat, pengunjung, dan petugus yang menanganinya. Sampah jenis ini berpotensi besar menjadi sumber penyakit dan pencemaran lingkungan tingkat tinggi karena sifat biologis yang dimiliki. Jenis sampah medis dapat berupa limbah benda tajam, infeksius, jaringan tubuh, dan limbah plastik. Berbagai sampah ini biasanya bersumber dari pelayanan medis, perawatan gigi, farmasi atau yang sejenisnya. Termasuk juga limbah yang dihasilkan rumah sakit saat melakukan pengobaian, perawatan, atau penelitian, Rumah sakit menghasilkan sampah medis dalam jumlah yang besar, beberapa diantaranya membahayakan Kesehatan dilingkungannya. Pembuangan limbah yang jumlahnya cukup besar ini paling baik jika dilakukan dengan memilab-milah limbah kedalam kategori untuk masing-masing jenis-jenis kategori diterapkan cara pembuangan limbah yang berbeda. Prinsip umum pembuangan limbah rumah sakit adalah sejauh mungkin menghindari resiko kontaminasi. Il. LATAR BELAKANG Sampah benda tajam adalah obyek atau alat yang memiliki sudut tajam, sisi, ujung atau bagian menonjol yang dapat memotong atau menusuk Kulit. Misalnya : jarum hipodermik, perlengkapan intervena, pipet pasteur, pecahan gelas, pisau bedah, Selain itu meliputi ‘benda-benda tajam yang terbuang yang mungkin terkontaminasi oleh darah, cairan tubuh, bahan mikrobiologi, bahan beracun atau radio aktif, Rumah Sakit Umum Dacrah Perdagangan merupakan sarana pelayanan keschatan yang ‘mengutamakan keselamatan pasien dan petugas untuk itu bagian tim Pencegehan Pengendalian Infeksi membuat program untuk pembuangan benda tajam dan jarum, Hl. TUJUAN UMUM DAN KHUSUS. A. Tujuan Umum. Pembuangan benda tajam dan jarum sesusi dengan ketentuan yang berlaku di Rumah Sakit Umum Daerah Perdagangan B, Tujuan Khusus + Sarana penunjang pembuangan benda tajam dan jarum terpenuhi - Komitmen semua pihak untuk membuang benda tajam dan jarum ditempat yang disediakan pihak Rumah Sakit Umum Daerah Perdagangan . IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN > Pemilakan > Penampungan > Pengangkutan > Pembuangan Diinss engun Corner Dipindai dengan CarcannerV. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN. > Pemilahan Limbah akan dipilah sestai dengan kritetia masing-masing > Penampungan Di Rumah Sakit Umum Daerah Perdagangan menyediakan penampungan benda tajam yakni : (1) Safety Box, Jarum dan syringe langsung dimasukkan ke dalam safety box pada setiap selesai satu penyuntikan. (2) Needle Cutter. Jarum dipatahkan dengan needle cutter pada setiap sclesai satu penyuntikan; Potongan jarum yang terkumpul di dalam needle collection container dimasukkan ke dalam safety box. > Pengangkutan Dalam pengangkutan safety box dilakukan oleh petugas yang terlibat ke tempat pembuangan sampah sementara. > Pembuangan ‘Rumah Sakit Umum Dacrah Perdagangan bekerjasama dengan PT.TRANS MULTI CARGO untuk pembusngan benda tajam dan jarum dengan cara insenerator. VI. SASARAN Pembuangan bends tajam dan jarum termonitor VIL. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN INO. ‘TAHUN 2022 Jan | Feb | Mar Juni | Juli KEGIATAN, t |_| Sosialisasi pembuangan benda vie ‘ajam dan jarum ‘kedalam safety box Pendokumentasian dan pemmantauan pececnss bath tajam dan jarum Evaluasi hasil pelaksanaan ‘Program dan laporan Divi engun Corner Dipindai dengan CarcannerVII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN Hasil pembuangan benda tajam dan jarum akan dievaluasi akhir tahun oleh IPCN dan dilaporkan kepada Komite PPI, » PENCATATAN DAN PELAPORAN Pembuangan benda tajam dan jarum yang tidak sesuai di Rumah Sakit harus dicatat dan dilaporkan, Data yang sudah dievaluasi akan dilaporkan Komite PPI ke Direktur untuk sitindak lanjuti, Ketua Komite PPI ‘Rumah Sakit Umum Daerah Perdagangan Diint engun Corner Dipindai dengan Carcannerm. _LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM PEMBUANGAN BENDA TAJAM DAN JARUM TAHUN 2022 PENDAHULUAN Pelaksanaan pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit merupakan hal penting ‘untuk meningkatkan mutu rumah sakit, karena dengan melaksanakan pencegahan dan Pengendalian infeksi dapat memutuskan mata raniai penularan infeksi dari pasien ke Pasion, petugas, pengunjung dan scbaliknya. Salah satu pelaksanaan pencegahan dan Pengendalian infeksi Penanganan limbah benda tajam yang benar, oleh karena itu perlu dilakukan monitoring dan evaluasi penanganan Timbah benda tajam yang benar ssesuai panduan pembuangan limbah dari tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) Rumah Sakit Umum Daerah Perdagangan . ‘GAMBARAN UMUM Pelaksanaan evaluasi kegiatan dilakukan dengan cara tanya jawab dilanjutkan observasi. isi pada minggu ketiga setiap bulan pada tahun 2022 dijumlahkan jjawaban Ya dibagi total rusngan (Ya dan Tidak) hasitnya dikali 100 %. ‘Semua jumlah persentase indikator dijumlahkan dan dibagi seluruh indikator (sudah dikalikan 100%) hasilnya dikali 100 %. Nilai: Kurang baik :<60 ~cukup baik : 61-86 balk :87~ 100 ANALISA Dari hasil monitoring pembuangan limbah yang dilakukan pada Januari- Juni tahun 2022 terlihat bahwa hampir semua ruangan sudah_melakukan penanganan limbah benda tajam dengan benar, hal ini dapat diuraikan sebagai berikut : 1. Petugas masih menutup jarum suntik bekas pakai. Dari no. 1 didapat nil %, petugas sebagian besar sudah mengerti bahwa jarum suntik harus langsung dimasukan ke kontainer benda tajam atau bila menutup jarum suntik harus menggunakan teknik satu tangan, 2. Petugas tidak memberikan benda tajam habis pakai kepada orang lain, Dari no. 2, didapat nilai 100%, didapat informasi bahwa jarum suntik langsung sdibuang aiau dilctakan dalam bengkok. 3. Petugas bila memberikan benda tajam ke orang lain masih belum menggunakan Kontainer / bengkok. Dari no, 3 didapat nilai 80%, petugas sebagian besar sudah_mengerti bahwa benda tajam tidak boleh diberikan ke orang lain tanpa menggunakan kontainer / bengkok. 4. Limba benda tajam belum semua dimasukkan ke dalam tempat khusus (tahan tusuk dan tahan air). Dari no, 4 didapat nilai 90%, benda tajam masih ada yang dimasukkan ke dalam kotak sampah infeksius dan non infeksius. 5. Kotak fimbah benda tajam jika % penuh belum dibuang ke tempat penyimpanan sampah sementara, Darino. 5 didapat nilai 80%, kontainer benda tajam langsung dibuang. 4 Divints engun Corner Dipindai dengan CarcannerIV, KESIMPULAN Dari hasil monitoring pembuangan timbah didapatkan bahwa pena i Fienal tajam di Rumah Sakit Umum Daerah Perdagangan sudah baik ‘dagun paaanne on Vv. LAMPIRAN Tidak menutip jar pakai Tidak memberikan bendatajam habis pakal | kepada orang lain Jika harus memberikan Benda tajam ke orang. lain gunakan kontainer bengkok_ FF [Limbah bends tajam dimasukkan ke dalam tempat khusus (tahan tusuk dan tahan ar) ¥ ‘Kotak limbah benda tajam jika % penuh dibuang 100% 80% ke. jimpanan sementara Perdagangan, 04 April 2022 Rumah Sakit Umum Daerah Perdagangan Whe ‘Herlina, SKep.Ns ‘Suprianingsih,Skep.Ns Divi engun Corner Dipindai dengan CarcannerALUR TERTUSUK JARUM No, Dokumen PENGERTIAN RsuD / PERDAGANGAN SPO/RSUDP/PPI/006/2022 No. Revisi Halaman a Tanggal Terbit “Pietapkan STANDAR fey HK i PROSEDUR a \ OPERASIONAL. elite ee) (04 April 2022 dh, Lidva Rodewat cs ‘Alur tertusuk jarum dan benda tajam adalah saleh satu upaya pencegahan dan pengendalian infeksi terhadap petugas yang tertusuk benda yang, ‘memiliki sudut tajam aiau runing yang menusuk memotong, melukai kulit seperti jarum suntik, jarum jahit bedah, pisau, skapel, gunting, atau benang kawat. TUJUAN Sebagaiscuan penerapan iangkah-langkah untuk melindungi petugas Kesehatan dan non kesehatan dari perlukaan dan tertular penyakit seperti hepatitis B, hepatitis C dan HIV. KEBUAKAN SK Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Perdagangan Nomor : 800,095/153/33.1/2022 tentang Kebijakan Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di_ Rumah Sakit Umum Dacrah Perdagangan PROSEDUR ‘Alur tertusuk jarum bekas pakai dan benda iajam ; 1. Jangan panik, 2, Segera cuci dengan sir mengalir menggunakan sabun atau cairan antiseptik. 3, Desinfelctan dengan alkohol atau bethadine 4. Segera lapor ke: ‘a. Penanggung jawab jam kerja setiap unit Gjika dalam jam kerja). 'b, UGD Gika diluar jam kerja) 5. Tindak lajut 4. Apabila status pasien HIV harus diberi profilaksis pasca pajanan berupa obat ARV (Anti Retrovirus) dalam waktu kurang dari 4 jam, diberi sclama 28 hari, test HIV di ulang setelah 6 (nam) minggu, 3 (Giga) bulan dan 6 (enam) bulan. Diins engun Corner Dipindai dengan CarcannerALUR TERTUSUK JARUM No. Dokumen SPO/PPIRSUDP/006/2022 Rsup Halaman, PERDAGANGAN b. Apabila status pasien Hepatitis B, dilakukan pemeriksaan ‘HbsAg dan Anti Hbs (bagi yang belum vaksinasi). © Apabila hasil HbsAg positif maka dinjuk ke Dokter ‘Penyakit Dalam untuk mendapatkan terapi, 4. Apabila basil HbsAg negatif diberikan seri vaksinasi Hepatitis : Imunisasi Hep bulan I, Ill, dan V, selanjutnya Konsultasi Ke Bagian Penyakit Dalam 1. Unit Rawat Lnap, Unit Rawat Jalan, Unit IGD. Unit Kamar Bedah, Unit ICU Unit Laboratorium Unit Radiologi Unit Sanitasi dan Kesling, Saha eN Diints engun Corner Dipindai dengan Carcanner| L I RSUD PERDAGANGAN STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) PENGELOLAAN LIMBAIT MENDA TAJAM DAN JARUM ‘No, Dokumen No. Revisi SPO/RSUDP/PPL/034/2022 ‘Tanggal Terbit pene Lpcenenser (04 April 2022 PENGERTIAN Benda tajam dan jarum adalsfitalty ipa jarum Suntik, syringe, mate piss, jarum sO Te ni ‘dan semua benda tajam lainnya yang termasuk satu kali penggunaan / single used / disposable, Pengelolaan limbah benda tajam dan jarum adalah langkah-langkah disposisi kelompok benda tajam dan jarum yang sudah digunakan ftaupun svdah terkontaminasi darah dan atau cairan tubuh lainnya berdasarkan kaidah pencegahan dan pengendalian infeksi. TUJUAN Sebogalacvan penerepan langkal-langkah untuk mencegah penularan infeksi yang mungkin terjadi akibat terfusuk atau terkena benda tajam dan jarum yang telah digunakan, KEBUAKAN ‘SK Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Perdagangan Nomor : '800.045/153/33.1/2022 tentang Kebijakan Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Skit Umum Daerah Perdagangan PROSEDUR UNIT TERKAIT 1. Setelah petugas melakukan tindakan yang menggunakan jarum suntik, jarum abboceth, jarum penjahit luka din jarum skupuntur tidak ditutup kemali dan langsung dibuang kedalam safety box. 2. Safety box yang telah terisi 3/4 bagian harus ditutup rekat dengan plester dan dibawa Ke tempat penampungan sementara di gedung Rumah Sakit Umum Daerah Perdagangan sebelum diangkut oleh PT-TRANS MULTICARGO J, Unit Rawat Jalan Unit Laboratorium 2. Unit Rawat [nap Unit Sanitasi dan 3. Unit Kamar Bedah Kesling 4, UnitICU 8 Unit Kamar Jenazah 4. Unit Radiologi Diints engun Corner Dipindai dengan CarcannerPEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PERDAGANGAN Ji. Radjamin Purba, SH Kec. Bandar Perdagangan Email : rumahsakitperdagangan@gmail.com Kode Pos : 21184 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PERDAGANGAN NOMOR: 800.045/169/33. 1/2022 TENTANG PANDUAN PENGELOLAAN LIMBAH BENDA TAJAM DAN JARUM DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PERDAGANGAN MENIMBANG : 1. Bahwa dalam mendukung peningkatan mutu pelayanan kesehatan yang prima dalam Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit. Bahwa untuk maksud sebagaimana butir 1 perlu menetapkan Panduan Pengelolaan Limbah Benda Tajam dan Jarum di Rumah Sakit Umum Daerah Perdagangan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Perdagangan. 2. MENGINGAT : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan ; 2. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit ; 3. SK Menkes RI No.1333/Menkes/SK XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit; 4. Standard Akreditasi Rumah Sakit, Kemenkes RI tahun 2011; 5. Panduan Penyusunan Dokumen Akreditasi, Komisi Akreditasi Rumah Sakit tahun 2012; 6. Permenkes No. 27 Tahun 2017 tentang Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan; MEMUTUSKAN MENETAPKAN PERTAMA _ Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Perdagangan tentang Panduan * Pengelolaan Limbah Benda Tajam dan Jarum di Rumah Sakit Umum Daerah Perdagangan KEDUA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan dan akan diadakan perbaikan seperlunya apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan atau kekurangan di dalam keputusan ini. Ditetapkan di : Perdagangan Pada Tanggal_:_ 04 April 2022 \ = ake } dr. Lidya Rayawati Satagih, M.Kes NIP.197009242007012003 Dips dengan Conscanner