CLINICAL PATHWAY

ABORTUS
(ICD 10: O02.1)

Nama Pasien : BB: _____ kg

Jenis Kelamin : TB: _____ cm
Umur/Tanggal Lahir : Tgl Masuk RS: ______ Pukul: ____
Diagnosa Masuk RS : Tgl Keluar RS: ______ Pukul: ____
*Penyakit Utama : Abortus Kode ICD
*Penyakit Penyerta : Tidak dgn komplikasi Kode ICD: ___ Lama rawat:
*Komplikasi : Kode ICD: ___ : _____ / ___
Tindakan : Kode ICD: ___ : Ya / Tidak

HARI KE
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6
1. PEMERIKSAAN KLINIS Dokter UGD atau Pasien masuk dari UGD
Dokter Spesialis Pasien masuk dari Poli
2. TINDAKAN UGD Pasang Infus
3. LABORATORIUM Darah Lengkap
Tes Kehamilan
4. RADIOLOGI/IMAGING USG
5. KONSULTASI Dokter Spesialis Obgyn

6. ASESMEN KLINIS Pemeriksaan DPJP

Dokter Ruangan
7. EDUKASI Penjelasan Diagnosis
Rencana Terapi
Rencana Tindakan
Tujuan
Resiko
Komplikasi
Prognosa
8. PENGISIAN FORM Rencana Terapi
Lembar Edukasi
Informed Consent
9. PROSEDUR ADMINSTRASI Administrasi
Penjadwalan Tindakan
10. TERAPI/MEDIKAMENTOSA
INJEKSI
CAIRAN INFUS RL/Asering
OBAT ORAL Cefadroxil 2x 500 mg
Asam Mefenamat 3x 500mg
Metilergometrin 2x1 tab
SF 2x1 tab
11. DIET/NUTRISI Diet biasa

12. TINDAKAN Kuretase

13. MONITORING
i. PERAWAT Pengukuran Tanda Vital
Asupan Nutrisi

ii. DOKTER UMUM/RUANGAN Monotoring Keadaan Umum

iii. DOKTER SPESIALIS/DPJP
14. MOBILISASI
15. OUTCOME
Keluhan
Pemeriksaan Klinis
Lama Rawat
16. RENCANA PULANG/EDUKASI
Gunung Sugih, __-__-____
Dokter Penanggung Jawab Pasien:
Monitoring Tanda Vital
Monitoring Pengobatan
Monitoring Tanda Vital
Tirah Baring
Duduk di Tempat Tidur
Aktivitas Harian Mandiri
Penjelasan mengenai perkembangan
penyakit berkaitan dengan terapi dan
tindakan yang sudah dilakukan
Surat Pengantar Kontrol
Perawat Penanggung Jawab:

( ________________________ ) ( ___________________ )

Pelaksana Verifikasi:
 : Yang harus dilakukan
: Bisa ada atau tidak
( ______________________ )
Beri tanda (v) : Bila sudah dilakukan