You are on page 1of 1

Case lâm sàng chuyển dạ đẻ

Thai phụ 28 tuổi, mang thai lần 2 tuần thứ 39, kì kinh cuối không nhớ, dự kiến sinh theo siêu
âm 3 tháng đầu 16/5/2022, PARA 1001, con lần 1 sinh thường đủ tháng , nặng 3,2kg, kinh
nguyệt trước đây đều, chưa can thiệp ngoại khoa ở tử cung, không mắc bệnh lí nội ngoại
khoa nào, lần này mang thai theo dõi thai kì tại bệnh viện Sản nhi Nghệ An chưa phát hiện
bệnh lí, trong quá trình mang thai đã xét nghiệm sàng lọc Double test chưa phát hiện bất
thường, vào viện vì đau bụng từng cơn giờ thứ 05.
● Khám bệnh :
1- Khám toàn thân :
- Tỉnh, tiếp xúc tốt
- Da niêm mạc hồng
- Không phù không xuất huyết dưới da
- Dấu hiệu sinh tồn : mạch 80l/p, HA 120/70, nhiệt độ 37
2- Khám bụng :
- Bụng hình trứng, cân đối, không có sẹo mổ cũ
- Chiều cao tử cung 39 cm
- Vòng bụng 99 cm
- Ngôi đầu
- Cơn co tử cung tần số 3
- Nhịp tim thai 145 lần / phút
3- Khám phụ khoa
- Âm đạo, âm hộ không phát hiện bất thường, không có dịch, máu
- Khám trong : cổ tử cung lọt 2 ngón tay, ra nhầy hồng theo găng
4- Khám cơ quan khác chưa phát hiện bất thường
● Cận lâm sàng :
- Siêu âm thai: ngôi đầu, số lượng 1 thai, tim thai 142 l/p, lưỡng đỉnh 95 mm, chu vi
đầu 338 mm, rau bám mặt trước, ối 40 mm, trọng lượng thai 3,6 kg +/- 10%
- Các xét nghiệm công thức máu, sinh hoá máu, đông máu, vi sinh, nước tiểu không
phát hiện bất thường
Chẩn đoán, hướng xử trí ?

You might also like