You are on page 1of 1

Miejscowość:…………….…………..…dnia:………….

……

Imię i nazwisko: …………………………

Nr abonenta: …………………………….

Ulica: …………………………………….

Miejscowość …………………………….

e-mail: ……………………………………

Netia S.A.
Ul. Poleczki 13
02-822 Warszawa

WYPOWIEDZENIE

Wypowiadam usługę : ………………………………………………………………………………………………… nr …………………………………….

podłączoną pod adresem: ……………………………………………………………………………………………………………………………………….

z zachowaniem okresu wypowiedzenia .

Podpis
………………………………………………………………………………..

Pomagam.net

You might also like