sH)EtOvsruiil

N)S-CNOI YNYIdOY
ap ezalliue Lrrp arrf,npe,rJ
u-11e erirpg
suTtcsD
tnlnsa"4s lnlsoc
NN
ANNdS
rn1n5e:o ear:ed ulp PlE.\\'llllJ\ -ai'\rl 'i
Tnduof aunri:Uuou n:luad sutt-rf l:tcllH
'l'l':-:l:
'ast::sali:q: n:lu-rd li frli::'-:- '::-: -- : -
a1e.:pirg:'lolne li lcLto ir'r -
CNVf 'luJ))r IELu 't( 'lanno:ut-1 )nl:'': i
V E)Jploqclol n:tuad ttt:soun):l -'" -
'rrlglgups t:dnst tnlns:::: - -r : -
"r;"r]o,tzrP --r :
tzEJZI^ alts 3lIJPlerr)J '.rollil1ptt lnzrir
turfrpJur te:tt:trd E )l?l uI drutt 'llu::::
gJVHr-IOSVO o a:y 'e:trq8tu eut8r.ro aP u"IPeuEl lip:'-
n
ILC ....2rlPul
69e ulunlnw
99€, ''' astnsaa
09€, " " 'aloN
ITC ' ' ' rrrerepul^ p ,,y" arde6 ra3 6I plorrde3
662 '''' a,rne8au u-rrpug8 ?e;Jtnd 8I Plorrdt3
CBZ ' ' rue8ur,Luor rrSolorg 11 plorrder
992 ' ' 'rollliEreua8 Psueg 9I plorrde3
Z9Z '''' rrraprrrderSolorg !I Plorrde3
8ez roprleyar erSolorq :ttlrlrp nrqrlrqle un 71 plorrder
9tz ' znJuot etse t?lrunurl InuJatsrs
:rnpdroo urgJts nes nr.rdor4 9I ln1olrde3
e0z ' ' dec e1 ep adarur EA petJ?ory 71 plorde3
,BI rrE3rurururelnror 11 plorrdel
. .... ..... ....... ' ' ' o/ogg ap rp8ag
YLI 0I Plorrde3
BEI '' .'' i,,EstoJefuEl atrtrpuos;ad., o ptsrxg 6 plorrde3
6eL ' ' ' pung ?rntel o 15 prsrxg g plorrde3
LII' ' ' ' ' ' Jaruec r$
areruudal .ruoLuloq ,sJJtq / Plorrdt3
ZOI '''' ' erupuJ ,eun urp at.led o rS g 9 plorde3
Inlsrp ErEpoDrN E plorrder
. . . . . . . . . . . . . .*:.":..p
' ' er^ ap eredor8ul 7 ploudr3
' gpuoriorua eiuaradruor 16 1nsal5 € plorrde3
plere^rpe ag Es Er eunq ea-rd eiitag 7 plorrde3
' ' rolapnrurag
lnrq8unua i Plorrde3
II ,to1711J aUAJ 31ON
SNIUdNf
T
pnEulEU Eleoq (atelrd ulq 'e^rprfeJ atlnru ednp ,Erutn urp alal ur
rrSnar y :olata8ap Inla^ru E] Ierurou ur.r8ues pxn[, pur,\a] rl ES erurn
'es-npuESEI 'ec telads uy 'riuaosalope urp Elul EtrEJul erEolELUnJ o
asasnj ,,lrey4 JEr 'rnlnfsrJ rSndxe rcru
luns rrJoteurng .rrr18a.rap rorye
E TJELUJn Ef nES tuepuadapur earede areod pnrudeg InuoJpurs
'atuelsuor rrlarnp eiej u1 atuarf5nsur trpa^op
ne-s arruJetnd alacttoc;eu ru 'prder tEsuEAE e EIEog ,eiurrop Erseau
-i1dapu1 as r ES eug4 'ra8ap urp eJeotrufelz EaJaJnp ap adrcs es e:
rarrlndur tnJef E Ea 'uE un trJnp nE aJEr ap:r8rnrrqc rrnpaco;d rS
rJEuJetur Jollnur reur Epnrf u1 drrpl ml .areced
InzEf u1 rS rso3 e e6e
ulp 'lS eua;8uec aredy 'ua8rxo ap allrnlnsai pug,trrd .atetsnSur tuns
alara8ap Ezeetuerurle e.rEJ rfrru alaJatJe puef rfunte - pnrule5 pu
-oJPUrs EJa rtBfunuapr etualgoJd 'lunl e^alBf Jp Efepur^ rEur as nu
ra8ap rnun InJJV^ ur tnsntr ap InJE nf, aredaiul uud euer o : rsuaJour
ap Inrsep ea;ed prndaful 'auules alarulrd tep E-r eirr,t aturnc rr es
:lrcIrI-e aP ?auI ssaIPE EI elIIJelu)tLIol
EluJn rrer EIEoq pugl gugd tpur ra;d urrasrgJol nu lre14 ri nE
-rcads as aJtr ul Inlnzer elida:ra nl '
d;eyg e1 csapue8 rru nJtued IJsIIuJIJl nf ?lsII o plstxa ttir
pugl - aiatslrt nc a8uerts as 15 - ezee6olnpur reur as Efur peLU Eurrul errsolo-, ]soJ n? elelou'trnuilqo lnrol
'pou r$eyace ur lzundse.l rr nu ES yrqrsodtur BJe ,Eururnl es fsaJaurl eP PlBfrPful rard rpru au ES rrErllll
la pdrgc pug3 'qiur.rn6n nr BepVU 'aurs ur rrrepJnur esdrl areod
'aletrplurn ep pruJn o Eepunrse ra Intaqtugz .rrdoc ta_rr ra: rS lnios ne (aiuetstun3Jl3 el]e \tnzr-) rlaun u
nc euna.ldtur 'rue tdo pruaned lsoJ E-rtr [ .eseon]cadsar 15 epuglq ep ellrour uIC 'lruosled 16 P:rParu :
'EJntEts ep Elrru 'rue ap e,tao 16 rcezn.rled ap puaSrpur o e;a l;e1Atr rie.rar.trarur JU fs PJor? JP lso-J nt ]r1
urp nES EfIuITl taur eiuatradr: ulP
-nual eueosrad ;oun alt alllilqn'
-olq ulp ut.tord alJ?f Els"alt UIP
rolaPnureg InrqSunl[
I TOTOIIdY] o arz: ad EJEoIlaluI Eaunlfdalaiul nr
e^ eu nu aunds ydtot YuYS 'aunttda
'uouuEJ JJtlElN Solorzg J[JltsLU lEl:
nN aNnds'Induol cNY'-)
 CAND CORPUL SPUNE, NU TRIUNGHIUL BERMUDELOR
14

diagnos- Sub atitudinea ei blXndl gi timic

s-a dovedit indiciul unui lucru muit mai riu: Mary a fost
printre care mente reprimate. Mary fusese n
ticati cu sclerodermie, una dintre bolile autoimune
ulcerativi, lupus eritema- si transferati de la un centru d
se numiri si artrita reumatoidi, colita
care nu surt intotdeauna cum se ghemuia in pod la vArsta
tos sistemic (LES) 9i multe alte afecgiuni
ca autoimune la origine' cum ar fi diabetul' surorile mai mici, in timp ce tut(
scleroza
recunoscute
comun al aces- ,,Eram atlt de speriati tot timpr
multipla si poate chiar boala Alzheimer' Elementul
to, boli .rt. propriului sistem imunitar impotriva corpului' imi protejez surorile. Pe mine n
"t".tri gesutului conjunctiv luise niciodata acesre rraume, ni,
care provoaci leziuni la nivelul articulaliilor'
despre ochi' nervi' piele' cS.snicie. invitase si nu isi exprir
sau aproape oricirui organ, fie ci e vorba
sau creier. La sclerodermie (care are Ia
bazi un cuvlnt gre- de nimeni, nici micar fagi de ea
ficat
tentativa sinucigaqi a sistemului imunitar
are qi si iqi punl intrebiri in copilar
cesc, ,,piele intiriti")'
inimii 9i lesuturilor din insemna si tini cont de sentimer
drept rezultat o intarire a pielii, esofagului'
sale. Rimisese prinsl in roL-rl ca
plimini si din alte pirgi ale corpului'
Care este cauza acestui rlzboi civil in
interiorul corpului? dea seama ci ea insisi avea drept

Manualele medicale au o explicalie exclusiv

biologici' in cAteva demni de atentie.
cauzatori' dar Mary credea ci nu este capa
cazui izolate, toxinele sunt mentionate ca factori
este considerati' sesiv responsabilitatea pentru n
pentru cele mai multe, o predispozilie genetici
acest mod
in mare parte, responsabili' Practica medicali reflecti agravase, soEul gi copiii aproape a
ei de familie' preocupare. Era sclerodermia m
d. gindire limitat. Nici specialistii' nici eu' medicul
anume din experiengele gea in cele din urmi aceaste cons
nu ne gindiserS"m vreodati si examinlm ce
individuale ar fi putut contribui la boala
ei' Niciunul dintre noi Poate cI organismul lua locul mi
ei psihicl inainte bosire care ii fusesera impu:e co1
nu gi-a exprimat curiozitatea cu privire la starea
aceasta i-a influentat cursul si adult -, care alegea si plaseze ne.
de aparilia bolii sau la modul in care
dintre simptomele fizice Am sugerat asta gi clnd am scrj
finalitatea. Pur 9i simplu am tratat fiecare
pentru inflamalie si durere' meu articol in calitate de redact
aga cum s-au prezentat: medicamente
de imbunititire a cir- Mail. ,,Cdnd suntem impiedica
operagii de eliminare a tesutului cangrenat ;i
mobilitigii' corpurile noastre ajung si spun
..,l"qi.i singelui, fizioterapie pentru restabilirea
in-
intr-o zi, mai mult dintr-o toani, ca rlspuns la indemnul am citat cite ceva din literatura
am invitat-o pe Mary telor negative ale stresului asuprr
tuigiei cum ca ea avea nevoie si fie ascultatS''
si. imi spuni cite ceva ci mecanismele de ada
la o consuitatie de o or5., ca si aibi ocazia
Ideea

viaga ei. Cind a inceput si vorbeasci'

am avut o revelatie' un factor declansator al sclerode
despre

.ltsl
 ES
elsa efruoJf lloq JorlE IE 1-lES rarruaporaifs ln
IE rotEsuEJJap rollEj un 'arirle.tar o lnAE ru? (ElseaqJo,\
I, tod rolruelueo ele griorua e1 arerdrpe ap a]eursrutraur Er Erapl
EAaJ atef tunds ItuI gs EIZEIo :c:r '.:
'Jtslrunlur rnlnluatsrs e-rdnse rnlnsaJts ap a,rne8au ;o1at
lrery ad o-lElIAuI tuE 'El?lra.l::- : ' -
-feje Euelqord aund aJEl Elefrpau EJnleratrl urp EAJJ JtVf lEtrl rue -ur puluJPur EI sunds?r :r , - -
Ifunle toJ ,,'eJnBurs nJrnl tsa:r eunds es 3un(e eJtseou alr;ndroc 'IiPllllqoru ::: -- ' - r- - '
'nu ruaunds ES rrnr ureig,r.ug ps rieclpaidur Luatuns pvv)* .//aW -:r: e a:tig:cuna.- -.
pua aqo/g aq1 nnuad IElrpJLu rotlepar ap elrtrlEl ur ioritre nrur
'eJaJnP t( li::--, - -' ---:- :'r ---
pur.rd ul €66 I u1 d.rery erdsap srrls LuB pugr ri etse te;a8ns ruy allzr,l rj:--l- .-
'rrrdo.td Jolroleu eiej u1 eJotle elro^eu azaseld es eaBap arer ,- tlnpe
16 ps:nt relu::: :;. --: ::l::r. ::--r :
ap asndurotne nEJa runre 15 rnpydor asndur erasasnJ rl erer atrsoq JtulEuI p:rtysd I: PlrPl( r[ :r \!]d ir-'
-oau alirgtdar6e pueuopurge - rdultu Inlol enl
lntusrurS;o Er JlEod rou alurp inunrfrN 'Ia Ei lnq
"IEog
;a;eotrzur;dnltote rerJottp r eiurrt6uoc ptseefE Eurrn urp alac ur ea8 eleiueuedxa uIP sunuE ef IrjEullutxa
-urdsar re Inursrue8Jo aJEf ul Inporu EruJapolells erg .aredncoa;d (alllluEJ eP
Ia InflPeru 'na IfIu 'lpsl
es epdrcurrd eU ps nenunuo: rilnpe adrolde rrrdoc i6 .ase,re;8r
lnios Erlls?r
Pour lsefE Plfelrar ?lEf,IPatU
as EIEog ElEp JErrlJ 'EJotlE JIroAau nrtuad EJtetrlrqesuodsar ,Lrsas
'fteJeplsuo) atsa Pflleue8 arirzodsip.
-qo l6-npugrunse 'nu eunds es rlrgedec atse nu ec eapar: lrery JEp (IJolEZnEf Ilol)Ei ec aleuoriuaru
'ariuarr rp puurrp arimrl
? elgr u1 'p13o1o1q
era ec rS Eltstlnrse 'prrfrr8ug ag ps prdarp ea,tr rsesur Ea tsf EruEes Eap
^lsnlrxa
;rnpd.lo: Inrolrolul ul p^ll IoqzEl
r$r ps prg '[do: ap asasndtur as r er?r .rlES 'rn1nd:,
Inlor ur esurrd asasEu]E5
eF ep pteporfru 'ruarueo rotle eletueuJnuas ep tuoc euri Es Euruesur rS rrurtur 'rnln8eiosa 't
urp JollJntnsai
tiuern8rg '1orr.rad ug o-snd g re ar.repdof ur r.rtqaJtul eund rir es ri aJE JElIunuJI Inlnualsls t e6e8l:nuls
pllqeJauln^ 'e,l.rsaldxa ag e5 'riesul ra ap piej JEfEur rlru ,rueruru ep
-ar8 tug.tnc un PZeg EI er? ar?r) lr
pie3 'crruru a.ldsap elatueurnuas aturrdxa 16r nu rs aseie,tul .erfrusrf
'1po erdsap Egro^ a 9r
'a1ard 'r,Llau
ep rue ap 0Z ul 'la rnlnios refeur rJru .eruneJ] etsare Etrporfru asrnl .trloun(uoc mprnsai'rolrrielncnre 1
-e^Lzap nN ,,'rueruru e(aro;d Eru nu auruJ 3d .elrJorns
zalatord rrur 'rn1nd.ro: erunodrul J?lIunLuI LuslsIs
Es ErnqeJt 'rue atde6 puE^E 'Jep ,pdrun tor grerrads ep tgle LUEJE,,
-sef? IE unurof Inluelualg 'JauIar{zF
'tqnsapap nedri l5 neetpg as
Jol rrJolnt ac drurt ur ,rlrur rerr alrJoJns tzoJelfs 'pragrrp U JE urnf 'aul8t-ro
aierq ug r6-npug8ug.us 'rue arde$ ap EtsrE^ EI pod u1 ernuaq8 as runr
?unteptolul tuns nu arec runrila3t e
lnunuE e-r$ 'prp e1 ruaueseld ap nrtual un EI ap erera3surrr ri -?r.u3]rJa '!P
sndnl 'P,t1reJafln
Ettuopueqe 'arrelrdor ul Etete.nleru asasn3 l.rr1,rtr .alerurrdar aluaru "lllof
eJEf aJluIJd aunullolne a]Ioq aJluI
-nues ap trzodap areur un E[+E es ppgturr IS ppuglq re Eeurpn]r]E qns t fttyrq :nEJ IEru l1nut
-sou8ttp rso;
SI UO-IECNI\\IES'INIH 3NN IdJ nN aNnds -IndEof oNY:)
 CAND CORPUL SPUNE, NU |RIUNGHIUL BERMUDELOR
16

unii medici. O specialisti in boli reumatice de subiectiv al vietilor lor. La drept

o grozivie pentru
fbl de dialog a fost descurajat de
la un important spital canadian i-a trimis o scrisoare usturitoare
redactorului-;ef, denunlAnd atAt articolul meu, cit gi ziarul pentru
intllnigi. Din discutiile purtate ,
pacienti, am descoperit cI, si du
ci il tipirise. Nu aveam experiengi, mi acuza ea, si nu cercetasem'
Ieasi persoane, doctorii nu aveau
Faptul ci o specialistl respingea legitura dintre corp 9i minte
si experientele pacientului in afa.
nu era ie;it din comun. Dualismul - despicarea in doui a ceea ce
este unul - influenteazi toate convingerile noastre cu privire
la ir, volum mi-am pro
"..rt
sinitate ;i boali. incercim si ingelegem corpul izolat de minte' sului asupra sinititii, in specia
resimtim cu totii inci de la ince
Dorim si descriem fiintele umane - sinitoase sau nu - ca ;i cum
lel - o formi at1t de profunda
ar exista izolat de mediul in care se dezvolti, triiesc, muncesc, se :

joaci, iubesc si mor. Acestea sunt prejudeciti integrate si ascunse rim parte din noi insine. Desi a
dovezile stiintifice disponibile ir
ale deontologiei medicale, pe care majoritatea medicilor le absorb
in timpul formirii ;i le pun in practici'
blicul larg, esenra ci.rtii - pentr
povestile individuale pe care an
Spre deosebire de multe alte discipline, medicina nu a asimilat
inci o lecgie imporranti a teoriei relativitilii pozilia unui obser-
- rorii. Se intimpli ca acele por-
convingi.toare pentri-t cei care le
varor va influenta fenomenul observat ;i va afecta rezultatele ob-
Doar un intelectual retrograd ar
servagiei. Ipotezele neexaminate ale omului de ;tiingi determini 9i
acumulat pentru omenire din ap
limiteazi ceea ce va descoperi, dupi cum a subliniat cercetetorui
fice. Dar nu toate informatiile
gi deschizitorul de drumuri in privinla stresului, ceho-canadianul esr

Hans Selye: ,,Majoritatea oamenilor nu iqi dau seama in ce mi- tor sau prin analizi statisticS.. Nu
la fapte verificate prin studii dub
suri spiritul cercetirii gtiingifice gi lecgiile invitate din ea depind de
nici qtiingifice.,.1\4edicina ne spr
opiniile cercetitorilor", scria el in The Strus of Life' ,,intr-o epoci
mantele semnificative ale vinder
dep.ndentl de gtiinli si de oamenii de ;tiingi, acest punct funda-
analiza chimici ne spune despre
mental meriti o atentie deosebiti".l In acea evaluare onesti ;i reve-
scris Ivan Illich in Limits to Medi
latoare pentru sine, Selye, el insugi medic, a exprimat un adevir pe
care si acum, un sfert de secol mai tArziu, putini oameni il ingeleg'
experientei umane si ale introspec

Cu cit medicii se specializeazi mai repede, cu atat cunosc mai limitim la un teritoriu resrrAns.
mult o parte a corpului gi cu atALt mai pugin ingeleg fiinga umani in Am pierdut ceva. in 1892.
care isi are locul acel organ. Cei pe care i-am intervievat au relatat
dintre cei mai mari medici din r
aproape in unanimitate cI nici specialistii 1or, nici medicii de
fa- trita reumaroidi - o boali leear;
rare legati de stres. Astazi, reumar
milie nu i-au incurajat vreodati s5. analizeze conginutul personal 9i
'rdaiaiul nrlnl tsefE e;ou8r erSololeunal 'rzetsv 'seJts ap rrr8al arer rS puosrad plnutluo: azJZIIEUE ES Et
-nqFt o atse - arurraporalrs ep pre8al pleoQ o - ppfornunar Etrrl -EJ ap rnrpaur IfIu 'Jol rIlSIIEIrads Ill
-rr ec letoadsns e 'alrrndruu eteot urp rorpau rJeru reru raf eJturp tEtEIeJ nE rEAaIAJaluI tuE-I a,re: rd t:-
Inun 'relso LuEIIIII(\ Inutsrp?uel 'Z68I ul 'EAar tnprard -V uI ?uELUn elurg Salalur urind lrlit ,,,:
'sueJlseJ nrJolrJe] un EI ur"tlurl IEtu isounr tVlE nl 'ap:d-': :.'--- : : :
au 'atetdacce alaiunSounr urp rariradsortur ele 16 auerun raiuarradxa '8a1aiur !uaLuro - ''
[l
alllinquluor uepnlrxa e)eq autrryary 0t silrut7 ul qrllll uEAI srrrs ad rr,rape un t:--'-* : , :-
E ',,IIrlLUEJa3 E ElDalsa EJJEoIE^ a;dsap aunds au Bfrurrrlf ezr.Iaue -J.r:: ti r:,.'- :-'
un:a.rd rriroru ri raiurraJns 'ruelapurl ele e^DErgluruas alaiurul -Epun-] lru:.'-,-" ::
-.roj-rad ardsap atlntu ep 1a3 e1 aunds au Eurrrpery" 'acgriullr6 1c1u e:oda o-:rul ::, , ,- '. :-: a ;.' - '- .
-rlet atfrrts r?uJ eler urrd l5 qJo-nlqnp Ilpnts ur.rd etergual atdej e1 ap purdap EJ utP ateiqruL:llli-1:1 :) -"
JSnpeJ g rod uloq alatcadse eteot nN 'Efnsnets Ezrleue urrd nes rol -Etu ef ul Elueas nEP nu lollult
151
-EJoqEI ur ateruJuuoc g rod apliuasa alllieu.tojur alEot nu JEC 'ar5 InuETPBUEf-oqef 'Inlnsa;ts
eiut,rt:d u
-liurni Jolepotatu e Etuate earecrlde urp aJrueuro n-rtuad telnurnre 'r
InJorpralJaf tEIuIIqns E tunl rdnp
ne-s aJEr aruJoua a[l]rJauJq e8au re perSorta.r Ien]lalatur un JEoC 15 eunurarap piuur6 ap Ininruo aF rl
'eloplaue aldrurs arSru ad Ef pEA al aJEf rac nrtuad arrote8ur,Luor -qo aletetlnzer et)eJe t,t t6 le'r.:asqo 1
urind mu attJaprsuof el; ps r]6e^od a1a:e ec eldurgrul eS 'rrJol -Jasgo rnun etltzod - ttiptt.rtlela: tat:t
-nrf nl :sa6erredurl a1 ps tnrnd ure artr ad apnpl,rrpur apt6a,tod lellu]rsE ? nu EUrfIParu 'aulldlrsrp rli
ep prep alse - urind 1ar 'aurru nJtuad * rri.rpc eiuasa '8rey 1ncr1q 'llill'::c
-nd n;tuad grr.tlrtod ererlnl o-rtul alrgluodsrp argriurn6 ayrze,r.op qJosqE al JolIlIP:uI ::l:rl. j :'-.- r-:l
'
orturp ellnru rcur tgl trtuezaJd ue rfaq 'aui6ur rou urp aurd uri asunfse ri are-rb':rui :lr:':::-r-
-{urs o Jelur 'srrts ep Elngns ap I5 EpunJord ap r'grr pturo3 o - IaJ as'lsaSuntu'fsSlEJl'!llr-'',-:: :: a- I
-$E iaruat&ztd uatuns pug: 'lndacul EI ap rcur riiot nc ruritursar unc r5 Ef - nu nES Jslolf -: : -:
II eJm ad suncse InsaJts ardsep pr:ads u1 'lrlqrqups erdnse rnlns 'rrunu ep lelozt 1nd.ro: u=i' t--
-JJts aletfe3a ardsap nrJrs Es sndo.rd urB-rur runlol tsefe uI e1 art.tlrd nf aJtseou a1l:afur'-L'---- :
'llloQ ap alsn8ul rolarllull EreJE ur tnlntuarced alaiuarradxa l5 al Eeer E Enop ug ea.re:tdsaP - Inil;!
eiel,r ardsep aapl pBEA reur BJJ rfru ntseAE nu rrrolfop 'aueosrad r6ral alultu rS dro: eJtuIP ernlp8al eaSurc
-afe nf rrietlnsuoc ap rue ripur pdnp 16 'ec trradocsep {uE 'riuar:ed 'LuJSElJJlJf nu li 'ea rzn:r 9u 'p)u:
ardsep errrryercads ap r8aloc rip nr arBrrnd aplincsrp urq 'riruprul nJtued 1n;elz tS
trf 'naIU InlofIlle lEl
illrpeu nl rolalrrtuo: eatetr-rofeu ap lefe;no$p ]so1 e Soprp ap EJEO]EJN}SN A.IEOSIJ]S O SIUJI.II ?-I UEI
1aj
-tse un Ef JErr{l trirurs ne 'purgro,r rdarp e1 '.ro1 royliar,t IE Anferqns ap alrlsurnar IIoq ul ersrprcads g 'I
Ll uo'lacnr{xgs'InrH)NoIuJ_ nN sNnds rnduol cNV:)
 TRIUNGHIUL BERMUDELOR
1B
CAND CORPUL SPUNE NU

RevelaEia acestei scrisori a fost

in ciuda dovezilor gtiingifice pe care se bazeazi' acumulate in cei
medicinei. Ce este psihoneuroimun
1 1 0 ani de cind Osler si-a publicat
pentru prima oati teza' itt *tttt
Prin
esre altceva decit stiinta interacgiur
punct a adus abordarea gtiingificl limitati practica medicinei'
tatea indisolubili a emogiilor gi fizir
,idi.ur."gtiingei moderne la nivelul de iudecltor final al suferinte-
parcursul vielii, indiferent daci sun
dln
Ior noastre, am fost prea dornici si renunlim la descoperirile cuvint cu nume descurajator de co
vremurile trecute.
c5. disciplina studiazi modurile in
Dupi cum a subliniat psihologul american Ross Buck' pini la
ce'
tinutul emotiilor - interactioneaza
aparilia tehnologiei medicale moderne ;i a farmacologiei gtiingifi corpului si cum ambele, la rAndul
pla-
medicii trebuiau si se bazeze in mod tradigional pe efectele ali cu sistemul nostru imunitar. Ur
cebo. tebuiau si inspire fiecirui pacient increderea in capacitatea ps ih o neuro imuno endo crino logie pen
sa interioari de a se vindeca. Pentru a fi eficient'
un medic trebuia
endocrin sau hormonal este o part
si i;i asculte pacientul, si lege o relatie cu acesta' si aiba incredere tregului organism. Cercetarea inov
in intuigia lui. Acelea sunt calitlli pe care se pare ci medicii le-au aceste legituri funcgioneazi pdni la
pe misuri
pierdut, deoarece am ajuns si ne bazim aproape exclusiv stiintifici a ceea ce am cunoscut i
bazate pe tehnologie si pe
,,obiective", pe metode de diagnosticare noastri pierdere.
remedii,,gtiingifi ce".
De-a lungul secolelor, multi r
acest motiv, nu am fost surprins de critica pe care
mi-a
Din emogiile sunt profund implicate ir
adus-o reumatologa. Mai socanti a fost o alti scrisoare Pentru re-
bilirea sinatigii. Au ftcut cercetar
aceasta una
dactorul-gef, ajunsi cAteva zile mai tirziu - de data ideologia medicali predominanta, r

de incurajare -, de la Noel B' Hershfield' profesor de psihologie tivele lor au dispirut repetat intr-u
clinici la University of Calgary: ,,Noua disciplini a psihoneuroi- medical. i.rgel.gerea legiturii mint,
con-
munologiei a ajuns acum in punctul in care prezinti dovezi anterioare de medici gi de oameni d
vingitoare, proPuse de oameni de gtiinti din multe domenii'
c5"
si cum nu ar fi vlzut vreodati lumi
existi o leglturi strinsi intre creier 9i sistemul imunitar' Structura Un editorial din august 1985, 1
emotionali a unei persoane si reaclia la stresul continuu pot
cauza
of Medicine, declara cu o certitud
nu este
multe boli pe care medicina le trateazi, dar a clror origine timpui si recunoastem: credinta n
cunoscuti inci - boli precum sclerodermia si marea majoritate
a
recta a stirii mintale este, in mar
di-
tuiburirilor reumarice, tulbuririie inflamatorii ale intestinului, respingeri nu mai pot fi sLlslinut(
multipli numeroase alte afecqiuni reprezentate in
abetul, scleroza 9i
gtiinli la care dr. Hershfield a ficr
fiecare subspecializare medicah [" ']'"
ElEsaJPe Ear€osrJls ur arrJeja,r tnlEJ e pieur{sJaH '.rp elpf el Eiurrls ,,'[' ' '] pi
'ErSoiounurrornauoqlsd 'alnurisns g tod reru nu rra8urdsar ur atetuazarda.r runricaje ellE eseorJlui
"nou
ep IaJrsV '.,,pfj3o1olu 'aued e-reru ur 'etsa elElurur rrJets E -lP 'lnFullsalul a]E IIJoIEtUEL*rr JIur
"tfJJ
-lp arxelre-r o E] Elroq ul Ertseou eiurpa.rc :uratirounca; es pdulr e alttrrofrur EaJEru 16 erturapo::,:. --
eJse" er eteluotne ap eurld aurpntnJef o nl El"lfap ,auutpa14.{o alsa nlr aur8tro JoJEI ! J?r, -- : :- -
yu"rnof yuulSuE maN ulrecrlgnd ,g961 tsn8ne urp leuotrpr ull eznec lod nnulluot ra)r-, - .-
'r3lrz ?ururnl PtEPorJ^ lnzel rJ rr nu tunc 15 ..
EJnl)nlls 'Jr.l I'. - .
Ef 'Eur.rn g;g rnrrdsrp e eiurrri Jp ruerueo ap li rcrpatu ap areorJatur E] .ITUTLLIO: :-
allfrraua8 ap Etrpugqop droc-arurru lr;nre8al eara8alaiul 'lErrparu -UOl IZl.,,: :-- :-: :,:- -- -- -
lolapntureg -lolnJuol{ t'-, :- - ": -- '.\' --
1e
rq8unrrl ap IaJ un-ltu1 retader rnrpdsrp nE rol ela^rl
-cads;ad rS alrrcroldxe 'elrepl rep 'eturuttuopard eprrparu erSo1oap1 arSoloqrsd ap :os;3ord 'PieIIIlsrrH
tEtsatuol nr rS rirec srJfs ne 'u?tarJer ]nlEJ nV 'rriprgugs Ea;rlg ?un ElsEafE ElEp aP - nlzJel IEul rl
-Etse-rur nES rrloq EetetrleznEf ul elmrldur pungord luns alrriotua -aJ nnuJd aJ?oslJfs ptle o tso-J I Elux
ec e8ealaiul es sun(e ne rsrparu ripru ,;o1a1ocas p8unl e-ag E-rLU eJEl adertltrl ap suudrns lso-1
'a.rap.rard EJtsEou
EaJEru ards ']elrn rue ri alurrur tnfsounf rue ef eaJf e qcgriurrr6 ad 15 arSolouqar ad etazeg are:ttsouSt
ezeg rurradolsag 'JEInlaf Ia^ru e1 eugd ezeauori:un; rrnreSal arsace rJnseur ad.ttsnloxa adeo.rde urEztq au
arer ur Inpou eradocsap a;Eotrlour eeletefreS 'ruslur8ro rnp8a.rr ne-al lrllPeru rc a-red es arel ad li9lr1
-ur p sundsqJ ap rnpuelsrs E atred o atse leuourJoq nes urJfopua alapalful pqP PS 'ElsafE n: aiirlar o
prerede m prde3 Errpur e nnuad atSo1outttopuazunruxo"ulauoq$d Erngert llPauJ un 'lualfua IJ 3 nlrued
nrueuJoP nou ]safE lrrunu nE rrun 'JEtIunLur nJtsou InuJatsrs nf EI? ?elBtlfedEr ul eaJaPaJful tual:ed tn:t
-riuasa grnrg8al o EZEeurroJ tol ppugr EI ,elagtuE runc ri mpd;oc -e1d alerca3a ad puorirpert Porrr uI
IE solJau Inuetsrs nc pun3ord ezeauorirrrarur - .roydoua lnrnud
'aegriullri tarSoloceture; e ti au:aporir
-uor 15 Eetururpcrgrsd erEJ ur alrJnpou ?zerpnts eulldrcsrp er 11 gugd '1cng sso6 uErlratuE 1n3o1oL1
-
nlduls rS rnd euueasur tecrldruoc ap rorefeJnfsep arunu nf, ]up^nr
tsafv'rleuloq nes rSotrues ruatuns tualeJrpur ,uiar,t 1ns;ncred urp ayrlradolsep el ugiunuar Ps Iliu
"f"p
ad runun eeJEtlo^zep ur ralSolorzg 15 rolrrioua E Elrqnlosrpur Eetel -aiur-ra;ns IE IEUU lote:apnI rP ln[)\r
-run 'dloc 15 aturur eJturp rolrunrirerarur riurnS tErap ?^arllE alse urJd 'raurfrpeur Ef,ulEJd ?]ErILuIl qrll
nu 'l?f+E LUE urnf pdnq ;a8olounruxztnauoqfd e$e 13 .reurlrpau lsafts uI 'ezer EJeo erut.rd n;tuad tr:r1
p nrueurop nou rnun eiuatsrxa tsoJ E uosrJfs retsase eriela,taa raf uJ etelnrunte'ezeazvq as alel ad
6I U O'IACOI\'UAS -IOIHDNNIUJ nN aNnds'lnduol CNVI)
20
CAND CORPUL SPUNE NU TRIUNGH]UL BERMUDELOR

sale nu au uman. Emogiile influenteazi - si

The Globe and. Mail, are succes, chiar daca informagiile
:

principalelor organe, de integrita

pitruns inci in lumea practicii medicale'
ovizitiscurtiinbibliotecilemedicaleSauPesite-uriieloreste gi de funqionarea numeroaselor
articole si buie prin circulatia lor la reglarea
suficienti, si arate valul in cresrere de lucriri de cercetare,
au ajuns' emogiile sunt reprimate, asa cllm
manuale care discuti despre noile cuno;tinte' Informaliile
prin ci.r1i si reviste destinate publicului larg' la mulgi oameni
care ria sa in ciutarea sigurantei, acea
au acces la ele inaintea profesionigtilor si sunt mai pulin
incitugagi organismului impotriva bolii. Rep

de vechile teorii oficiale. Aceqtia cred ci este mai

pulin ameningitor congtiinli gi trimiterea lor in sfer,
si acceptim ci nu putem fi divizagi atAt de usor si ci intregul
orga- deruteazi" sistemele noastre fiziol<

nism uman este mai mult decAt suma componentelor sale' loacele de apirare nu functionea,

Sistemul nostru imunitar nu existi seParat de experienga

zilnici' distrugi"toarele sinitlEii, decit pro

De exemplu, bariera imunitarl, care funcgioneazi normal

Ia oame-
nii tineri si sinS.tosi, s-a dovedit ci este inhturati in cazul studen-
tilor la medicini sub presiunea examenelor finale' Cu un impact 9i
mai mare pentru viitoarea lor sinitate si stare de bine' studentii mai
singuratici au suferit cel mai mare impact negativ asuPra
sistemelor
imunitare. Singurl"tatea a fost asociati cu o activitate imuni
redusi
in cei sapte ani in care am fost
Care Unit de Ia Vancouver Hc
cu boli cronice al ci"ror istoric er
Dinamica gi modalititile de adap
menii care veniserl la noi pentru
cu procese neurologice degenerat

si in cazul unui grup de paciengi de la psihiatrie' Chiar

daci nu ar otrofici (SLA, cunoscuti in Amer
exista alte dovezi de cercetare deqi exista o mullime -' ar
- trebui dupi marele jucitor de baseball a
s5" luim in considerare efectele pe rermen lung ale stresului cronic. ei, iar in Marea Britanie ca boal,
Presiunea examinirilor este evidenti si pe termen
scurt' dar multi mea ca medic de familie, am obse

oameni isi petrec {bri si vrea toati viaga ca si cum ar

fi sub privirile care i-am tratat pentru scleroza n

unui examinator puternic si critic, ciruia trebuie si ii faci pe intestinului, cum ar fi coiita ulce
plac
in
cu orice preg. Mulgi dintre noi triiesc dacl nu singuri' atunci de oboseall cronici, tulburirile a

relatii nefotrivite din Punct de vedere emolional' care nu

le recu- rulburarile pielii, endometrioza :i
nosc gi ,-,r, nevoile de bazi. Izolarea 9i stresul afecteazi
l. i.rd.plinesc importante ale vietii. aproape nic
chiar gi persoanele care cred ci viegile lor sunt satisfhcitoare' grave nu invlgase si spuni nu. D
o cas-
Cum poate stresul si se transforme in boali? Stresul este unora plreau foarte diferite de ale

cadi niucitoare de rispunsuri fizice si biochimice la stimuli emo- care stitea labazi. era un factor m
in
tionali puternici. Din punct de vedere fizioiogic' emogiile sunt' Unul dintre pacientii in faza r
sine, descirciri electrice, chimice ;i hormonale ale sistemului
nervos era un blrbat de virsti miilocie, c
rruBdruotr reun IE Annfexa JolfaJrp ,arrollllu EtsJg^ ep tEgrEq un Ere so^Jau rnlnurelsrs alB alEuoruJo! all
1$
Eattr Eerrfu8ur qns rirgr gpuru nt ezEJ u1 rriuar:ed aJturp
Inun ul ']uns epliorua 'ct8olotzg aJePe^ eP
'tuazard neJaur JolfEJ un EJo EzEq EI ealels eJEl
-ourr rlnruns EI af,Irulrlfotg t6 a:rzg t:
ppuoliotue ua-rerurrda.r d.retrq m1 rlE ap rtrrrjlp auto3 nea.red Eroun -sBl o alsa pseJrs iIIEoq ul aurJo_JSuEJl
alaiuer.radxa rS alrlgrrpuosrad eceg 'nu eunds es aseie,r.ur nu a,rer8 'rrEotEJRJSIlEs .tuns :o1 a1r1rr.', :
,lriar,t a1e atuu;odrur
IloQ n: laru rriualced anurp Inunrrru adeo;de ezeol)eJe InseJts l5 ea;e1oz1 'EZ:. :: :-
apeorrad u1 '1un1i:aje elle ellnur l5 ezorrtaruopua ,rrlard rllrprnglnl -nJJl JI nU JJEJ '1rUOr: .-- :--'
'euar8lu'rrSlelruorgg'eunrurotnt allJpJnqlnr,EfruoJl Eleasoqo ap ur I3un1? 'r.rngms nu
,rnlnunsetur
InuoJpurs 'urlor3 epoq 15 ? nEJefln Etrloi U rE urnl reld ad E)E-+ Il !: :"::::- :----:: : - -:
ele rrJoteruEgur runri:aJe ,eldrrpur EzoJelfs n.rlued leterl rur-r aref ellJl^lrd qns i; i- ;':-: ;t -: --:''' 1:-1 --
ed rruarueo EI alapotu l$ealace le^Jesqo tue ,arirruej ap rrpatu Ef eeur
rilnru iep 'ttnfs uptu-i]l )il :: ::*lli"-
errtrerd u1 '(.rotoru rnlnuoJneu EIEoq eJ aruelJg ur rer ,ra
EaJEtr l 'rruoJl InlnsaJls ap 3un1 uaurral ad a1
BZnEr urp ]Eparap E eJef uefrJaue o Elslxe r6ap a
IJEqasEq ap ;ote:n[ ala.reru ednp rngeJl rr '- arurilnlu -
'8r.rqag noT EIBog Er proN ap Errraurv ur Etnrsounr ,y1g) ecgorro re nu rfEP rErqJ 'elrlElgrsd e1 aP liue
-rure EIETa]EI EzoJalfs u,rnrard ,e,rne.laua8ap acr8olo;nau asacord nc ESnPeJ EUnUJI elElIAIllE O nf BltllosB l
nES aJafuEr nc 'e,rDerpd arrlu8ul nrluad rou tsl pJasruel eJEf rrueru Jolaruelsls rrdnst .tltt8au tl?durl areru
-Eo EI etuezerd ne.ra erelnuls a.retdepr ap apiprrleporu r$ rcrueurq mu rduapnrs 'eutq eP eJels 15 atettups
lrey11 ln1 IEnl tsueuras puorioua lrrotsr JoJEJ Ie elruoJf rloq nf ri rcedrm un nJ 'aPuU loleualu?xa Er
riuarced ripru tnzr,r ue 'ptrdsog JeAnofuEA EI ep trun erEJ -uaPnls q PlErnlPlul else ?f lIP
Inzm
e^nerllEd EI lelrparu JoteuopJoof tsoJ iuE eref ur rue atde6 rar u1 -auIeo ezreuodcury eJ?f 't.r
'alES elerEotfarord rerap,giprpues alarrore8nnsrp
"l IEIUJou
'a)rullzeiuauadxe ap turdas Ilslxa nu
pqer8ap reru purualJp 'lEruJou ezeauori:unj nu a.reredr ep aleleol 'eles Jolelusuoduof ?tuns lB
-(nu rgcul ap acrSolorz{, aJtseou alauletsrs Ezeatnrap
1a3rsr 'a.rerede -r8ro p8arrul gc 16 ro6n ap 19rc Iitzl \r
# ezeeu.ue.Stozap - ptuartiuocur ErJJS ur rol Eelatrrurrt 16 eiuru6uo: Joleiulueure ulind rtu else Pf Perl
"Il
ap rolrriorua Eererfosrp - eareurrrdaa .I1oq e,trrrodrur rnlnusrue8ro
desnrgcul udnd rtur tuns t5 loylituol
ea;erede eze)Lrrczep JJegrqul EtsEafE ,raiuern8rs EeJEtnEf ur es Err eJEf IUaLu?o ripru e1 '3rc1 rnPcqqnd
-plrdoc ur .&e14 plEJ ps ]mgan E runs eie ,aterurrda-r tuns agforua
'sun(t ne alldrrurojul'aiuttSounc allo
puVJ 'rnpursrue8-ro e e)IztJ rrrers ea-rr13ar BI rol rdelnun ui.id arng l$ alocnre 'aJ?lafJef eP IJPJfnl ep a;ar6
-rJtuor a-re: acrSolol! aiuersgns JoleseoJJrunu rareuoricury ap 15 alse Jol elun-atls ad nrs el"flParu aTIf
are.rrde ep aJlseou Joleuatsrs eatetir8atul ap ,aue8ro .rolapdrcurrd 'almlPalu II
ea;euolicunj ap - areiuanl1ur ]uns 15
ezeaiuangur alrdorug .uELUn
- nE nu aps aluituro1ul Er"P J?Irll 'sa
IZ dO"IEONI^ftIEB'INiH DNNIUJ oN uNnds'InduoS aNY:)
 TRIUNGHlUL BERMUDELOR
CAND CORPUL SPUNE NU
22

afarl de faptul ci dovedeste obtuz

ca tratament pentru cancer'
care comercializa cartilajul de rechin fondati din punct de vedere gtiinlil
noastri' cance-
Pini la momentul in care a fost admis in unitatea Editorialul de la NEJM a conh
in tot corpul' A continuat
rul siu recent <Iiagnosticat se rlspindise Chiar daci toti ne ingrozim si fim
pAna in ziua mortii' dar nu
si consume cartilaj de rechin aproaPe resporusabili - adici si avem capaci
Remediul mirosea urAt - du-
pentru ci mai cred"ea in valoarea lui' entizarea circumstantelor din vieti
hoarea era sesizabili chiar si de
la distangi - si puteam doar sI imi
de afaceri ar
pur si simplu. Vrem si fim persoar
lmaginez ce gust ,,il detest' dar partenerul meu responsabili, capabili si ia hotariri
""t"' mai lua"' mi-a spus el' L-am convins cl
fi dezamigit daci nu l-aq
existl responsabilitate reali fir5. cor
ztle lafi si se simtl rispunzltor
are dreptul si igi traiasci ultimele nile abordirii medicale occidentale
pentru dezami"girea altcuiva' medic singura autoritate, pacientu
Esteochestiunesensibill'siaduciindisculieposibilitateaca
destinatar al tratamentului sau a1 r
modulincareoameniiaufostcondilionalisiigitriiascivialasl
comPortament si bolile de oportunitatea de a deveni cu
contribuie la boala ior' Leglturile dintre
al cancerului puimo- dintre noi nu va fr acuzat dacl va
ulterioare sunt evident. i., .a,.,1 fumatului 9i
industria tutunului'Dar Oricare ar putea dispirea in orice
nar - cu exceptia, Poate, a directorilor din
atunci cind vine vorba mult despre noi ingine, cu atat sun
astfel de legituri sunt mai greu de dovedit
multiple' cancerului mamar sau venim victime ale pasivitigii.
despre emoqii si aparitia sclerozei
pacientul se simte vinovat de Legiturile dintre minte gi corp
artritei. Pe lXngi boala care il lovegte'
tru propria ingelegere a bolilor, ci
faptulciestecineeste',,Decescriiaceasticarte?"aintrebatopro-
tratati pentru cancet Dr. Robert Maunder, de la Facul
f.rouri universitari de 52 de ani care fusese
desAn.Cuovocemarcatidefurie'eami-aspus:"Amcancerdin of Toronto, a scris despre interfar
a ceea ce am flcut'" ,,irr...."r." de a identifica si de a
cauza genelor mele, nu din caLLZa
ca esec personal este o formi ex- este mai plauzibil si duci la sanatat
,,Si pririm boala 9i moartea
editorialul
de invinovitire a victim ei" a actzat
trem de nef'ericita ' mi-a spus el intr-un interviu. in p
Neu Englancl ]ournal of Medicitte' "intr-tn moment rAmi de informagie, fiecare flrlma
din 1985 din
de boali' acestia nu ar trebui
in care pacientii sunt ieja impovirati existi, o legituri intre emotii si fizi
si fie impovirati 9i de faptul ti trtb"it
si accepte responsabilitatea despre asta ii va priva de o unealu
reveni la aceasti chestiune sAcAi-
pentru ce li s-a intimplat'" Vom tim cu inadecvarea limbajului. Ca
toare a vinovigiei asumate' Aici
voi remarca doar ci nu vina 9i eqe- tre minte si corp, trebuie si presup
doar fac problema mai greu
cul sunt problema' Astfel de termeni sunt interconectate intr-un fel. Tot
acltzarea celui care suferi -
in
de ingeles. Dupa cum vom vedea'