KEMENTERIAN PEN DIDIKAN MALAYSIA

JABATAN PENDIDIKAN NEGERI KEDAH

KOMPLEKS PENDIDIKAN, JALAN STADIUM
05604 ALOR SETAR
KEDAH DARULAMAN Telefon : 04-740 4OOO
Faks : 04-740 4342
Laman Web : www.moe.gov.my

Ruj. Kam i : J PK.SKPP. U N P. S. 500-31 1 21 8 J LD. 3(68)

Tarikh :7 Oktober2Ol9

Semua Pengetua Sekolah Menengah

Negeri Kedah Darul Aman.

Tuan,

PERAKUAN PEMANGKUAN PEMBANTU MAKMAL GRED C22KE GRED C26

TAHUN 2019 DI KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

Dengan segala hormatnya saya diarah merujuk surat Kementerian Pendidikan Malaysia
KPMSP.BPSM.S.500-4171213 (2) bertarikh 30 September 2019 mengenai perkara
tersebut di atas.

2. Sukacita dimaklumkan bahawa Kementerian Pendidikan Malaysia akan

mengadakan urusan pemangkuan Pembantu Makmal Gred C22 ke Gred C26 di
Kementerian Pendidikan Malaysia bagi Tahun 2019.

3. Pegawai-pegawai yang layak diperakukan untuk urusan pemangkuan Pembantu

Makmal Gred C22 ke Gred C26 tertakluk kepada syarat-syarat berikut:-

3.1 Syarat Umum;

3.1.1. Telah mencapai tahap prestasi yang ditetapkan;

3.1.2. Bebas daripada tindakan tatatertib;
3.1.3. Lulus pengisytiharan harta ( Tahun 2016 ke atas );
3.1.4. Lulus tapisan keutuhan Suruhanjaya Pencegahan Rasuah Malaysia;
3.1.5. Bebas sebagai Peminjam Tegar lnstitusi Pendidikan; dan
3.1.6. Diperakukan oleh Ketua Jabatan.

3.2 Syarat Khusus;

3.2.1. Telah dinaikkan pangkat sebagai Pembantu Makmal Gred C22( Hakiki )
di bawah Perkhidmatan Pendidikan sebelum atau pada 31 Disember
2009.
4. Semua borang perakuan yang telah lengkap diisi hendaklah dikemukakan ke
Unit Naik Pangkat, Jabatan Pendidikan Negeri Kedah (u.p. Encik Abdul Razak Bin
Ahmad ) sebelum atau pada 20 Oktober 2019 (Ahad) berserta dokumen-dokumen
yang telah disahkan seperti berikut :-

4.1. Salinan Kad Pengenalan 2 Salinan

4.2. Salinan Buku Rekod Perkhidmatan terkini 1 Salinan
4.3. LampiranA " lSalinan
4.4. LampiranB lSalinan
4.5. Surat Akuan Pinjaman Pendidikan lnstitusi) 1 Salinan
-Lampiran C
4.6. Kenyataan Dan Pengesahan Ketua Jabatan 1 Salinan
- Lampiran D
4.7. Salinan kelulusan Pengisytiharan Harta 1 Salinan
(Tahun 2016 ke atas )- Lampiran E
4.8. Lampiran T1 (SPRM) 2 Salinan

5. Sebarang pertanyaan mengenai perkara ini bolehlah dirujuk kepada Encik Abdul
Razak Bin Ahmad ditalian - 04-7404150.

Sekian, terima kasih.

,, BERKHIDMAT UNTUK NEGARA ''
.. KEDAH AMAN MAKMUR HARAPAN BERSAMA MAKMURKAN KEDAH "
-
,. PENDIDIKAN CEMERLANG KEDAH TERBILANG "

Saya yang menjalankan amanah,

.1
-
V)l
Y
( sArDr BrN SHAART )
Ketua Sektor Khidmat Pengurusan Dan Pembangunan,
b.p. Pengarah Pendidikan Negeri Kedah Darul Aman.
s.k.

1. Semua Ketua Sektor

2. Semua Penyelia ICT di PPD -
Sila masukkan surat ini dalam Portal Rasmi di PPD.
 SENARA! DOKUMEN-DOKUMEN YANG PERLU DIKEMBALIKAN
KE JABATAN PEND!D!KAN KEDAH

Bil. Dokumen-Dokumen randa ( J )

1 Salinan Kad Pengenalan - 2 Salinan

2 LampiranA -lSalinan

3 LampiranB -lSalinan

4 LampiranC -lSalinan

5 Lampiran D -l-Salinan

5 Salinan kelulusan Pengisytiharan Harta ( Tahun 2016 ke atas )

Lampiran E-l-Salinan

7 Salinan Buku Rekod Perkhidmatan Terkini- 1 Salinan

8 Lampiran T1 (SPRM) - 2 Salinan

 Lampiran A

BORANG PERMOHOHAN PEMANGKUAN

PEMBANTU MAKMAL GRED C22KE GRED C26 TAHUN 2019
DI KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

LEKATKAN
Ketua Setiausaha GAMBAR
Kementerian Pendidikan Malaysia BERUKURAN
Bahagian Pengurusan Sumber Manusia PASPORT
Aras 1-5, Blok E12 (GAMBAR
Kompleks Kerajaan Parcel E TERBARU)
Pusat Pentadbirbn Kerajaan Persekutuan
62604 PUTRAJAYA
(u.p : Unit Naik Pangkat Bukan Guru
Cawangan Naik Pangkat)

Tuani Puan,

PERMOHONAN BAGI URUSAN PEMANGKUAN PEMBANTU MAKMAL GRED C22 KE

GRED"C26 TAHUN 2019 DI KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

Saya dengan sukacitanya memohon untuk dipertimbangkan bagi urusan pemangkuan

tersebut di atas. Butir-butir peribadi saya adalah seperti berikut :

2. No. Kad Pengenalan Bdru :

(Sila kepilkan salinan Kad Pengenalan)

3. Tarikh Lahir

4. Tarikh dilantik Pembantu Makmal .

Gred C19

5. Tarikh disahkan dalam perkhidmatan :

(Alamat penuh dengan poskod)

7. No. Telefon Pejabat :

No. Fax
No. Telefon Rumah/ Telefon Bimbit :
 8. '
saya mengakui bahawa segara
makrumal d3ram..lgrang iniadarah
saya memahami oarrawa" xe;;ffi;; pendidikan."rurrli.i, tepat dan betur.
permohonan ini iika teroapat-seb;;;;; boteh menotak
Iengkap. ild;rt ;.i,n",?J"* betur atau tidak

9. saya sesungguhnva mengetahui

bah-awa u.rusan pemangkuan
melibatkan pertukaian. oreh
itu, ;;v.""lnggrp bertukaf ini akan
seperti ya n g diara h tan setirany;lJrrErrrvr'oipir*, t"'rrr,"_rana tempat
r.i, t i.,"rrngtr.
Saya memahami O.lBy:
,f:mbaga Kenaikan pangkat
penalti sekiranya saya
p"rJrprtrn pemangkuan. boteh mengenakan
10.
menof.t

Sekian, terima kasih.

Yang Benar,

(Tandatangan)

Nama :

Tarikh :
 co o
o
z (9
z
o
o
s" G
c, o !c o
E :eEE=e I6 o-
!c
6

:o
r9

!c o
N (,
Ete. teS
:Y C
YE c(,
r3E
h(J-
F
(J
a=
P=
U=
co
c

60
>E
(c) .EV
N
I -S
)e, !9 s
@
CI 5o
ol
ol
l+ iv q<t
o
IJ :; E 92fi OFF
NFd
6t 5=
;t ;!6:
t s H=E ..i co co
fl
{9
lrJ
=$
tE
l'6
S t PI !J
Yl kq,
e!
c
G
Gl t!!
<l 6F
N ol .!: l$3
N ol
d<o -E
G-
I 6<
<>R El o!
fi<
E,=
J-
>B
qrl A-
[t aE
<E
666
(,y F
L
q
lzF

-r( 6
@

sd ._E
s o
o

i>
c
U6 l
<z =x
c)h
N<t x9
:96 @
rc.-
Ec
>< F
U
EsE-
ouo
!co
E
G
o
3
6G

-Fa t !j q<
>o
66

z^
<=
4
- c)6
NM o*6
oiiY
@
6
o
EC
6P 6

coE v cdLoE'; 6c G
:z
c E bp
>o- :ou G
tr PE
q0

H= @\o
oo =t
c C ., -9
o

ei
]F
YZ
NN oc
E
f-

-EB
5@
6 L!

iE
o
G

f
(,EJ F @l 5+
z=
<tr 3s Prc
-v
EI P:
ol t;
>Y Eo
uu4=u
aG
!*o
=Eil 60
oo
LO
6-
P6
cl
dl
t'l -=
C=
ep c
o
H6 Yc,
)zE
E!u(, oto
dN G\ cl
6l
ro
G>
z3
<o
Er
?s
)Z*r NN
.i.i
oO
o=
ol EP^
@a
$:
(,N ov E c; 665
=3S
E?= -^^u ol i:c -t
E,= EL c=.-6-r 4;6 666
+ZF
t-
==
F xL S6 S:P
6<
<F
666.-!F
^>!o.=lg- 6
a
o
o g
@ 1 F+8 E E E 9
v:9,-6!.=
+.-
z I
<d, @
Ot
o J5
5> '1
N<l
o -
E ; = . =.si
a- o R >
^t ft=
6ro
J
(J
=-
t "i
m
E :t!; * a L
-le-6lY=cF

F G.- i r 6 oG
a S@O=6o@
?Xgeooi
EE
d i;-_E=o
'--^ O O -
d'_
E
66
Y: O O: - a
z
UJ (9 olY o o o o
=
o=
G
F
lrt l o ioP- tr tr =
E @L
F Ii 6 6::L cO
@q 6
dH<
-E= = >E
gskg E *N2U-t
-6eeLLc
<rc!sEE@
l-:lJll
o@ 6 rc o 6o
.=o
!;
E
o
A
=LqUY
aYsod
-6 3 =f, 3{
cF c c c cF
-rud
YFo
4FY
a2
* 16
6F
l6lll:d
6-6rcG6-
6 6 6 6d
<}.
1? tioo Iirl 6G@G6G@
>r > > > >J
6 X,
o E
s =;d N
cO
J @ Z6
vo m
N
CO +
6P6666P
t^l)6666O
o
21 <:
Lt
o oE
699
rh C6
c
6

z
-d=dqd !!^
< ro oo :z 6 r 6_ =
'61 oi
S:
o
U
J
6
o
o
Ox
(J
>l to
6l
odGc
ol
al
j!
E6
<!
6@s
!C:
;zF:
 LAMPIRAN C

SURAT AKUAN

pTNJAMAN PENDIDIKAN INSTTTUS! / TABUNG PENDIDIKAN

Saya No. KP : mengesahkan bahawa :

Saya tidak ada mengambil pinjaman pendidikan daripada mana-mana institusi/

tabung pendidikan ; -

Saya ada mengambil pinjaman pendidikan daripada ...............mu1ai

tarikh......... hingga ....... sebanyak RM . dan ..........
mulaitarikh .. hingga ... sebanyak
RM ............ Saya mengesahkan masih belum membuat bayaran;
Saya ada mengambil pinjaman pendidikan daripada ...............mu1ai
tarikh......... hingga ....... sebanyak RM .... dan pada masa ini
sedang membuat pembayaran secara bulanan melalui pembayaran ;

Saya ada mengambil pinjaman pendidikan daripada ...............mu1ai

tarikh......... hingga ....... sebanyak RM .... dan saya telahpun
menyelesaikan sepenuhnya pinjaman pada ..........

Saya mengaku bahawa pengisytiharan yang dinyatakan di atas adalah benar. Sekiranya tidak
benar, saya boleh dikenakan tindakan tatatertib di bawah peraturan 4 (f) dan peraturan 4 (g),
Peraturan-peraturan Pegawai Awam (kelakuan dan Tatatertib) 1993.

Tandatangan Pegawai :

Nama :

Jawatan :

Alamat Pejabat :

Tarikh :

PENGESAHAN

Tandatangan Ketua Jabatan : .................

Nama
Jawatan KS / PPD / Pengetua / Guru Besar
Alamat Pejabat
larrkh
Aro/ Surot Pinjomon Tegat
 LAMPIRAN D

KENYATAAN OLEH KETUA JABATAN

Nama Pemohon : Encik f Puan:

No. Kad Pengenalan : Baru :

L. Markah Laporan Nilaian PrestasiTahunan (LNPT)

(a) Tahun 2016

Diurus oleh Jabatan Pendidikan Kedah
(b) Tahun 20L7 bagi pegawai yang berkhidmat di negeri
Kedah sahaja.
(c) Tahun 2018

2. Adalah disahkan bahawa pesawaidiatas

E
:

BEBAS dari kes tatatertib / SPRM / Surcaj / Mahkamah

Atau

SEDANG dalam tindakan tatatertib / SPRM / Surcaj / Mahkamah

[] ( Nyatakan status kes / tindakan )

L] i) Laporan telah dikemukakan kepada Urus Setia Lembaga Tatatertib

E
Kementerian

ii) Telah dikeluarkan surat pertuduhan

Atau

TETAH dikenakan hukuman tatatertib / SPRM / Surcaj / Mahkamah seperti

berikut :-

Jenis Kesalahan :

Jenis Hukuman :

Tarikh Hukuman :
3. Kenvataan Mengenai Pengisvtiharan Harta

Adalah disahkan bahawa pegawai di atas.

a)
,I TELAH mengisyitaharkan harta mengikut peraturan yang sedang berkuatkuasa
I I dan diluluskan melaui surat bil. bertarikh
(sila sertakan salinan surat kelulusan)

b)'tl- BELUM mengisytiharan harta kepada pihak berkuasa tatatertib..

4. Kenvataan MengenaiTempoh Percubaan Berdenda / CutiTanpa Gaii/ Bersara Pilihan /

/ Perletakan Jawatan
Pelepasan Jawatan Dengan lzin

Adalah disahkan bahawa pegawai di atas.

a) Pernah / Tidak Pernah dilanjutkan tempoh percubaan dengan berdenda mulai / pada

hingga

b) Telah diluluskan cutitanpa gaji mulai / pada hingga

c) Telah memohon cutitanpa gaji mulai / pada hingga

d) Telah memohon bersara pilihan / pelepasan jawatan dengan izin / perletakan jawatan

pada

Tarikh :

Tandatangan Ketua Jabatan & Cop Jabatan

( KS / PPD / Pengetua I Guru Besar )

Catatan :

( Tandakan [r-l dalam petak yang sesuai dan x potong mana yang tidak berkenaan
tt )
 _.1

LAMPIRAN T1

BUTIR-BUT!R CALON UNTUK TAPISAN KEUTUHAN SURUHANJAYA PENCEGAHAN

RASUAH MALAYSIA (SPRM)TAHUN 2019 ( MANDATORI )

PERINGATAN

Semua ruangan hendaklah dipenuhkan. Jika tidak berkenaan tulis ' TIDAK BERKENAAN ' jika
tiada, tulis 'TIADA'.

A. 1.. GELARAN :

2. NAMA :

3. NO. KAD PENGENALAN

3.1. (BARU) : 3.2. (LAMA):

4. NO. PASSPORT/NO.POLIS/NO.TENTERA :

(JIKA ADA, SILA NYATAKAN)

5. TARIKH LAHIR : 6. TEMPAT LAHIR :

7. BANGSA : 8. AGAMA :

9. JANTINA : ,'
10. WARGANEGARA:

T1,. GRED JAWATAN TERKINI

12. GELARAN JAWATAN TERKINI

1.3. SKIM PERKHIDMATAN

1,4. GAJIHAKIKISEBULAN

15. TEMPAT BERTUGAS TEL:

16. ALAMATTEMPATBERTUGAS
 L7. ALAMAT RUMAH TEL :

18. EMEL RASMI PEGAWAI :

BUTIR-BUTIR PASANGAN CALON (Jika Berkaitan)

B. 1. NAMA ISTERI/ SUAMI :

2. NO. KAD PENGENALAN TSTERT / SUAMI :

2.1. (BARU) : 2.2. (LAMA):

3. NO. PASSPORT/NO. POL|S/NO. TENTERA :

PASANGAN (JIKA ADA, SILA NYATAKAN)

4. JAWATAN / PEKERJAAN ISTERI / SUAMI :

5. ALAMAT PEJABAT ISTERI/ SUAMI :

DENGAN INI, SAYA SEPERTI NAMA DI ATAS MENGESAHKAN MAKLUMAT-MAKLUMAT DI ATAS ADALAH
BENAR DAN SAHIH.

( TARTKH )
( TANDATANGAN PEMOHON )