CIE CREATION Page | of 3
9124 oF21044 O1740 12.91-2021 10:22:32
MSZHB10 MIEKE HERAWATY
PORBUATAN CIF MARU ond OATA parBAot
Ererertiny ea wenawary Ses nna “
NowoR tera ‘arscasroa6sooas
NAMA LENGXAP ene nenawary TANGCAL 10 OITENBItYAN tsyenp2020
TANGAL Ib KADAWUARSA Samenon
duos eran Pen wAn TenAsan :
eat oa TaNecaL C08 aurarara, 1702/1965 ‘STATUS PRAWN
Nea cADIS Ind BANDUNG woRsyairat front Sonal
WASTE PABA INBONESIA ”
waste rasan ae nai Pax ASING SHLAA)
WoT As) tcaBa
Uses os oT Asin
uma ‘ALAMAT COMIsILE
toot 08 rane ove 0s. 124
AAT TOENTITAS 2UIENO A Yat HO 33 KEL KARANG—_ALAMAT DOMISHE JUIEHO A vant no 2 xe wana
fae mae
arew 2 new 2
STUUR OCA raRANG RIO ELURAHANTOESA rasan REO
steanaran saLneraPan rencan recanaras ALnerazan TENGAH
Koranasunarey ova aucraran oTAPUABUPATEN OTA naLieraPan
rrovinst AUIMAOTAN TUR Prownst raumarran TUR
nanorwont nsz4rassons
DATA pexenaan DATA KEUANGAN
ERIS ERERIAAN Penchasiian eROULAN
ues kaso muna TRANSANSI NORMAL HABLA
(SDANG PERERIRAN sumeer uate
‘aa Beem 1 TaN x ov own wasaean
EXENING Bae LA
AMAT EANTOR DLJENO A AME KEL KARANG REIO JENS
rrimw 2 sews
ReLuRana / DES, ARANG REDO
secanatan ‘BALernvan Tecan vagy engorr anc wan
roweanuraren ROTA GALIKPAPAN renensrr
rovinst ALMRITAN TIMUR Tee aRTY
uron ener
seams Sura EMPUNCAL XARTU KREDIT Bt
TUIAN PERERA REREMING FeRSOWAL NUMBER
mara vane we RDU YANG OPI
srnotet ont Fees DEM NANA RELASE
erdvane ronan a Mamesce na
rasnaras earns motu eawane, wremner Carport
hrinc Shs NOTIICATION
Nomon nancon ouszeresizes ACCOUNT RESERVATION
cnrmasca nicana awenira emi GREEN caRD
Penna nen WAIT PAK AMERICA
nowon 7
BINS DOKaMEN YANG wes tsk
bento 1 UroRN
:8080/B WS3 |/formless/printARO1Ektp.action 1m— — — on .
Page 2 of 3
Dengen a Natbah alka Femchon Menyatan:
yang Sea/kam bers,
2
a arate rok ena
nba a prodak maupenkoaevensiny:
iy ressb seo nnn
5 er yuogmeepan bao a eras Kes 9088
yard ante Benak
6, boabo sab membered er pa a ane
ray ans pnylesaanpengndua lh hak
Say
ant yas so ora pupae era ua
lama O€CD Ot: ced resale exchge/
alte st fons Senge pasha lo
reser) Tok, fri ayer wy 30h ee
arananya menoebstan PY, Sank Raye Inonen (Peres) Tk, da seal tnttan,
isn dartpnskmanapanfermasik Nearer Penarth
rad
ASH
fs tavaran Ones!
g
hitp://express 12.ri.co.id:8080/B WS3 I formless/printAROEktp.action 12/01/2021RC Balikpapan
No Bekening +O 136600-50-0 asi Sasabat
ote Cabeng 121 Re Salikpapan Debitar
4o Nasebah 2 STESLE Kode
Kana Nasabah f Toe Product
foie Status
UND A TAKT 3033
AABAKG 40, KGL HARANG
(OTA, BALIEPAPAN
ALTEPAPAN TENGRA SOTA BALTRPAPAN
Alanat Wessbak
Golosgan Peniliken
Jems Pangemal
Nonor Pengenal —:-6471045702680003
Tanggal Pembukaan =: 12/01/24
foie Pajek : i-th
Heterangan i
Nengetahui, wenyetujui,,
SIH ise SANE
PY, Bank Rakyat Indonesia
pln an CanscanerSURAT KETERANGAN
TIDAK MEMILIKI NOMOR POKOK WAWJIB PAJAK
Sehubungan dengan persyaratan pembukaan rekening / fasilitas di PT BANK
RAKYAT INDONESIA ( Persero ), Tbk saya yang bertanda tangan dibawah ini
Nama | Mere — Heranorry
NIK +b O4¢e06, sooo 3
‘Alamat ESL up yan 4083
Menyatakan bahwa saya sampai saat ini tanggal - —/ 6/2029 belum memiliki
NPWP.
(eu rumah engga,
Adapun Alasan nya dikarenakan ...
Apabila dikemudian hari saya memiliki NPWP, maka saya akan menyerahkan
fotocopy NPWP tersebut kepada PT. BANK RAKYAT INDONESIA ( Persero ) Tbk.
Sesegera mungkin sebagai dokumen pendukung untuk pembukaan rekening /
fasilitas di PT. BANK RAKYAT INDONESIA ( Persero ). Tbk
Demikian surat keterangan ini saya buat dengan sebenarnya agar dapat
dipergunakan sebagai mana mesti nya.
Balikpapan, ..Renee Ouneg
Rucci
oe
262746
PROVINS! KALIMANTAN TIMUR.
KOTA BALIKPAPAN
O8S7 4FugoES
BUOY 260 O0D2
vA