ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства праці та соціальної політики України

27 серпня 2004 р. N 192
(у редакції наказу Міністерства соціальної політики України
від 05 червня 2015 року № 591)

Власник підприємства, установи, організації або уповноважений ним орган (навчальний заклад)
Товариство з обмеженою відповідальністю "ЕКО-ТАРА"
(найменування)
або фізична особа-підприємець
(прізвище, ім'я, по батькові)
Украина, 45021, Волинська, Ковельський, с.
Місцезнаходження / місце проживання Тойкут, Шосейна, дом № 41 , тел. 0673340200

Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ 37986357

Податковий номер або серія та номер паспорта*

ДОВІДКА ПРО ДОХОДИ

Видана гр. Бирук Сергій Володимирович
про те, що він (вона) справді працює (навчається) у
Товариство з обмеженою відповідальністю "ЕКО-ТАРА"
форма працевлаштування (навчання) основне
(зазначити: основне, за сумісництвом, інше; навчання - платне/безплатне)
займає посаду Водій
реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія та номер паспорта*
2896523493

Заробітна плата, в т. ч. у Інші нарахування, в т. ч. у

натуральній формі (грн) натуральній формі (грн)
Сплачені аліменти
Місяці 2022 року податок з податок з (грн.)
нараховано доходів нараховано доходів
фізичних осіб фізичних осіб

Квітень 6586,32 1185,54 - - -

Травень 6550,00 1179,00 - - -
Червень 6764,80 1217,66 - - -
Липень 6550,00 1179,00 - - -
Серпень 6550,00 1179,00 - - -
Вересень 6550,00 1179,00 - - -
Усього 39551,12 7119,20 - - -

Загальна сума доходу за період з Квітень 2022 року по Вересень 2022 року
без урахування аліментів становить
Тридцять дві тисячі чотириста тридцять одна гривня 92 копійки
(сума словами)

Довідка видана для подання до органів соціального захисту населення для оформлення
соціальної допомоги (житлової субсидії).

Директор (керівник) малого

промислового підприємства
(фірми) Віктор СЕМЕНЮК
(посада керівника юридичної особи або (підпис) (ініціали, прізвище)
фізична особа - підприємець)

М.П.
Головний бухгалтер (бухгалтер) Віктор СЕМЕНЮК
 ЗАТВЕРДЖЕНО
ї політики України
пня 2004 р. N 192
ї політики України
2015 року № 591)

73340200

е/безплатне)

ння
 (підпис) (ініціали, прізвище)

3 січня 2023 р. № 00000000001

*Для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовилися від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника
податків та повідомили про це відповідний контролюючий орган і мають відмітку у паспорті
ртки платника