BORANG PPM – 9 (A)

PERSEKUTUAN PENGAKAP
MALAYSIA
(The Scouts Association Of Malaysia)

PERMOHONAN TAULIAH SEBAGAI PEMIMPIN

PPKK, PPPKK, PPM, PPPM, PPR, PPPR, PPK, PPPK, PK

No. Kumpulan : ………………………………… No. Pendaftaran Kumpulan : M …………………………………………..

Nama Penuh : (Huruf Besar) …………………………………………………………………………………………………...
Alamat Kumpulan : …………………………………………………………………………………………………………….
Tauliah Sebagai : …………………………………………………………………… di dalam Kumpulan tersebut di atas
Tarikh lahir : ……………………… Kerakyatan :…………………………………. Agama………………………………….
Pekerjaan : ……………………… No. : K/P …………………………….. No. : K. Keahlian : ……………………………...
Lulus Kursus Manikayu Peringkat 1 No. Sijil : ………………………………… No.Tel/Hp……………………………...
Perkhidmatan saya dahulu di dalam Pergerakan Pengakap (Jika tiada, tulis TIADA)
Kumpulan Pangkat Tarikh : Dari – Hingga

Tauliah saya dahulu sebagai : ………………………………… dalam Kumpulan : …………………………………………

Sudah / Belum dimansuhkan (Jika belum, hendaklah disertakan bersama dengan borang ini ).

Semasa menerima tauliah, saya akan membuat atau membaharui Persetiaan Pengakap dan mengaku mengembalikannya
bila saya berhenti daripada memegang jawatan di dalam Kumpulan ini, atau jika diperintah mengembalikannya oleh
Pesuruhjaya Pengakap PPM Daerah atau pihak Ibu pejabat Persekutuan Pengakap Malaysia. Saya faham di atas kehendak
Dasar Peraturan PPM seperti berikut:-

1. Syarat-syarat kelayakan yang dikehendaki oleh Dasar dan Peraturan, yang berkaitan dengan pangkat yang tersebut.
2. Pengetahuan yang cukup di atas tujuan Pergerakan Pengakap terhadap Agama dan akhlak.
3. Maruah dan perangai yang boleh mempengaruhi budak-budak menjalankan kerja dengan bersungguh-sungguh,
sabar dan tekun.
4. Sanggup menerima apa-apa peluang yang diberikan kepada saya untuk berlatih bagi menjalankan kerja yang layak
dengan jawatan saya ini.

Saya terima dengan ikhlas syarat-syarat ini dan syarat-syarat yang lain lagi dalam Dasar dan Peraturan Pengakap dan
mengaku menjalankannya.

Tarikh : ………………………….. Tandatangan Pemohon : …………………………………

Sambung/-

Sokongan supaya diberi Tauliah kepada ………………………………………………………

 (BAGI TAULIAH DI DALAM KUMPULAN YANG DIANJURKAN)
Dipenuhi oleh Saya sokong pemohon di atas sebagai seorang yang layak memegang Tauliah di dalam Pergerakan
Penganjur
Pengakap dan saya bersetuju ia memegang Tauliah dalam Kumpulan yang saya anjurkan.
Nama Sekolah ……………………………………………………………………………………...

Saya faham bahawa kuasa mengeluarkan Tauliah ini dan memansuhkannya adalah terpulang
kepada pihak Ibu pejabat Persekutuan Pengakap Malaysia.

Tarikh : ……………………………. Tandatangan & Cop Penganjur: ……………………….

Pemimpin
Kumpulan Disokong melain Tauliah PK.

Tarikh : …………………………… Tandatangan : ………………………………………….

Pemimpin Kumpulan atau
Pemimpin yang menjaga Kumpulan
Kumpulan : ………………………………
(Hantarkan borang ini kkepada PPM Daerah)

Setiausaha Jawatankuasa Kerja / Jawatankuasa Kecil berkenaan Tauliah dalam PPM Daerah ………………
PPM Daerah Telah berjumpa dengan pemohon dan puas hati di atas kelakuan dan kelayakannya dan percaya
yang ia mempunyai syarat yang dikehendaki oleh Dasar dan Peraturan.

Tarikh : ……………………………….. ……………………………………………………

Setiausaha PPM Daerah

Pesuruhjaya Kepada Pesuruhjaya Pengakap PPM Negeri

Pengakap PPM Saya puas hati yang pemohon ini menjalankan kerja bagi pangkat yang tersebut dalam cubaan dan
Daerah
saya sokong ia diberi tauliah.

Tarikh ……………………………….. ……………………………………………………..

Pesuruhjaya Pengakap PPM Daerah
(Majukan borang ini kepada Setiausaha Majlis Pengakap PPM Negeri)

Tauliah Sementara

Ketua Pesuruhjaya Tuan / Puan : …………………………………………………………………………telah dilantik

Pengakap PPM sebagai ……………………………………. dalam Kumpulan ………………………………….
Negeri …….
Di dalam percubaan selama tiga bulan mulai daripada tarikh ini dan berkuasa serta dapat
perlindungan di bawah Dasar dan Peraturan Persekutuan Pengakap Malaysia.

Tarikh : ………………………………….. …………………………………………………...

Ketua Pesuruhjaya Pengakap PPM Negeri
b/p Ketua Pengakap Negara
No. Tauliah Sementara : ……………………..
Didaftarkan oleh S.U. Majlis Pengakap PPM Negeri ……………………………………………
Pesuruhjaya Kepada Ketua Pesuruhjaya Pengakap Negara, Persekutuan Pengakap Malaysia.
Pengakap PPM Pemohon telah genap 3 bulan tempoh percubaannya dengan Tauliah Sementara di atas dan saya
Daerah
puas hati bahawa ia cukup layak memegang Tauliah Tetap.
B Bahagian ini hendaklah di
d penuhkan 3 bulan selepas Tarikh : ……………………………………. ………………………………………………….
ri daripada tarikh Tauliah Pesuruhjaya Pengakap PPM Daerah
sementara (Borang ini hendaklah dihantar kepada Ibupejabat Pengakap Malaysia)
UNTUK KEGUNAAN IBUPEJABAT PENGAKAP MALAYSIA SAHAJA

Disahkan oleh : ………………………………………………… Tarikh :

…………………………….
Ketua Setiausaha Eksekutif, PPM

Tauliah Tetap : M- ………………………………… Dikeluarkan pada : ………………………