KPA & PPTK

PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS MANGLI
Alamat : Jl. Otto Iskandardinata No. 82 Mangli telp 085 231 227 232
Email : puskesmasmangli@yahoo.co.id
JEMBER
KODE POS 68136
LAPORAN KEGIATAN BENDAHARA JKN

NAMA PETUGAS : UMAMA
PANGKAT / GOLONGAN : PENGATUR /II C
KANTOR / SATUAN KERJA : PUSKESMAS MANGLI
BULAN : JANUARI 2022
HASIL KEGIATAN :
NO TANGGAL KEGIATAN
1 1/1/2022 LIBUR
2 1/2/2022 LIBUR
Mengambil Print out rekening koran bulan Desember 2021 ke BNI, Rapat Koordinasi
3 1/3/2022
JKN dengan KPA, PPTK dan Bendahara JKN
4 1/4/2022 Mengerjakan laporan JKN bulan Desember 2021 dan mengirim ke Dinas Kesehatan
5 1/5/2022 Menata arsip keuangan JKN
7 1/7/2022 Rapat Rutin KPA, Bendahara jkn, PPTK
9 1/9/2022 LIBUR
12 1/12/2022 Menyiapkan berkas BERITA ACARA rekonsiliasi dan tagihan hutang tahun 2021
Rekonsiliasi JKN Sub Kegiatan Pengelolaan jaminan kesehatan Masyarakat di Dinas

13 1/13/2022 Kesehatan
16 1/16/2022 LIBUR

Mengambil SK KPA, Bend. Pengeluaran, Pendaharan Penerimaan dan Pengurus Barang
21 1/21/2022 ke Dinas Kesehatan
23 1/23/2022 LIBUR
24 1/24/2022 Merekap Belanja Bulan Januari 2022
29 1/29/2022 Mengerjakan Skenario Japel Januari s.d Desember 2021 atas permintaan Dinkes
30 1/30/2022 LIBUR
31 1/31/2022 Melaporkan hasil kegiatan Bendahara JKN kepada Kepala Puskesmas sebagai KPA
Jember, 31 Januari 2022

Mengetahui
Plt . Kepala UPTD Puskesmas Mangli Kuasa pengguna Anggaran
UPT Puskesmas Mangli
dr. DINA NURUL AGUSTINA UMAMA

NIP. 19820822 201412 2 001 NIP. 19820822 201412 2 001
DINAS KESEHATAN
JEMBER
KODE POS 68136
LAPORAN KEGIATAN KUASA PENGGUNA ANGGARAN

NAMA PETUGAS : dr. DINA NURUL AGUSTINA
PANGKAT / GOLONGAN : PENATA MUDA TK I / III B
BULAN : JANUARI 2022
HASIL KEGIATAN :
NO TANGGAL KEGIATAN
1 1/1/2022 LIBUR
2 1/2/2022 LIBUR
3 1/3/2022 Rapat Koordinasi JKN dengan KPA, PPTK dan Bendahara JKN
4 1/4/2022 mengoreksi dan Mennadatangani laporan JKN bulan Desember 2021
5 1/5/2022 Memberi Perintah tugas PPTK baru
6 1/6/2022 Mengontrol Tugas Bendahara JKN dan PPTK
7 1/7/2022 Rapat Rutin KPA, Bendahara jkn, PPTK
9 1/9/2022 LIBUR
12 1/12/2022 menugaskan Bendaharan Untuk menyiapkan Rekonsiliasi JKN Sub Kegiatan Pengelolaan
jaminan kesehatan Masyarakat di Dinas Kesehatan
Memerintahkan Bendahara JKN untuk Rekonsiliasi JKN Sub Kegiatan Pengelolaan

13 1/13/2022 jaminan kesehatan Masyarakat di Dinas Kesehatan
16 1/16/2022 LIBUR
20 1/20/2022 Menugaskan Bendahara JKN untuk Mengambil SK KPA, Bend. Pengeluaran, Pendaharan
Penerimaan dan Pengurus Barang ke Dinas Kesehatan
21 1/21/2022 sakit
22 1/22/2022 sakit
23 1/23/2022 LIBUR
30 1/30/2022 LIBUR
31 1/31/2022 Mengoreksi laporan hasil kegiatan Bendahara JKN
Jember, 31 Januari 2022

Mengetahui
Plt . Kepala UPTD Puskesmas Mangli Yang Melaporkan
Kuasa Pengguna Anggaran
dr. DINA NURUL AGUSTINA dr. DINA NURUL AGUSTINA

NIP. 19820822 201412 2 001 NIP. 19820822 201412 2 001
DINAS KESEHATAN
JEMBER
KODE POS 68136

BULAN : FEBRUARI 2022
HASIL KEGIATAN :
NO TANGGAL KEGIATAN
Mengambil Print out rekening koran bulan Januari 2022 ke BNI, , Rapat dengan
1 2/1/2022 PPTK dan KPA
Mengerjakan laporan JKN bulan Januari 2022 dan melaporkan kepada KPA
2 2/2/2022 Mengirim Laporan JKN bulan Januari 2022 ke Dinas Kesehatan
3 2/3/2022 Rapat membuat MOU dengan Rekana Perihal Sampah Non Medis
Mengerjakan permintaan BPK Rek Koran th 2021 dan Rapat koordinas Dengan KPA
4 2/4/2022
dan Bendahara Perihal MOU sampah Non Medis
5 2/5/2022 Mengerjakan permintaan BPK BKU th 2021 dan
6 2/6/2022 LIBUR
Mengerjakan permintaan BPK Realisasi dan BA TH 2021 Rapat Rutin KPA,
7 2/7/2022 Bendahara jkn, PPTK
8 2/8/2022 Mengerjakan DRAF PKS pemeliharan Kendaraan Dinas operasional
9 2/9/2022 Mengerjakan Form Belanja Pemeliharaan th 2021 atas permintaan BPK dan
mengirim email
10 2/10/2022 Merekap pagu kapitasi dan kroscek nama - nama Penerima Japel Non ASN sesuai
yg di kirim Dinas
11 2/11/2022 Mengarsip Monitoring SILPA sbagai acuan pencairan bulan Januari 2022
12 2/12/2022 Rapat Koordinasi Pembahasan PAGU Puskesmas
13 2/13/2022 LIBUR
14 2/14/2022 Koordinasi Rapat membuat SK penerima Japel dengan KPA dan Bendahara JKN
15 2/15/2022 Mengerjakan Usulan Penerima Japel dan Honor Pusling
16 2/16/2022 Mengarsip SK Bendahara JKN
17 2/17/2022 Mengarsip Nota Belanja bulan januari 2022
20 2/20/2022 LIBUR
21 2/21/2022 Isoman
22 2/22/2022 Isoman
23 2/23/2022 Isoman
24 2/24/2022 Isoman
25 2/25/2022 Isoman
26 2/26/2022 Isoman
27 2/27/2022 LIBUR
28 2/28/2022 LIBUR
Jember, 26 Februari 2022

Mengetahui
Plt . Kepala UPT Puskesmas Mangli BENDAHARA JKN

NIP. 19820822 201412 2 001 NIP.19741228 201212 2001
NAMA PETUGAS
PANGKAT / GOLO
KANTOR / SATUA
BULAN
HASIL KEGIATAN
NO TANGGAL KEGIATAN NO
1 2/1/2021 Melaporkan Kegiatan PPTK ke KPA 1
Rapat membuat MOU dengan Rekana Perihal 2
2 2/2/2021
Sampah Non Medis
3 2/3/2021 Rapat koordinas Dengan KPA dan Bendahara Perhal 3
4 2/4/2021 Rapat koordinas Dengan KPA dan Bendahara Perhal 4
Koordinasi dengan Rekanan Untuk Koordinasi 5
5 2/5/2021
MOU sampah Medis
6 2/6/2021 LIBUR 6
7 2/7/2021 Rapat Rutin KPA, Bendahara jkn, PPTK 7
Rapat koordinas Dengan KPA dan Bendahara 8
8 2/8/2021
Perihal Draft Pemeliharaan
Mengerjakan Ambulance
Surat Perjanjian Kerjas sama dengan
9 2/9/2021 9
Rekanan Perihal pemliharaan Ambulance
10 2/10/2021 Rapat Koordinasi Pembahasan PAGU Puskesmas 10

13 2/13/2021 LIBUR 13
Koordinasi Rapat membuat SK penerima Japel 14
14 2/14/2021
dengan KPARapat
Koordinasi dan Bendahara
membuat SKJKNpenerima Japel
15 2/15/2021 15
dengan KPA danRekanan
Mendatangangi Bendahara
danJKN
Koordinasi tentang
16 2/16/2021 16
Pemeliharaan Ambulance
17 2/17/2021 Melaporkan perkembangan pelaksanaan kegiatan ke 17
Koordinas Dengan Rekanan tentang Pengelolaan 18
18 2/18/2021
Limbah Medis
19 2/19/2021 ijin 19
20 2/20/2021 LIBUR 20
21 2/21/2021 Isoman 21
22 2/22/2021 Isoman 22
23 2/23/2021 Isoman 23
Mendatangi Rekanan Untuk Koordinasi Penambahan 24
24 2/24/2021
Daya Listrik Ringkasan Kontrak SPJ Limbah Non
Melaporkan
25 2/25/2021 25
Medis dan ATK Ke DINKES Via On line
Menghubungi Rekanan Konsultasi Belanja Jasa 26
26 2/26/2021
Penambahan Daya Listrik Puskesmas
27 2/27/2021 LIBUR 27
28 2/28/2021 LIBUR 28
Meng
Plt . Kepala UPT P
dr. DINA NUR

NIP. 19820822
DINAS KESEHATAN
JEMBER
KODE POS 68136
LAPORAN KEGIATAN KUASA PENGGUNA ANGGARAN

BULAN : FEBRUARI 2022
HASIL KEGIATAN :
TANGGAL KEGIATAN
2/1/2022 Mengoreksi dan mengevaluasi laporan PPTK dan Bendahara
Menugaskan Bendahara JKN untuk Mengirim Laporan JKN bulan Januari 2022 ke
2/2/2022
Dinas Kesehatan
2/3/2022 Rapat koordinas Dengan KPA dan Bendahara Perhal MOU sanapah Non Medis
2/4/2022 Rapat koordinas Dengan KPA dan Bendahara Perhal MOU sanapah Non Medis
2/5/2022 Menugaskan PPTK untuk Koordinasi dengan Rekanan Untuk Koordinasi MOU
sampah Medis
2/6/2022 LIBUR
2/7/2022 Rapat Rutin KPA, Bendahara jkn, PPTK
2/8/2022 Rapat Rutin KPA, Bendahara jkn, PPTK
2/9/2022 mengontrol tugas Bendahara dan PPTK
2/10/2022 Rapat Koordinasi Pembahasan PAGU Puskesmas

2/13/2022 LIBUR
2/14/2022 Koordinasi Rapat membuat SK penerima Japel dengan KPA dan Bendahara JKN
2/15/2022 Mengontrol Tugas PPT dan Bendahara
2/16/2022 menugaskan PPTK untuk Mendatangangi Rekanan Pemeliharaan Ambulance
2/17/2022 menerima laporan tentang perkembangan pelaksanaan kegiatan dari PPTK
2/18/2022 Menugontrol Tugas PPTK dan Bendahara JKN
2/19/2022 Menugontrol Tugas PPTK dan Bendahara JKN
2/20/2022 LIBUR
2/21/2022 Isoman
2/22/2022 Isoman
2/23/2022 Isoman
2/24/2022 Menugaskan PPTK untuk Mendatangi Rekanan Untuk Koordinasi Penambahan
Daya Listrik PPTK untuk Melaporkan Ringkasan Kontrak SPJ Limbah Non Medis
Menugaskan
2/25/2022
dan ATK Ke DINKES Via On line
Menugaskan PPTK untuk Menghubungi Rekanan Konsultasi Belanja Jasa
2/26/2022
Penambahan Daya Listrik Puskesmas
2/27/2022 LIBUR
2/28/2022 LIBUR
Jember, 26 Februari 2022

Mengetahui
Plt . Kepala UPT Puskesmas Mangli Kuasa pengguna Anggaran

NIP. 19820822 201412 2 001 NIP. 19820822 201412 2 001
DINAS KESEHATAN
JEMBER
KODE POS 68136

BULAN : MARET 2022
HASIL KEGIATAN :
NO TANGGAL KEGIATAN
Mengambil Print out rekening koran bulan Februari 2022 ke BNI, Mengadakan
1 3/1/2022 rapat rutin Pengelola JKN
Mengerjakan laporan JKN bulan Februari 2022dan melaporkan kepada KPA , Rapat
2 3/2/2022 Mengirim Laporan JKN bulan Februari 2022 ke Dinas Kesehatan merekap Absen
3 3/3/2022 LIBUR
4 3/4/2022 Mengirim cek pengembalian Bunga jasa giro bulan Desember 2021 ke Dinas Keseha
5 3/5/2022 Mengerjakan usulan Penerima Japel dan Pusling
6 3/6/2022 LIBUR L
7 3/7/2022 Megirim berkas usulan Penerima Japel dan Pusling
8 3/8/2022 Merekap nota belanja bulan Januari-Februari 2022
9 3/9/2022 Mengerjakan pagu terbaru untuk belanja kapitasi 2022, perubahan pagu ada pada
Dexlite, Pramubakti,pengolahan sampah
13 3/13/2022 LIBUR
14 3/14/2022 Mengambil Cek dan Pencairan pengembalian bunga jasa giro ke BNI
15 3/15/2022 Melengkapi pengajuan Pencairan dan mengirim ke Dinas Kesehatan
16 3/16/2022 Melengkapi Syarat Pengambilan Cek dan Pencairan ke BNI
17 3/17/2022 Mengerjakan Monev Pencairan dan mengirim ke Dinkes
18 3/18/2022 Mengambil Payrol ke BNI, Mengerjakan usulan PAPBD bersama PPTK dan KPA
19 3/19/2022 Mengerjakan usulan PAPBD bersama PPTK dan KPA

20 3/20/2022 LIBUR
21 3/21/2022 Mengambil Payrol ke BNI, Mengerjakan SPJ
22 3/22/2022 PKP oleh Tim Dinas Kesehatan
23 3/23/2022 Mengerjakan SPJ
24 3/24/2022 Mengecek Realisasi belanja dana kapitasi JKN
25 3/25/2022 Mengirim SK penerima Japel th 2021 dalm bentuk Excel atas permintaan BPK
27 3/27/2022 LIBUR
31 3/31/2022 Melaporkan hasil kegiatan Bendahara JKN kepada Kepala Puskesmas sebagai KPA Mengerjakan A
Jember, 31 Maret 2022

Mengetahui
Plt . Kepala UPTD Puskesmas Mangli BENDAHARA JKN

NIP. 19820822 201412 2 001 NIP.19741228 201212 2001
DINAS KESEHATAN
JEMBER
KODE POS 68136
LAPORAN KEGIATAN PPTK
NAMA PETUGAS : YUDI LISTYONO

PANGKAT / GOLONGAN : PENATA MUDA/ III A
KANTOR / SATUAN KERJ : PUSKESMAS MANGLI
BULAN : MARET 2022
HASIL KEGIATAN :
NO TANGGAL KEGIATAN
Melaporkan Kegiatan PPTK ke KPA

1 3/1/2022
Mengadakan rapat rutin Pengelola JKN
erekap Absensi 2 3/2/2022 Tanda tangan SPJ BOK perjadin tracer covid 19
3 3/3/2022 LIBUR
4 3/4/2022 Tanda tangan SPJ BOK perjadin Petugas Pengiriman Sampel Covid 19
6 3/6/2022 LIBUR
7 3/7/2022 Tanda tangan SPJ BOK perjadin tracer covid 19
8 3/8/2022 Tanda tangan SPJ BOK perjadin petugas Swab
Tanda tangan SPJ BOK perjadin Petugas Pengiriman Sampel Covid 19 , Koordinasi
9 3/9/2022
dengan Rekanan tambah daya listrik puskesmas
13 3/13/2022 LIBUR
14 3/14/2022 Tanda tangan SPJ BOK Paket internet Petugas Covid 19
Tanda tangan SPJ BOK perjadin petugas Swab, Menerima informasi barang dari
16 3/16/2022
rekanan
18 3/18/2022 Tanda tangan SPJ BOK perjadin Petugas Pengelola data Covid 19
19 3/19/2022 Mengerjakan usulan PAPBD bersama PPTK dan KPA

20 3/20/2022 LIBUR
21 3/21/2022 Pelatihan BTCLS DIKLAT KABUPATEN
26 3/26/2022 Mengerjakan SPJ ,Menerima informasi barang dari rekanan
27 3/27/2022 LIBUR
28 3/28/2022 Mengerjakan SPJ KAK belanja rutin
Mengerjakan SPJ KAK belanja rutin, Konsultasi Dengan KPA tentang Penawaran Tambah
29 3/29/2022 Daya
engerjakan Absensi bln Ap 31 3/31/2022 Melaporkan hasil kegiatan Bendahara JKN kepada Kepala Puskesmas sebagai KPA

Mengetahui
Plt . Kepala UPTD Puskesmas Mangli PPTK
dr. DINA NURUL AGUSTINA YUDI LISTYONO

NIP. 19820822 201412 2 001 NIP.19821018 201412 1 001
DINAS KESEHATAN
JEMBER
KODE POS 68136
LAPORAN KEGIATAN KPA

BULAN : MARET 2021
HASIL KEGIATAN :
NO TANGGAL KEGIATAN
Mengoreksi dan mengevaluasi laporan PPTK dan Bendahara

1 3/1/2022
3 3/3/2022 LIBUR
5 3/5/2022 IJIN
6 3/6/2022 LIBUR
8 3/8/2022 Tanda tangan SPJ BOK perjadin Petugas Pengiriman Sampel Covid 19 , Koordinasi
12 3/12/2022 IJIN
13 3/13/2022 LIBUR
16 3/16/2022 Tanda tangan SPJ BOK perjadin petugas Swab, Menerima informasi barang dari
rekanan
19 3/19/2022 Mengerjakan usulan PAPBD bersama PPTK dan Bendahra JKN

20 3/20/2022 LIBUR
21 3/21/2022 Memnugaskan Bendahara JKn Untuk menyiapkan Bekas PKP
22 3/22/2022 PKP oleh Tim Dinas Kesehatan
23 3/23/2022 Mengontrol Tugas Bendahara Puskesmas
24 3/24/2022 Mengecek Realisasi belanja dana kapitasi JKN
27 3/27/2022 LIBUR
31 3/31/2022 Mengoreksi laporan hasil kegiatan Bendahara JKN dan PPTK
Mengetahui

NIP. 19820822 201412 2 001 NIP. 19820822 201412 2 001
DINAS KESEHATAN
JEMBER
KODE POS 68136

BULAN : APRIL 2022
HASIL KEGIATAN :
NO TANGGAL KEGIATAN
1 4/1/2022 Mengambil Print out rekening koran bulan Maret 2022 ke BNI
2 4/2/2022 Mengerjakan Laporan bulan Maret 2022 dan mengajukan ke KPA merekap Absen
3 4/3/2022 LIBUR
4 4/4/2022 Mengirim Laporan Ke Dinas Kesehatan
5 4/5/2022 Merekap Belanja Bulan Maret 2022
6 4/6/2022 Melengkapi Berkas pengajuan pencairan bulan Maret 2022
Mengirim pengajuan belanja Bulan Maret 2022 dan mengambil SPJ bulan yang
7 4/7/2022 revisi
8 4/8/2022 Mengambil cek dan Pencairan Belanja bulan Maret ke BNI
9 4/9/2022 Merevisi SPJ bulan jan- Feb 2022
10 4/10/2022 LIBUR
11 4/11/2022 Mengambil Payrol Ke BNI dan Mengerjakan Monev Belanja Bulan Maret 2022
12 4/12/2022 Mengerjakan Usulan Belanja SIPD Puskesmas BLUD
14 4/14/2022 Mengerjakan SPJ bulan Maret 2022
15 4/15/2022 LIBUR
16 4/16/2022 Mengerjakan Revisi Format SK Pusling
17 4/17/2022 LIBUR
Mengajukan SK penerima Japel dan Pusling Untuk Non ASN per 1 April dan 8 April
20 4/20/2022 2022
22 4/22/2022 Mengirim SPJ bulan Maret 2022
23 4/23/2022 Mempelajari PMK no 6 tahun 2022
24 4/24/2022 LIBUR
27 4/27/2022 Merekap Belanja Bulan April 2022
29 4/29/2022 LIBUR
Jember, 30 April 2022

Mengetahui

NIP. 19820822 201412 2 001 NIP.19741228 201212 2001
DINAS KESEHATAN
JEMBER
KODE POS 68136

BULAN : APRIL 2021
HASIL KEGIATAN :
NO TANGGAL KEGIATAN
1 4/1/2022 Mengoreksi dan mengevaluasi laporan PPTK
2 4/2/2022 Mengoreksi dan mengevaluasi laporan PPTK dan Bendahara
3 4/3/2022 LIBUR
4 4/4/2022 Menandatandatangani SPJ BOK perjadin Petugas Pengiriman Sampel Covid 19
5 4/5/2022 Mengontrol Tugas Bendahara dan PPTK Puskesmas
6 4/6/2022 Mengontrol Tugas Bendahara dan PPTK Puskesmas
Menandatandatangani pengajuan belanja Bulan Maret 2022 dan mengambil SPJ
7 4/7/2022 bulan yang revisi
8 4/8/2022 Menugaskan Bendahara Untuk Mengambil cek dan Pencairan Belanja bulan Maret
ke BNI
9 4/9/2022 Menandatandatangani revisi SPJ bulan jan- Feb 2022 dan SPJ BOK
10 4/10/2022 LIBUR
11 4/11/2022 Menandatandatangani SPJ BOK perjadin petugas Swab
12 4/12/2022 bersama Bendahara dan PPTK Mengerjakan Usulan Belanja SIPD Puskesmas BLUD
13 4/13/2022 bersama Bendahara dan PPTK Mengerjakan Usulan Belanja SIPD Puskesmas BLUD
14 4/14/2022 Menandatandatangani SPJ BOK Paket internet Petugas Covid 19
15 4/15/2022 LIBUR
16 4/16/2022 Menandatandatangani SPJ BOK Paket internet Petugas Covid 19
17 4/17/2022 LIBUR
18 4/18/2022 Menandatandatangani SPJ BOK perjadin Petugas Pengelola data Covid 19
19 4/19/2022 Menandatandatangani SPJ JKN Belanja Rutin
20 4/20/2022 Menandatandatangani SPJ BOK Honor Perjadin Program

21 4/21/2022 Menugaskan PPT untuk Konsultasi MOU Limbah Medis
24 4/24/2022 LIBUR
25 4/25/2022 Mengontrol dan mengevaluasi Tugas Bendahara dan PPTK Puskesmas
29 4/29/2022 LIBUR

Mengetahui

NIP. 19820822 201412 2 001 NIP. 19820822 201412 2 001
DINAS KESEHATAN
JEMBER
KODE POS 68136

BULAN : APRIL 2022
HASIL KEGIATAN :
NO TANGGAL KEGIATAN
Melaporkan Kegiatan PPTK ke KPA
1 3/1/2022
2 3/2/2022 Tanda tangan SPJ BOK HONOR Pramu Bakti

3 3/3/2022 LIBUR
Tanda tangan SPJ BOK perjadin Petugas Pengiriman Sampel Covid 19 , Koordinasi
9 3/9/2022
10 3/10/2022 LIBUR
15 3/15/2022 LIBUR
Tanda tangan SPJ BOK perjadin petugas Swab, Menerima informasi barang dari
16 3/16/2022
rekanan
17 3/17/2022 LIBUR
19 3/19/2022 Tanda tangan SPJ JKN Belanja Rutin

20 3/20/2022 Tanda tangan SPJ BOK Honor Perjadin Program
21 3/21/2022 Konsultasi MOU Limbah Medis
24 3/24/2022 LIBUR
25 3/25/2022 Koordinasi Dengan Rekanan belanja jasa Pemeliharaan Ambulance
29 3/29/2022 LIBUR

Mengetahui
Plt . Kepala UPTD Puskesmas Mangli PPTK JKN
UPTD Puskesmas Mangli

NIP. 19820822 201412 2 001 NIP.19821018 201412 1 001
DINAS KESEHATAN
Alamat : Jl. Otto Iskandardinata No. 82 Mangli
JEMBER
KODE POS 68136

BULAN : MEI 2022
HASIL KEGIATAN :
NO TANGGAL KEGIATAN
1 5/1/2022
2 5/2/2022
3 5/3/2022
4 5/4/2022 LIBUR HARI RAYA
5 5/5/2022
6 5/6/2022
7 5/7/2022 Merekap Belanja Bulan April 2022 merekap Absen
8 5/8/2022 LIBUR
Mengambil Print out rekening koran bulan April 2022 ke BNI dan Mengadakan
9 5/9/2022
rapat rutin Pengelola JKN
10 5/10/2022 Mengerjakan Laporan bulan April 2022 dan mengajukan ke KPA
14 5/14/2022 Merekap Belanja Bulan April 2022, Vaksinansi Covid -19
15 5/15/2022 LIBUR
16 5/16/2022 LIBUR
18 5/18/2022 Rapat tentang sosialisasi PMK No 6 tahun 2022
19 5/19/2022 Mengerjakan Revisi SPJ bulan Maret 2022
20 5/20/2022 Vaksinansi Covid -19
21 5/21/2022 Megerjakan pengajuan pencairan belanja JKN bulan April 2022
22 5/22/2022 LIBUR
23 5/23/2022 Mengirim pengajuan pencairan belanja JKN bulan April 2022 dan mengirim SPJ yang
24 5/24/2022 Melengkapi persyaratan pengambilan CEK
25 5/25/2022 Ijin sakit
26 5/26/2022 LIBUR
27 5/27/2022 Membuat surat permohonan pencairan ke BNI serta mengerjakan E-biling

28 5/28/2022 Melengkapi kelengkapan SPJ bulan April 2022
29 5/29/2022 LIBUR
30 5/30/2022 Mengambil cek dan Pencairan Belanja bulan April ke BNI
Mengetahui Jember, 31 Mei 2022


NIP. 19820822 201412 2 001 NIP.19741228 201212 2001
DINAS KESEHATAN
JEMBER
KODE POS 68136
LAPORAN KEGIATAN PPTK JKN

BULAN : MEI 2022
HASIL KEGIATAN :
NO TANGGAL KEGIATAN
1 3/1/2022 LIBUR
2 3/2/2022 LIBUR
3 3/3/2022 LIBUR
4 3/4/2022 LIBUR
5 3/5/2022 LIBUR
6 3/6/2022 LIBUR L
7 3/7/2022 Tanda tangan SPJ BOK perjadin Program
8 3/8/2022 LIBUR
9 3/9/2022 Mengadakan rapat rutin Pengelola JKN

12 3/12/2022 Merevisi KAK belanja Rutin
15 3/15/2022 LIBUR
16 3/16/2022 LIBUR
17 3/17/2022 Menyusun RAK BLUD JKN 2023
21 3/21/2022 Konsultasi MOU Limbah Medis
22 3/22/2022 LIBUR
24 3/24/2022 Menyusun RAK BLUD JKN 2023
25 3/25/2022 Koordinasi Dengan Rekanan belanja jasa Pemeliharaan Ambulance
26 3/26/2022 LIBUR

29 3/29/2022 LIBUR
31 3/31/2022 Koordinasi Dengan KPA Tentang Belanja Tambah Daya

Jember, 31 Mei 2022
Mengetahui
Plt . Kepala UPTD Puskesmas Mangli PPTK JKN

NIP. 19820822 201412 2 001 NIP.19821018 201412 1 001
DINAS KESEHATAN
JEMBER
KODE POS 68136

BULAN : MEI 2021
HASIL KEGIATAN :
NO TANGGAL KEGIATAN
1 5/1/2022
2 5/2/2022
3 5/3/2022
4 5/4/2022 LIBUR HARI RAYA
5 5/5/2022
6 5/6/2022
7 5/7/2022 Menandatandatangani SPJ BOK
8 5/8/2022 LIBUR
10 5/10/2022 Mengoreksi dan menanda tangani Laporan Bendahara JKN

11 5/11/2022 Menandatandatangani SPJ BOK
14 5/14/2022 Mengoreksi dan menanda tangani revisi KAK belanja Rutin
15 5/15/2022 LIBUR
16 5/16/2022 LIBUR
17 5/17/2022
18 5/18/2022 Rapat tentang sosialisasi PMK No 6 tahun 2022
21 5/21/2022 Menandatandatangani Revisi SPJ bulan Maret 2022
22 5/22/2022 LIBUR
23 5/23/2022 Menandatandatangani pengajuan pencairan belanja JKN bulan April 2022
24 5/24/2022 Menandatandatangani persyaratan pengambilan CEK
26 5/26/2022 LIBUR
28 5/28/2022 Menandatandatangani SPJ KAK belanja rutin

29 5/29/2022 LIBUR
Mengetahui Jember, 31 Mei 2022


NIP. 19820822 201412 2 001 NIP. 19820822 201412 2 001
DINAS KESEHATAN
JEMBER
KODE POS 68136

BULAN : JUNI 2022
HASIL KEGIATAN :
NO TANGGAL KEGIATAN
1 6/1/2022 LIBUR
Mengambil Print out rekening koran bulan Mei 2022 ke BNI
2 6/2/2022
Mengerjakan Laporan bulan Mei 2022 dan mengajukan ke KPA merekap Absen

4 6/4/2022 Melengkapi SP bulan April 2022
5 6/5/2022 LIBUR
6 6/6/2022 Mengirim SPJ bulan April 2022
7 6/7/2022 Merekap Belanja bulan Mei 2022
10 6/10/2022 Koordiansi dengan KPA dan Bendahara JKN Tentang Pagu P3k
12 6/12/2022 LIBUR
13 6/13/2022 Megerjakan pengajuan pencairan belanja JKN bulan Mei 2022
14 6/14/2022 Mengirim pengajuan pencairan belanja JKN bulan Mei 2022

Melengkapi Persyaratan Pengambilan CEk, membuat surat permohonan pencairan
15 6/15/2022 Ke BNI dan Mengerjakan bukti Setor Pajak dan koordinasi dengan KPA dan PPTK
Tentang Pergeseran PAGU
16 6/16/2022 Mengambil Cek dan pencairan belanja JKN ke BNI
17 6/17/2022 Mengerjakan Revisi SPJ bulan April 2022

19 6/19/2022 LIBUR
20 6/20/2022 Melengkapi SPJ bulan Mei 2022
26 6/26/2022 LIBUR
27 6/27/2022 Konsultasi tentang perjadin luar kota
28 6/28/2022 Membuat SPPD perjadin pembinaan Ambulance ke Surabaya
29 6/29/2022 Merekap pagu baru
30 6/30/2022 Melaporkan hasil kegiatan Bendahara JKN KPA Mengerjakan A
Mengetahui Jember, 30 Juni 2022

Plt . Kuasa Pengguna Anggaran BENDAHARA JKN

NIP. 19820822 201412 2 001 NIP.19741228 201212 2001
DINAS KESEHATAN
JEMBER
KODE POS 68136

BULAN : JUNI 2021
HASIL KEGIATAN :
NO TANGGAL KEGIATAN
1 6/1/2022 LIBUR
Menugaskan Bendahara JKN untuk Mengambil Rek. Koran ke BNI
2 6/2/2022
Mengoreksi dan menanda tangani Laporan Bendahara JKN
Menugaskan Bendahara JKN untuk Mengirim Laporan Ke Dinas Kesehatan,
3 6/3/2022
Menandatangani SPJ Perjadin BOK Posyandu
4 6/4/2022 Bersama PPTK memonitoring Usulan Kebutuhan Per Unit layanan
5 6/5/2022 LIBUR
6 6/6/2022 Menugaskan Bendahara JKN untuk Mengirim SPJ bulan April 2022
7 6/7/2022 Menandatangani SPJ Perjadin BOK Kunjungan Bumil
10 6/10/2022 Koordiansi dengan PPTK dan Bendahara JKN Tentang Pagu P3k
11 6/11/2022 Menandatangani SPJ Perjadin BOK makmin Kelas Bidan
12 6/12/2022 LIBUR
Mengoreksi dan Menandatangani pengajuan pencairan belanja JKN bulan Mei
13 6/13/2022
2022
Menugaskan Bendahara JKN untuk Mengirim pengajuan pencairan belanja JKN
14 6/14/2022
bulan Mei 2022
Mengoreksi dan Menandatangani Persyaratan Pengambilan CEk, surat
15 6/15/2022 permohonan pencairan Ke BNI serta koordinasi dengan PPTK dan
BendaharaTentang Pergeseran PAGU
Menugaskan Bendahara JKN untuk Mengambil Cek dan pencairan belanja JKN ke
16 6/16/2022
BNI
17 6/17/2022 Mengoreksi dan menandatangani Revisi SPJ bulan April 2022
18 6/18/2022 Mengoreksi dan Menandatangani Revisi SPJ bulan April 2022
19 6/19/2022 LIBUR
20 6/20/2022 Tanda tangan SPJ BOK Perjadin
22 6/22/2022 Tanda tangan SPJ BOK Kecacingan
23 6/23/2022 Tanda Tangan SPJ Makmin BOK
24 6/24/2022 Mengoreksi kelengkapan SPJ bulan Mei 2022
25 6/25/2022 Menandatangani SPJ bulan Mei 2022
26 6/26/2022 LIBUR
27 6/27/2022 Megontrol tugas Bendahara dan PPTK
Mengoreksi dan Menandatangani Membuat SPPD perjadin pembinaan Ambulance
28 6/28/2022 ke Surabaya
29 6/29/2022 Koordinasi dengan Bendahara JKN teagu baru

Plt . Kuasa Pengguna Anggaran Kuasa pengguna Anggaran

NIP. 19820822 201412 2 001 NIP. 19820822 201412 2 001
DINAS KESEHATAN
JEMBER
KODE POS 68136
LAPORAN KEGIATAN PPTK JKN

PANGKAT / GOLONGAN : PENATA MUDA /III A
BULAN : JUNI 2022
HASIL KEGIATAN :
NO TANGGAL KEGIATAN
1 6/1/2022 LIBUR
2 6/2/2022 Koordinasi laporan JKN
3 6/3/2022 Menandatangani SPJ Perjadin BOK Posyandu

4 6/4/2022 Monitoring Usulan Kebutuhan Per Unit layanan
5 6/5/2022 LIBUR
10 6/10/2022 Koordiansi dengan KPA dan Bendahara JKN Tentang Pagu P3k
12 6/12/2022 LIBUR
13 6/13/2022 tandan tangan pengajuan pencairan belanja JKN bulan Mei 2022
14 6/14/2022 Mengirim pengajuan pencairan belanja JKN bulan Mei 2022
15 6/15/2022 koordinasi dengan KPA dan BendaharaTentang Pergeseran PAGU
16 6/16/2022 koordinasi dengan KPA dan BendaharaTentang Penyusunan Japel

19 6/19/2022 LIBUR
22 6/22/2022 Tanda tangan SPJ BOK Kecacingan
23 6/23/2022 Tanda Tangan SPJ Makmin BOK
26 6/26/2022 LIBUR
27 6/27/2022 Konsultasi tentang perjadin luar kota
28 6/28/2022 Tanda Tangan Perjadin Kunjungan BUMIL
29 6/29/2022 Koordinasi dengan Bendahara JKN Merekap pagu baru
30 6/30/2022 Melaporkan hasil kegiatan PPTK JKN KPA

Plt . Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan JKN

NIP. 19820822 201412 2 001 NIP.19821018 201412 1 001
DINAS KESEHATAN
JEMBER
KODE POS 68136

BULAN : JULI 2022
HASIL KEGIATAN :
NO TANGGAL KEGIATAN
1 7/1/2022 Cetak rekening koran bulan Juni 2022 ke BNI, Mengerjakan Laporan bulan Juni
2022
2 7/2/2022 Mengajukan laporan ke KPA untuk di Koreksi dan di tanda tangani merekap Abs
3 7/3/2022 LIBUR
5 7/5/2022 Bersama PPTK dan KPA Mengerjakan Skenario Japel Skenario Japel
6 7/6/2022 Bersama PPTK dan KPA Mengerjakan Skenario Japel Skenario Japel
7 7/7/2022 Mengirim Pengajuan belanja Japel dan Honor Pramubakti ke Dinas Kesehatan
8 7/8/2022 Mengerjakan persyaratan Pengambilan Cek
9 7/9/2022 Merekap belanja rutin bulan Juni 2022
10 7/10/2022 LIBUR
11 7/11/2022 Mengambil Cek dan pencairan belanja JKN ke BNI
12 7/12/2022 Mengambil Payrol dan Blangko Spesimen
13 7/13/2022 Mengarsip data pencairan tgl 11 Juli 2022
14 7/14/2022 Melengkapi pengajuan Spesimen
15 7/15/2022 Merekap belanja rutin bulan Juni 2022
16 7/16/2022 Melengkapi pengajuan pencairan belanja Rutin dan mengajukan Ke KPA Rock port kar
17 7/17/2022 LIBUR
18 7/18/2022 Mengirim pengajuan Belanja rutin ke Dinas Kesehatan
19 7/19/2022 Mengerjakan Rincian Pencairan Ke BNI, SK Penerima Japel
20 7/20/2022 Melengkapi SPJ belanja Rutin bulan Juni 2022 mengerjakan
21 7/21/2022 Mengirim SK penerima Japel , Mengambil Cek, Spesimen dan pencairan ke BNI
22 7/22/2022 Menarsip Dokumen pencairan
23 7/23/2022 Ijin
24 7/24/2022 LIBUR
25 7/25/2022 Melengkapi SPJ belanja Rutin bulan Juni 2022 MR
26 7/26/2022 Melengkapi SPJ belanja Rutin bulan Juni 2022
27 7/27/2022 Mengerjakan Monev Kapitasi bulan Juni dan mengirim ke Dinkes Merekap has
29 7/29/2022 Melaporkan hasil kegiatan Bendahara JKN kepada KPA Mengerjakan
30 7/30/2022 LIBUR
31 7/31/2022 LIBUR
Mengetahui Jember, 31 Juli 2022

Kuasa Pengguna Anggaran BENDAHARA JKN
UPTD Puskesmas Mangli UPTD Puskesmas Mangli
dr. NUR RAKHMAN AHADI UMAMA

NIP. 19740505 200501 1 012 NIP.19741228 201212 2001
PEMERINTAH KABU
DINAS KESEH
UPTD. PUSKESM
Alamat : Jl. Otto Iskandardi
Email : puskesmasmangli@ya
JEMBE
LAPORAN KEGIATAN
NAMA PETUGAS :
PANGKAT / GOLONGAN :
KANTOR / SATUAN KERJA :
BULAN :
HASIL KEGIATAN :
NO TANGGAL K
1 7/1/2022 koordinasi belana Rutin Dengan KPA dan Be
merekap Absensi 2 7/2/2022 Tanda Tangan SPJ BOK Perjadin Dan Makm
3 7/3/2022 LIBUR
4 7/4/2022 Tanda Tangan SPJ BOK Perjadin Dan Makm
5 7/5/2022 Bersama Bendahara dan KPA Mengerjakan
6 7/6/2022
7 7/7/2022 Tanda Tangan SPJ Pengajuan belanja Japel
9 7/9/2022 koordinasi belana Rutin Dengan KPA dan Be
10 7/10/2022 LIBUR
12 7/12/2022 konsultasi Pengisiaan LPSE
13 7/13/2022 konsultasi Pengisiaan LPSE
Rock port karyawan 16 7/16/2022 Tanda Tangan pengajuan pencairan belanja
17 7/17/2022 LIBUR
19 7/19/2022 Membantu Bendahara Mengerjakan Rincia
mengerjakan PKP kesorga 20 7/20/2022 Tanda Tangan SPJ BOK Perjadin Dan Makm
21 7/21/2022 Konsultasi Pengisiaan LPSE Tentang pengisi
22 7/22/2022 Menerima Kunjungan Rekanan atau Penyed
24 7/24/2022 LIBUR
Merekap hasil tes kebugaran Kayawan 27 7/27/2022 Konsultasi Pengisiaan LPSE Tentang Akun K
28 7/28/2022 Menerima Kunjungan Rekanan atau Penyed
Mengerjakan Absensi bln Agust 29 7/29/2022 Melaporkan hasil kegiatan PPTK JKN kepad
30 7/30/2022 LIBUR
31 7/31/2022 LIBUR
Mengetahui
dr. NUR RAKHMAN AHADI

NIP. 19740505 200501 1 012
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER PE
DINAS KESEHATAN
Alamat : Jl. Otto Iskandardinata No. 82 Mangli A
JEMBER
KODE POS 68136
LAPORAN KEGIATAN PPTK
YUDI LISTYONO NAMA PETUGAS :

PENATA MUDA / IIIA PANGKAT / GOLONGAN :
PUSKESMAS MANGLI KANTOR / SATUAN KERJA :
JULI 2022 BULAN :
HASIL KEGIATAN :
KEGIATAN NO TANGGAL
ordinasi belana Rutin Dengan KPA dan Bendahara JKN 1 7/1/2022 Menugaska
nda Tangan SPJ BOK Perjadin Dan Makmin 2 7/2/2022 Mengoreks

UR 3 7/3/2022 LIBUR
nda Tangan SPJ BOK Perjadin Dan Makmin 4 7/4/2022 DINAS LUA
rsama Bendahara dan KPA Mengerjakan Skenario Japel Skenario Japel 5 7/5/2022 DINAS LUA
6 7/6/2022 DINAS LUA
nda Tangan SPJ Pengajuan belanja Japel dan Honor Pramubakti ke Dinas Kesehatan 7 7/7/2022 DINAS LUA
nda Tangan SPJ BOK Perjadin Dan Makmin 8 7/8/2022 menandata
ordinasi belana Rutin Dengan KPA dan Bendahara JKN 9 7/9/2022 Mengevalu
UR 10 7/10/2022 LIBUR
nda Tangan SPJ BOK Perjadin Dan Makmin 11 7/11/2022 Menugaska
nsultasi Pengisiaan LPSE 12 7/12/2022 menerima
nsultasi Pengisiaan LPSE 13 7/13/2022 menerima
nda Tangan SPJ BOK Perjadin Dan Makmin 14 7/14/2022 Menandata
nda Tangan SPJ BOK Perjadin Dan Makmin 15 7/15/2022 Mengevalu
nda Tangan pengajuan pencairan belanja Rutin 16 7/16/2022 Menandata
UR 17 7/17/2022 LIBUR
nda Tangan SPJ BOK Perjadin Dan Makmin 18 7/18/2022 Menugaska
embantu Bendahara Mengerjakan Rincian Pencairan Ke BNI, SK Penerima Japel 19 7/19/2022 Mengevalu
nda Tangan SPJ BOK Perjadin Dan Makmin 20 7/20/2022 Menandata
nsultasi Pengisiaan LPSE Tentang pengisian RUP 21 7/21/2022 Menerima
enerima Kunjungan Rekanan atau Penyedia ALKES dan BMHP 22 7/22/2022 Mengevalu
nda Tangan SPJ BOK Perjadin Dan Makmin 23 7/23/2022 Mengevalu
UR 24 7/24/2022 LIBUR
elengkapi SPJ belanja Rutin bulan Juni 2022 bersama Bendahara 25 7/25/2022 Mengevalu
elengkapi SPJ belanja Rutin bulan Juni 2022 bersama Bendahara 26 7/26/2022 Menandata
nsultasi Pengisiaan LPSE Tentang Akun KPA yang Baru 27 7/27/2022 Menerima
enerima Kunjungan Rekanan atau Penyedia ALKES dan BMHP 28 7/28/2022 Mengevalu
elaporkan hasil kegiatan PPTK JKN kepada KPA 29 7/29/2022 Mengorek
UR 30 7/30/2022 LIBUR
UR 31 7/31/2022 LIBUR
Jember, 31 Juli 2022

Pejabat PelaksanaTeknis Kegiatan
YUDI LISTYONO
NIP.19821018 201412 1 001
DINAS KESEHATAN
JEMBER
KODE POS 68136

PENATA TK I / III D
PUSKESMAS MANGLI
JULI 2021
KEGIATAN
Menugaskan Bendahara JKN untuk Mengambil Rek. Koran ke BNI
Mengoreksi dan menandatangani laporan Bendaharan JKN

LIBUR
DINAS LUAR
DINAS LUAR
DINAS LUAR
DINAS LUAR
menandatangani persyaratan Pengambilan Cek
Mengevaluasi tugas bendahara dan PPTK
LIBUR
Menugaskan bendahara untuk mengambil Cek dan pencairan belanja JKN ke BNI
menerima Konsulan PPTK tentang Pengisiaan LPSE
menerima Konsulan PPTK tentang Pengisiaan LPSE
Menandatangani pengajuan Spesimen
Menandatangani pengajuan pencairan belanja Rutin
LIBUR
Menugaskan bendahara JKN untuk mengirim pengajuan Belanja rutin ke Dinas Kesehatan
Menandatangani SPJ SPJ BOK Perjadin Dan Makmin
Menerima Konsultasi PPTK Pengisiaan LPSE Tentang pengisian RUP
LIBUR
Menandatangani SPJ belanja Rutin bulan Juni 2022
Menerima Konsultasi PPTK Pengisiaan LPSE Tentang Akun KPA yang Baru
Mengoreksi laporan hasil kegiatan Bendahara JKN dan PPTK
LIBUR
LIBUR
Jember, 31 Juli 2022


NIP. 19740505 200501 1 012
DINAS KESEHATAN
JEMBER
KODE POS 68136

BULAN : AGUSTUS 2022
HASIL KEGIATAN :
NO TANGGAL KEGIATAN
1 8/1/2022 Mengambl Print out rekening koran bulan Juli 2022 ke BNI
Mengerjakan laporan JKN bulan Juli 2022 dan Mengajukan Kepada KPA , Mengirim
2 8/2/2022
Laporan JKN bulan Juli 2022 ke Dinas Kesehatan
3 8/3/2022 Mengerjakan skenario japel bulan juli
4 8/4/2022 Konsultasi skenario japel bulan juli kepada KPA
5 8/5/2022 Merekap belanja jkn bulan Juli 2022
6 8/6/2022 Mengerjakan pengajuan pencairan belanja bulan Juli 2022
7 8/7/2022 Menghadiri rapat bersama bendahara non Kapitasi, PPTK, KPA, operator SIPD di Dinas
Kesehatan
8 8/8/2022 mengirim pengajuan Pencairan belanja bulan Juli 2022
9 8/9/2022 Melengkapi syarat pengambilan cek , mengerjakan E-biling
10 8/10/2022 Mengerjakan Monev sampai dengan pengajuan bulan Juli 2022
11 8/11/2022 Mengambil cek dan pencairan Ke BNI
12 8/12/2022 Mengerjakan Revisi SPJ bulan Juni 2022
14 8/14/2022 LIBUR
15 8/15/2022 Sakit
16 8/16/2022 Mengambil Payrol dan Mengarsip surat- surat pencairan
17 8/17/2022 LIBUR
18 8/18/2022 Melengkapi SPJ bulan Juli 2022
21 8/21/2022 LIBUR
26 8/26/2022 Merekap belanja jkn bulan Agustus 2022
28 8/28/2022 LIBUR
31 8/31/2022 Melaporkan hasil kegiatan Bendahara JKN kepada KPA
Mengetahui Jember, 31 Agustus 2022

UPTD Puskesmas Mangli UPT Puskesmas Mangli

NIP. 19740505 200501 1 012 NIP.19741228 201212 2001
PEMERINTAH KABUPATEN JEM
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS MANG
Alamat : Jl. Otto Iskandardinata No. 82 Mangli telp 0
JEMBER
LAPORAN KEGIATAN BENDAHAR
NAMA PETUGAS :
PANGKAT / GOLONGAN :
KANTOR / SATUAN KERJA :
BULAN :
HASIL KEGIATAN :
NO TANGGAL K
APEL, MR 1 8/1/2022 Rapat koordinasi Pengelola JKN
2 8/2/2022 Merekap Penerima Penerima Japel Non AS
3 8/3/2022 Mengerjakan skenario japel bulan juli

4 8/4/2022 Konsultasi skenario japel bulan juli kepada
5 8/5/2022 Merekap belanja jkn bulan Juli 2022
6 8/6/2022 Mengerjakan pengajuan pencairan belanja
7 8/7/2022 Menghadiri rapat bersama bendahara non
Kesehatan
8 8/8/2022 tanda tangan SPJ Perjadin Program BOK
9 8/9/2022 Koordinasi Input SIRUP dan RUP
12 8/12/2022 Menerima Kunjungan Promosi Penyedia A
14 8/14/2022 LIBUR
Mengerjakan PKP K 16 8/16/2022 Koodinasi Dengan PP dalam Pembuatan Pa
17 8/17/2022 LIBUR
19 8/19/2022 Koodinasi Dengan PP dalam Pembuatan Pa
21 8/21/2022 LIBUR
22 8/22/2022 Melengkapi SPJ belanja Rutin bulan Juli 20
23 8/23/2022 Melengkapi SPJ belanja Rutin bulan Juli 20
24 8/24/2022 Koordinasi dengan KPA dalam Belanja bara
25 8/25/2022 Koordinasi dengan KPA dalam Belanja bara
26 8/26/2022 Koordinasi dengan PP lewat grup online pe
28 8/28/2022 LIBUR
31 8/31/2022 Melaporkan hasil kegiatan PPTK JKN kepa
Mengetahui

NIP. 19740505 200501 1 012
DINAS KESEHATAN
JEMBER
KODE POS 68136
YUDI LISTYONO
PENATA MUDA / III A
PUSKESMAS MANGLI
AGUSTUS 2022
KEGIATAN
Rapat koordinasi Pengelola JKN
Merekap Penerima Penerima Japel Non ASN (Pramu bakti dan Driver)
Mengerjakan skenario japel bulan juli

Konsultasi skenario japel bulan juli kepada KPA
Merekap belanja jkn bulan Juli 2022
Mengerjakan pengajuan pencairan belanja bulan Juli 2022
Menghadiri rapat bersama bendahara non Kapitasi, PPTK, KPA, operator SIPD di Dinas
Kesehatan
tanda tangan SPJ Perjadin Program BOK
Koordinasi Input SIRUP dan RUP
Menerima Kunjungan Promosi Penyedia Alkes Dan BMHP
Mengerjakan Revisi SPJ bulan Juni 2022
LIBUR
Koodinasi Dengan PP dalam Pembuatan Paket
LIBUR
Melengkapi SPJ bulan Juli 2022
Koodinasi Dengan PP dalam Pembuatan Paket
LIBUR
Melengkapi SPJ belanja Rutin bulan Juli 2022
Melengkapi SPJ belanja Rutin bulan Juli 2023
Koordinasi dengan KPA dalam Belanja barang dan Jasa
Koordinasi dengan KPA dalam Belanja barang dan Jasa
Koordinasi dengan PP lewat grup online perihal RUP dan SIRUP
Merekap belanja jkn bulan Agustus 2022
LIBUR
Melaporkan hasil kegiatan PPTK JKN kepada KPA
Jember, 31 Agustus 2022

Pejabat Pelaksana Teknis Kegitan
YUDI LISTYONO
NIP.19821018 201412 1 001
DINAS KESEHATAN
JEMBER
KODE POS 68136

BULAN : SEPTEMBER 2022
HASIL KEGIATAN :
NO TANGGAL KEGIATAN
Mengambl Print out rekening koran bulan Agustus 2022 ke BNI,Rapat dengan PPTK , dan
1 9/1/2022
KPA
Mengerjakan laporan JKN bulan Agustus 2022 dan Mengajukan kepada KPA , Mengirim
2 9/2/2022 Laporan JKN bulan Agustus 2022 ke Dinas Kesehatan
4 9/4/2022 LIBUR
6 9/6/2022 Konsultasi Skenario Japel bulan Agustus 2022
7 9/7/2022 mengerjakan Skenario Japel bulan Agustus 2022
Mengerjakan pengajuan pencairan belanja bulan Agustus 2022 , mengirim ke Dinas
8 9/8/2022
Kesehatan
9 9/9/2022 Mngerjakan Syarat pengambilan cek , membuat rincian pencairan ke BNI
10 9/10/2022 Mengevaluasi sisa pagu
11 9/11/2022 LIBUR
12 9/12/2022 Mengambil Cek Kedinas Kesehatan
13 9/13/2022 Pencairan Belanja JKN bulan Agustus 2022
14 9/14/2022 Mengambil payrol dan membayar pajak ke BNI
15 9/15/2022 Mengarsip dokumen pencairan
16 9/16/2022 Melengkapai SPJ bulan Agustus 2022
17 9/17/2022 Melengkapai SPJ bulan Agustus 2022
18 9/18/2022 LIBUR
19 9/19/2022
20 9/20/2022
21 9/21/2022
22 9/22/2022
23 9/23/2022
24 9/24/2022
25 9/25/2022 LIBUR
26 9/26/2022
27 9/27/2022
28 9/28/2022
29 9/29/2022
30 9/30/2022
Mengetahui Jember, 30 September 2022

UPTD Puskesmas Mangli UPTD Puskesmas Mangli

NIP. 19740505 200501 1 012 NIP.19741228 201212 2001
BIAN MR TK SINAR NYATA
DINAS KESEHATAN
JEMBER
KODE POS 68136

BULAN : OKTOBER 2021
HASIL KEGIATAN :
NO TANGGAL KEGIATAN
1 10/1/2021 Mengambl Print out rekening koran bulan September 2021 ke BNI, Rapat dengan PPTK ,
dan KPA
2 10/2/2021 Mengerjakan laporan JKN bulan September 2021 dan Mengajukan kepada KPA
3 10/3/2021 LIBUR
4 10/4/2021 Mengirim Laporan JKN bulan Septembr 2021 ke Dinas Kesehatan
5 10/5/2021 Konsultasi skenario japel bulan September 2021 kepada KPA
6 10/6/2021 Merekap japel bln September
7 10/7/2021 Merekap belanja BBM , air dan listrik bulan September 2021
8 10/8/2021 Mengerjakan Surat Kesepakatan antara kapus dan karyawan terkait japel kapitasi
10 10/10/2021 LIBUR
11 10/11/2021 Mengerjakan Revisi laporan JKN bulan September 2021
12 10/12/2021 Mencocokkan data rekap JKN Januari- September 2021 dengan Dinas Kesehatan
13 10/13/2021 Menyiapkan data JKN 2019-2020 untuk keperluan pendampingan BLUD
14 10/14/2021 Mengerjakan usulan PABD tahun 2021
15 10/15/2021 Mengerjakan usulan PABD tahun 2021 dan pendampingan BLUD
16 10/16/2021 Merekap belanja BBM , air dan listrik bulan September 2021
17 10/17/2021 LIBUR
18 10/18/2021 Mengerjakan Pengantian Spesimen
19 10/19/2021 mengirim spesimen ke Dinkes
20 10/20/2021 LIBUR
21 10/21/2021 Merekap belanja telisa, japel non ASN bulan September dan ATK untuk pengajuan
pencairan
22 10/22/2021 Melengkapi persyaratan pengajuan pencairan
23 10/23/2021 Mengerjakan pengajuan pencairan telisa, japel non ASN bulan September dan ATK
24 10/24/2021 LIBUR
25 10/25/2021 Mengirim Pengajuan JKN dan mengambil perubahan Spesimen ke Dinkes
26 10/26/2021 Mengajukan perubahan PA ke BNI
27 10/27/2021 Mengerjakan Persyaratan Pengambilan cek
28 10/28/2021 Mengambil cek dan Pencairan ke BNI
29 10/29/2021 Mengambil Payrol ke BNI

31 10/31/2021 LIBUR
Mengetahui Jember, 31 Oktober 2021


NIP. 19820822 201412 2 001 NIP.19741228 201212 2001
DINAS KESEHATAN
JEMBER
KODE POS 68136

BULAN : NOVEMBER 2021
HASIL KEGIATAN :
NO TANGGAL KEGIATAN
1 11/1/2021 Mengambil Print out rekening koran bulan Oktober 2021 ke BNI
2 11/2/2021 Mengerjakan laporan dan mengajukan kepada KPA serta mengirim ke Dinas Kesehatan
3 11/3/2021 Merekap Belanja JKN
7 11/7/2021 LIBUR
8 11/8/2021 Mengerjakan Pagu PAPBD
11 11/11/2021 Rapat Evaluasi Anggaran JKN di PKm Banjar Sengon
12 11/12/2021 Merekap Belanja JKN sesuai pagu terbaru
14 11/14/2021 LIBUR
16 11/16/2021 Konsultasi skenario japel bulan September 2021 kepada KPA
17 11/17/2021 Merekap japel bln bulan Oktober 2021
18 11/18/2021 Mengerjakan pengajuan pencairan belanja JKN sesuai Pagu terbaru
19 11/19/2021 Mengirim pengajuan pencairan ke Dinas Kesehatan
20 11/20/2021 Mengerjakan Kelengkapan persyaratan pengambilan cek
21 11/21/2021 LIBUR
22 11/22/2021 Mengerjakan SPJ jkn
28 11/28/2021 LIBUR
29 11/29/2021 Mengambil payrol ke BNI , Mengirim SPJ ke Dinas kesehatan
Mengetahui Jember, 30 November 2021


NIP. 19820822 201412 2 001 NIP.19741228 201212 2001
DINAS KESEHATAN
JEMBER
KODE POS 68136

BULAN : DESEMBER 2021
HASIL KEGIATAN :
NO TANGGAL KEGIATAN
1 12/1/2021 Mengambl Print out rekening koran ke BNI, Rapat dengan PPTK , dan KPA
Mengerjakan laporan dan mengajukan kepada KPA serta mengirim ke Dinas
2 12/2/2021
Kesehatan
3 12/3/2021 mengejakan pengajuan pencairan belanja bulan November 2021 dan mengirim ke
Dinas Keshatan
4 12/4/2021 mengerjakan monev Kapitasi JKN sesuai Format baru
5 12/5/2021 LIBUR
6 12/6/2021 mengerjakan revisi SPJ JKN
7 12/7/2021 mengirim SPJ JKN dan mengambil BA Rekonsiliasi
9 12/9/2021 mengejakan pengajuan pencairan belanja bulan November 2021 dan mengirim ke
Dinas Keshatan
12 12/12/2021 LIBUR
13 12/13/2021 Mengajukan permohonan pengembalian jasa giro bulan Januari- November 2021
14 12/14/2021 mengejakan pengajuan pencairan belanja bulan Desember 2021

15 12/15/2021 Konsultasi Skenario Japel bulan Desember kepada KPA
16 12/16/2021 mengejakan pengajuan pencairan belanja bulan Desember 2021 dan mengirim ke
Dinas Keshatan
18 12/18/2021 Mengirim SPJ JKN ke Dinas Kesehatan
19 12/19/2021 LIBUR
20 12/20/2021 Mengambil cek dan Pencairan belanja JKn dan pengembalian bunga jasa giro
bulan januari- November 2021
21 12/21/2021 Mengambil payrol dan Print Out rekening koran sampai dengan pencairan taggal
20 Desember 2021
22 12/22/2021 Mengerjkan SPJ
23 12/23/2021 Mengerjkan SPJ
24 12/24/2021 Mengerjkan SPJ dan mengirim ke Dinas kesehatan
25 12/25/2021 LIBUR
26 12/26/2021 LIBUR
27 12/27/2021 Mengarsip Dokumen JKN
Mengetahui Jember, 31 Desember 2021


NIP. 19820822 201412 2 001 NIP.19741228 201212 2001

KPA & PPTK

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

KPA & PPTK

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

LAPORAN KEGIATAN BENDAHARA JKN

Rekonsiliasi JKN Sub Kegiatan Pengelolaan jaminan kesehatan Masyarakat di Dinas

20 1/20/2022 Menata arsip keuangan JKN

Jember, 31 Januari 2022

dr. DINA NURUL AGUSTINA UMAMA

LAPORAN KEGIATAN KUASA PENGGUNA ANGGARAN

Memerintahkan Bendahara JKN untuk Rekonsiliasi JKN Sub Kegiatan Pengelolaan

Jember, 31 Januari 2022

dr. DINA NURUL AGUSTINA dr. DINA NURUL AGUSTINA

LAPORAN KEGIATAN BENDAHARA JKN

NAMA PETUGAS : UMAMA

Jember, 26 Februari 2022

dr. DINA NURUL AGUSTINA UMAMA

11 2/11/2021 Rapat Koordinasi Pembahasan PAGU Puskesmas 11

dr. DINA NUR

LAPORAN KEGIATAN KUASA PENGGUNA ANGGARAN

NAMA PETUGAS : dr. DINA NURUL AGUSTINA

2/10/2022 Rapat Koordinasi Pembahasan PAGU Puskesmas

Jember, 26 Februari 2022

dr. DINA NURUL AGUSTINA dr. DINA NURUL AGUSTINA

LAPORAN KEGIATAN BENDAHARA JKN

NAMA PETUGAS : UMAMA

19 3/19/2022 Mengerjakan usulan PAPBD bersama PPTK dan KPA

Jember, 31 Maret 2022

dr. DINA NURUL AGUSTINA UMAMA

LAPORAN KEGIATAN PPTK

NAMA PETUGAS : YUDI LISTYONO

Melaporkan Kegiatan PPTK ke KPA

19 3/19/2022 Mengerjakan usulan PAPBD bersama PPTK dan KPA

Jember, 31 Maret 2022

dr. DINA NURUL AGUSTINA YUDI LISTYONO

LAPORAN KEGIATAN KPA

NAMA PETUGAS : dr. DINA NURUL AGUSTINA

Mengoreksi dan mengevaluasi laporan PPTK dan Bendahara

19 3/19/2022 Mengerjakan usulan PAPBD bersama PPTK dan Bendahra JKN

31 3/31/2022 Mengoreksi laporan hasil kegiatan Bendahara JKN dan PPTK

Jember, 31 Maret 2022

dr. DINA NURUL AGUSTINA dr. DINA NURUL AGUSTINA

LAPORAN KEGIATAN BENDAHARA JKN

NAMA PETUGAS : UMAMA

Jember, 30 April 2022

dr. DINA NURUL AGUSTINA UMAMA

LAPORAN KEGIATAN KPA

NAMA PETUGAS : dr. DINA NURUL AGUSTINA

20 4/20/2022 Menandatandatangani SPJ BOK Honor Perjadin Program

Jember, 30 April 2022

dr. DINA NURUL AGUSTINA dr. DINA NURUL AGUSTINA

LAPORAN KEGIATAN BENDAHARA JKN

NAMA PETUGAS : YUDI LISTYONO

2 3/2/2022 Tanda tangan SPJ BOK HONOR Pramu Bakti

19 3/19/2022 Tanda tangan SPJ JKN Belanja Rutin

Jember, 30 April 2022

dr. DINA NURUL AGUSTINA YUDI LISTYONO

LAPORAN KEGIATAN BENDAHARA JKN

NAMA PETUGAS : UMAMA

27 5/27/2022 Membuat surat permohonan pencairan ke BNI serta mengerjakan E-biling

Mengetahui Jember, 31 Mei 2022

dr. DINA NURUL AGUSTINA UMAMA

LAPORAN KEGIATAN PPTK JKN

NAMA PETUGAS : YUDI LISTYONO

9 3/9/2022 Mengadakan rapat rutin Pengelola JKN

10 3/10/2022 Tanda tangan SPJ BOK perjadin Program