You are on page 1of 1

ZLECENIE WYNAJMU POJAZDU nr … / 2022

Zleceniobiorca:
Miejski Zakład Komunikacji w Gorzowie Wielkopolskim Sp. z o.o. ul. Kostrzyńska 46, NIP: 599-000-36-19
Zleceniodawca:

.............................................................................................................................................................................................................................
Imię i nazwisko lub nazwa firmy

..............................................................................................................................................................................................................................
Adres zamieszkania lub siedziba firmy

..............................................................................................................................................................................................................................
Telefon kontaktowy Fax., adres e-mail NIP (osoby prawne)
Szczegółowe dane dotyczące wynajmowanego pojazdu: (niepotrzebne skreślić)

Rodzaj pojazdu: a) autobus miejski b) autobus turystyczny

Przewidywana ilość przewożonych osób: ................................


Rodzaj przewozu (niepotrzebne skreślić) : 1. wesele 2 . wycieczka szkolna / przedszkolna 3. zorganizowana grupa osób prywatnych
4. pogrzeb 5. impreza promocyjna 6. obsługa imprez sportowych
7. inne (jakie?) ……………………………………………………………………………...................
Data wynajmu: Godzina podstawienia: Trasa przejazdu wynajmowanego pojazdu
(skąd – dokąd):

Miejsce podstawienia pojazdu:

Dysponentem pojazdu będzie:

a) Dane do faktury (jeśli inne j. w.) ........................................................................................................................... b) Bez faktury


........

Zleceniobiorcy za wykonanie usługi wynajmu pojazdu przysługuje wynagrodzenie ……………… + należny VAT
zgodnie z kalkulacją nr …………………….

Zaliczkę w kwocie ……………………. zł brutto wpłacę dnia …………..…………. na rachunek bankowy Bank Polska
Kasa Opieki Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie nr : 70 1240 6292 1111 0010 7280 5856.
Jednocześnie oświadczam, iż w przypadku, gdy zaliczka nie pokrywa 100% wartości wykonanej usługi, dokonam wpłaty
w terminie 3 dni po wykonaniu przewozu celem jego rozliczenia w wysokości określonej na podstawie oddzielnego
rozliczenia, paragonu i/ lub faktury.
Warunki wynajmu pojazdu:
Zleceniodawca ma prawo do anulowania zamówienia na podstawie pisemnej rezygnacji złożonej nie później niż 7 dni przed terminem
wynajmu na adres: k.chrzanowska@mzk-gorzow.com.pl lub rzecznik@mzk-gorzow.com.pl
- Zleceniodawca pokrywa ewentualne koszty opłat parkingowych i drogowych (z wyłączeniem opłaty e-TOLL) oraz koszty wyżywienia i
noclegu/ów dla kierowcy.
- Zleceniodawca ma świadomość ograniczeń wynikających z ustawy o czasie pracy kierowcy i zobowiązuje się do ich respektowania.
- Każdy wyjazd jest kalkulowany indywidualnie i Zleceniodawca zobowiązuje się do uiszczenia zapłaty zgodnie z przedstawioną wyceną.
- Zleceniodawca zobowiązuje się do uiszczenia zaliczki nie później niż 7 dni przed terminem wynajmu autobusu i do uregulowanie należności
w terminie 3 dni liczonych od dnia wykonania przewozu w przypadku, gdy zaliczka nie pokrywa 100% wartości usługi. Wysokość dopłaty
zostanie przekazana przez pracownika MZK drogą mailową lub telefonicznie.
- Wpłata zaliczki jest równoznaczna z akceptacją warunków zamówienia.
- MZK zastrzega sobie prawo anulowania zamówienia w przypadku nie uiszczenia zaliczki w wymaganym terminie.
- MZK zobowiązany jest do podstawienia pojazdu zastępczego w przypadku awarii autobusu.
Ja niżej podpisana/y oświadczam, iż akceptuje warunki wynajmu pojazdu oraz przedstawioną kalkulację usługi.

Gorzów Wlkp. dn. …………………………... Podpis Zleceniodawcy ……………………...……….

Zaliczka w kwocie ………….. zł brutto wpłacona dnia ……………….. została zarejestrowana w kasie fiskalnej dnia ………..……
Nr paragonu fiskalnego ………………………….
Podpis osoby rejestrującej sprzedaż w kasie fiskalnej ………………………………………..

Data i podpis Zleceniobiorcy ……………………...……….

You might also like