Professional Documents
Culture Documents
Mechanical Preparation Irrigation Intra Canal Medication Obturation Sealer
Mechanical Preparation Irrigation Intra Canal Medication Obturation Sealer
الجزء األول
Orifices ٍِ٘ب ٌَُ اُــٝٝ ؿث٘ب ًـٓ٘بٝ Deroofing ػٔــِ٘بٝ Access ُ كتض٘ب اُــٝاص٘ب أُلـ
. Shaping & Cleaning ــبٜٔ امٙٞ ٗؼٔــَ عطــٟ٘جتؼٛ , ٞصِــ
! ؟Shaping & Cleaning ٙ يبػًــبتـٚ أي٠٘يؼ
Individual
Highlights: .
ٙ٘جٌ ًؼٛ ,, ُ٘بٞ ٓبهٟ ؽAccess Cavity ُ اٗ٘ب ثٔزـــػ ٓبٗلتش اُــٝ أُلـــ٠٘يؼ
Inside Story 2
Inside Story 3
, Pulp Space اُــ٠٘الهٛ
Inside Story 4! ؟ٚصيــٝ ال صزــبتٝ ِٙٞ ِٓيــبٕ صزــبت صٚ٘الهيٛ ٙ ػPulp Space طيت اُــ
Inside Story 5 .
Last Story Inflamed
6 Pulp , Necrotic Pulp , Micro-organisms ٕ ِٓيــــبٚ٘الهيــٛ ٙٝٝٝٞيــــ
, ٙ ًؼDebris ٚيٞ ىــ٠ِػ, Micro-organisms اُـــٚ ثتبػBi-Products ًٔــبٕ اُــٝ
. ٍ الاااااافّ تتيـــبٝ ,, " ٙ " هـــؾاؿ٠٘الهٛ ٙ ٖٓ االعــــ ًؼ٠٘يؼ
. Cleaning ــبٜٔ امٚ٘ؼَٔ صبرٛ اٗ٘ب٠ٛٝ , ٚالٗيٝ االٍَٙٞ ُِغطــٞ٘ــٛ ٙثٌؼٝ
؟ٚ أي٠٘يؼ
Removal Of All Irritants From The Insid Of The Canals ٠٘يؼ
! مؼبػتي ؟ٟ ػIrritants اُـــ٠ٛ ٚطيت إي
Debris اُــٝ , Necrotic Pulp اُــٝ ــبٜ ثتبػتBi-Products اُــMicro-organisms ُ٘ب اُــٞ ٓبهٟؽ
. ٟــب ػُٜ٘ب ػِيٞ ه٠ُِاُضزــبت اٝ
ْٖ ثضبرتيِٜ٘يٛ , ؟٠ ثوْٟ أؽاِٜ٘يٛ
اص٘ب ث٘ؼَٔ Cleaning
Newsletter Title Page 2 of 63
ثبمتغؼاّ اُــ Instrumentثتبػت٘ب .اُِٛ ٠ـ ٠اُـــ ٝ Fileػ ٙرقء اُـ ٝ Mechanical Preparationث٘نتؼَٔ ًٔبٕ اُـ Irrigantاُِ٠
ث٘ـنَ ثيٜب اُـ ٝ ,Canalsػ ٙرقء اُـChemical Preparation
.
ثل ٝ Actuallyاصوـبهب ُِضزبت اُـ ٠ٛ Irrigationاُِ ٠ثتْ٘ق ٝثتوتَ اُـــ Micro-organisms
ًٔ ٠ٛٝبٕ اُِ ٠ثتْ٘ق اُــ ٠ٛ , Dentinal Tubulesاُــ ثتؼَٔ ٝ Lubricationتغِ ٠اُــ Fileيغو يتقصِن رــ ٙٞاُــ Canals
اٗٔــباُــــ Fileػ ٙعجــٞء ,اعــــ ٙيغو يييَ اُـــ ٝ Irritantsيطـــِغ ,,
يغِيِي اُـــ Wallتجوٝ Smooth ٠يييِي ف مٌتــ ٚاُــ . Infected Dentin
.
يجؤًِ ٠ـــٓ Cleeeeean ٚؼ٘بٛب أيــــ ٚ؟ ٓ ..ؼ٘ــبٛــب . Irrigant ٝ Instrumentتٔبّ
.
.
ثي٘ٔــب اُــ ٓ Shapingؼ٘بٛــب ,اٝى اص٘ب ْٗل٘ب اُــ , Canalsثل ػٓ ٙو ًلــبيٚ
الٗ٘ــب أُلـ ُٝثؼؼ ٓبث٘ؼَٔ ٗٝ .. Cleaningييَ اُــ Infected Dentin
ٓ٘نجو اُــ ٓ Canalؼـرـــــٓ , ٚتجوبه اٗجـــٞث , ٚال ,ػا اص٘ــب ػبيقيٖ ٗؼِٜٔب ىٌَ ٓؼيٖ .
.
الٕ ًــبٕ كيــ Concept ٚفٓــبٕ يوُٞي ,طيت اي ٚأُيٌِــُٔ ٚب أعو أُــق ثــ اُـــ File
ٝاٗتــو اُــ ٝ Pulpاطِــغ تبٗٝ . ٠طجؼــب ػً ٙالّ ثِـــش . smile emoticon
.
طيت يبميؼ ٟأيٛ ٚــ ٞثو ٠اُيٌَ ػ ٙ؟
إ اص٘ــب كــ ٜٗــبي ٚاُــ Shapingػبيقييٖ اُــ Canalتجو. Continous Taper Form ٠
ٝػ ٙث٘ؼٔــِ ٚثبمتغؼاّ اُـــ , Instrumentأيــــ ٕٞاُِٛ ٠ــــ ٞأؽا ٟيؼ٘!! ٠
.
ثٌ ػِيــبٕ ٗؼـف اؽا ٟث٘ؼٔــَ اُــ . Continous Taper Form
الفّ ٗضلظ اُضتتــيٖ اُِ ٠ربييٖ ػ ٍٝؽ ٟػي٘ـي٘ب
أُِٛ ٠ــب اُـــ ٝ Biological Objectivesاُـــ Mechanical Objectives
ٝثبُٔ٘ــبمج ٚػ ٙمــؤاٍ أمبمُ ٠طِجــ ٚتبُتــٝ ٚؿاثؼ. ٚ
.
احلتــّ األٔالَيــة ,يزيِي كـ مــؤاٍ اُــ Compleetيؼُغ ػِيــي ٝيوــُٞي
هــ ٠ُٞايـ ٠ٛ ٚاُــ . Mechanical Objectives Of Root Canal Preparation
ٝي٘تيــي ػِٗ ًَ ٠وطــٜ٘ٓ ٚــْ ػؿرــ. ٚ
.
صِـــ ٞػ ٙػــــق اُطِت ٗ ,و ُٚٞأ ٍٝصــبر ٚاص٘ب ػبيقيٖ ٗؼَٔ Continous Taper Form
طيت يؼ٘ ٠أي Continous Taper ٚ؟ ُٝ ,يــٓ ٚوُ٘ٞبه Taperثل ؟!
.
الٗ٘ب ٌٖٓٔ ٗغِ ٠اُــ Canalتجو, Taper ٠
ثل ٓو ع طـ ٍٞاُــ Compleet Lengthثتبع اُـ ٛ ٝ, Canalيجو ٠امٔــ Taper ٚثـػى ,
ثل أل ,,ػا اص٘ب ػــبيقيٖ اُــ Canalتجو, Continous Taper ٠
ثضيج أٝمغ صتــ ٚتٌــ ٕٞػ٘ؼ اُــ ٝ Orificeأّين صتــ ٚػ٘ؼ اُــ . Foramen
.
تاَٗ حــاجّ إٔ اُــ Canalػُ ٟــــ ٞكيٜــب , Curvature
كبص٘ـب الفّ ٗضبكظ ػــ اُــ Natural Curvature Of The Canal
.
يؼ٘ ٠أي ٚ؟
يؼ٘ ٠يزيِ٘ــب اُــ Premolarأ ٝاُـــ Molarا Wahtever ٝيؼ٘, ٠
اُـ Canalثتجو Curved ٠ػبػ ٟعبٌُ ,
ٗو ّٞاص٘ب ثوؼؿ ٙهبػؿ ؿث٘ــب يٌـٓ٘ب ٗٝغِيٜـب ٝ , grin emoticon Straightث٘قػَ أُٔ ٟٝب ي٘وَــٗٞب كــ اُؼِٔ . ٠كٔي٘لؼو ٗـِط اُـِــطٚ
ػ. ٟ
Page 3 of 63 Newsletter Title
تانت حاجّ ,ػبيقيٖ ٗضبكظ ع اُــ ٝ Natural Diameterاُـ Postionثتــبع اُــ . Apical Foramen
ٓو كــب , ْٛيؼ٘ ٠أي Diameter ٚطيت ؟
ثٌ اص٘ـب أُلـ ُٝا ٟم٘ــ ٚكــ ثٞه٘ــــب ,اُـــ Apical Foramenثيجوُ ٠يــٓ Diameter ٚؼيٖ
ثٔؼ٘ ٠إ ُ ٞاُــ ُ Diameter Of The Apical Foramenن٘ــٓ ٚؼي٘ــ ٚصــٞاُmm33 ٠
كبص٘ــب ٓضتبريٖ ْٗ٘لــ ٚثــ # File 33ا ٝصبرــ ٚهـيج٘ٓ ٚــٗ ٚوــ# File 35 ٍٞ
اٗٔـب يؼ٘ ٠ػيت أُٔ ٟٝب ٗيزْ٘ٗ ٠ق اُــ ٗٝ Lower Centralــُ ٍِٚٞــ ٓ # Master Cone 60خال !!!!! gasp emoticon
اص٘ــب ًؼٛ ٙتٌ٘ــب ػـُ اُن٘ــ ٚالٓــؤاعؾ, devil emoticon ٙ
يجو ٠اص٘ب ًؼا أًيؼ ثٞظ٘ب اُــ , Apical Foramen
يجو ٠أُلـــ , ُٝااااااْ٘ٛ ٙـــق اُــ ٝ Canalااااااااٞ٘ٛ ٙمؼٜــــب ,
ثل , Within Rangeيؼ٘ ٠ؽٓ ٟبهُ٘ٞب ُ ٞكـّ٘ب اُــ ٛ Diameterيٌــ, mm33 ٕٞ
يجو ٠ثبُؾًــبً ٙٝؼٗ ٙنتغؼّ ٓ # File 35و # File 70
.
آٝــبٍ ايــٓ ٚــّٞٞع اُــ Natural Positionػ!! ٙ
يؼ٘ٓ ٠يجوبه اُـــ Apical Foramenكبتش ٘ٛب ٛـــ ٙٞػبػ ٟعبٌُ ٗ ,وــ ّٞاص٘ب ٓغِي٘ـــ٘ٛ ٚــب ٛــٗٝ ,, ٙٞوِت اُــ Canalثــ
ىلــبطتيٖ smile emoticon
.
ٝػائــبٗغِ ٠ثبُ٘ب إ اُـ Positionثتبع اُـ ٗ Apical Foramenبػؿا ٓبثيٌــ, Apically ٕٞ
ايــــــــــ ٕٞصَـــَ smile emoticon
ػاًتـت٘ب االػقاء ,اُـ ٗ Apical Foramenبػؿا ٓبثيٌ ٕٞكبتش , Apically
ثبُؼٌل ,ػا ؿبُجب اُــ Apical Foramenثيٌـــ ٕٞكبتش Latrally,, Bacully, Mesially , Distally
.
يجو ٠يبػًبتـ ٙتبٗٝ ٠اٗب ىـــبٍ الفّ اثو ٠صــبطط ف ػٓــبؿ٠
اٗ٘ب ػِيـبٕ ٗطِغ ٓ Obturationضتـٓ ٚالفّ ٗؼَٔ اُــ Mechanical Objectivesػٟ
يؼ٘ٗ ٠ضبكظ ػــ اُــ ٗ , Continous Taperضبكظ ػــ اُــ , Natural Curve
ٗضبكظ ػــ اُــ . Position Of Apical Foramen & Natural Diameter
.
الٕ اص٘ــب ؿـّ٘ــب اٗ٘ب ٗؼٔــَ D Obturation3يؼ٘ ٠صــبرً ٚؼ ٙاٝمتيـــي smile emoticon
ٝػ ٟاًتـ ٓيٌِ ٚث٘وغ كيٜب ٓٝج٘غؼه ثبُ٘ــب ٜٓ٘ب ,إ ٝاص٘ــب ىـبُيٖ
اٗ٘ب ث٘ـيــش ثبُــ Fileػــ ٝ Wallاصؼ ٙثل ٘ٗٝ ,ن ٠ثبه ٠اُــ Walls
اٗٔــب اَُش إ اُــــ ٛٝ Fileــ ٞطبُغ ٛٝـــ ٞػاعَ رــ ٙٞاُــ , Canal
ثيبًَ ٖٓ ًــــَ Wallؽ ٟاُتبٗي. ٚػــ اُــ ٝ , Bucalػــ اُــ , Lingual
ٝػــ اُــ ٝ , Mesialػـــ ا ُــ . Distalػِيــبٕ ٗطِغ اُــ D Obturation3اُِ٘ٛ ٠و ٍٞػِيٜب ,
ٝثٌــؼ ٙعَِ٘ــب اُـــ . Mechanical Objectives
.
.
تؼــبُ ٞثوٗ ٠تٌــِْ ىــٞي ٚػٖ اُــ Biological Objectives
يؼ٘ ٠أيـــــ ٚ؟!!
.
يؼ٘٘ٛ ٠تٌِْ ػــ ٓنت ٟٞاُغاليب ,
٘ٛجٌ ُِٔــّٞٞع ٖٓ ٗبصيــ ٚاُــ ٝ Organsاُــ ٝ Tissuesاُــ . Cells
اص٘ــب ًِ٘ب ٓتلويٖ إ اُــ Canalثتبػت٘ــب ػInfected ٟ
يجؤُ ٠ب ٗو, Biological Objectives ٍٞ
ٓؼ٘ــبٛب اٗ٘ب ث٘ييَ ًَ اُــ ٖٓ Irritantsاُـ , Pulp Spaceيؼ٘ ٠ث٘ؼَٔ ُِ Sterilizationـ Canal
يجو ٠ػـ ٓنت ٟٞاُـ , Pulpاص٘ب ث٘ؼَٔ ُِ Removalـ ٝ , Irritantث٘ؼٔــَ ُِ Sterilizationـ . Canal
طيت تؼبُ ٠ثوٓ ٠ؼبيب ػــ ٓنت ٟٞاُـــ Periodontal Ligament
ٖٓ كِْي يبػًتــٞؿ ٝ ,اٗت ثتيتـَ ر ٙٞاُـــ ٓ , Canalتطِؼو ثـٝ ٙتْبين اُــ PDL
يؼ٘ ٠ػائٔب ٝاثؼا تجو ٠ىـبٍ ػــ اُــ Full Working Length
Avoid ٝإ ٝاٗت ثتْ٘ق تقم اُـ ٝ Debrisتؼِٔ Infection ٠كــ اُــ PDL
يؼ٘ٓ ٠و ػبيقى تؼِٔ , Over Instrumentation ٠ػِيــبٕ ٓ٘وطؼو اُــ ٞٗٝ PDLرغ اُؼيبٕ
ٝال صت ٠تؼِٔ. Over Irrigation ٠
.
يؼ٘. Plz Do No Harm The Periodontal Ligaments ٠
.
.
Newsletter Title
ٗوطتيٖ ًؼ ٙثنـػٚ Pageث٘طجن اٌُالّ ػ Clinically ٙاؽاٗ , ٟؼؼ ٟع 63ثو4 of٠
هجَ ٓبٗوــٍٞ تؼبُــٞ
ٝػ ٙمــؤاٍ ؿبُجـب ٓبثيتـٌـؿ كــ اُــ Definitionا ٝاُــ ْٜٓٝ ,, Oralرؼا ُتبُتــٝ ٚؿاثؼ. ٚ
.
ٛيز ٠يوُٞي أي ٠ٛ ٚاُـــ ٝ Resistance Formاي ٠ٛ ٚاُــ Retention Form؟!
.
أػ ٟاُـــ Canalثتبػت٘ــب اٛي, ٚ
ٛيز ٠يوُٞي ُ ٞمٔضت ٖٓ كِْي ػبيقيٖ صبر ٚامٜٔـــب Resistance Form
ٝك ٠ػ٘ؼٗب ًٔبٕ اعتٜب . Retention Form
smile emoticon كٔ٘تِغجطو , ايٚ ٝال ايٚ ٛٝيلتٌـ , كيٚ ٓو ٝاُٞاصؼ مبػ ٚاالٓتضبٕ ػٓبؿ ٚثتجو٠
.
ٗلتٌـ ػائب إ اُــ , Resistance
ٓؼ٘بٛب إ ٝاص٘ب ىـبُيٖ الفّ ٗضبكظ ػــ اُــ . Apical Constriction
يؼ٘ ٠أي ٚ؟
يؼ٘ ٠ػبيقيٖ ٝاص٘ب ث٘يتـَ ٗغِن ٝ , Apical Stopػٓ ٟؼ٘بٛب يبػًبتـ ٙإ طــٓ ٍٞباص٘ب ىـبُيٖ كــ اُـــ Apical Portionالفّ ٗيتـَ ثـ
Rotation Motion
٘ٛتٌِٔـ ػٖ اُــ Motionsػ ٟثبُتلَيَ كــ ٓضبّـ ٙاُــ Endodontic Instruments
طت ُيــ Rotation Motion ٚثبُؾات !!
ػِيـــبٕ ٗضبكظ ػــ اُــ Diameterثتبع اُـ , Apical Constriction
اٗٔــب ػبؿف ُ ٞري٘ب ػِٔ٘ب ىٞيٝ Filing Motion ٚطِؼ٘ب ,
اص٘ــب ًؼٓ ٙو ٘ٛؼَٔ Apical Stopػا اص٘ــب ًؼ٘ٛ ٙلنــضsmile emoticon ٚ
.
يجؤُ ٠ب اُؼًتٞؿ ينبُ٘ب ف اُيلــٝ ٟٞيو٘ٛ ٍٞغِن اُـ Apical Stopأؽاٟ
٘ٛوـــٓ ُٚٞؼ٘بٛب إ طٓ ٍٞبص٘ب ىـبُيٖ ,ػائٔــب ٝاثؼا ٘ٛيتـَ ثــ Rotation Motion
.
أُ ْٜاٗ٘ب ٘ٛؼَٔ ٜٔٓ Apical Stopــــب اُؼًتــٞؿ ٛٝــ ٞثيَضش يضب ٍٝيقم كيٜب ٓجتتقهو
الٕ اُؼًتــٞؿ ُٔب ثيز ٠يَضش اُن٘ــ ٚف االٓتضــبٕ ,
ثيز ٠ع اُــ Apical Stopثؼؼ ٓبث٘نيت أُـيِ ٗٝطِغ ثـ, ٙ
ثزيت اُــ Master Fileثتبػي ٝيؼعِ ٚرــ ٙٞاُــ ٝ Canalيوؼؼ يقم كيــ ,, ٚيقم كيــٚ
اُِ ٠ٜيبؿة يؼؼ , smile emoticon ٟاُ ٠ٜيبؿة يؼؼ ٟػِيــبٕ ٗؼـف ٗ٘وَـــ, smile emoticon ٚ
ثٔؼ٘ ٠إ اُؼًتٞؿ ثئني اُــ Master Fileثتبػي ٝ,يؼَٔ Vertical Pressure
أُلـ ُٞ ُٝاص٘ب ىـبُيٖ صِ ٞأ ,, ٟٝيالهي ػ٘ؼٗب ٘ٛــــب ف االعـ ٛ , Wallياله ٠صيطــــــــــٚ
يضب ٍٝيقم اُــ Wallػٓ ٟجتتقهو ٝ ,توتَ اُلـص ٚاُِ ٠رــٞاٝ , ٙػ ٟامٜٔب اُــ . Apical Stop
.
.
اٗٔب ٓ٘ؼِٔو , Apical Seal
ٝػٓ ٟؼ٘بٛب إ اُؼًتٞؿ ُٔب ثيقم اُــ Master Fileاالٓ ٍٝجيتقهو ,
اٗٔب ُ ٞػَٔ ٛ Pressureياله ٠اُــ Fileطِغ ثـ ٙاُن٘ــــٝ , ٚػ ٟامٜٔب Apical Seal
تبٗ ٠يؼ٘ ٠أي Apical Seal ٚ؟!
.
يؼ٘ ٠اص٘ب ٓبىبء اهلل ؿث٘ب يضٔي٘ب ػبِٓيٖ , Apical Stop
ُ ٞاتقهت فهــً ٚؼٛــ ٕٞاً ٟالّ ٛت٘قٍ ٓؼبٗب .
.
اثنطٜــبُي ,ثٌ كٌـ ٙاُـــ ٝ Apical Stopاُـــ Apical Seal
كبًـــ فٓــبٕ كــ اكالّ , Santa clozeاُِٛ ٠ــ ٞثبثب اٗٞيَ اثــً ٞـه ػٙ
ًبٕ ػائــب ُيٓ ٚيٜؼيٖ ُٔــب ًبٕ ثي٘قٍ ٖٓ الٓؤاعؾ ٙاالٗجـــٞث ٚثتبػ ٚاَُـف اَُض ٠أُغطط ٚيبٓــب ًبٕ ثيتضيـــ عبٌُ رٙٞ
أُبمــٞؿٓٝ , ٙجيؼـكو يطِغ
ٝػ ٟاُــ smile emoticon Apical Stop
.
ٝكي٘ٓ ٚظـ تبًٗ٘ ٠ب ث٘الهي ٚيبػي٘ ٠اتضيـ ف أُــبمٞؿٝ , ٙتاله ٠ؿرِي ٚثل ٠ٛاُِ ٠طبُؼ ٚثـ ٙأُبمٞؿٝ , ٙػ ٙثيجو ٠ىٌــَ اُــ
. Apical Seal
.
يؼ٘ ٖٓ ٠االعـ ًؼٗ ٙجو ٠ػبؿكيٖ إ اُــ Apical Stopػ ٟصبر ٚصِ, ٙٞ
اٗٔـب اُــ Apical Sealػ ٟصــبرٝ ٚصيٚ
! ؟Retention Form اُـــ٠ٛ ٚ أي, ٚ اُتبٗيٚ ٗٔني اُ٘وطــ٠ ثوُٞتؼب
Page 5 of 63 Newsletter Title .
Restoration ٘ولو كــ اُــٛ ب اٗ٘ــبٛ ٓؼ٘بRetention Form اُـ
. Tug back Action بٜٔ امٚ٘ؼَٔ صبرٛ ب اٗ٘بٛ ٓؼ٘بRetention Form اُـ
؟ٟــب اؽأِٜطيت ث٘ؼ
.
Parallel Wall ٠ يجوٙ ػApical ُ اُزقء اُــٝ أُلـ, ثتبػت٘بCanal اُــــٟأػ
ٚ٘فيٝ اص٘ب ػب٠ُِ اTaper ٗؼَٔ اُــCoronal اُــٝ Middle ٗطِغ كــ اُــ اُزـقء اُــٙثؼؼ ًؼٝ
.
Canal ٖٓ اُــApical كـ اُزقء اُــParallel ٠ تجوWalls اُــ٠ِ اٗ٘ب ٗغ٠٘ٓؼ
٠ُٔب ٗيزٝ , Canal ٖٓ اُــmm2 هبكو كــ أعـ٠ يجو, ٚ٘الهيٛ ثتبػ٘بMaster Cone ٗؼعَ اُـ٠٘يزٛ , ٌِ ُٔب ٗغٙ ثؼؼ ًؼ٠٘يؼ
Resistance On Removal ٚيٞ ىــ٠ ك٠٘الهٛ ٙٗيــؼ
Tug Back Action ب اُـٜ اص٘ب ث٘نٔي٠ُِا
ــبٜ تنيجٙ ٓو ػبيقCanal كــ اُــٚ ثوت ٓؼيوــMaster Cone اُــٝ Adequate Retention ػِٔ٘ب٠ يجوٙثٌؼٝ
Slight Pressure On insertion ٚيٞ ىٚ كيــــ٠ الفّ يجو٠ٗ تب٠٘ثٔؼ
. Resistance On Removal ٚيٞىــٝ
.
, Mechanical Objectives ٚ ايــ٠٘ ًِٔــبت يؼ4 عـر٘ــب ثــ٠ يجوٙثٌؼٝ
Resistance Form ٚ أي٠٘ يؼ, Biological Objectives ٚ أي٠٘يؼ
. Retention Form ٚ اي٠٘اعيـــا يؼٝ
.
, ٟ ػMechanical ب كــ اُــُٜ٘ٞ ه٠ُِ اٚثؼؼ ًَ اُضبربت اُــيج
smile emoticon ٖ عو ثـرِي اُئيٟاٗت ربٝ ثل, Clinicaly ٙ ٗطجن اٌُالّ ػ٠ ثو٠ُتؼب
#Endo
احملــاضرة انتانتــــّ ,احملـــاضرة انكــــٕيبــــٕ
الجزء الثاني
قــــ٘ىْا داجات غزيثٔ مذٓ فــ اىــ Mechanical Preparationتعاىّ ٚطثق اىنالً
دٓ Clinically
.
.
اُ٘وطــ ٚاال٠ُٝ
اٗ٘ــب كــ ًَ ٖٓ Fileػ٘ٛ ٍٝجؼأ ٗوَِ , mm
يؼُ٘ٔ ٠ــب اىتـَ ثــ ٘ٛ , File40#وَِ . mm
ٝثؼؼٛــب ثــ File45#كـ ٘ٛوَِ ًٔــبٕ . mm
ٝثؼؼ ًؼ٘ٛ File50# ٙوَِ . mm
.
.
اُ٘وطــ ٚاُتبٗيٚ
إ اص٘ــب ٘ٛـيـ اُــ Motionثتبػت٘ــب ,
يؼ٘ ٠ثؼٍ ٓبً٘ــب ىـبُيٖ ثـ Watch winding Motionكــ اُــ , Apical Portion Of The Canal
ال ,اص٘ــب ػُٞهت٘ٛ ٠يتـَ ثــ Filing Motionكـ اُــ . Body Of The Canal
.
.
ٗتيزــ ٚاٗٓ ٠غ ًَ ٖٓ Fileاُــ files3ػً٘, ٍٝٝٝٝت ثوَِ , mm1
ًٔٝــبٕ ً٘ت ثيتـَ ثــ Filing Motionثؼٍ , WW Motion
ٓبىبء اهلل ٘ٛاله ٠ػ٘ؼٗب اصِ ٠مالُْ .
.
اُنــؤاٍ ثوُ ٠يــ ٚثيؼي٘ ٠مالُْ ؟
الٕ اص٘ــب كـ ًَ ٓـــ ٙث٘وَِ ٝ mm1ث٘يتـَ ثــ Fileاػـــَُ ٖٓ اُـ Fileاُِ ٠هجِيــٚ
ٓو كــب..ْٛ
اثنطٜــبُي ,يؼ٘ ٠اػ ٟاُـ Canalاُزٔيِـ ٚثتبػت ٠اٛيــ , ٚاٗب ً٘ت ىـبٍ ف اُضتــ ٚػٟ
اُــ Apicalػ , ٟاُِ ٠اُــ Diameterثتــبػٜــب ثينــب ٟٝاُــ ُ Diameterـــ File 35#
طيت ٘ٛوَِ ٘ٛ ٝ mm1يتـَ كـ اُضتــ ٚػ ٟاُِ ٠اُــ Diameterثتبػٜب
ثينــب ٟٝاُــ ُ Diameterــ , File 40#يؼ٘ ٠أػــــُ ٝال اّيــن ؟! ,أػــُ ,رٔيــَ .
ٝثؼؼٛــب ٗوَِ ٗٝ mmيتـَ ثــ ٌٛٝ , File 45#ــؾا ٗوَِ ٗٝ mmيتـَ ثـ File 50#
تؼبُ ٠ثو ٍِْٜٞٗ ٠ثجؼــِ ,يؼي٘ب اصِ ٠مالُْ .
Page 9 of 63 Newsletter Title أُيٌــِ ٚاُتــبٗي, ٚ
.
إ اص٘ــب ثيٖ ًَ File ٝ Fileث٘ؼٔــَ Irrigation
كتغيَ ثو ٠اص٘ب ػٔــبُيٖ ٗ٘ضت كـ اُــ Body Of The Canalثـ اُــ , File
كبُــ Dentineاُِ ٠اص٘ــب ػٔــبُيٖ ٗوطغ كيــ ٚػ ٙثيوغ كيــٖ ؟!!
تضــت كــ اعـ اُــ ٝ , Canalثيجو ٠ػــبَٓ ؽ ٟاُتـاة
ٓو ًؼٝ ٙثل ,ػ ٙاص٘ــب ًٔبٕ ث٘زيــت رـػٍ ٗٝ Irrigationؼُوــ ٚرـــ ٙٞاُــ . Canal
طيت تـاة ٓٝــبي ٚثيؼٔــِ ٞإيــ ٚ؟! ,يؼِٔــ ٞطي٘ـــــ, ٚ
ثبُظجط ًؼٝ , ٙػِيبٕ ًؼ ٙث٘نٔيٜــب . Dentine Mud
.
upset emoticon هَـــيـ ٗالهيـــٚ MAF اُــ ٗضــط ٗيز٠ ثيجبث٘ـب ٝكـصبٗييٖ , ٓبث٘غٌِ ثؼؼ ًؼٙ ٝػِيــبٕ
ُيــــــــــــــ, !!!! squint emoticon ٚ
ػِيــبٕ اص٘ب مبيجيٖ طي٘ــ ٚكــ اُــ ٘ٛ Canalـب ٛــ, ٙٞ
ايــ٘ٛ ٙٞبااااٛــ ٙٞكــ ِٓــت اُـزقء اُــ ٖٓ Apicalاُــ . Canal
طيت ٗييَ اُطي٘ــ ٚػ ٟاؽأًٝ , ٟـبٕ ٗييَ اُــ Stepsاُِ ٠ػِٔ٘ـٜب ػ ٟاؽا ٟ؟
.
٘ٛؼٔـــَ عطـــٜٔٓ ٙٞــ ٚرؼا ,امٜٔــب confused emoticon Recapitulation
ٗـًــق ثؤُ ٠ــب يزيِي أعـ اُن٘ــ , ٚيوُٞي يؼ٘ ٠إي Recapitulation ٚ؟ ,
٘ٛوــ ُٚٞيؼ٘ 3 ٠صزــبت .
.
ا ٍٝصــبرٝ , ٚاص٘ــب ىـبُيٖ كـ اُـ , Body Of The Canalثيٖ ًَ File ٝ File
اػ ٟاُــ Fileاالٝالٗ ٠اٛــ ٙٞعَِــ٘ب ,هجَ ٓبٗزيت اُــ Fileاُِ ٠ثؼؼيــ, ٚ
ٗوــ ّٞػاعِيٖ ثبُــ MAFااٛـــــــُ ٙٝٞضــؼ اُــ Full Working Length
ثبٜٗــ Motion ٠؟ ثبُــ Watch Winding Motion
طيت اٗب ٛنتلــبػ ايــُٔ ٚــب ًَ ٓـ ٙاػعَ ثبُــ ُ MAFضـؼ اُــ FWLثبُــ WWMػ!! ٟ
.
ٛنتلــبػ إ ًَ ٓـ ٙاُــ ٛ MAFيغو كيٜــب ٛ ,يِق ٛٝيييَ ٓؼب ٙاُــ ٛٝ Debrisــ ٞطبُغ .
ًٔٝــبٕ ٘ٛـيش اُــ Fileػـ اُــ ٛٝ Wallــ ٞطبُغ ,
كٜيؼِٔ٘ــب ُِ Smoothingــ ٝ , Walls of The Canalيييِ٘ــب اُنالُْ ػ, ٟ
ٝيؼي٘ب اُــ Continuous Taperاُِ ٠اص٘ــب ػبيقٜٗــب .
ٝثٌؼ ٙيجو ٠كيــٝ ٚظيلتيٖ ُِــ . Recapitulation
إ اص٘ــب ث٘ييَ اُــ ٖٓ Debrisتضت ,ػِيــبٕ ٗؼـف ٗؼعََ اُــ ُ MAFضــؼ . FWL
اُضــبر ٚاُتبٗي , ٚإ اص٘ب ث٘ييَ اُــ Stepsاًُِ٘ ٠ب ػِٜٔ٘ــب ػ, ٟ
ػِيبٕ يؼي٘ ٠اُــ Continuous Taperاُِ ٠ػــبيقٜٗب .
.
smile emoticon ػٍٝ اُـتالتـٚ ٖٓ ٓــبػِي٘ــب أُٜــْ , Body Of The Canal اُــ ثيْٜ ْٗٝل٘ــب File3 امتغؼٓ٘ــب ٌٕٗٞ ٝثٌــؼٙ
كبِّ٘ب ًؼْ٘ٗ ٙق اُزقء اُـــ Coronalاُِ ًَ ٠اُ٘بك ثت٘نب ٙػ. ٙ
.
.
.
اُزقء اُـــ Coronalػ ٖٓ ٙاُـــ ْ٘ٛ canalــــل ٞأؽا ٟ؟!
ثٌ يبميؼ ٟاص٘ــب هؼآ٘ب ٖٓ Optionات٘يٖ ,
يبٓــب ٌٗٔـــَ ثـــ Files3تبٗيــيٖ ,يؼ٘٘ٛ ٠ــبعؼ ٝ File55#ثؼؼ ًؼٝ File60# ٙأعيـا . File70#
.
ٝيبٓـــــب ْ٘٘ٛلـــ ٚثــ , Gates
يؼ٘ ٠تؼعَّ ٓ Gatesوبك ٝ , # 2ثؼؼيٖ ٓ Gatesوبك , # 3كـــٞم ىٞي, ٚ
ٝثؼؼيٖ ٓ Gatesوبك . #4
.
.
أُٜـْ ثو ٠إ اص٘ــب اُــــ Techniqueػًٔ ٙـبٕ ثطِ٘ـب ٗيتـَ ثيــ, ٚ
اص٘ب ث٘يتـَ ثـ Techniqueتبٗ ٠ىجـــ ٚثبُظجط ,اُ٘نغــ ٚاُـ ٘ٓ Twinsــ. ٚ
امٔــ ٚاُـــ Modified Step Back Technique
ًَ اُلـم ثي٘ــٝ ٚثيٖ اُـــ , Step Back Techniqueعطــٝ ٙٞاصؼ. ٙ
ايــــ ٠ٛ ٚاُغط ٙٞػ ٟ؟
.
إ اص٘ــب ثؼؼ ٓبث٘ـُِ ٍَٞـ MAFكـ اُــ , Step Back Technique
ٓغ ا File ٍٝثؼٍ ٓب٘ٛوَِ , mm1ال ٘ٛوَِ ٝ , mm2ثؼؼ ًؼٗ ٙـرغ ٗوَِ ٝ , mm1ثؼؼٛـب mm1ػبػ ٟرؼاً .
.
طت ُيـــ ٚ؟
هبُــي الٕ ثؼٍ ٓب اُــ GPتجؤٓ ٠ن ًٚٞف االعــــــ ثبُــ mm1ػ, ٙ
اي ٚؿايي ُ ٞتجؤٓ ٠نــ ًٚٞثــ mm2؟ ٛتجوٓ ٠بمٌ ٚاصنٖ ٝال أل ؟
يجو ٠اُــ ُٔ GPــب تٔني كــ ٖٓ mm2اُــ , Wallؿيـــ ُٔب تٔني كـ ٖٓ mm1اُـ . wall
.
.
.
-----
.
هبُي ٗبك ًتيـــً ٙبٗت ثتلَْ اُــ Techniqueػ, ٙ
الٗــ ٚثيؼِٔ٘ـب Preparationصِــُِ ٙٞـ ٝ , Canalثيؼي٘ـب Taperصِــ ٙٞثـػى ,
ػ ٙؿيـــ اٗ ٚثيؼي٘ــب ً Spaceــٞين , ٚتغِي٘ــب ٗؼـف Obturationتـّ ٠ؿث٘ــب ًؼ. ٙ
ظـيــق ,ثل ٛــً ٞــ ٔٓ Techniqueـــــَ ,طٞيـــــــَ رؼا squint emoticon
اص٘ــب ث٘ؼعَّ اُــــ Fileرــ ٙٞاُــ Canalيزٓ 16 ٠ـــ , ٙيؼ٘ ُٞ ٠ػ٘ؼٗب ٛ Molarتؼعِــٓ 64 ٚـــــ. ٙ
يؼ٘٘ٛ ٠زيت اُؼيــبٕ ثتبع اُـ Upper 6ػٓ ٙخال ,
ٗٝوؼؼ ٗ٘بّ كــٞهي 4 ٚمبػــبت ًؼ ٙػِيــبٕ ثل ٗؼِٔ. Mechanical Preparation ٚ
ٝػ ٟآ ٍٝيٌِـــ ٚإ اُــ Techniqueػٓ ٙتؼت رؼا ُيــ٘ب ُِ ٝؼيـــبٕ ,ػ ٟصبر. ٚ
.
اُضـبر ٚاُتبٗيـ ٚيب ػًبتـ ٙإ اُـ Techniqueػ ٙػـُِّ ٚــ Errorsاُؼ٘يلـــٚ
ُيــــ ٚ؟
الٕ ُـ ٞكـّ٘ــب إ اُــ Canalثتبػت٘ــب ًبٗت , Curved
ٝاص٘ــب ث٘ضــبٗ ٍٝزجـ اُــ Instrumentاٜٗب تغو ًَ اُــ Lengthػ ٙر ٙٞاُــ Canalاُْيوــٝ ٚاُـ Curvedػٝ , ٟثبُتبُ ٠اُــ Instrument
ػ ٟثتجوUnder Sever Stress ٠
smile emoticon ٓبٛنٌت اهلل ٝػٜـؼ توــُٞي تلتٌــ اُــ ٛ Canalتنٌت !! ,
ٝتــػ ػِيي ثبُــ Errorsاُزٔيِـــ , ٚاُــ Ledgesا ٝاُــ steppingا ٝاُـــ , Perforationsاُِ ٠اص٘ب ٓو ػبؿكيٜ٘ب ػ. ٟ
ُيــ ٚ؟
.
الٕ اُــ Canalػ ٟط ٍٞكتـٓ ٙبص٘ب ىـبُيٖ كيٜــب ثتٌّ ٕٞيو, ٚ
ٓٝو ثتجتؼ ٟتٞمَغ ؿيــ كـ االعـ عــبٌُ ُٔ ,ب ٗجتؼٗ ٟؼٔـَ اُــ. Coronal Portion
ٌُٖ طٓ ٍٞبص٘ب ىـبُيٖ كــ اُزقء اُــ ٝ Apicalاُـ , Body Of the Canal
اُــ Fileثيٌــٛٝ Under Sever Stress ٕٞيـِط ,ايــٛ ٙٝٝٞيـِط .
.
اُِ ٠اص٘ب ػبؿكي٘ــًٔ ٚبٕ إ اُـ ُٔ Fileب يٌ Under Sever Stress ٕٞػـــّ ٚرؼا اٗــ ٚيتٌنـ
ٝػـ كٌـــًِ٘ , ٙـــب ًنـٗب كيالت ,ال امتن٘ ٠اصؼا . smile emoticon
.
أعـ صبر ٚإ اُــ ٓ Irrigationجتـٍِٞو ُِزقء اُــ ٖٓ Apicalاُــ , Canal
ؿيـــ ُٔب ٗغٌِ اُـــ ٝ , Coronal Flaringػَٓ ٟيجــُٞ ٚصؼٛب .
ال اُــ Needleاُؼــبػي ٚثتبػ٘ـب ػ , ٟثتجو ٠تغي٘ــ ٚرؼا ,توـيجـب اُــ Diameterثتبػٜـب ثيجو ٠هـؼ اُــ Diameterثتــبع اُــ , File60#
يؼ٘ ٠يــؼٝة ثبُؼـبكي ٚتغـو اُـ . Orifice
.
ٝاَُـش اٗ٘ب ُٔب ٗيزٗ ٠ؼَٔ , Irrigation
أُلـ ُٝإ اُــ Irrigationثت٘قٍ تضت اُـــ Needleثيز ٠صــٞاُ. mm2 ٠
يؼ٘ ٖٓ ٠االعـ ًؼ ٙعِي٘ ٠اٍبؿصي ,اص٘ـب ًؼ ٙث٘ؼَٔ ُِ Irrigationزقء اُــ Coronal
اٗٔب اُزقء اُــ ٓ Apicalجيٍِٞٞه ا, Irrigation ٟ
اٗٔب ثي Irrigation ٍِٚٞآت ٠؟! ُٔ ,ب ث٘ؼَٔ , Coronal Flaring
ٝاُِ ٠ٛ ٠ثتجو ٠أعـــ عطــٝ ٙٞال أ ٍٝعـط ٙٞ؟
آعــــــــــــــــــ عط , ٙٞمبػتٜب اُضٔؼهلل ,ث٘ؼـف ٗؼعَ اُــNeedle
ٗٝؼَٔ ُِ Irrigationزقء اُــ Apical
ٝثٌؼ ٙتجؤً ٠ي ٚاُــ Irrigationاُِ ٠ثتُِ ٍَٞزقء اُـــ Apicalهِيِـــ ٚا. ٟٝ
.
ٟٝ اٚٔــٜٓ Step back اُــٚ ثتبػDisadvantages اُـــٝ Advantages اُــٚثبُٔ٘ــبمج
Page 11 of 63 Newsletter Title
. Step Back ثتبع اُـــTechnique ٍ اىـصِ٘ـب اُـٞ مـؤاٍ ثيو٠٘الهٛ الٕ ؿبُجـب ٓو
ٍثل ٌٖٓٔ يزِ٘ب مؤا
. ! ؟Disadvantages Of Step Back Technique & Advantages ُـٞيو
.
.
Step Back اُـٝ Standardized Step Back اُــٚ اعؼٗـب كيــ٠ُِ اApical Coronal Technique اص٘ـب عَِ٘ــب اُــ٠ يجوٙثٌــؼٝ
. Modified Step Back Technique أعيـــا اُـٝ Technique
-----
٠ُ تؼب, smile emoticon كٞ ٓؼــؼه ثيزيت كِــٚ الٗـ, ٙ ػTechnique ٗبك ًتيـــ ٓجتلِْو اُـٚ ثٔـب إ كيــ, ٙات٘يــٖ ثل ًؼ
smile emoticon ....... ٚـَ ٓ٘ــٜامٝ ٖ اصنٚ تبٗيــTechniques ٍ ػـٞ ٗوــ٠ثو
.
احملــاضرة انتانتــــّ ,احملـــاضرة انكــــٕيبــــٕ
الجزء التالت
قاىل فننـ ٍِ اىــ ٗ Step backاىـ ٗ Modified step backاىنالً اىيٍ ٚش جاية
َٕـٔ دٓ ,
ٗتعاىّ ٚعَو Techniqueتاّ ٚاسَــٔ اىــ . Coronal Apical Technique
يبػًبتـ , ٙاُـ Coronal Apicalيؼ٘٘ٛ ٠ؼَٔ إي , ٚحْ ايـــــ , ٚحْ أيــــــــ ٚ؟!
اُـ , Coronalثؼؼ ًؼ ٙاُـ , Middleثؼؼ ًؼ ٙاُــ . Apical
يؼْ٘٘٘ٛ ٠ـق اُـ ٖٓ Canalكــٞم ُتضــت ,تٔــبّ ا. ٟٝ
.
اُـــ Coronal apical techniqueػ ٙيبػًبتـ , ٙثٔيً ٠بالت, ٠
ثج٘تؼْ٘ٗ ٟــق اُــ Coronal Portionاال , ٍٝثْ٘ــل ٚاؽا ٟ؟
.
ْ٘ٛلــ ٚثـ Gatesػـبػ ٟعبٌُ ,يؼ٘ٗ ٠زيت ٓ Gatesوبك 4يؼٝٝٝثي تغو ٘ٛـــــب ,
ٝثؼؼ ًؼٓ Gates ٙوبك 3تغو ٘ٛب ,
ٝثؼؼ ًؼٓ Gates ٙوبك ٛ 2تغو ٘ٛبٛــ , ٙٞتٔـبّ ًؼ. ٙ
طيت ٓؼ٘ؼٗـبه ٓ , unsure emoticon Gatesليو ٓيٌِــ. kiki emoticon ٚ
.
.
ٛبٗزيت اًجـ ٌٖٔٓ Fileيغو كــ اُـ ٘ٛ Orificeــبُٝ , ٙٞٛيٌٖ , File60#
ٗزيت اُـــ File60#ػٗٝ , ٙلَْ ٗؼٔـَ ثي , Filing Motion ٚكـ ٛيغــــو ٘ٛــب, ٙٞٛ
ٝ ٝثؼؼ ًؼٗ ٙؼٔـَ . Irrigation
.
ثؼؼ ًؼٗ ٙزيت ٝ , File55#ىــٞي , Irrigation ٚيزــبِٓــ ٝٞيبرٔـبُ, grin emoticon ٝٝٞ
ثؼأ يؼعَ كـ اُـ Canalىــٞيُ ٚتضت أٛــ. ٙٞ
.
ٗٝلَْ ػـ اُضـبٍ ػ٘ٗ , ٙقٍ تضت ىـــٞي ٚثـ ٛ , File50#ـــٝٝٞة , File45#
ثؼؼٛــب , File25# ٝ File30#
ُضؼ ٓب ٗضل ًؼ ٙثبالصنبك اٗ٘ب اثتؼي٘ب ٗوـة ٖٓ ٓوـبك ٍـيــ ُٝيٌـٖ , File25#
يؼ٘ ٠اثتؼي٘ـب ٗوـة اٍال ٖٓ اُــ Full working Length
ٗبعؼ . Initial Working Length Measurementصِـً ٞؼٙ
يؼ٘ ٠ث٘تؼ ٟثٔوبمبت ًجيـ ٙكــــٞم ,أٍــ ,أٍــ ,أٍــ ,
ًَ ٝأُوبمبت ػ ٟاٗب ىـبُ ٚثبٗ Motion ٠ٜ؟؟ . Filling
Page 13 of 63 Newsletter Title
٘ٛجتؼ ٟثؼؼ ًؼٗ ٙؼٌـل ٗٝ ,جؼا ٌٗجــ اُزـقء اُـ , Apical
٘ٛجؼاثـ ٗٝ , File15#وـؼـــــؼ ْٗ٘ق تبٗ ٠كبُـــ File15# ٖٓ , Apical Portion
ُـ ُ , File20#ـ ُ , File25#ـ ُ , File 30#ضـــــــــؼ . File35#
.
ٗٝبعؼ ثبُ٘ـب اص٘ـب ٘ٛـب ث٘تٌِْ ػٖ ٓ Molarو Centralا, Lateral ٝ
يؼ٘ ٠اُـ ٓ File15#جيؼـكو يغو اٍال ,ا ٝيؼٝة ثيؼـف يغو .
.
.
.
طيت ُيـ ٚكيـٗ ٚبك ثتلْـَ اُـ Techniqueػ , ٙاهـُٞي .
.
اُِ Advantage ٍٝــ , Crown down Technique
اٗ٘ـب ْٗل٘ـب اُزـقء اُـ Coronalثؼؿ ٟثؼؿ, ٟ
ٝػِٔ٘ـب صـبر ٚامٜٔـب gross debridment & Early
.
يؼ٘ ٠آيـ Debridment ٚ؟! ,يؼً٘٘ ٠ن٘ــب اُـ ً٘ , Pulpن٘ــب ٙثؼؿ, ٟ
ٝىِ٘ـب اُـ , Major portion of pulp tissues
ىِ٘ـب اُــ ٝ Infectionاُــ ٝ , Debrisثوت ػُــّـ ٚاٗ٘ب ٗقم اُضبرـبت ػ ٟتضت هِيِـ ٚا. ٟٝ
.
صِــُٔ , ٞـب اص٘ب ٘ٛؼَٔ , gross debridment & Early
٘ٛنتلـبػ إ اُـ instrumentثتبػت ٠اُِٛ ٠تغو ثؼؼ ًؼ, ٙ
ٛتغو ٝ Under stressال ٓنتـيضـ ٚ؟ ,
ٓنتــــــيضــ , ٚتٔـبّ
ٝثٌـؼ ٙيجو ٠هِِ٘ـب كـٍـ ٚإ اُـ Instrumentػ ٟيضَِٜب . Fracture
.
ايــًٔ ٚـبٕ !!
.
ُٔـب اص٘ب ْٗل٘ب اُـزقء اُـ Coronalصِـ ٞا, ٟٝ
اُـ Needleثتـبػ ٚاُـ ٝ Irrigationثبُتـبُ ٠اُـ ٛ Irrigationتؼــف تغو رـٝ , ٙٞتــُِ ٍَٞزـقء اُـ ٝ Apicalتْ٘ـلًٞ ٚيل ٝال ال ؟!!!!
يؼ٘ ٠ؽٝػٗـب اُـ . Efficiency of irrigation
.
ثبالّـبك ٚإ اُـ , Crown down Technique
يؼتجــ ُ Much more time savingي٘ـب ُِٝؼيــبٕ . confused emoticon
ايـــــــــ , ٕٞؽٓ ٟبثوـُٞي ًؼ, ٙ
ػـ كٌـ ٙاُـ Techniqueػٛــً ٕٞؼٝ , By the book ٙامٔضِ ٠اهـُٞي By the bookػـبػً ٟؼ ٙكـ ٝمط اٌُالّ ,يؼتجــ Technique
طــــــٞيَ , unsure emoticon
ٌُٖ ٓوـبؿٗـ ٚثبُـ ٝ Step back techniqueاُـ Stressاُِ ٠ثيجو ٠ػِي٘ـب ٝػـ اُؼيـــبٕ ًٝتـ ٚصتــتي , grin emoticon
كـ " أل " اُـ Techniqueػ ٙيؼتجـ اهَــ ثٌتيـ ٖٓ اُـ . Step back Technique
.
.
ثبُٔ٘ـبمجـ ٚمـؤاٍ اُـ ٝ ْٜٓ Advantage of Crown down techniqueثيتٌــؿ كـ االٓتضـبٕ .
.
.
.
----
.
آعـــ Techniqueيبػًبتـ, ٙ
ٝاُِ٘ٛ ٠نتليـؼ كيــ ٚثبُـ ٝ Apical coronal techniqueاُـ . Coronal apical technique
.
Actually ٝػ ٙاُـ Techniqueاُِ ٠اص٘ـب ث٘نتغؼٓ ٚكـ اُؼيبػات ثتبػت٘ب ػُٞهت, ٠
طجؼـب ػ ٙثغالف اُــ Rotaryثتبع االؿ٘يـب ٝاُِ٘ٛ ٠تٌـِْ ػ٘ـ ٚثبُتلَيَ .
يؼ٘ ٠اص٘ب الث٘نتغؼّ اُــ , Apical coronal technique
ٝال صت ٠اُـ coronal apical techniqueثـػى .
.
اص٘ب ث٘نتغؼّ يبػًبتـ Technique ٙامٔ ٚاُــ . Hybrid Technique
ٝاُـ Techniqueػ ٙيؼتجـ اًتــ ٓ Techniqueـيش ,
ثل ٛ By the wayــٓ ٞو كــُ ػِيي ,
اٗت ػبرجي Techniqueتبٗٓ , ٠ليو ٓيٌِـ Take Your offer ٚاٗي تيتـَ ثيـ, ٚ
اي ٞٛ ٚثو ٠اُــ Hybrid Techniqueػ ٙ؟!!
.
ثجنـبط ٚاص٘ب ْ٘ٛق اُزقء اُــ Coronalاال, ٍٝ
ػِيبٕ ٗبعؼ اُــ Advantagesثتبػ ٚاُـــ , Crown down technique
.
ٝثؼؼ ًؼْ٘ٛ ٙق اُزــقء اُــ , Apicalػِيبٕ ٗطٖٔ اٗ٘ـب ػِٔ٘ـب , Pulp exacerbation
ْٗٝل٘ـب اُـ Apical portionثتبػ٘ـب ًٞيل ا, ٟٝ
ٗٝطٔـٖ ًٔـبٕ ػـ اُـ Working lengthثتبػ٘ـب ,صِـ. ٞ
.
ٝكــ االعـ عـــــــبٌُ ثْ٘٘ق اُــ Body Of the Canalاُِٛ ٠ــ ٞاُــ . Middle portion
.
.
.
تــبٗ, ٠
يجو ٠اُــ Hybrid Techniqueاٗب ثنتليؼ كي ٖٓ ٚاُــ , Advantages
ثتبػ ٚاُــ , Crown down techniqueاُُِ ٠ٛ ٠نـ ٚهبيِٜ٘ـب ٖٓ ىـٞي ٚػ. ٟ
.
ٝهـُ٘ٞب ثْ٘٘ق اُزقء اُــ Coronalافا ٟ؟!
.
ْ٘٘ٛلــ ٚثبمتغؼاّ اُـ Gatesؽ ٟاُـ ٓ Crown down techniqueليو ٓيٌِ ٚعبٌُ .
يؼ٘ٗ ٠زيت ٓ Gatesوبك 4يؼٝٝٝثي تغو ٘ٛـــــب ,
ٝثؼؼ ًؼٓ Gates ٙوبك 3تغو ٘ٛب ,
ٝثؼؼ ًؼٓ Gates ٙوبك ٛ 2تغو ٘ٛبٛــ , ٙٞتٔـبّ ًؼ. ٙ
.
عالً ْٗل٘ب اُزقء اُــ Coronalثتبػ٘ب ٝ ,اُـ ٖٓ Canalكـٞم ثوت ٝامؼٝ ٚرٔيِ, ٚ
ٗوؼؿ ػُٞهتٗ ٠ؼّعَ اُـ Fileثتبػ٘ـب ثن ٖٓ ُٜٚٞؿيــ ٓبيٌٝ Under Stress ٕٞال صـبر, ٚ
.
ٗجؼا ثؼؼ ًؼٗ ٙؼٌل ٗٝجؼا ْٗ٘ـق اُـ Apical Portionثتـبػ٘ـــب ,
ٖٓ ا ٍٝاُـ ُ , Initial Fileضؼ اُـ , Master apical file
.
يبػًتـــــــٝٝٞؿ !!! gasp emoticon gasp emoticon gasp emoticon
.
اص٘ـب ًؼٝ ٙمؼ٘ـب اُـ Canalا ٖٓ ٟٝكـٞم ,
ًٔٝــبٕ ؿرؼ٘ـب عِي٘ب اُزـقء اُـ Apicalثو ٖٓ parallel ٠تضت ًؼٛــ, ٙٞ
طيت ٘ٛـٓ ٍَٞبثي٘ ْٜاؽا ٟ؟!!
.
تٔـــبّ اص٘ـب يبميؼ٘ٛ ٟـ ٍَٞثي٘ ْٜثـ ات٘يٖ , H File
يؼ٘ ٠ثؼٍ ٓبً٘ـب ث٘ؼَٔ Step backثـ تالت, H File ٚ
grin emoticon ٓنــ ػِيـبٕ ٝاصؼ ٗٝغِ٠ , ال اص٘ـب ػُٞهت٘ٛ ٠ؼَٔ Step backثـ ات٘يٖ H File
ٝاُزٔيـَ ثو ٠إ اُـ االت٘يٖ H Fileػ, ٍٝ
ٛتالهي ْٜثيغيـ ٞيِؼجـً ٞؼ ٙكـ اُـ Canalالٗ٘ـب ٝمؼ٘ـب اُـ Canalا ٖٓ ٟٝكـٞم ؽٓ ٟبهُ٘ٞب .
.
ٝػــ كٌـ ٙك ٠ػًبتـً ٙتيـ ٓجيؼِٔٞه اُـ Step backػ, ٟ
ثل االصنٖ اٗ٘ب ٗؼِٜٔب ػِيبٕ تؼيي اُــ Continuous Taperثتبػت٘ب ,آُِ ٠تلويٖ ػِيٜب
.
ٝالٗ٘ب ُـٓ ٞؼِٜٔ٘ـبه ٝ ,اُضتـ ٚػ ٟث٘تنـبٍ كيٜـب كـ اُيل , ٟٞكبص٘ـب ًؼ ٙث٘ؼَٔ صبر ٚامٜٔب , Cook -bottle appearanceيؼ٘٠
صبرً ٚؼ ٙىجـ ٚأفاف ٙاُـًٌٞبًٞال ثتبػ ٚفٓبٕ
.
يؼ٘ ٠تبٗ ٠اص٘ـب ٝمؼ٘ب اُـ Canalا ٖٓ ٟٝكـٞم ثبُـ ٗٝ , Gatesقُ٘ب ثؼؼٛب تضت ْٗل٘ـب اُـ ٝ Apicalعِي٘بٝ Parallel ٙرٔيَ ٗٝ ,ني٘ـب
ْٗ٘ق اُـ , Body of the canal
ٝهلِِ٘ب ػـ ًؼٝ ٙػِٔ٘ب ,. Obturation
Page 15 of 63 ٝهت Newsletter,
Title
ٓيـق ٙاُـ Techniqueػ ٙاٗـ ٚمـيغ ٓٝجيغؼه
هيطـْٗ ٚل٘ـب اُـ ٛ, coronalــٞة اُـ ٝ Apicalكـ اُ٘ـٌ ْٗــة كبيِيٖ ٝ Step backكـَ ػـ ًؼ. ٙ
.
.
.
اعيــا اؽاٗ ٟضٌْ اٗ٘ـب ػِٔ٘ـب , Proper cleaning
يؼ٘ ٠اي ٚاُِٛ ٠يغِي٘ب ٗوـ ٍٞاٗ٘ب ًؼ ٙعَِ٘ب ْٗٝل٘ب اُـ Canalػً ٟـٞيل ا ٟٝ؟!!
.
اُـ ٓ Proper cleaningؼ٘ـبٛـب اٗ٘ـب ُٔـب ٗيزٗ ٠ؼَٔ ُِ Irrigationـ ٗ , Canalاله ٠اُـ Irrigationيبػًـبتـ ٙثيطِؼًِ Clear ٠ؼٝ ٙرٔيَ ,
ٓو ِٓيـبٕ ثـاؿيـت ٝ , squint emoticonػ ٟصـبر. ٚ
.
اُضـبر ٚاُتبٗيـ, ٚ
إ اُـ Dentine Chipsاُِ ٠طبُؼـ ٚكـ اُـ , Irrigationيٌـُٜٗٞ ٕٞـب اثيِ ,
ٓو ٗوـ ٍٞاٗ٘ـب عَِ٘ـب ٗٝيزٗ ٠ؼَٔ , Irrigation
ٗاله ٠طبُغ ٓؼـبٗب ُ Dentine chipsـٜٗٞب اٍلــ ا ٝامـٞػ , unsure emoticon
ال أُلــ ُٝتجوlike emoticon Hard White Dentin Chips ٠
.
اُضـبر ٚاالعيــ , ٙاٗ٘ـب ٗؼـف ُِٗ ٍَٞـ Full working lengthثتـبػ٘ـب ثيٌَ ًـٞيل ,
يؼ٘ ٠ث٘ـ ٖٓ ٍَٞؿيــ ا. Obstruction ٟ
.
ٝثٌـؼٗ ٙوؼؿ ٗوـ ٍٞاٗ٘ـب ْٗل٘ب اُـ Canalثتـبػت٘ـب ًـٞيل ا, ٟٝ
ٝػ ٟاُِ ٠ث٘نٔيٜـب اُـ . Criteria for adequate Cleaning
.
---
.
ٝػـ ٗلل اُ٘ٔـط اؽاٗ ٟوـؼؿ ٗوـ ٍٞاٗ٘ـب ػِٔ٘ـب ُِ Proper Shapingـ , Canal
اُِٛ ٠ـ ٞاُـ , continuous taper formاُِ ٠اص٘ـب ث٘تٌـِْ ػٜ٘ـب ٖٓ ا ٍٝأُضـبّـ. ٙ
.
ا ٍٝصبر , ٚاٗ٘ـب ُِٗ ٍَٞـ Full working lengthثتـبػ٘ـب ًٞيل ا ٟٝثـػى ,
تبٗ ٠صبر , ٚإ يٌـ ٕٞػ٘ؼٗب retention & Adequate resistance
ٝػ ٟث٘نٔيٜـب اُـ . Criteria for adequate shaping
.
ٝثٌـؼ ٙاص٘ـب عَِ٘ـب اُـ , Mechanical Preparation
.
ثل كـبَّ صتـً ٚؼ ٙاعيــُِ٘ ٙـبك أُخوليـٖ , smile emoticon
ٝػ ٟاُِ ٠ػَِّن ػِيٜـب Mohamed #Karim. Drكـ اُزـقء اال ٖٓ ٍٝأُضـبّـwink emoticon ٙ
.
٠ٛٝإ اُـــة ثؼأ ٝيتٌـِٔـ ٞػٖ Conceptرـؼيؼ ,اُِٛ ٠ــ, Cleaning & Shaping ٕٞ
ٝإ عالً ٓؼـؼه كيـ ٚصـبر ٚامٔـٜـب , Shaping & Cleaning
اُِ ٠اص٘ـب ػٔـبُيٖ ٜٗــٞء كيٜـب ػ , grin emoticon ٟطت اي ٚكـبيؼ ٙاٌُالّ ػ ٙ؟!!
ٗوؼؿ ٗؼٝؿ ػِيٜــب كـ اُـ smile emoticon British dental journal
.
ُٝضـؼ ٓ٘يزُِ ٠ـ Irrigationكـ اُزـقء اُزـب ٖٓ ٟأُضـبّـ, ٙ
ٌٖٓٔ ٗلٌــ كـ اُنـؤاٍ اُؼٔين ػ, ٙ
.
ٛـ ٞاص٘ـب ُيـٓ ٚج٘ؼِٔو ُِ Irrigationـ Canalثـ ٓـبي!! ٚ
يؼُ٘ ٠يــٓ ٚج٘زجو ًـٞثبيـٓ ٚـبيٗٝ ٚؼَٔ ثيٜـب ُِ Irrigationـ Canalثتبػت٘ـب smile emoticon؟!!!
.
#E ndo
Page 17 of 63 Newsletter Title
سزيعـ ًا مذٓ ْٕتنيٌ عــ جزء ٌٍٖ جذا ٕــ٘ جزء اىـIrrigation ,
اىســؤاه دى٘قت , ٚىئ ٍثْجثش م٘تائ ٍائ ّٗعَو تيٖا Irrigationىيــ Canal؟!!
ٗيز ٠ثؤٗ ٠ني اّ٘اع اىـ Irrigationثتبػت٘ـب آُِ ٠ـٞرـٞػ ٙكـ اُنـٞم ,
.
اٝ ٍٝاىٜـــ ٗٞع يبػًبتـ" ٙانكهـــــــــٕٔٔر " ,
.
smile emoticon T ثبُـــ Sodium hypochlorite ثتـبػٚ اُؼِٔ٠ االمْ صبكظيٖ ٗجو٠ الفّ اٌُِــٞؿ
.
ٝالفّ ًٔـبٕ ٗجو ٠صبكظيٖ اُــ Concentrationثتبػت, ٚ
يؼ٘ ُٞ ٠اص٘ب اعؼٗب ٖٓ ٙاالفاف ٙػـ طـً ٍٞؼ , ٙاُــ Concentrationثتبػـٛ ٚيجو ٠توـيجــب .%5
ًٔٝــبٕ ٗجو ٠ػبؿكيٖ اٗ٘ـب ٗوؼؿ ٗغللُِ٘ ٚــٌ ,
ٗضط ٌٗ أٌُيــٓ ٚبي ٚاٝ Saline ٝاٌُ٘ اُتبًِٗ ٠ـٞؿ ٝ ,ثٌؼٛ ٙيجو ٠تـًيـق ٙتوـيجـب . %2.5
.
اُــ NaOCLػا رـــًٞـ ثيؼَٔ ًَ اُــ , Requirement Of Irrigation
ٓبػؼا صـبرٝ ٚاصؼ ٙثل اٗٓ ٚجيؼٝثو اُزــقء اُــ . Inorganic
.
يؼ٘ ٠اُـ NaOCLثيييَ اُــ ٝ Organicئـٞتِ ٠اُـ ٓ Microorganismsبى, ٠
يؼِٔٓ Lubrication ٠ليو ٓيٌِ, ٚ
يوؼؿ ًٔــبٕ يجيَِْي اُن٘ٝ ٚيغِيٜـب ؽ ٟاُلُـَ ,يؼ٘ ٠يؼَٔ ُِ Bleaching actionن٘ــ. ٚ
اٗٔب ٓجيؼـكو يييَ اي ٚ؟
اُــ ٝ Inorganic layerاُضتــ ٚػ ٟث٘تنــبٍ كيٜــب ًتيـــ كـ االٓتضــبٕ .
.
ٝطجؼـب ًَ اُِ ٠هُ٘ٞـب ٙػٓ , ٙي٘ن٘ــبه إ اُــ ُ NaOCLيـ ٚػيــٞة ,
.
اٗ, Highly Toxic , Highly irritant , Highly Inflammable ٚ
يؼ٘ٗ ُٞ ٠وط٘ٓ ٚــٗ ٚقُت ػــ اُــ , Apical tissueيــــــٓ ٙٝٝٝٞبيٗ ٚبؿ .
.
ػ ٙؿيــ إ اُؼيبٕ ٓجيطوٜـٞه ً ,لبي ٚؿيضتــٝ , ٚال يوؼؿ صت ٠ينتضٔــَ طؼٔــ, ٚ
يؼ٘ٝ , Bad Oder ٝ Bad taste ٠ػًِٜ ٟب ٓيبًَ ثتوبثِ٘ـب .
****
اص٘ب ث٘نتؼَٔ Irrigationتبٗي ٚامٔــٜب , "Chlorohexidine "CHX
اُِ ٠ٛ ٠ثتبػـ ٚاُجيـــي ٞاُِ ٠اص٘ـب ػبؿكٜ٘ـب ػ. ٟ
اُـ Chlorohexidineػ ٟأُلـ ُٝاٜٗب ْْٓٔ, ٚ
ثتٞع اُجيـــي ٞثينتغؼٓــٛٞب ػِيبٕ ئــٞت ٞثيٜب اُــ , Microorganism
اص٘ـب اعؼٜٗب ٓ٘ٝ ْٜامتؼِٔ٘بٛب .
اُــ ُ Chlorohexidineيـٓ ٚيقتيٖ ٛبيِيٖ ,
ٛـــٓ Antibacterial ٞضَِو ًٔٝ ,ــبٕ ٛــ Biocombatable ٞثيٌــَ ٓجبُؾ كيــ, ٚ
ٗضطــ ٚػِ ٠أ ٟصبر ٚالثيؼَٔ ٝ Inflammationال ٝ Irritationال ا ٟصبر. ٚ
.
ٌُٖ ٛـٓ ٞبىبء اهلل الثيؼَٝة ٝ Organicال , Inorganic
ٛـــ ٞيـــؼٝة يغو ئَــٞت اُجٌتـيب ٝيطِغ ٝ ,ص٘يٖ ا ٟٝػــ اُــ , Apical Tissues
ٝػ ٙالٕ اُــ Concentrationثتـبػتــً ٚـ ْْٓٔــ, ٚاُِ, %0.2 ٠ٛ ٠
ػ ٟثبُ٘نجبُ٘ب ًجتـــٞع اٗؼ ٝتؼتجـ ّؼيــل ٚرــــؼَا ,ػٝ ٟال صبرً ٚبٗ٘ب ث٘قػقؽ اُجٌتـيب
ٝػِيبٕ ًؼ ٙكــ آـيٌب اعتـػٜ٘ٓ ٞب Concentrationرؼيؼ , ٙاُِ ٠ٛٝ %2 ٠ٛ ٠ػ ٟاُِ ٠اص٘ب ث٘نتؼِٜٔب .
****
****
ٗيز ٠ثو ٠العـــ ٓ Irrigationؼــبٗب ٛٝــ ٞاُــ ٝ , MTADػ ٙػ ْٜٓ ٙرـــؼاَ رؼا َ ,
اُــــ MTADػ ٙثو ٠يبػًـبتـ , ٙاعتــػــ ٚااليـاٗ # Mahmoud Torabiejad ٠كـ آـيٌب ,
ٝاُــ MTADػ ٙاعتَبؿ ُــ , M T A D
اُِٛ ٠ـــ. Mixture Of Tetracycline Acid Detergent ٕٞ
Tetracyclineيؼ٘ , Antibiotic ٠ئٞت اُجٌتـيب ,
اُـ , Acidاُِٛ ٠ــ , Citric Acid ٞثيييِ٘ب اُــ , Smear Layer
, Detergentاُِٛ ٠ــ ٞاَُبثـــ , ٕٞيؼ٘ ٠يظلِـــط اُــ Fileيؼ٘ ٠ثيؼَٔ . Lubrication
ثل ًؼٙ
.
.
.
-----
.
.
ٗيز ٠ثو ٠ثؼؼ ًؼُ٘ ٙوطـٜٔٓ ٚـ ٚا ٠ٛ , ٟٝاُـــــ . Chelating agents
.
ايــٛ ٚــ ٠اُـــــ Chelating agents؟
.
اُــ Chelating agentsػ ٟث٘نتغؼٜٓـب ُٔب يٌ ٕٞػ٘ؼٗب , Calcified Canal
ُٔـب يٌـ ٕٞػ٘ؼٗـب ُٔ , Blocked Canalـب يٌــ ٕٞػ٘ؼٗب . Narrow Canal
.
ٖٓ االعـ ًــؼ ٙاُـ ّ Canalيؤ٘ٛٝ , ٚــٞت ٗلن٘ـب اُــ Fileينِي كيٜـب .
Page 21 of 63 Newsletter Title
.
طيت ٘ٛنِي اُـ Fileأؽا ٟ؟ ,اُِٛ ٠ــٗ ٞؼَٔ ُِ Softeningــ ٗٝ Dentinؼٝثــ. ٚ
.
أؽا ٟثـػى ؟
.هبُي ث٘زيت اُـ Chelating agentsػٗٝ , ٟضطٜـب رــ ٙٞاُـ , Canal
كتـٝس تتـضؼ ٓغ اُـ Hydroxy Appetite Crystalsاُؼ٘يلــ ٚػ , ٟتبعؼ ٓ٘ــ ٚاُـٌبُنيــ, Ca ّٞ
طيت اُــ Hydroxy Appetite Crystalsتوــؼؼ ًؼ ٙكبّيـ ٖٓ ٚؿيــ Ca؟!
.
الاااا ,ث٘ضطِـــٌٓ ٚـبٍٗ ٚــٞػي, Na ّٞ
ٗٝبعؼ ثبُ٘ــب إ اتضــبػ اَُـٞػيٓ Na ّٞغ اُـ Hydroxy Appetite Crystalsاتضــبػ ّؼيــــق ,
كيْؼق اُـ Strengthثتــبػ ٚاُـ , Hydroxy Appetite
ٗيز ٠ثوٗ ٠ؼّعَ اُـ ٗٝ Fileؼَٔ ٗ Negotiationاله ٠ثيغـــٞه ٓؼـبٗب ٝينِي ػـبػ. ٟ
.
.
اُتلـبٍيَ ػًِٜ ٟـب اص٘ـب ٓو ٘ٛتنـبٍ كيٜـب كـ االٓتضـبٕ ,ػ ٟػِيــبٕ ٗلٜـْ اُني٘ــبؿي, ٞ
اٗٔــب اُنــؤاٍ ,أيـّ ْــٕ أشٓـر Chleating Agentفـ انســٕق ؟
.
أىٜـ ٝ , Chelating agentالفّ ٗضلظــ ٚؽ ٟػي٘ي٘ـب ٛ ,ــ ٞاُـــ . EDTA
.
ٗٝضلـظ ًٔـبٕ االعتَبؿ ثتبػ, Ethylene Diamine Tetra Acetic acid ٚ
.
ٗٝضلـظ اُــ Concentrationثتبػت ٚاُِ, %17 ٠ٛ ٠
ٝاٗ٘ـب ث٘ضط ٚكـ اُـ ُٔ Canalــؼ 15 ٙػهيوــ, ٚ
ػُٞهت ٠اُؼٝؿ ػِيٌـ ,اٗت توـ ّٞتوـق ػُٞهت ٠هؼاّ أُـايب ٝتوــــ, smile emoticon ٍٞ
هــ ّٞثل ٝاهلل ٛتجو ٠ؽ ٟاُلُـَ , smile emoticon
smile emoticon يال هــٝ ٍٞؿايب , Ethylene diamine tetra acetic acid ,تـًيـق , %17 ٙث٘ضطـ 15 ٚػهيوــٚ
ٝاهلل صـبر ٚؽ ٟاُلُـَ .
***
.
ًٝبُؼـبػٔٛ ٙـب ُوـ ٞاُـ EDTAمِٜـًِ٘ٝ , ٚـب ػـكٜ٘ـب ,هبُـ ٞيؼِٔـٝ ٞاصؼ ٙرؼيؼٝ ٙيضطُٜٞــب C
طيت اُـ Cػ ٟاعتَـبؿ اليــ ٚ؟
اعتَـبؿ ُِـ ٝ , Centrimideػ ٙثيغِ ٠اُـ EDTAتؼعَ ثيٌَ أصنٖ كـ اُـ . Canals
***
أعــ صـبرٗ ٚؼـكٜـب كـ اُـ ٠ٛ, Chelating agentsاُـ , RC Prep
.
ٝػٓ Combination ٙبثيٖ اُـــ ٝ EDTAاُـــ يٞؿيب ثيـًٝنيؼ ,
ثجنـبطً ٚؼ ٙيبػًبتـ , ٙاُيٞؿيب ثيـًٝنيؼ ػ ٖٓ , ٙػبئِ ٚاُــٜيؼؿٝريٖ ثيـًٝنيؼ
يؼ٘ ٠ثيؼٔـَ أي ٚ؟
ثيؼٔـَ ٝ , Effervescence actionيييِ٘ـب اُــ , Smear Layer
ٝيغِ ٠اُــ ٖٓ Canalر ٙٞؽ ٟاُلَُ ,ثل .
ٝيجوً ٠ؼ ٙاص٘ـب أعؼٗب اُـ ٝ EDTAاُـ ٝ EDTACاُـ . RC Prep
.
***
.
اُنـؤاٍ اال ْٛػُٞهت ٠اص٘ـب عالً ػـك٘ـب إ اُـ Smear Layerػ, ٟ
ػجـبؿ ٙػٖ رـقء ٝ Organicرـقء تبٗ, Inorganic ٠
طيت ٝػِيـبٕ ٗيِٜـب ث٘نتغؼّ أي ٚ؟ ث٘نتغؼّ اُـ ٓٝ NaOCLؼـبٛـب اُـ . EDTA
.
ا ٝث٘نتـغؼّ اُـ , MTADثل كيـٗ ٚبك هبُت اٜٗـب ٓجتوؼؿه تيِٜـب ُٞصؼٛـب .
.
.
.
----------
.
.
ي ٠ٜ٘ٔاٗ , ٟٝجو ٠ػـبؿكيٖ اؽا ٟث٘ؼَٔ اُـ , Irrigationػِيـبٕ ػ ٟاُضتـ ٚاُِ ٠ث٘تنبٍ كيٜـب . أخــر حــاجّ
.
.
ا ٍٝصبر ٚعبٌُ اص٘ب ُٔــب ث٘يزٗ ٠ؼَٔ Irrigationث٘ت٘ ٠اُـ Needleثقاٝي ‘90 ٚا‘45 ٝ
.
.
ٝالفّ ٝاص٘ـب ث٘ؼَٔ , Irrigationاُــ Needleتجو Loose ٠ر ٙٞاُـ , Canal
الٗي ُ ٞػِٔ٘ب ُِ Forceـ , Needle
اُــ Pressureثتبع ايؼي٘ب ٛيتـِت ػــ اُـ ٝ , Apical pressureاص٘ـب اُِ٘٘ٛ ٠تَـــ ٝ ,اُـ ًِٜ Irrigationــب ٛتؼؼُِ ٟـ
, Apical area
ٝاُؼيـبٕ ٛـٝ ٞصظـ ٚثو ُٞ , ٠ىـبُيٖ ثـ ٘ٛ NaOCLؼِٔــ, Sodium hypochlorite accident ٚ
ُٝـً٘ ٞـب ىـبُيٖ ثـ ٘٘ٛ H2O2لغــٗٝ ٚؼِٔــ, Emphysema ٚ
يجو ٠ػِيــبٕ مـؤاٍ اُـ , T or F
اُـ Irrigationاص٘ـب ث٘ؼِٜٔـب .. Under heavy pressureأ, ٙٝٝٝٝٝٝٝ
ال اَُش اٗ٘ـب ث٘ؼِٜٔـب , Under light pressureتٔـبّ ًؼ. ٙ
.
.
سـؤال كًـاٌ ,هــؼ أي ٖٓ ٚاُــ Irrigant solutionثي٘قٍ تضت اُـــ , Needle
ٝثيـُِ ٍَٞـ Apical area؟
يؼ٘ ٠صـٞاُُ mm3 ٖٓ ٠ـ , mm5
الٕ كيــً ٚتيــ ٓ٘٘ـب كبٔٛيـٖ اٗ٘ـب ٘ٛضط اُـ ٖٓ Irrigationكـٞم ,
ٛ ٠ٛٝت٘قٍ ُٞصؼٛـب ُِـ Apical areaمجضــبٕ اهلل .
الاااااااااء ,ػ ٙيؼٝٝٝٝٝة اُـ Irrigationثت٘قٍ تضت اُـ Needleثـ ُ 3ـ . mm 5
.
.
حتــّ كًــاٌ ٌٖٔٓ َٛ ,اصنٖ ٖٓ اُـ Actionثتبع اُـ Irrigant؟
.
أااااااا , ٙهبُي ػـ مجيَ أُخبٍ ,اُـ ٗ ٌٖٔٓ NaOCLغِيـ More effective ٚػٖ طـين صبرتيٖ ,
يبٓـب ٗقٝػ اُـ Concentrationاٗ ٝقٝػ اُـ , Temperature
Page 23 of 63 Newsletter Title
.
ػِيــبٕ ًؼ ٙػُٞهت ٠ػُِٔ٘ٞـب صـبر ٚامٜٔـب , Syringe Warmer
يؼ٘ ٠اي ٚ؟
يزجِ٘ـب صبر ٚىجـ ٚاُــ ً Sterilizerؼ , ٙثل ػؿر ٚصـاؿتٜـب ثتجو ٠عليل ٚا, ٟٝ
ٝهجَ ٓبٗؼَٔ ُِ Irrigationؼيبٕ ,ث٘ـٓ ٠اُـ Syringeكـ اُـ Warmerػ, ٙ
كـ يؼكيِ ٠اُـ ٝ , Irrigationيقٝػُ ٠اُـوؼؿ ٙثتبػ ٚاُـ . NaOCL
.
.
حتــّ كًــاٌ َٛك ٠طــم تبٗيُِ ٚـ Irrigation؟
.
ااااااا ,, ٙك ٠طـيو ٚثبمتغؼاّ اُــ , Ultra Sonic
اي ٚثو ٠اُــ Ultra Sonicػ ٙ؟
ػ ٙرٜبف ػبَٓ ؽ ٟاُـٌليتــً ٕٝؼ , ٙاُِٛ ٠ـ ٞثتـبع اُـ , Scalingاًُِِ٘ ٠ب ػبؿكيٖ ىٌِـ ٚػ, ٙ
ٗلل اُلٌــ ٙثبُظجط ثؼٔـَ Vibrationثل ثؼٍ ٓبثيـًت ػِيـ, Scaling tip ٚ
ال ثيـًت ػِي File ٚطـٞيَ .
اُــ Fileػ ٙثيغو ر ٙٞاُـ Canalثيوؼؼ يتٜـق ًؼ, ٙ
طيت ٛــ ٞثيتٜق ,ثـاكـــ ٞػِي , ٚاػِٔ ٚاي ٚاٗب ثو ٠؟!!
.
هبُي اُــ Ultra Sonicػ ٙثي٘قٍ ٓ Irrigationغ اُـ Fileرـ ٙٞاُـ , Canal
كبُــ ُٔ Fileب يتٜق ,يغِ ٠اُــ Irrigationتِق صـٞاُيٝ , ٚيؼَٔ صبر ٚامٜٔب , Vortex Motion
ٗلل كٌـــ ٙاُـنـبُ ٚثبُظجط ُٔـب ثتِق اُـنيَ ,
ٝػ ٙثيغِ ٠اُـ Irrigationتغجـط كـ اُـ Wallsاًتــ ٝ ,تييَ آ Debris ٟـٞرٞػ, ٙ
ٝتؼَٔ . Better Cleaning
.
ٗٝبعؼ ثبُ٘ب ُٔـب يزِ٘ـب ٝ T or Fيوــ. The best irrigation is .... Ultra Sonic Irrigation , , , ٍٞ
.
.
ُْقــٕل حـاجّ اخيـرِ كدِ عٍ إَاع انـ . Needles
.
هبُ٘ب ٝاص٘ب ث٘ؼَٔ Irrigationث٘غبف ػائـب إ اُــ Irrigationاُٞصيـ ٚػٟ
تؼؼ beyond ٟاُــ , Apex
ٝتؼَٔ صبربت ٝصيُِ ٚؼيـبٕ ؽ ٟاُـ , Sodium hypochlorite accident
ا ٝتؼِٔـ. Emphysema ٚ
.
هبُي طيت اي ٚؿايي ُـ ٞؿيـٗب ٗٞع اُـ Needle؟
.
٘ٛؼِٔي ٗــٞع يبميؼ ٟاُــ ٛ Needleتجو Beveled ٠ىٞي, ٚ
ٝثٌؼٜٔٓ ٙب ػِٔ٘ب , Irrigationاُــ ًِٜ Irrigationب ٛتـٝس كــ اُ٘بصي ٚاُـ , Lateral
ٝػ ٟث٘نٔيٜـب Monoject endodontic needles
ؿرـغ هبُي ثل كيــ ٚػٌـّ ٚثـػى إ اُـ Irrigationتؼؼ. unsure emoticon ٟ
.
.
هبُي عالً ٛؼيي صَ تبٗ, ٠
.
, confused emoticon ٌُ ٖٓ تضت عبُٚٞ ٓولNeedle ؼيِيٛ
ٟ اؽاIrrigation َٔ٘ؼٛ ٓبٍ اص٘بٝ اgasp emoticon ِبؿ اثيٜ٘ي
, Pressure ٔـب ػِٔ٘بٜٓ ٙثٌؼٝ , ٖٓ اُز٘تٙاصؼٝ ٚلتضِي كتضٛ هبُي
. Max -I - Probe ـبٜ ث٘نٔيٟػٝ , ثلLateral تطِغ ٖٓ اُــٛ Irrigation ًَ اُــ
. smile emoticon يؼيوٛ ٕاُؼيـبٝ , Emphysema الٝ Sodium hypochlorite accident َيضَـٛ الٙثٌـؼٝ
.
Page 25 of 63 Newsletter Title
احملــاضرة انتانتــــّ ,احملـــاضرة انكــــٕيبــــٕ
الجزء الخامش
أٌُِتيٖ اُِ ٠ػبيقيٖ ٗوــ ُْٜٞأُـ ٙػ, ٟإ أُلـ ُٝاُؼيبٕ ثتبػ٘ب ثيزِ٘ب ثبُيٌَ ػ, ٙ
اػ ٟاُن٘ ٚثتبػت ٚاٛي ٝ , ٚاػ ٟاُـ Rootا, ٙٞٛ
ٝاُـــ Periapical tissuesثتبػت ٚثتٌــِٓ ٕٞتٜجً ٚؼٛــ, ٕٞ
ٝػِيــبٕ عبطـ ٗضّنــٖ اُــ , Healing
الٕ ؽٓ ٟبهُ٘ٞب كـ أُضبّـات اُِ ٠هجَ ًؼٛ , ٙــ ٞػ٘ؼ ٙصبر ٚامٜٔب , periodontists
ثٔؼ٘ ٠إ اُــ PDLػ٘ ٚثتجو. Highly Inflamed ٠
كــ اص٘ب ث٘ؼِٔ Pulp exacerbation ٚػــــبػ ٟعبٌُ ٝ ,ث٘ييِــ, Source Of infection ٚ
ثل Stillاُــ Periapical tissuesثتٌــ ٕٞثـػى . Highly Inflamed
.
.
َريح انعيـاٌ دِ إزااااٖ طيب ؟!
.
هبُي ًُ ٞتج٘بُــ Anti-inflammatory ٚأ, Antibiotic ٝ
ًبّ كـ اُــــ ٛ %يــ ٍِٚٞ؟ ,
ًٝبّ كــ اُــ ٝ %هت ٘ٛضتبر ٚػوجــبٍ ٓب اُؼٝا ثتبػ٘ب ػ ٙيِق كــ اُزنْ ًِــٝ ٚيُِ ٍَٞـ
PDL؟!
ٝهت ًتيـــ ااآ ٟٝٝو ًؼ! ٙ
.
طيت اي ٚؿايي اٗ٘ب ٘ٛضطـ اُؼٝا ثتبػ٘ب ػ ٙر ٙٞاُــ , Canalيؼ٘ ٠ر ٙٞاُــ Spaceػ, ٙ
ٝثٌؼٛ ٙيُِ Directly ٍَٞــ . Periapical tissues
.
.
كــــ اُـــ Intracanal medicamentsيبميؼ ٟكٌـتٜب ثجنبط, ٚ
اٜٗب ػٝااا ,اُؼٝا ػ ٌٖٔٓ ٙيجو ٠صبرتيٖ ,
.
ٌٖٔٓ.يجو , Anti - inflammatory ٠يؼ٘ ٠ثييتـــَ ّــؼ اُــ ـ inflammationاُِ ٠ػ٘ؼ ٙػ. ٟ
.
ٌٖٔٓ ٝيجو, Anti-biotic ٠
ػِيبٕ ُ ٞاص٘ب عبيليٖ إ يٌ ٕٞكيٝ , Periapical Infection ٚػبيقيٖ ٗٔــٞتٜب .
.
.
ٝمـٞاء اُـ Anti - inflammatoryػ ٙا ٝاُــــ Anti-bioticػوجبٍ ٓبيِق اُزنْ ًِ, ٚ
ٝيُِ ٍَٞــ ٛ PDLي ٚ٘ٓ ٍَٞىٞيٍ ٚـ٘٘يٖ ًٔٝ ,بٕ ٛيــبعؼ ٝهت ًجيـ ,
طيت ُٔب اصطــ Direct ٚػــ اُــ ٛ PDLيضنٖ صبُتٜب ثنـػٓ ٚو ًؼ . ٙتٔـبّ .
.
--- --- --
.
.
طيت اص٘ب ثِ٘ٔ ٠اُــ Canalثتبػت٘ب ػ ٟثبي ٚ؟
.
ً٘بكـــ ٚثبُٔـبٗز , smile emoticon ٚثٌ يبميؼ ٟػ٘ؼٗب ىٞي ٚامبًٓ ٠ؼِٜٓ ٙبه ا ٟالفٓ, ٚ
.
اُــــ ٝ Aldehydeػٓ ٟج٘نتؼِٜٔبه ٝ ,اُـــ ٝ Phenolػ ٟثطِ٘ـب ٗضطٜــب ,
طيت ٗضطِــ Alcohol ٚػِيــبٕ ٗييَ اُ Water ٟنــٞٓ ٚرٞػ, ٙ
ػِيــبٕ اُــ ٝ Sealer adhesionاٌُالّ ػ , ٙهبُي ال ثـػ ٙالٗـ ٚثيــــُٞغ اُـ PDLفيبػ, ٙ
ٝاعيـــا اُــ , Formaldehydeيبٜٗبؿ اثيِ ٘ٓٝيَ , smile emoticonال ػٗ ٟجؼؼ ػٜ٘ب عبٌُ .
.
.
.
اىي ٚتْستعَيــٔ يادماتزٓ ٕــ٘ اىيْٕ ٚقـــ٘ىٔ دى٘قت. ٚ
.
.
اشٓــر حـاجّ ٘ٛنتؼِٜٔـب ٛــ ٞاُـــــ , Calcium hydroxide
اُــــ ٘ٛ Calcium hydroxideؼِـــْ ػِيــ ٚثبُغط اُؼـيِ ًؼ ٙػِيــبٕ ػ " ٙأثٞتـيٌ. " ٚ
.
اُـــ ً Calcium hydroxideــ Compositionػبػٓ , ٟو هْيت, ٠
.
أُٜــْ ثبُ٘نجبُ ٠اٗ٘ـب ٗجو ٠ػبؿكيٖ إ ٛــ Alkaline ٞتٔــبّ ,
ٝػِيــبٕ ٛــ Alkaline ٞكٜــ ٞثييتـَ ًــ , Anti-bacterialيؼ٘ ٠ثئـــٞت ا ٟثٌتـيب ثيوبثِٜب .
.
.
ٝػِيـــبٕ ًٔـــبٕ ٛـٓ ٞو ثل Alkalineػبػ , ٟال ػ, Highly alkaline ٙ
ٝاُـــ inflammationثتجو ٠ثطجيؼتٜــب , Acidicكـٜـ ٞثيٞهق ػِٔي ٚاُــ Inflammationػٓ , ٟو ثل ثيوِِٜــب ,
ٝثٌؼ ٙاُـــ Calcium hydroxideثييتـَ ًٔبٕ ًـ , Anti - inflammatory
.
ثبالّبك ٚاًٗٔ ٚـبٕ bio compatibleػـ اُغاليب ,ص٘يٖ ٓ ,جيضـهٜبه ٓ ٝجيِنٞػٜبه . .
اٗـٞاع اُـ Calcium hydroxideكـ اُنــٞم ًتيـــ ُٝ ,يٌٖ ٓخال اُـ . Metapex
Page 27 of 63 Newsletter Title
.
---- --- -----
.
.
طيت كيــــ ٚػاًتـ ٙثتوُٞي اي ٚؿايي ٗضط م٘رتــيزُٗ ر ٙٞاُــ Canal؟!!
اص٘ــب ٘ٛزيت اُضبربت اُِ ٠هُ٘ٞب ػِيٜب ػٗٝ ٟــ , Remove there coats
ػِيـبٕ ثيوــ ُٞٞاٜٗــب ْٓـــُِ ٙــ ًٝ Stem cellsؼ. ٙ
.
ٝثؼؼيٖ ٗطض٘ٓ ًِْٜ ْٜغ ثؼِ ُضؼ ٓبيجوــ ٞثــٞػؿ ًؼ, ٙ
ٝثؼؼ ًؼ٘ٛ ٙــ Mixاُضبربت ػٓ ٟغ ُ , Distilled water or salineضؼ ٓبيؼي٘ ٠اصِ. Past ٠
.
اُــ Pastثتبػ ٠ػ ٙثو ٠ربٛق اٗ ٠امتغؼٓــً ٚـ Intracanal medicationػــبػ. ٟ
.
ٝػٗ ٙوؼؿ ٗضط ٚرــ ٙٞاُـ Canalثنٜــ ُٚٞعبٌُ ػٖ طـين Fileا Plugger ٝا. Guttapercha ٝ
.
٘٘ٓٝنــبه ٗوــ ٍٞإ اُــ Mixػ ٙث٘ؼِٔ ٚث٘نجـٝ , 1 : 1 : 1 ٚػِيـبٕ ًؼ ٙصطي٘ب ً 5جنــٞالت ٖٓ
اُـ , Doxycycline 100
الٕ أُويبك ػ٘ؼٗب اُـ ُٝ Concentrationيل اُـ . Volume
.
.
ٗبك تبٗيــً ٚبٕ ثينتغؼٓٞا Double Antibiotic pasteثؼٍ اُـ , Triple antibiotic paste
ٝػٛ ٙــٛ ٞــ ٞاُـ , Triple antibiotic pasteثل ىبُـ ٚ٘ٓ ٞاُـ Tetracycline derivatives
ػِيــبٕ ثتؼَٔ ًٝ Discolorationؼ. ٙ
.
.
ٝمـــٞاء اُـ TAPا DAP ٝكبص٘ب ث٘نتغؼ ْٛكـ صبالت اُــ , Sever infection
ٗضطــ ٚكـ اُـ Canlامجــٞػيٖ ٗ ,زيت اُؼيبٕ ٗٝجٌ ٓـ ٙتبٗي, ٚ
٘ٛالهي ٚثو ٠ؽ ٟاُوـػ ٝاالػـاُ اُِ ٠ػ٘ؼ ٝاعتلت ٗ ,ييَ اُـ , Paste
ٗٝؼِٔ ٚاُـ Obturationاُزٔيَ ثتبػ٘ب .
.
ثل كيـٗ ٚبك ٓجتلَِْو صــٞاؿ اُــ Antibioticػ, ٙ
ٝثيو ُٞٞإ اص٘ب ًؼ٘ٛ ٙـث Resistance Strain ٠اص٘ب ٓو هؼٛب ٝال ٘ٛؼـف ٗتؼبَٓ ٓؼبٛــب ,
كٔجو٘به ث٘نتؼٔــِ ٚؿيــــ هِيَ ثـػى .
Page 29 of 63 Newsletter Title
ُيــ ٚثـػٓ ٙو كب ْٛ؟!
يؼ٘ ٠ػِيبٕ ٓيطِؼِ٘به صٞاؿ ؽ ٟصٞاؿ اُــ ً Penicillinؼ, ٙ
ُٔب ًَ اُ٘بك هؼؼ ٝيبعؼ ٝاُــ ً , Penicillinبٗ ْٜثييـثٓ ٞبي, ٚ
ٝػِيبٕ عبطـ ٓتتٌـؿه ٓيٌِ ٚاُـ , Resistance Strainثطِ٘ب ٗضط Anti-bioticؿيــ كـ اُضبالت اُـ seveeerآ ٟٝو
ػٔبٍ ػـ ثطــبٍ .
.
---- ----- --
.
.
ٗبك تبٗيـ ٚػٓبؿ ْٜػ٘ـــت ,هبُ ٞاع٘ب ٘ٛضط ًــٞؿتيق٘ٛٝ , ٕٝضــــط ٓؼب, sunglasses emoticon Anti-biotic ٙ
ٝمٔ٘ـب اُـ Mixػ ٙثــ , Corticosteroids -Antibiotic Combination
.
اىٜـ ٓخبٍ ػـ ػٛ ٙــ ٞاُــ . Leddemix
ٓغ إ كيــٗ ٚبك ٓجتلِْو اُـ Leddemixػ ٙثـػى ,الٗ ٚمٔؼتـ ٚثبظت كـ اٌُبّ م٘ــ ٚاالعيـــ ٝ ٙثيو ُٞٞاٗٚ
ثيؼَٔ ُِ Necrosisــ Periapecal Tissuesػـ أُؼ ٟاُجؼيؼ .
.
طت ُيـ ٚػِٔ٘ب اُـ Mixػ ٙ؟
هبُي اُــ ًٞؿتيقٛ Anti-inflammatory ٕٝيوِْ٘ب ػـ , Inflammation
ٝاُـــ ٛ Antibioticئــٞتِ٘ب اُجٌتـيب .
.
ٓٔـْ ٝاُــ Mixػ ٙصِــ ٞثـػى ,ثل ٗبك ًتيـ ٓجتلِْـٞه ُ٘لل أُيـبًَ اُُِ ٠نــ ٚهبيِيٖ ػِيٜــب
كـ اٌُٞؿتيق ٝ ٕٝاُـ ًٝ Antibioticؼ. ٙ
.
ٌُٖ Stillاُــ Optionػٓ ٙــٞرٞػ ٗٝ ,بك ًتيــ ثتيتـَ ثيــ ٚػبػ. ٟ
.
.
يٍ اآلخــر كدِ اص٘ب ٓج٘نتؼِٔو اُـ Intracanal medicationؿيـ ُٔب ٗضتبرٜب ,
ٝاكَْ اُغيبؿات اُِِٗ ٌٖٔٓ ٠زأُٜـب كـ اُؼٔـ ٠ٛ ّٞاُـ , Calcium hydroxide
ٝكـ صبالت اُـ ِ٘ٛ Sever infectionزـأ ُِـ , Triple antibiotic pasteثل ًؼ , ٙىٌـا smile emoticon
Page 31 of 63 Newsletter Title
.
Obturationيبػًبتـ ٙيؼ٘ ٠ث٘ؼَٔ ُِ Three dimensional fillingــCanal ,
يؼ٘ ٠ث٘ؼَٔ ُِ ObliterationــCanal ,
يؼ٘ ٠اص٘ب ثنؼ اُــ ٖٓ Canalاُــ ُِ CoronalــApical ,
ث٘ؼَٔ صبر ٚامٜٔــبFluid tight seal ,
يؼ٘ ٠صيــٓ ٙٞتغـه أُيــ , ٚيؼ٘ ٠صيــٓ ٙٞليو أٌٖٓ Peri apical fluids ٟ
تغتـهٜب ٓ ,ليو ا Saliva ٟتؼـف تغيِٜب ٝ ,ػ ٟثجنـبط ٚكٌــ ٙاُـObturation .
.
.
طيت ُيـــ ٚث٘وــً ٍٞؼ , ٙالٕ ًبٕ كيــ ٚفٓبٕ Conceptتبٗ ٠كــ اُنتي٘بت,
ًٝـبٗ ٞاعتـػ ٞصبر ٚامٜٔب اُــHollan tube .
.
يعىن أيــّ Hollan tube؟
.
اُــ Hollan Tubeكٌـتٜب ,إ اص٘ب ػُٞهتً ٠بٗت ٓيٌِت٘ب ًِٜب كــ اُــ ٍ Pulp ,ش؟
.
طيت ؽ ٟاُلَ اص٘ب هطؼ٘ب اُـ ٝ Pulp ,ؿنــِ٘ب اُــ Canal ,
طيت ٗضييٜــب ُيــٓ ٚبص٘ب عالً ىِ٘ب اُــ Source Of Infection؟!!!!
.
ٝػ ٙاًُِ ٠بٗ ٞثيؼِٔـً , ٙٞبٗ ٞثيْ٘لــ ٞاُــ ٝ Pulp ,يضطــ ٖٓ Restoration ٞكــٞم,
ٝيولِ ٞػــ ًؼunsure emoticon . ٙ
كـ اًُِ ٠بٕ ثيضََ ًبالت٠
.
ثيضََ صبر ٚامٜٔــب ُِ CirculationــPeri apical fluids ,
يؼ٘ ٠اُــ Peri apical fluidsثتجوٓ ٠بىيــٓ , ٚــبىي ٚػبػ ٟعبٌُ كـ أٓبٕ اهلل ,
ُضــؼ ٓتاله ٠االٗجٞث ٚكبّي ٚتغو تٔالٛـب ػبػ ٟعبٌُ ثـػى ,
.
أُيٌِ ٚثو ٠اٜٗب ُٔب ثتٔالٛب ,
ثتجو ٠ػبِٓ ٚؽًٞ ٟثبي ٚأُبي ٚاُـاًؼً ٙؼ , ٙتجتؼ ٟتؼلٖ,
الٕ أُبي ٚأُلـ ُٝإ ُ ٞصَِٜب Stasisكـ اُضــبُ ٚاُؼبػي , ٚثطجيؼتٜب ثتؼلٖ,
كٔــب ثبُي ًٔــبٕ ُٔب ثيقيؼ ػِيٜب إ ثيجتؼ ٟيضَِٜب confused emoticon Bacterial reinfection
.
طيت ٠ٛٝاُــ Bacteriaػ ٟرت ٓ٘يٖ ؟!
.
رت ٖٓ اُزنْ ٓ ,بص٘ب رنٔ٘ب طــ ٍٞاُٞهت كيــ bacteremia, ٚتٔــبّ,
تلَْ ىـبُٓٝ ٚــبىيً ٚؼُ , ٙضؼ ٓبتاله ٠ىــٞيٓ ٚبي ٚؿاًؼيٖ ًؼٛـــ,ٕٞ
تغو تؼِٔ٘ب أصِ ٖٓ Infection ٠اٝ ٍٝرؼيؼ ,
ٝت٘قٍ ٝتجتؼ ٟتؼَٔ ُِ More & more inflammationــPeri apical area .
.
.
.
يبقٗ دنٕقىت احُا ُْعًم Obturationنيـــّ ؟
.
ػِيبٕ ٗٔ٘غ اُــCirculation Of Peri apical fluids ,
ػِيبٕ ٗٔ٘غ اٗ ٚيضََ ُِ ReinfectionــCanal ,
ٝػِيبٕ عبطـ ُٔب ٗؼَٔ Obturationصِ ٞاٗٝ , ٟٝولَ اُــ ًٞ Canalيل ا ٟٝا, ٟٝ
ٛ بٗغِن ٓ٘ـبط ًٞيل ُِــ Peri apical areaاُِٛ ٠ــً ٠بٗت ِٓتٜج ٚػ,ٟ
ُِٝ ؼيبٕ اًُِ ٠بٕ ػ٘ــؼ periodontitis ٝ Abscess ٙػ ٙإ يضَِHealing ,ٚ
.
ٌُٖ ُٔب يجو ٠كي Infection ٚكــٞم اُــ bone ,اُـ periodontitisػٔـــٛب ٛتغق ؟!! ,الاااا,
طيت اُؼيبٕ ػ ٙػٔـٛ ٙيغق؟!! ,الااا ثـػى.
.
.
.
.
٘٘ٓٝنبه ٗوـــ ٍٞإٔ مــؤاٍ اُــObturation ,
ػُـّــ ٚأ ٟٝاٗ ٚيزُ ٠ن٘ـ ٚتبُتـ ٚثيٌَ امـبم, ٠
ًٔٝـبٕ ُن٘ــ ٚؿاثؼ ٚثل ثيٌَOptional ,
ٝالفّ ٗتلن إ ُٔــب يزِ٘ب اُنـؤاٍ ػ ٙالفّ ٌٗتت اُـDefinition of obturation ,
ًٔ ٝــبٕ اُــ Function of obturationصتٓ ُٞ ٠طِجو ,
الٗي ٌُٓ ٞتجتو اُؼًتــٞؿ ٛيــ***** .
.
.
.
Page 33 of 63 Newsletter Title
ٝػِ ٠ؽًــ ميـ ٙاالٓتضبٗبت ,كيــ ٚصتــ ٜٚٔٓ ٚاًِ٘ ٟٝب ث٘تِغجط كيٜــب ,
٠ٛٝاٗ٘ـب ٓج٘ؼـكو ٗلـم ٓبثيٖ اُـ ٝ Over fillingاُــOver extension .
.
ثٌ يبميؼ ٟعِي٘ب االٗ ٍٝلتٌــ اٗ٘ب ُٔب ث٘يزٗ ٠ضي ٠اُــCanal ,
٘ٛضيُ ٠ضؼ اهَــ ٖٓ اُــ Full working lengthثـ mm , 1تٔـبّ
.
ٝثبُتـبُُ ٠ـ ٞاُضيـً ٙٞبٗت ٓؼؼي ٚث٘نٔيٜب ُٞٝ Over filling ,هَيـ ٙث٘نٔيٜبUnder filling ,
ا.
آٝــبٍ أي Over extension ٚػ ٟ؟!!
.
ػِيــبٕ ٗوؼؿ ٗلـــم ثي٘ , ْٜالفّ ٗؼـف إ صيـ ٙٞاُـ Over fillingػ ٟثتجوٓ ٠ؼؼي , ٚاٗٔــب صيــ ٙٞاُـ Over
extensionػ ٟثـػى ثتجوٓ ٠ؼؼي ٚ
.
.
طيب ايّ انفــرق ؟!
.
اُلـــم إ اُـ Over fillingصيـ ٙٞصِــ ٙٞرؼا ,اٗت ػبَٓ ٓ Proper compactionضَِو ًٔٝ ,ــبٕ ػبَٓ Apical seal
ػــبُٔ , ٠يؼ٘ ٖٓ ٠االعـــ ًؼ ٙػبَٓ صــبر ٚاٝمتيــي ,
.
ًَ ٓـب كـ أُـّٞٞع إ كيــ ٚىــٞي Sealer ٚطِؼــ ٞثـ ٙاُــApex ,
ٝػٌٗ ٟتجٜــب ًؼ ٙثيٖ هٞميٖ ٝ ,ث٘نٔيٜب" Sealer Buff " ,
ٝػٓ ٟو ػـبيق اهــُٞي ً ٖٓ ,تــ ٓب ٠ٛصــبرً WOW !! ٚؼ , ٙثيوــ ُٞٞاٜٗــب ػالٓــ ٖٓ ٚػالٓـبت اُؼظٔــsunglasses ٚ
emoticon ,
يؼً٘ ٖٓ ٠تـــ ٓبص٘ــب ػبِٓيٖ Proper fillingاُـٜـٞا اُِ ٠رــ ٞاُــ Canalاتيلط,
ٝاُـ Sealerطِغ ثـ , ٙثـــظ ًــؼconfused emoticon ,ٙ
ثل ٓجيجوـٞه أًــتـ ٖٓ ىـٞيٍ Sealer under pressure ٚـ٘٘يٖ ًؼٛــ.ٕٞ
تٔــبّ ٝ ,ثٌــؼ ٙيجو ٠اُـ Over fillingػ " ٙصبر ٚصِــkiss emoticon "ٙٞ
.
.
أٗٔـب اُـ Over extensionػٌٗ ٙتت ر٘جٜب الٓـؤاعؾً ٙؼ" ٙدشــ٘ٓ ٍذىذىٔ " grin emoticon
.
أيــ ٕٞثبُظجط ًؼ ٙاُـ Over extensionيؼ٘ ٠أٌُِ ٚػ,ٟ
يؼ٘ ٠ثنْ اهلل ٓـبىبء اهلل اٗت ٓؼِٔتوProper compaction ,
ٝؿث٘ب يضٔيي ٓؼِٔتو Apical sealأٍال ٝ ,ال صت ٠ػِٔت Tug back action ,
ال ًٔٝــبٕ مبيت Voidsرـــ ٙٞاُــ Canal ,يؼ٘ ٖٓ ٠االعـــ ًؼ ٙاٗت ٓؼِٔتو صـبر,ٚ
ً٘ت ىـبٍ ثـرِي اٍالgrin emoticon .
.
ٝثٌــؼ ٙيجو ٠اُـ Over extensionػ " ٙصبرٝ ٚصيــ squint emoticon " , ٚاتلو٘ــب.
.
ٝالفّ ٗؼـف ٗلـم ثيٖ االت٘يٖ ػِيــبٕ ُٔــب ٗيزٗ ٠تٌِْ ٗ ,تٌِْ ٍش .
.
.
.
-- --- --
ٗـرغ ثؤُ ٠ـــرٞػ٘ـب ٛ ,يز ٠اُؼًتـٞؿ ٝينأُ٘ــب ,
ٛتوــ ُٚٞصْــتي **** ٝال أئُ , ٚب ث٘غٌِ اُـ Mechanical preparationطجؼب sunglasses emoticon
.
طجؼــب اُِ ٠هُ٘ٞب ٙػ ٙاملـبف ٘ٛ ,وــ ُٚٞيبػًتــٞؿ A Big Know ,
ٝتـ Stressػـ اُــ ً Bؼٝ ٙاٗت ثتوُٜٞبsmile emoticon ,
.
ٛتوــ ُٚٞيبػًتـٞؿ A Big Knowاص٘ـب ث٘ؼَٔ ُٔ Obturation ,ــب اُؼيـبٕ يزِ٘ب ُٔ With no Pain ,ـب اُؼيبٕ يزِ٘ـب
ُٔ With no Swilling ,ب اُؼيـبٕ يزِ٘ـب With no sinus tract ,
.
ٓو ٗلتش ثُن اُؼيـبٕ ٗاله ٠اُنَِ٘ـ ٚػٔبُ ٚت٘ق ٝ Puss ,اص٘ـب َٓٔٔيٖ ٗؼَٔ Obturationثـػى,
.
اص٘ــب ث٘ؼَٔ Obturationيبػًتـٞؿ ُٔب ٗلتش اُـ ٗ Canalاله٠
No blood , No hemorrhage , No fluids , No odor ..
.
.
.
.
طية ّيج ٚىذتــٔ تاّئ -------------------------------------------------------------------------------------------------- ,
ايّ ْٗ احلاجــات انهٗ احُا حمتاج َ٘ٓـا فـ انـ Obturation materialبتاعتُا,
.
٘ٛلتٌـ ٓغ ثؼِ ثنــػ ٚهجَ أ ٟصـبر , ٚإ اُـ Obturation materialػ ٟاص٘ـب اًيؼ ٘ٛضطٜـب ر ٙٞاُـ
ٝ Canal sunglasses emoticon ,اًيؼ ثـػى ٛيضَِٜب ٓ Contactغ ىــٞيPeri apical fluids , ٚ
.
ٝثبُتبُ ٠عِي٘ـب ٗوـٍٞ
اٗ٘ب ٓضتبريٖ ٗضطٜـب ثنٜـ ُٚٞرـ ٙٞاُـًٔٝ Canal ,ـبٕ ُٔب ٗضت ٗييِٜـب ُ ٞطِؼت ٝصيــ ٚال مٔش
اهلل ٗ يِٜب ثنٜــ.ُٚٞ
ػبيقيٖ ُٔـب ٗضطٜـب رـ ٙٞاُـ ٗٝ Canal ,يزَٗ ٠ـٞؿٛب ًٔبٕ ىٜـيٖ تالتً ٚؼ, ٙ
ٗالهٗ ٠لل اُـ Obturation ,يؼ٘٘ٓ ٠الهيو ٝ LeakageالExpansion ,
يؼ٘ ٖٓ ٠االعــ ًؼ ٙتجوDimensionally stable .٠
إئً ٚــبٕ ؟ ,ػـبيقٜٗــب تؼَٔ ُِ Hermetic sealــ Canal ,
يؼ٘ ٠تولَ اُـ ًَ ٖٓ CanalصتــLaterally .ٝ Apically ٚ
ٝيبمالّ ,يبمالااااّ ًُ ٞبٗت اُـ Obturation materialػ ٟثتؼَٔ Adhesion ,
ك ٠صتــ ٚأعيـــ, ٙاٜٗب ُ ٞػِٔت ٓ Contactغ اُـ ٓ Peri apical Fluids ,تنججوAllergy .
ٝػ ٟاُِ ٠ٛ ٠اُــIdeal requirement of obturation Material ..
Page 35 of 63 Newsletter Title
انُٓاردِ
, آخـــر حتــّ فـ حماضرِ
.
مـيؼب ًؼ٘ٛ ٙتٌِْ ػٖ اُـ Obturation materialآُِ ٠ــٞرــٞػ ٙكـ اُنــٞم.
.
ك ٠صــبرٓ ٚــٞرــٞػ ٙأمٜٔــبSilver points ,
.
.
اص٘ــب ٓؼظٔ٘ــب ؿِطــَب كبٔٛيٖ إ اُـ Silver pointsأعتـػٛٞـب هجَ Gutta-percha ,
ٝإ ػ ٟصــبر ٚػتيوــ ٚرؼَا ًٝؼٝ , ٙطجؼـــَب ػ Absolutely ٙؿِــــط.
.
اُـ Silver pointsيبػًبتـ ٙأعتـػــٛٞــب ثؼؼ Gutta-perchaثضـٞاُ 100 ٠م٘ـــ, ٚ
.
اص٘ـــب ٓطِــٞة ٓ٘٘ــب ٗؼـف ىــٞي ٚاُضــبربت ػ ٟػٖ اُــSilver Points ,
.
.
اىسـؤاه األٌٕ ثؤٛ ٠ــب ُيــ ٚأعتـػــ ٞاُــ ُٔ Silver pointsـب أص٘ب ًبٕ ػ٘ؼٗبGutta-percha ,
.
ثٌ يبميؼ,ٟ
.
اص٘ــب كـ ي ٖٓ ّٞااليبّ ٓنٌ٘ــب اُـزتبثـًـب ًؼٓ , ٙنٌتــ ٞاُـزتبثـًـب اُــ ٓ 15و ًؼ ٙ؟ ! ,
اُـ Gutta-perchaػ ٟيب ػًبتـ ٙتضل اٜٗــب هـبُج ٚػـ ىـيق ٓؼًــٞؿ ًؼ ," ٙرتبثـًــب ٓبيؼً ٚــؼ" , ٙ
ىلتـــ ٞاُـ Gutta-perchaاُــ 20طيت ؟!!! ,
يؼ٘ ٠يؼٝثــي اُـ Gutta-perchaاُــ , 25توـيجـبَ ٌٖٓٔ تٌــ ٕٞاٝ ٍٝاصؼٓ, ٙــبمٌــٗ ٚلنٜب ىــٞئٓ , ٚــْ ثل
ثـػى ٓبيؼunsure emoticon .ٚ
.
كــ ًبٕ ٓيٌِت ْٜفٓـبٕ ٓغ اُـGutta-percha ,
.
إ ُٔــب ًبٕ يوغ كـ أيؼي Molar ْٜكيُ Curved canal ٚطيلــً ٚؼ, ٙ
ًبٕ يــؼٝٝة يزــ ٞيؼِٔـٛٝ Pulp exacerbation , ٞــٞة ػبيقيٖ يضط ٞاُـGutta-percha ,
الٕ ؽٓ ٟــبهُ٘ٞب هجَ ًؼ , ٙػ ٙاُـ Techniqueاًُِ ٠ــبٗ ٞثييتـِــ ٞثيــ ٚفٓــبٕ ,
.
كٜـٞة يضــط اُزبتجـًــب اُــ ٓ , 20تؼعِو ..طيت ٗزـــة ٓغ اُــ ٓ , 15ليو آَ ثـػى..
طت ٗتضــبيَ ػــ اُــ ٗ , 10ـــــٓ ٞليو كبيؼ.ٙ
.
٘ٛ ٖٓٝــب رت كٌـ ٙاٗ ْٜػــبيقيٖ يغتـػ ٞصــبر Hard , ٚصــبر ٚتٌــً Rigid ٕٞؼ, ٙ
ٝػ ٟأٓ ٍٝيــقٔٓ ٖٓ ٙيــقات اُــSilver points .
.
.
يجو ٠اص٘ــب ًؼ ٙكٜ٘ٔــب ,اٗ ْٜاعتـػٛٞــب ُــُ ٓؼيٖ ُ ,ضــبُٓ ٚؼي٘ــ, ٚ
اعتـػــٛٞــب ػِيــبٕ اُــ Narrow curved canal ,
.
ٝػٗ ٟوؼؿ ٗؼتجـٛـب اُـ Indicationثتبػ ٚاُـ Silver points ,
يجو ٠اُـ ٓ Silver pointsؼ٘بٛب ًِٔـٝ ٚاصؼ ٙثل إ اُــ Canalثتبػت٘ـب تٌNarrow curved .ٕٞ
ٝثٌــؼ ٙثنٜـٗ ُٚٞوؼؿ ٗغٖٔ إ اُــ Contra indicationثتــبػ ٚاُــSilver points ,
.
٠ٛاُــ ٝ Wideاُـ ٖٓ Straight canal ,ؿيـــ ٓب ٗضلظ اٛــ, ٙٞ
.
يؼ٘ ٠ثبُقًــبً ٙٝؼٛ ٙتجو Contra indication ٠كـ اُـUpper central ,
ٛتجو Cotra indicated ٠كـ اُــ Upper canine ,
ٛيجو Contra indication ٠كـ اُـ Palatal canalثتبػــ ٚاُــ ٛٝ Upper six ,ــٌؾا.
.
.
يثق ٚتإَّ ٚــا عَي٘ اىـ Silver pointsىيــٔ ؟! ,
.
ػِيــبٕ تؼي٘ ٠اُــ Rigidityاُِ ٠أص٘ـب ٓضتبرٜ٘ــب ,ال ٝكُ ٠وطــ ٚأصنٖ ٖٓ ًؼًٔ ٙــبٕ,
.
ٓو اُــ Silver pointsػ ٟثتجوٝ Hard , ٠اُـ Dentinثتبػ٘ــب ثيجوElastic ,٠
ثل ؽ ٟاُلَ ,اُؼين أُٔ٘ــٞع pacman emoticon ,
كوـبُي اٗ٘ـب ُٔــب ث٘ؼَٔ Pressureاُـ ٛ Dentinيبعؼ ٝيؼٓ ٟؼبٗب ًؼٛ , ٙيلتش ٝيولَ,
كـٜ٘اله ٠اُـ Silver pointsتيقفش ًؼ ٙكـ Dentin ,
ٝػ ٟصــبر ٚاص٘ــب ًجتــٞع اٗؼ ٝث٘ضجٜــبsmile emoticon .
.
.
ثل المق ثـػى ٓيق ٙإ اُـ Dentinيولو كـ اُـ Silver pointsػ,ٟ
ٓجو٘به ٗوؼؿ ٗنتلبػ ثيٜب ػُٞهت, ٠
الٗ ٚثؼؼ اُـ ٝ Complete debridement ,ثؼؼ اُـ ٝ Fillingاُـ Irrigationاُؼ٘يق,
unsure emoticon ,ٓٝجيولو اُِ ٠ثوي٘ــب ث٘ؼِٔــ ٚػ , ٙاُـ Dentinثيلوؼ اُــ Elasticityثتبػتــ ٚػٟ
.
اهلل ,آٝــبٍ فٓــبٕ ًبٗ ٞثينتـِــٛٞــب أؽا!! ,ٟ
فٓــبٕ ًبٕ اُّٞغ ٓغتِق ً ,بٗٗ ٞبك ؿايوــ , ٚفٓــٖ االٗؼ ٝاُزٔيَ smile emoticon ,
ٓبً٘ـٞه ثيؼِٔ ٞفيي٘ــب ً ,بٗـ ٞثيغيـ ٞثبُـ Fileيــِق ,يوطغ ,ىيـَ ,
صط اُـ ٝ Gutta-percha ,كَ ػـ ًؼsmile emoticon , ٙ
كٌ٘ـب ث٘اله ٠اُـ ُ Dentinنــٓ ٚضتلظ ثبُــ Elasticityثتــبػتٝ ٚثيوؼؿ ٝينتـِ ٞاُضتــ ٚػ.ٟ
.
.
هبُي ًٔــبٕ كيٜــب ٓيق ٙصِـ ٙٞا , ٟٝإ ىغَيتٜــب ٝاّض, ٚ
ػ٘ؼٛــب صبر ٚامٜٔـب Control length ,اٗت ظبثطٜــب ػـ mm ,20
ال تِويٜــب ٝ 19ال تِويٜــب اُـ ..21
.
.
ٝهبُي ًٔــبٕ ٖٓ ّٖٔ ٓٔـيقتٜــب ,اٗ٘ــب ٗوؼؿ ٗؼِٜٔــب Pre curvature ,
ٝثٌؼ ٌٖٔٓ ٙتِق ٓغ اُـ Sever curved canalؽ ٟاُضال.ٙٝ
.
.
.
.
Page 37 of 63 Newsletter Title
أفيٌـــ,ٞ
صِــْ أٛ Endodontist ٟــ ٞأٗ ٚياله Obturation material ٠ثتِقّم كـ اُـ Dentin ,
يؼ٘ٓ Obturation material ٠ليو ثيٜ٘ب ٝثيٖ اُـ DentinأSpace ,ٟ
يؼ٘ ٠ثيٌَ أّٝش Obturation materialتغو تؼين كــ هِت اُــDentin .
كوبُي ػِيبٕ ٗوؼؿ ٗنتليؼ ثيٜب ,أص٘ب ٘ٛنغَٖ اُــ Alpha phase gutta-percaػ,ٟ
ُؼؿر ٚصـاؿُ , °65 ٙيــــ ٚ؟!
.
الٕ ػ٘ؼ اُؼؿر ٚػ , ٟاُـ Alphaثتبعؼ اُــMorder form ,
يؼ٘ ٠ثتبعؼ ىٌَ اُضِــ ٚاُِ ٠ٛ ٠كيٜــب ,صــبرً ٚؼ ٙىج ٚصِ ٚاُيٞؿث ٚاُتغي٘ــ,ٚ
.
أص٘ب ٘ٛــبعؼٛــب ٗنغ٘ــٜب ثنـػٝ , ٚثؼؼ ًؼ٘ٛ ٙنجٜ٘ب تجـػ ٓـٝ ٙاصؼ,ٙ
ٝتتضــُ ٍٞـ اُــ Beta phase
ٝاُـ Betaػ ٟصــبر ٚػنِيٝ , ٚػ ٟاُِ ٠أص٘ب ث٘ضجٜــب ٝث٘يتـَ ثيٜــب ػُٞهت,٠
ػِيــبٕ ً Flexibleؼٓٝ ٙجتوـٓو
.
ثجنــبط ٠ٛ ٚػجبؿ ٙػٖ % 20 - 10كوطGutta-percha ,
يؼ٘ ٠صٞاُ ٠عٔنٜب ثل GP ,آٝبٍ اُجبه ٠اي ٚ؟؟
------------------------------------------------------------------------------
اُجبه ٠يبػًبتـ ٙث٘نجٓ % 65 ٚبػ ٙامٜٔب zinc oxide ,
ث٘ضطٜــب ُي ٚ؟؟
ث٘ضطٜب ػِيــبٕ To Act As Filler ,
ثضطٜب ػِيبٕ تؼ ٟاُــ GPاُــ ٝ Rigidityاُــ Supportثتبػتٜب.
------------------------------------------------------------------------------
ًٔــــــبٕ ثْ٘يق ػِيٜب Wax & Resinث٘نجــُ 1 ٖٓ ٚـ % ,4
ػِيبٕ ُٔب ٗنغ٘بٛب تنيــش ٓؼبٗب ٝتجوThermo-plasticized .٠
ٓ Finally ٝو اص٘ب الفّ ُٔب ٗؼَٔ ٗ X-Rayيــٞكٜب,
يجو ٠الفّ ٗضطِٜب opacifiersث٘نج, % 10 -1 ٚاُِBarium Oxide ,٠ٛ ٠
ٝػ ٟأُبػ ٙاُِ ٠ث٘ضطٜب ػِيبٕ ُٔب ٗيزٗ ٠ؼَٔ ٗ X-Rayيٞف اُـ ُٜٗٞ GPب أثيِ.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
اُـ ٘ٛ GPاله ٠كيٜب ٓيقٓ ٙو ٘ٛالهيٜــب كـ أ Obturation material ٟتبٗي, ٚ
٠ٛٝإٔ ثيضَِٜــب ُٝ CompactionيلCondensation .
.
٘ٛ َٛبى كـم يبتُـ ٟ؟!
.
ٗؼْ ٘ٛبى كـم ميؼ , ٟ
.
اُــ ٓ Compactionؼ٘بٛب اي ٚ؟ ------------------------------------------------------------------------
.
ٓؼ٘بٛب إٔ اُــ ُٔ GPب ٗيزٗ ٠قم كيٜب ثتتضيـــ ٗ ,قم ٝاصؼًٔ ٙبٕ ,تتضيـ ,تتضيـ,
ٌُٖ ٠ٛىٌِٜب ؽٓ ٟب , ٠ٛػٔـٛــب ٓجتتـيـ,
(تصــ٘ت أدَذ اىسقـــا( اُـ GPؽ ٟاَُؼبيؼ ٙيبرٔبػُ ٚــ ٞرجَ االؿُ اتجؼٍ ٔٛــب ٓجيتجؼُٞه
ٗلل اُــ ٗ Round Cross Section ,لل اُــVolume .
ٓؼ٘ــبٛب إ اص٘ب ُٔب ث٘ؼَٔ ػِيٜب Pressureا Heat ٝاWhat ever , ٝ
ًَ اُضٌبي ٚاٜٗب ثؼٍ ٓبٝ ٠ٛاهل ٚف اُــ Canalف اٌُ٘ ًؼ,ٙ
ُٔب أص٘ب ثو ٠ث٘ؼِٜٔب Compactionث٘قهٜب ف اُضتــ ٚػ ٟثل ,
يؼ٘ ٠اُــ Volumeثتبػٜب ٓتـيـه,
ٓتضُٞتو ُــ ٓ Liquid ,تضُٞتو ُـــ ٠ٛ ٠ٛ Gasث٘لل اُــ Volumeثتبػٜب.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
أٗٔب ًِٔٓ Condensation ٚؼ٘بٛب اي ٚ؟!
اٗ٘ب ُ ٞري٘ب ٗضيـٛب ثيتـيـ اُــ Volumeثتبػٜب,
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
ٝػِيــبٕ ًؼ ٙأص٘ب فٓــبٕ ُٔب ً٘ب ث٘يزٗ ٠ؾاًـ اٌُالّ ػ,ٙ
ُِ ٍَٞٗٝــ Techniquesثتبػ ٚاُــObturation ,
Page 43 of 63 Newsletter Title
ً٘ب ٗوLateral Condensation Technique ,ٍٞ
ً٘ٝب ٗوVertical Condensation technique , ٍٞ
.
ًٝبٗ ٞػًبتـت٘ب يوُُ٘ٞٞـــب أٌُِ ٚػ ٟؿِط,
ًبٕ يوُٞي ال ,امٜٔــب ُٝ CompactionيلCondensation ,
ك٘غِِ ٠ثبُ٘ــب ػِيــبٕ ٝأص٘ــب ث٘٘طن كـ اُيل.ٟٞ
.
أيّ تاَٗ ؟!
.
اُـ ٖٓ GPاًتـــ أُـٞاػ اُِ ٠ػ٘ؼٛبDimensional stability .
يؼ٘ ٠ايــ ٚ؟؟
.
يؼ٘ٗ ٠ضطٜب كــ اُــ ًٔ Canal ,ــبٕ ىٜـ ًٔ ,ــبٕ م٘ــ , ٚم٘تيٖ ٗ ,لل اُــ Obturation
ال ثيضََ ٝ Expansionال ثيضََShrinkage .
.
.
.
أيّ كًــاٌ ؟
.
اُــ ٓ GPــبػ Radiopaque , ٙثتظٜـــ ٓؼبٗب كـ اُــ X-rayؽ ٟاُلَ
.
.
.
خالص كدِ ؟ ,هبُي ال ُنــ ٚاُــ GPكيٜــب ٓٔيقات ًتيـ.
.
اُــ ٖٓ GPاًتـ أُــٞاػ اُــ Highly Bio-combatableف اُضيب ٙيبػًبتـ,ٙ
ٓو ثل ًؼ,ٙ
.
.
اُــ ًٔ GPــبٕ ٓبػ Inert ٙرؼاً,
ٓجتتلبػِو ثن , ُٜٚٞال ٓغ ٝ Apical Fluid ,الApical Lesion .
.
.
.
طيت ٛيز ٠ػًتــٞؿ صـبثت يلـُ طـبهت ٚاُنِجيــ ٚكـ اُيلــٝ ٟٞيوـــُٞي,
.
ُٔب اُـــ ٓGPبػٝ Biocombatable ٝ Inert ٙص٘ي٘ــ ٚع اُــApical tissues ,
آٝبٍ ُيـــُٔ ٚب ثيضََ Over extensionاُؼيبٕ ثيتٞرغ ُيــٛ ٚـــب ؟ !
.
.
٘ٛوــ ُٚٞثٌ يبثٖ ثِؼ , ٟاص٘ــب ػ٘ؼٗب ٓيٌِتيٖ ,
.
أٓ ٍٝيٌِ,ٚ
اُــ Chemical Compositionثتبع اُـGP ,
اُـ GPثيجوٓ ٠ؼبٛب ٝ zinc oxideصبربت تبٗيــ,ٚ
ٝاُــ zinc oxideػ Highly Irritant , ٙطيت يجو ٠ػ ٟصبر.ٚ
.
.
أُيٌِ ٚاُتبٗي,ٚ
ثيضََ أٗ ٌٖٔٓ ٚيضََ صبر ٚث٘نٔيٜبForeign body reaction ,
يؼ٘ ٠ٛ ٠أٝ Inert ٙص٘ي٘ ًَٝ ٚصــبر, ٚ
ثل اُزنْ ثيؼبِٜٓب ػِ ٠إ كيٌٓ Foreign body ٚبٜٗب ٓو ٘ٛب ,يال يبٝالػٗ ٟـٝس ٜٗبرْ,
ٝيجتؼ ٟيضََ ُِؼيبٕ ػ Inflammation , ٙاٍِ ٠؟! ..تٔــبّ .
.
كؼِيبٕ اُضبرتيٖ ػ, ٍٝأُِٛ ٠ــب اُــ ًٔٝ Zinc oxide ,بٕ اُــ Foreign Body Reactionػٟ
,اُؼيــبٕ ثيتٞرغ ُٔــب يضََOver extension .
.
.
ػًتـــٞؿ تبٗ ٠رــبة مــؤاٍ ُن٘ـــ ٚتبُتــ ٚهجَ ًؼ,ٙ
ثيوــThe most advantage of gutta -percha is , ٍٞ
.
.
ثل يبٓــٞالٗــب ٝيؼيي اٝ ٍٝاصؼ Combactable , ٙأيــــ ٠ٛ ٕٞػ. ٟ
.
ٝثؼؼ ًؼ ٙيؼيي تبٗٝ ٠اصؼٝ ٙيوــُٞي Dimensional stability
أيــــــــــ ٠ٛ ٕٞػ.ٟ
.
يوــــــــــ ّٞعجطي ؿهْ تالتٝ ٚيوُٞي أٜٗب Inert ,أيــــ ٙٞثوً ٠ؼ ٙيب ٓؼِْ ٠ٛػ.ٟ
.
أَُيجــ ٚأٗي ثؼؼ ًؼ ٙتيز ٠تجٌ ًؼ,ٙ
امت٘ٛ ٠ــٓ ٞليو All Of The Above ,اُِـــ ٚي٘ــٞؿ ػِيــي ٓليو
.
.
ٝأَُيجــ ٚأٗ٘ــب الفّ ٗغتــبؿ ٝاصؼ ْٜ٘ٓ ٙثل ,
Page 45 of 63 Newsletter Title
ثَـف اُ٘ظـ إ اُؼًتــٞؿ ػٓ ٙضتــبد طِوـــ٘ٛ ٚب ,أي٘ٛ ٕٞــبٛــ ٙٞكـ اُضتــ ٚػٟ
. أُٜــْ إ اص٘ب ٘ٛغتبؿCombactable ,
ثٔؼ٘ ٠إ ًَ اُــ Advantagesػٓ ٟــٞرٞػ ٙكؼال,
ثل ٞٛػبيقى تغتبؿ أ Advantage ْٛكي,ْٜ
ٛــ ٞػبيقى تؼِْ ع اٝ ٍٝاصؼ ٙثل Combactable .٠ٛ ,
ٝػ ٟآ ْٛيق ٙكؼالً كـ اُــGP ,
.
.
* تاٍّ Combactable ٚعْإا ----------------------------------
اٗ٘ب ثؼٍ ٓبٗجو ٠ػبيقيٖ تِٔ ٠اُـ Canalػ ٟثــ ٓ 10تلـهيٖ,
ال أص٘ب ٗوؼؿ ِٜٗٔب ثـ ٝ 20اصؼْٗٝ ٙـط ْٜر٘ت ثؼِ.
ال ثتتضُ ٍٞـ ٝ Liquidال ثتتضُ ٍٞــ ٗ Gas ,لل اُــVolume ,
يؼ٘Combactable ,٠
ٓؼ٘بٛب اٜٗب ثيضَِٜبCompaction without any change in volume
.
.
اُـــ ٝ Advantagesػبؿكٜ٘ب,
ٝػـك٘ــب ًٔــبٕ أٗ ٌٖٔٓ ٚيزجِ٘ب االؿثؼ٘ٛٝ ٚغتبؿ اٗٝ ٠ٜاصؼ ٙكي ْٜ؟؟........
تٔـــبّ ًؼ ٙؽ ٟاُلَ.
ٗدٓ تاىَْـاسثٔ ماُ إجاتٔ ســؤاه اىَذــاضزٓ اىي ٚفــاتت,,
.
.
.
ٝػِيــبٕ ٓيزيو ٓ٘ؼٝة يـٝم ػِيي ٝ ,يوــُٞي إ اُــ GPػ ٟأصنٖ ٓــب اُنــٞم,
ٝإٔ ٓلٜــبه ػيــٞة ,اٌُالّ ػ ٙثِش ,
.
أص٘ــب الفّ ٗجو ٠ػبؿكيٖ إ اُـ ُ GPيٜــب ػيٞة,
اُِٛ ٠ــ ٠ثبعتَــبؿ ًؼ Lack of RLA , ٙيؼ٘ٓ ٠ليــو ؿٝال .
.
ٓؼ٘بٛـــب أي ٚ؟!
يؼ٘ ٠اُــ ٝ Rاُــ ٝ Lاُـ Aػ ٟأعتَبؿ أليــــ ٚ؟
.
اٝ ٍٝاصؼ ٠ٛ ٙاُـ R ,اُِ ٠ٛ ٠أعتَبؿُِـLack of Rigidity ,
يؼ٘ٓ ٠بيؼــــ ٚا,ٟٝ
ٗيزٗ ٠جٌ ُِــ GPاُـ #15أ ٝصت ٠اُــ GPاُــ ٘ٛ #20الهيٜــب ٓبيؼ ٚأ.ٟٝ
صــبرً ٚؼِٜٓ ٙبه الفٓٗ , ٚيزٗ ٠ضطٜب ف اُــ Canalتت٘ ٠ػِٗ ٠لنٜب.
ػ ٟصبر, ٚ
ٗيزــُِ ٠ــ ٝ L ,ػ ٟأعتَبؿ ُِــLack of Length Control .
يؼ٘ ُٞ ٠أص٘ب ٌٓ٘به ٓظجطِٜ٘ب اُــ ٛ Apical Stopتؼؼ٘٘ٓ ٟب ثنٜــ. ُٚٞ
أ ٝعِي٘ب ٗو ٍٞثَـاص,ٚ
٠ٛصنت اُ٘لنيــُ ٚوت اُغـّ ٓلتٞس ٛتؼؼُ ٟوت اُغـّ ٓولٛ ٍٞتٜؼ.ٟ
.
.
أعـ ٝاصؼ ٙيبػًبتـ ٙاُِ ٠ٛ ٠اُـ ٝ Aػ ٟأعتَبؿLack Of Adhesion .
ػٔـٕ
ا يؼ٘ٓ ٠جتِقهو ٝ ,ػ ٙصِٔ٘ب ,طٍٞ
.
.
اُــ ٓ Lack Of Adhesionؼ٘بٛب يب ػًبتـ,ٙ
إ اص٘ب ػائــب ػبيقيٖ ٗغِ ٠اُــ Obturation martialثتبػت٘ب,
ٓليو ثيٜ٘ب ٝثيٖ اُــ DentinاSpaceٟ
ػا اص٘ب ٓو ثل ػبيقيٖ اُـ Sealerيغو ئالُ ٠اُــ Spaceػ,ٙ
ال ػا اص٘ب ػبيقيٖ اُـ Obturation martialتغو تؼيّن ف اُــ ٗ Dentinal tubulesلنٜـب,
ٝتغو تؼِٔ٘ب اُــ Hybrid Layerاُزٔيِــ ٚػ.ٟ
.
اٗٔب اُــ GPاعـٛب تتضط ٝتوق ر٘ت اُــ ٝ Dentinal Walls ,ثٌؼٛ ٙيجو ٠كيSpace , ٚ
ٛيتِٔٝ Sealer ,٠ػ ٙػـّ ٚرؼا ُِــMicro Leakage ,
كـ ػِيبٕ ًؼٓ ٙو ٛيؼي٘ب اُــ Efficiencyاُِ ٠اص٘ب ػبيقايٜ٘ب ,
يجو ٠اٗب ٗلن ٠٘ٓٝ ٠ػي٘ ٠كــ GPتؼين كــ اُــWall
.
.
يجو ٠ػٓ ٟيبًَ اُــ GPاُِ٘ٛ ٠ضلظٜبLack Of Rigidity ,
ٝاُــ ٝ Lack of Length Control ,اُــLack Of Adhesion .
.
------------------------------------------------------------------------------------------
طيب حتـــّ كدِ حتت انهســاٌ ,ســؤال بيتكرر داميـــا,
.
ٛــ ٞأص٘ب ُ ٞصجي٘ب ٗييَ اُــ ٗ ٌٖٔٓ Gutta-perchaييِٜب اؽا ٟ؟
.
.
اُــ GPيبميؼٗــب ٌٖٓٔ ٗييِيٜب ثضبرتيٖ,
.
Page 47 of 63 Newsletter Title
ممكٍ َدٔبٓـا ٗٝييِٜب ثبمتغؼاّChemical Solvent ,
ٝ -ثؼؼ ًؼ٘ٛ ٙجتؼٗ ٟييـــَ اُــ GPآُِ ٠ــٞرٞػ ٙكــcoronal third of the root canal ,
ػٖ طـين Gates size 2#أGates size 3#ٝ
-ثؼؼ ًؼٗ ٙؼعَ ثــ ُ K File Size 15#ضــؼ اُــFull working length ,
ٝثؼؼ ًؼُ K File Size 10# ٙضــؼ اُـ FWLثـػى,
اهلل .
َيجٗ نـ آخر حمطــّ فـ حماضرتُا احلجـــى انعــائهٗ دٖ ,
* ٘ٛالهيٜب ٓــٞرٞػ ٙف ٍــٞؿ ٙاُــ Conesثتبػت٘ب اُِطيلــ ٚاُؼبػي ٚاُِ ٠أص٘ب ٗؼـكٜب ,
ٝػ ٟاُــ Standardized cones ,اُِٝ #25 , #20 ٝ #15 ٠ٛ ٠اٌُالّ ػ,ٙ
ٝػ ٟثتجوٗ ٠لل ٓوبمبت اُــ Instrumentثتبػت٘ب,
ؽٓ ٟبٛـ ٗؼـف كـ ٓضـبّـ ٙاُـInstrument .
.
.
* ٝؽٓ ٟب ث٘ـٝس ػ٘ؼ ٓضـَ ٗو ُٚٞػبيقيٖ تييـت ٓوبك 40أٓ , 50 ٝوبمــبت Standardized
يؼ٘, ٠
ٌٖٓٔ ًٔبٕ ٗـٝس ػ٘ؼ,ٙ
ٗو ُٚٞػبيقيٖ ٓوبك Largeا X-Large ٝا ٝاٌُالّ ػٙ
ٗلل اٌُالّ ػٓ ٙــٞرٞػ كــ اُــ GPاُِٛ ٠ي ث٘نٔيٜــبNon standardized GP ,
اُــ ٓ Non standardizedــٞرٞػ ٜٓ٘ب,
ٓوبمبت اُــ ٝ Fineاُـ ٝ Medium Fine ٝ Fine FineاُـUltra Fine .
الٕ أص٘ــب ُٔـب ث٘يزٗ ٠ولََ اُــ Apical portion ,ث٘ضتبدAdequate apical seal
ٝثبُتــبُ٘ٛ ٠نتغؼّ اُــ ISO Gutta-percha ,اُِStandardized GP ٠ٛ ٠
.
ثٔؼ٘ ٠اٗ٘ــب ٘ٛيتـَ اُـ Master file 30# ,يجو٘ٛ ٠ضط ٌٓــبٗ Master cone 30# ٚثـػى .
.
ػــبيقيٖ ثؼؼ ًؼ ٠ِٔٗ ٙثبه ٠اُـــ Canal ,
ػبػٓ ٟو ٓئٌِِٜٗ ٚــب ثبُ٘ٞع اُِ ٠أص٘ب ػبيقي٘ ٚثؼؼ ًؼ ٙثــStandardized ,
أNon standardized ٝ
يجو ٠يبػًبتـ ٙاُــ None standardized GPث٘نتؼِٜٔب ثل ًـــ Auxiliary conesثل ,
أعـٛــب ِٗٔ ٠ثيٜــب اُــ Space ,الٗ٘ــب ال ػبؿكيِٜ٘ــب ٓوبك ٝال ِِٓـــ.ٚ
.
Page 49 of 63 Newsletter Title
طيت كيــ Availability ٚتبٗي ٚكـ اُنــٞم ؟ ...ااااٙ
.
هبُي طت ٓبص٘ب ٗنتليؼ ثبُــ GPػٗٝ , ٟغِيٜب اُــــ Delivery Boyثتبػت٘ب ,
افا ٟ؟!
.
هبُي ػُٞهتٓ ٠و اٗت ٌٖٓٔ يٌ ٕٞػ٘ؼى مّ٘,ٚ
ػ٘ؼٛب ٖٓ تضت ٘ٛب ٞٛكيApical Inflammation ٚ
.
كـ ثجنــبط ٚثؼٍ ٓبٗضــط اُــ Intra canal medicationكـ اُـ Canal ,
ٝػِيــبٕ اُــ Applicationثتبع اٗ٘ــب ٗؼّعَ اُــIntra canal medication
ػ ٙرــ ٙٞاُــ Canalصــبر ٚمغيلــٚ
ٝػٔـٗب ٓبث٘وؼؿ ْٖٗٔ َٛاُـ Medicationػُِ ٍَٝ , ٙزقء اُــApical ,
ٝال ُنــ ٚكـ اُزقء اُـ Coronal ,ألٗ ُٞ ٚكـ اُزقء اُـ ٝ Coronalال ٘ٛنتلبػ ٓ٘ ٚثب ٟصــبر,ٚ
كوبُي أص٘ــب ثو٘ٛ ٠زيت ٍــٞثبع اُــ ٗٝ GPــَهــ ٚكــ اُــIntra canal medication ,
.
.
طيت أي ٠ٛ ٚاُــ Medicationاُِٗ ٌٖٔٓ ٠ضطٜــب ؟!
.
أ ٟصــبرٗ ٌٖٔٓ ٚضط Calcium hydroxide
أٗ ٝضــط ChlorhyxidineأIodoporm , ٝ
.
فيٜب ؽ ٟأIntra canal medication ,ٟ
ثتؼعَ تيتـَ رـ ٙٞاُـ CanalاُـAnti bacterial action , Anti inflammatory action
,ثتــبػتٜـب ػـبػ ٟعبٌُ ٝ ,ث٘جوّ ٠بٓ٘يٖ اٜٗب ٛتُِ ٍَٞــApical portion
.
ثل يبميؼٝ ٟػ ٟمٔي٘بٛــب Medicated GP
.
.
ثل ُالمق ثـػى اُؼٝا ػ ٙثؼؼ ًؼٓ ٙغ اُٞهت ٛ ,يؼٝة ٝينيت ٍٞثبع اُـ GP ,
ٛٝيضَِٝ Leakage , ٚاُـ Obturationصزٜٔــب يتـيـ ٝ ,تجوِٓ ٠يبٗVoids ,ٚ
.
ٓؼً٘ ٠ؼ ٙاُـ Medicated GPي٘لغ ٗؼَٔ ثيٜب Obturation؟! ......أل.
.
اُــ Medicated GPػ , ٟأعـٛــب تتضط ٓب ثيٖ اُــVisits ,
ٓٝي٘لؼو ثبُٔـــٗ ٙؼٔـــَ ثيٜـــب Obturaaaaation ,الٕ صزٜٔب ٛيتـيـ.
آخــر َــٕع ٖٓ اُـ ٛ Gutta-percaتوبثِ٘ــب,
.
٠ٛاُِ ٠أتٌِٔ٘ــب ػِيٜـب كـ اُوَــ ٚاُِ ٠كـ ثؼايٓ ٚضـبّـت٘ــب اُٜ٘ــبؿػ,ٙ
هبُي كؼال رــٝ ٚاصؼ ٍبصت ىـــً ٚأُٓ ٚػػيبُــ, ٚ
هبُي ثٌ أؿٓ ٠ااُــ GPػ ٟكـ اُقثبُ , ٚأٗب ٛغتـػِي Coneرؼيؼ ٙعبٌُ,
اُـ Compositionثتبػٜــب ػجـبؿ ٙػٖResin ,
ٓو أًتـ ٖٓ Pure resinثل ,ثتجو ٠ػبِٓ ٚؽٍٞ ٟاثغ اُـ ً GPؼ ٙثل ُٜٗٞـب أثيِ
ٝمٔــبٛـــب اُـ Resilon
.
ٝػُ ٟيٜــب اُـ Resin sealerاُغــبً ثيٜـب ,أُُِ ٠ــب ٗضطــ, ٚ
ٛيغو يؼيّن ثبُـ Chemical bondكـ اُـ ٗ ٖٓ Dentinبصي, ٚ
ٝكـ ٍٞثبع اُـ ٖٓ Resinاُ٘بصي ٚاُتبٗي, ٚ
ٝثٌؼ ٙيجو ٠ػ ٙأObturatin material ,ٍٝ
تضوو٘ــب صِــْ اُــ Adhesionثتبع اُـ Obturation materialكـ اُــCanal ,
.
ٝرــــ ٚاُـارَ اُجـٗل ػ , ٙهبُي ٛؼِٔي ٓ٘ــ ٚاُِ ٠اٗت ػــبيق, ٙ
ثل أمتؼِٔ , ٚػبيق ٛ Conesؼِٔي ,ػبيق ٓ٘ــٛ Injectable ٚؼِٔي ثل أمتؼِٔ,ٚ
ثبُٔ٘ـبمج ٚػ ٙؿبُ ٠رؼا ٝ ,توـيجـب ًؼٓ ٙو ٓــٞرٞػ كـ َٓـ أمبمبَ.
.
.
ُٝالمق ٓيـٝع اُـارَ ػً , ٙبٕ ؽٓ ٟيـــٝع اُزٞاف,
ُضظــبت اُنؼبػ ٙكيً ٚبٗت هِيِٝ ٚأؿِجٜــب كـ اال ٍٝ
.
الٕ ٍضــبة ىـً ٚاُـ ٓ Gutta-perchaنٌتٝٝٝٞه,
هبُُٞي اُـ Gutta -percha has no end . . ,
.
ٔٛــب كٌـــٝ ٝهبُٞا يبٜٗبؿ اثيــَِ ػا اص٘ب ًؼ٘ٛ ٙغنـــ اُزِؼ ٝاُنوط,
طت ٗتَـف أؽا٘ٛ , ٟؼَٔ اي!!ٚ
.
كبُِ ٠صََ أٗ ْٜربثٍٞ ٞثبع اُــ GPاُؼبػ ٟػٛٝ , ٙؼ٘ٛــ ٖٓ ٙٞثـ ٙثــ Resin Coat
يجو ٠ػ ٙػجبؿ ٙػٖ GPػبػيٝ , ٚػِيٜب ٖٓ ثـResin Coat ,ٙ
ٝث٘نتؼَٔ ٓؼبResin Sealer ٙ
ٝيضووِي ٗلل أُجــؼء ثتبع اُــ ٝ Resilon ,صووِي ٓجؼء اُـ Adhesion
هَق رجٜــ,ٚ
ٍُضبة ىـً ٚاُـ ٝ GP ..اصؼ ٍ ,,,بصت ىـً ٚاُـ ٍ Resilon ..لـــ
Page 51 of 63 Newsletter Title
أعـــ صــبر ٚصبثت أهُٜٞـب ,أٗي ًــٗٞي ٍِٝت كـ هـاي ٚأُضبّـُِ ٙنطـــ ػ, ٙ
كجزؼ ثـاكــــ , ٞأٗب ٓوؼؿتو أهـاٛــب تبٗ ٠ثؼؼ ٓبًتجتٜــب ,
ّيل٘ــب أُضــبّـ ٙاُزــبيٛ ٚيٌــ ٕٞاُــ Sealerإٔ ىبء اهلل ,يال أىٞكٌــ ٞأُـ ٙاُزــبي,ٚ
سالٍــ٘ عيينــــ٘
احملــاضرة انتانتــــّ ,احملـــاضرة انكــــٕيبــــٕ
الجزء الثامن
عَُـــزك فنزت فـ ٍزٓ ,أئ اىيٕ ٚيذصو ىــ٘ عَيْا إّذٗ ٍِ ,غيز Sealer؟!! ,
ال ,أئ اىـ Prognosisاىيٍَ ٚنــِ يذصو ؟! طية ىــ٘ عَيْا دٓ فع ً
ٗياتز ٙىــ٘ اىـ Sealerدٓ عذ ٍِ ٙاىـ , Apex
فـ دٓ ٍَنِ ينُ٘ ٍفيذ ,عـ أساس أّٔ ٍادٓ عالجيــٔ ,
أٗ أّٔ عثارٓ عِ ٗ, Sealer Buffأّل أت٘ تزينــٔ ٗ ,اهج ــ٘ دٓ ؟!!
ٗال ٕينــُ٘ ٍضز ٗيعَو ٗ Irritationيسثة Painىيَزيض؟ !!!!! .
كٌ٘ـــب ٖٓ اُؼٔن ػٝ ٙعِي٘ب ٗبعؼ أٌُِتيٖ اُِ ٠يِقٓــ٘ٓٞب ,ثال ٝرغ ػٓبؽ .
ثٌ يب ميؼٗب اُـ Sealerاُِ ٠كـ أيؼى ػ ٙهجَ ٓبتيتـَ ثيــ, ٚ
ٓي٘لؼو تجو ٠ػًتــٞؿ طـً ٟؼ, ٙ
الفّ تجو ٠كب ْٛأٗت ػـبيق ٓ٘ــ ٚأيُٝ , ٚيـــ ٚث٘نتغؼٓــ ٚ؟!
أص٘ب ػبيقيٖ اُـ Sealerثتبػ٘ب ػ ٙيضووِ٘ب أٗ ٌٖٔٓ Function ْٛضتبرٜب ٓ٘ٚ
ًِ٘ ,ب كبٔٛيٖ ؿِطــبً إ اُـ ٝ Sealerظيلت ٚاُـ , Obturation
ال , Absolutely ,اُـ ُ Sealerيــٝ ٚظيلٝ ٚاصؼ ٙثل ,
إ ٛـــ ٞيــ Fillاُــ . Space
، ٢٠٠٥
Johnny charlie and the chocolate factory ر
، Depp
، وه ط ، ر ن ا ط اث اور أ
، ُ ن أ أ و ر ده أا
، ذي دها ف و در ون م وا، ز ا و
، ه ، ج أ أم
، ن امر ، chocolate ت وااع ا أم ن دا
، ه ا ب ده ان اّر ا واط، ا ا ن وده
، م chocolate ت وا او
ا chocolate ا ن دهار ان اء ا
،
، ى ق ج ا ا ر وه وم و
ارهه ان أ ب ا و، ه Willy Wonka د ا
، رأ
، ه وا زاو ر ورؤ، ن أ ااوأ
.!! ه دىل ا طع أ ن
، م أ أم، ول ن ه ن وأن ا
، دك دى Chocolate ا ا
، ا ام ا
، ا ه م اث أ ن
.
١
ﺁﺭﺍﺏ- ﺇﻧﺪﻭ. . 3 . . . ﺃﲪﺪ ﺇﲰﺎﻋﻴﻞ.ﳏﺎﺿﺮﺍﺕ ﺩ
، وم ا ن ه ه زى ان ا
، د و و ه ه ذى
، ا أ وأ واب ا وم ا ل ك و
.
، رده اوده دورم
، دولtechniques ر ا ضول م
، وم ا ه ه أم ان ا رده ا
، م أو
، Willy Wonka ود ذى وا و ك
ول ، ارع ا دو و ش ا وا ام
.
.
.
ﺍﳌﺸﻬــﺪ ﺍﻻﻭﻝ.
.
، ﻣﻌﺎﻧﺎ ﺍﻟﻨﻬﺎﺭﺩﻩtechnique * ﺍﻭﻝ ﻭﺃﺷﻬﺮ
Lateral Compaction Technique ا
، ه
، اMechanical Preparation ا ص أ
: أول ﺧﻄﻮة
، Canal ه ا Master cone ا ان وأ
Slight Pressure on application ن وضا
. Slight resistance on removal و
.
، Canal ا ق ش اه و ى Master Cone ا
. Canal ف ا وض ا
، Canal ه ا ّ ه وا pressure
، On Removal ه Resistance وا
، ه دى ا
Resistance انا، اط ن
؟ه ا ده
ط Parallel Walls ا Apical Portion ا ه ان ام
، Adequate Retention Form ام
. أر أ، وه ا ا ولء ا ا ذى
.
.
،
، X-ray ا وض ا ا، ه ل ذى اه
، working length ان ا
.
.
.
!! ؟ أ Canal ا ا Sealer Placement ا ط
.
، ى
، ل Lentulo spirals ، Master cone
، Ultrasonic أو، ش Reamers أوFiles
، ى ، ذى
.
، أم
. Wall ا نو، Master cone ا Sealer
. Proper Seal ن م .. ! ؟
.
.
- -- --
.
، ا ص و ط
.
، sealer و، Canal ام
، ص Master cone ا رمو
.
. هم Master cone و ل ان أ م
، ه Canal ا و ر أم ده
، ا Auxiliary cones أى
.
، رح أ ا م أو
، ص ط
. ا وظه و ر Master cone ا
، ه Gutta- percha Canal ا م ل
.زها و ن
.
، Gutta- percha ا أأ
، ن أ ده
، x - ray ا م م
، Gutta- percha ا اcanal ا
، Failure Leakage و، Leakage Voids و، Voids م
. smile emoticon Famous ر د أم Failure و
.
، Obturation اه ا
. رم Space ا وظ أ
، ه ل
، رد ل و ش ن وا
. ا و Master cone او ا وا
.
.
، Sealer Canal ا ل ط س او
.
، Leakage Sealer ا ا وا م
.
، ل ام ه نو
، Sealer Gutta- percha Canal ا ان
، Sealer دهSpace ا ن
، أوى Voids و، وب دهSealer ا
.
، Liquid Powder ره دهSealer اول وا ا ن
. Resin sealer ، Leaching ه هو
.
-- -- --
.
، canal ه ا Gutta- percha ص ا م ن أ
، دىGutta- percha ا م دا أ
، Lateral wall of the canal ا ن مو
؟ ط
.
Spreader
.
.
!ه ؟د Spreader ا
.
Instrument ا
. canal ه ا Gutta- percha Compaction ا
، ه File ا هد Spreader و ا
. م Spirals ش و، Pointed end
.
.
أزاى ؟Spreader ر ا ط
.
Master Cone ا دى
، دولmm٢ آ وCanal ا Apex ا وض اما
؟ Tug back Action ا دى ا ا
.
، Spreader ن أ ره اSpreader ا
. mm٣ mm٢ ا Full working length ا ا
.
؟ ا
.
، mm٢٠ ن ، working length ا
، Master Cone ا ، وض اSpreader ا
، mm١٨ ل ط
.
، Spreader 30# وSpreader 25# م ط
؟ م، داوا
ا
!!! ؟Full working length ا Spreader ا ا
، اااااااا
، mm٣ mm٢ working length ا ا
Canal ه ا ن Master Cone ا ع
، Canal ا Spreader اّ م ن
، Canal ه ا Master Cone ن ا
. ى ط ن
. اوك
.
.
.
-- -- ---
.
، Spreader ام وأMaster cone ا ط
Auxiliary cones Canal ا ى صو
.
.
ازاى ؟ ط
.
، Clinical application ف م مGutta- percha ر ا
.
، ه و Gutta- percha size 15# ا ر
، أ
، و دى طGutta- percha size 15# ان ا ا
، ن Gutta- percha size 20# ه وا
.
، Gutta- percha size 25# ه ا نو
، ه م و، ط ه أول وا
. ل ط أ اGutta- percha ان دى ا ه نو
. ص
.
، ال دوا
.
! ؟Size ا Auxiliary cone ا م ا
.
، ط،، ااااه
، Auxiliary cone size 30# م ل
.
. Auxiliary cone size 25# ه ن م
.
.
Auxiliary cones ا و، ه أMaster cone ا ص
، Obturation ا ن و
.
.
. Spreader ا Apical pressure مز
. ا م ه Spreader اّن م زو
.
دول أ
.
؟ ط
.
، ه اد ا ف ومGutta- percha ا من م
، م canal ا Gutta- percha ا ه م
. Space واVoids ا
.
.
- -- ---
.
، Obturation ا ام، Once هد.
، Orifice ا أى در ش Spreader ا و
.
، Condenser و، Instrument ، ا
، Red hot موم
!! ؟ أ
.
. ، Gutta percha Tearing ن ، Red hot ه
.
، ود، دىInstrument ا أ
، ك و و، ق ك وام ُ Gutta percha ا
، و
.
، مز ن
، Orifice ا ق أم
، ا ا ، دهCondenser ا ه و
، Gutta percha Compaction وم
.
، ا أم Condenser س م أ أمو
م ، Compaction وم
.
! ؟ ط
.
، Surface ا ، Gutta percha Adaptation ن م
، ه Irregular ش و، ن م و ه واLayer ش ن
. وم واط م م ا م، ه ق وام أ وده ذى
.
! ده ؟ ه أط
.
، ده ، ه وVoid ه وا و ان مأم
، ه Source of coronal leakage
.
.
- --- --
.
، ا ودى، أ
، Orifice ا م وم، ق ز
، Pulp chamber ا م، Alcohol ه
. Discoloration ن ، Sealer ا ا وم
. ان آ ا ن دى وم
.
.
، Lateral Compaction Technique ا
، دهTechnique ل ان ا م اام و
، ت ا ا م
. وأ Length control ر م إ
.
.
، ال أمرش م
، canal ا ده اirregularities ا ش م
.
.
----- ------- -----
.
.
.
ﻳﺒﻘﻰ ﺧﻼﺻــﻪ اﻟﻤﺸﮫﺪ اﻻول
:) م اا
، دك ولاTechnique ول وا ا ا
Obturation technique ا م ا ا ددمو
، Lateral Compaction Technique ب ا ا أن أت ارا
،Canal ا ده اirregularities ا شGutta percha أن ا
. Accessory canals ا
، ب ا دا رزر .
، ه ر ن اوا
غ وا د Technique
،Technique دها
-- -- ---
.
، Modification ﺍﻭﻝ
، ه نو
،Continuous Wave Compaction Technique ع ده ا
.
،
. أ وده، أCanal ه ا ك أ أم
.
. و، ار ا أرار وم ا وس مم
.
J ع ا ا وم و هو
، ه واInstrument مم وموو
. ل ا
.
.
.
، Warm Vertical Compaction Technique ا ه أو
. Modification وا
.
.
، ه ل
.
، ال
، دهWarm Vertical Compaction Technique ا
، Full working length ا أLength اط
؟ أ أ، و ص وأم
.
، ر ا، ام
، ف م ودى، ن ده
،Lateral Compaction Technique ا وده ط
.
. ق ه وا و ر م م اما ا
.
.
.
،Obturation techniques ا، دهرا ا ا و
، ا وحم و
، ك ا أمم س ا م
، ذن ا ه اع ا ر ام
. ذن ا دول ا د أ وا
. ا ع ن ها
.
،Management of traumatic injuries ا
،Pediatric Endodontics او ا
، رك أ
. اتش ا ، أ هو
.
، دى ر أ س ا و
، دى ا ر ا ظ ه ان ا ، م أم
ورو
. . ﺇﻧﺪﻭ -ﺁﺭﺍﺏ 3 ﳏﺎﺿﺮﺍﺕ ﺩ .ﺃﲪﺪ ﺇﲰﺎﻋﻴﻞ . . .