‫מדינת ישראל‬

‫‪STATE OF ISRAEL‬‬
‫‪MINISTRY OF HEALTH‬‬ ‫משרד הבריאות‬
‫‪PUBLIC HEALTH SERVICES‬‬ ‫שרותי בריאות הציבור‬
‫‪DIVISION OF EPIDEMIOLOGY‬‬ ‫האגף לאפידמיולוגיה‬
‫‪DEPARTMENT OF TUBERCULOSIS & AIDS‬‬ ‫המחלקה לשחפת ואיידס‬
‫‪JERUSALEM‬‬ ‫ירושלים‬

‫‪ / HIV‬איידס בישראל‪ :‬דו"ח אפידמיולוגי תקופתי ‪2018 – 1981‬‬

‫הדו"ח הנוכחי מציג נתונים שעודכנו וסווגו בהתאם לקווים המנחים של ארגון הבריאות העולמי (‪)WHO‬‬
‫וזרוע האיידס של האו''ם (‪ .)UNAIDS‬מאגר הנתונים מתבסס על הודעות אינדיבידואליות‪ ,‬ומתעדכן שגרתית‬
‫על‪-‬ידי השוואה עם הנתונים שבלשכות הבריאות‪ ,‬במרפאות ‪ ,HIV‬במעבדה המרכזית לגילוי נגיפים‪ ,‬במרכז‬
‫הלאומי לבקרת מחלות (מלב"מ) ובקופות החולים‪.‬‬
‫משנת ‪ 1981‬ועד תום שנת ‪ 2018‬התגלו בישראל ‪ 10,027‬מקרים חדשים של נשאי ‪ HIV‬וחולי איידס (כולל‬
‫‪ 1,615‬מקרי איידס)‪ ,‬מתוכם ‪ 1,621‬נפטרו ו ‪ 877-‬עזבו את ישראל ‪ .‬לפיכך‪ ,‬נכון לסוף שנת ‪ ,2018‬רשומים‬
‫‪ 7,529‬אנשים החיים עם ‪/HIV‬איידס בישראל‪ .‬הערכת מספר הנשאים הבלתי מאותרים בישראל חושבה‬
‫במודל מתמטי (‪ )HIV Modelling Tool - v1.3.0 as of 20 December 2017‬שפותח על ידי המרכז‬
‫האירופאי לבקרת מחלות (‪ ,)ECDC‬אשר הותאם למדינת ישראל‪ .‬על פי המודל חיים היום בישראל ‪8,041‬‬
‫אנשים עם ‪.HIV‬‬
‫בשנת ‪ 2018‬דווח על ‪ 431‬מקרים חדשים‪ .‬שיעור היארעות של ‪/HIV‬איידס בשנת ‪ 2018‬הוא ‪ 4.8‬מקרים‬
‫חדשים ל‪ 100,000-‬אוכלוסייה (על פי נתוני האוכלוסייה בסוף ‪ ,2018‬לשכת הפרסום הממשלתית)‪ .‬שיעור‬
‫זה נמוך מהקיים ברוב מדינות מערב אירופה וצפון אמריקה‪ .‬עם זאת‪ ,‬קיימים פערים גדולים בין תת‬
‫אוכלוסיות שונות בארץ ‪.‬‬

‫חיזוק המאמץ להפחתת מספר ההדבקות החדשות ב‪ HIV-‬בקרב משתמשי סמים בהזרקה‬
‫משתמשי סמים בהזרקה הם קבוצת סיכון להעברת זיהומים באמצעות הדם‪ ,‬בכלל זה ‪ . HIV‬משתמשי‬
‫סמים הם ‪ 12.8%‬מכל המקרים חדשים של נשאי ‪ HIV‬בין ‪ .1981-2018‬בשנת ‪ 2003‬משרד הבריאות‬
‫והרשות הלאומית למלחמה בסמים ובאלכוהול יזמו וישמו תוכנית למזעור נזקי סמים‪ ,‬שנפרסה בחמש‬
‫ערים בישראל‪ .‬תוכנית זו הייתה חיונית כדי להגביל את התפרצות ה‪ HIV-‬בקרב משתמשי סמים בהזרקה‬
‫באזור תל אביב בשנים ‪.2012-2013‬‬
‫בשבע השנים מאז תחילת ההתפרצות‪ ,‬מקרים חדשים של ‪ HIV‬בקרב משתמשי סמים בהזרקה ירדו לרמה‬
‫של טרום ההתפרצות (‪ 68‬מקראים בקרב משתמשי סמים ב‪ .)2012-‬ב‪ 2018-‬היו ‪ 32‬מקרים חדשים של‬
‫‪ HIV‬בקרב משתמשי סמים בהזרקה‪ .‬תרשים ‪ 1‬מראה את מספר המקרים החדשים בקרב משתמשי סמים‬
‫בהזרקה בשנים ‪.2018 – 2011‬‬
‫למרות הירידה ההדרגתית בהדבקות ב‪ ,HIV-‬נדרשת תשומת לב מיוחדת לאוכלוסייה זו‪ ,‬על מנת למנוע‬
‫התפרצות נוספת וכדי להמשיך להפחית הדבקות בקרב משתמשי סמים בהזרקה‪ .‬נגישות מוגברת לציוד‬
‫הזרקה סטרילי לאוכלוסייה שברירית זו מייצרת שני תוצרים חיוביים‪ .1 :‬הזרקה "נקייה" מפחיתה את‬
‫‪Yirmiyahu St. no. 39, Romema‬‬ ‫רח' ירמיהו ‪ ,39‬רוממה‬
‫‪P.O.B. 1176, Jerusalem 944724‬‬ ‫ת‪.‬ד‪ ,1176 .‬ירושלים ‪944724‬‬
‫‪Tel: 972-2-5080450 Fax: 972-2-6474851‬‬ ‫טל‪ 02-5080450 :‬פקס‪02-6474851 :‬‬
 ‫מדינת ישראל‬
‫‪STATE OF ISRAEL‬‬
‫‪MINISTRY OF HEALTH‬‬ ‫משרד הבריאות‬
‫‪PUBLIC HEALTH SERVICES‬‬ ‫שרותי בריאות הציבור‬
‫‪DIVISION OF EPIDEMIOLOGY‬‬ ‫האגף לאפידמיולוגיה‬
‫‪DEPARTMENT OF TUBERCULOSIS & AIDS‬‬ ‫המחלקה לשחפת ואיידס‬
‫‪JERUSALEM‬‬ ‫ירושלים‬

‫הסיכוי להדבקה ב‪ HIV-‬ובזיהומים אחרים המועברים בדם; ‪ .2‬מרכזים למזעור נזקי סמים מחברים את‬
‫משתמשי הסמים בהזרקה עם הממסד הטיפולי והשיקומי ומפחיתים את הניכור החברתי שלהם‪.‬‬
‫בהתבסס על חשיבות תוכנית זו שמתקיימת כבר ‪ 16‬שנה‪ ,‬משרד הבריאות והמשרד לביטחון פנים (האמון‬
‫כיום על אותן יחידות ותחומים של הרשות לשעבר למלחמה בסמים ובאלכוהול)‪ ,‬יזמו הרחבה של‬
‫התוכנית הקיימת‪ ,‬כדי לשפר את איכות השירות ואת פריסת השירות ואת היקפו‪.‬‬

‫תרשים ‪ :1‬מקרים חדשים של ‪ HIV‬בקרב משתמשי סמים בהזרקה‪ ,‬לפי מין‪ ,‬ישראל‬
‫‪2011-2018‬‬

‫‪60‬‬
‫‪57‬‬

‫‪50‬‬
‫‪48‬‬

‫‪40‬‬

‫‪34‬‬
‫‪30‬‬
‫‪28‬‬ ‫‪27‬‬
‫‪25‬‬
‫‪22‬‬ ‫‪21‬‬
‫‪20‬‬

‫‪10‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪10‬‬

‫‪9‬‬
‫‪7‬‬ ‫‪7‬‬
‫‪4‬‬
‫‪2‬‬
‫‪0‬‬
‫‪2011‬‬ ‫‪2012‬‬ ‫‪2013‬‬ ‫‪2014‬‬ ‫‪2015‬‬ ‫‪2016‬‬ ‫‪2017‬‬ ‫‪2018‬‬

‫גברים‬ ‫נשים‬

‫‪Yirmiyahu St. no. 39, Romema‬‬ ‫רח' ירמיהו ‪ ,39‬רוממה‬

‫‪P.O.B. 1176, Jerusalem 944724‬‬ ‫ת‪.‬ד‪ ,1176 .‬ירושלים ‪944724‬‬
‫‪Tel: 972-2-5080450 Fax: 972-2-6474851‬‬ ‫טל‪ 02-5080450 :‬פקס‪02-6474851 :‬‬
 ‫מדינת ישראל‬
‫‪STATE OF ISRAEL‬‬
‫‪MINISTRY OF HEALTH‬‬ ‫משרד הבריאות‬
‫‪PUBLIC HEALTH SERVICES‬‬ ‫שרותי בריאות הציבור‬
‫‪DIVISION OF EPIDEMIOLOGY‬‬ ‫האגף לאפידמיולוגיה‬
‫‪DEPARTMENT OF TUBERCULOSIS & AIDS‬‬ ‫המחלקה לשחפת ואיידס‬
‫‪JERUSALEM‬‬ ‫ירושלים‬

‫תרשים ‪ :2‬נשאי ‪ HIV‬החיים עם הנגיף בישראל בסוף שנת ‪,2018‬‬

‫לפי מין וגיל ‪ -‬מספר מצטבר‬
‫‪3000‬‬

‫‪2500‬‬
‫מספר אבסולוטי‬

‫‪2000‬‬

‫‪1500‬‬

‫‪1000‬‬

‫‪500‬‬

‫‪0‬‬
‫‪0-15‬‬ ‫‪16-24‬‬ ‫‪25-34‬‬ ‫‪35-44‬‬ ‫‪45-54‬‬ ‫‪55-64‬‬ ‫‪+65‬‬ ‫‪Unk‬‬

‫לא ידוע‬ ‫טרנס‬ ‫נקבה‬ ‫זכר‬

‫תרשים ‪ :3‬נשאי ‪ HIV‬וחולי איידס מדווחים‪ ,‬לפי מין ושנת דיווח‪ ,‬ושיעורי היארעות‬
‫שנתיים ל‪ 100,000-‬אוכלוסייה‪ ,‬ישראל ‪2018 – 1998‬‬
‫‪500‬‬ ‫‪7.00‬‬
‫‪4.60 4.8‬‬

‫שיעור ל‪ 100,000-‬אוכלוסייה‬
‫‪6.00‬‬
‫‪400‬‬
‫‪5.00‬‬
‫מספר אבסולוטי‬

‫‪300‬‬ ‫‪4.00‬‬

‫‪200‬‬ ‫‪3.00‬‬

‫‪2.00‬‬
‫‪100‬‬
‫‪1.00‬‬

‫‪0‬‬ ‫‪0.00‬‬

‫זכר‬ ‫נקבה‬ ‫טרנס‬ ‫לא ידוע‬ ‫שיעור ל‪ 100,000-‬אוכלוסייה‬

‫‪Yirmiyahu St. no. 39, Romema‬‬ ‫רח' ירמיהו ‪ ,39‬רוממה‬

‫‪P.O.B. 1176, Jerusalem 944724‬‬ ‫ת‪.‬ד‪ ,1176 .‬ירושלים ‪944724‬‬
‫‪Tel: 972-2-5080450 Fax: 972-2-6474851‬‬ ‫טל‪ 02-5080450 :‬פקס‪02-6474851 :‬‬
 ‫מדינת ישראל‬
‫‪STATE OF ISRAEL‬‬
‫‪MINISTRY OF HEALTH‬‬ ‫משרד הבריאות‬
‫‪PUBLIC HEALTH SERVICES‬‬ ‫שרותי בריאות הציבור‬
‫‪DIVISION OF EPIDEMIOLOGY‬‬ ‫האגף לאפידמיולוגיה‬
‫‪DEPARTMENT OF TUBERCULOSIS & AIDS‬‬ ‫המחלקה לשחפת ואיידס‬
‫‪JERUSALEM‬‬ ‫ירושלים‬

‫טבלה ‪ :1‬מספר מצטבר של נשאי ‪ HIV‬מדווחים (לא כולל חולי איידס)‪ ,‬לפי מין ודרך‬
‫העברה‪ ,‬ישראל ‪2018 -1981‬‬
‫עזבו את‬
‫נפטרים‬ ‫סה"כ‬ ‫לא ידוע‬ ‫טרנסג'נדר‬ ‫נקבה‬ ‫זכר‬ ‫קבוצות לפי דרכי העברה‬
‫ישראל‬
‫‪125‬‬ ‫‪76‬‬ ‫‪2,296‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪2,288‬‬ ‫גברים המקיימים יחסי מין עם גברים‬
‫‪65‬‬ ‫‪201‬‬ ‫‪909‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪194‬‬ ‫‪706‬‬ ‫משתמשי סמים בהזרקה‬
‫‪1‬‬ ‫‪23‬‬ ‫‪34‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪28‬‬ ‫מקבלי מוצרי דם‬
‫‪231‬‬ ‫‪184‬‬ ‫‪2,814‬‬ ‫‪17‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪1,518‬‬ ‫‪1,279‬‬ ‫מוצא מארץ אנדמית ל‪HIV-‬‬
‫‪10‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪332‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪254‬‬ ‫‪78‬‬ ‫שותפים מיניים מקבוצות מעלה‬
‫יחסי מין עם שותף מיני עם סטטוס‬
‫‪115‬‬ ‫‪75‬‬ ‫‪1,142‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪571‬‬ ‫‪561‬‬
‫‪ HIV‬לא ידוע‬
‫‪4‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪240‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪135‬‬ ‫‪105‬‬ ‫מאם לילוד‬
‫‪266‬‬ ‫‪28‬‬ ‫‪643‬‬ ‫‪71‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪212‬‬ ‫‪360‬‬ ‫אחר ‪ /‬לא ידוע‬
‫‪817‬‬ ‫‪597‬‬ ‫‪8,410‬‬ ‫‪107‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪2,890‬‬ ‫‪5,405‬‬ ‫סה"כ‬

‫טבלה ‪ :2‬מספר מצטבר של חולי איידס מדווחים‪ ,‬לפי מין ודרך העברה‪,‬‬
‫ישראל ‪2018 - 1981‬‬
‫סה"כ‬
‫עזבו את‬
‫נפטרים‬ ‫חולי‬ ‫נקבה‬ ‫זכר‬ ‫קבוצות לפי דרכי העברה‬
‫ישראל‬
‫איידס‬
‫גברים המקיימים יחסי מין עם‬
‫‪12‬‬ ‫‪217‬‬ ‫‪291‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪291‬‬
‫גברים‬
‫‪7‬‬ ‫‪183‬‬ ‫‪382‬‬ ‫‪62‬‬ ‫‪320‬‬ ‫משתמשי סמים בהזרקה‬
‫‪1‬‬ ‫‪56‬‬ ‫‪79‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪70‬‬ ‫מקבלי מוצרי דם‬
‫‪28‬‬ ‫‪381‬‬ ‫‪565‬‬ ‫‪214‬‬ ‫‪351‬‬ ‫מוצא מארץ אנדמית ל‪HIV-‬‬
‫‪-‬‬ ‫‪21‬‬ ‫‪61‬‬ ‫‪34‬‬ ‫‪27‬‬ ‫שותפים מיניים מקבוצות מעלה‬
‫יחסי מין עם שותף מיני עם‬
‫‪9‬‬ ‫‪98‬‬ ‫‪140‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪100‬‬
‫סטטוס ‪ HIV‬לא ידוע‬
‫‪-‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪21‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪12‬‬ ‫מאם לילוד‬
‫‪3‬‬ ‫‪48‬‬ ‫‪76‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪67‬‬ ‫אחר ‪ /‬לא ידוע‬
‫‪60‬‬ ‫‪1,024‬‬ ‫‪1,615‬‬ ‫‪377‬‬ ‫‪1,238‬‬ ‫סה"כ‬

‫‪Yirmiyahu St. no. 39, Romema‬‬ ‫רח' ירמיהו ‪ ,39‬רוממה‬

‫‪P.O.B. 1176, Jerusalem 944724‬‬ ‫ת‪.‬ד‪ ,1176 .‬ירושלים ‪944724‬‬
‫‪Tel: 972-2-5080450 Fax: 972-2-6474851‬‬ ‫טל‪ 02-5080450 :‬פקס‪02-6474851 :‬‬
 ‫מדינת ישראל‬
‫‪STATE OF ISRAEL‬‬
‫‪MINISTRY OF HEALTH‬‬ ‫משרד הבריאות‬
‫‪PUBLIC HEALTH SERVICES‬‬ ‫שרותי בריאות הציבור‬
‫‪DIVISION OF EPIDEMIOLOGY‬‬ ‫האגף לאפידמיולוגיה‬
‫‪DEPARTMENT OF TUBERCULOSIS & AIDS‬‬ ‫המחלקה לשחפת ואיידס‬
‫‪JERUSALEM‬‬ ‫ירושלים‬

‫תרשים ‪ :4‬נשאי ‪ /HIV‬חולי איידס מדווחים חדשים‪ ,‬לפי שנת דיווח ודרכי העברה‬
‫עיקריות‪ ,‬ישראל ‪2018 – 2014‬‬

‫‪180‬‬
‫‪160‬‬ ‫‪151‬‬ ‫‪146‬‬
‫‪139‬‬
‫‪140‬‬ ‫‪128‬‬ ‫‪125‬‬
‫‪120‬‬
‫מספר אבסולוטי‬

‫‪102‬‬ ‫‪105‬‬
‫‪97‬‬ ‫‪92‬‬
‫‪100‬‬ ‫‪84‬‬ ‫‪88‬‬
‫‪79‬‬ ‫‪74‬‬
‫‪80‬‬ ‫‪69‬‬
‫‪58‬‬
‫‪60‬‬
‫‪40‬‬
‫‪20‬‬
‫‪0‬‬
‫מוצא מארץ אנדמית ל‪HIV-‬‬ ‫גברים המקיימים יחסי מין עם גברים‬ ‫הטרוסקסואלים שנדבקו ממקור לא ידוע‬

‫‪2014‬‬ ‫‪2015‬‬ ‫‪2016‬‬ ‫‪2017‬‬ ‫‪2018‬‬

‫תרשים ‪ :5‬נשאי ‪ /HIV‬חולי איידס מדווחים חדשים‪ ,‬לפי שנת דיווח ודרכי העברה‬
‫נוספות‪ ,‬ישראל ‪2018 – 2014‬‬

‫‪80‬‬

‫‪70‬‬
‫‪59‬‬
‫‪60‬‬
‫‪52‬‬
‫‪49‬‬
‫מספר אבסולוטי‬

‫‪50‬‬ ‫‪44‬‬
‫‪39‬‬
‫‪40‬‬
‫‪32 32‬‬
‫‪28‬‬
‫‪30‬‬ ‫‪23‬‬ ‫‪25‬‬
‫‪21 20‬‬
‫‪20‬‬ ‫‪17‬‬
‫‪13‬‬
‫‪9‬‬ ‫‪9‬‬
‫‪10‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪5‬‬

‫‪0‬‬
‫מאם לילוד‬ ‫שותפים מיניים‬ ‫משתמשי סמים בהזרקה‬ ‫לא ידוע‬
‫הטרוסקסואליים‬

‫‪2014‬‬ ‫‪2015‬‬ ‫‪2016‬‬ ‫‪2017‬‬ ‫‪2018‬‬

‫‪Yirmiyahu St. no. 39, Romema‬‬ ‫רח' ירמיהו ‪ ,39‬רוממה‬

‫‪P.O.B. 1176, Jerusalem 944724‬‬ ‫ת‪.‬ד‪ ,1176 .‬ירושלים ‪944724‬‬
‫‪Tel: 972-2-5080450 Fax: 972-2-6474851‬‬ ‫טל‪ 02-5080450 :‬פקס‪02-6474851 :‬‬
 ‫מדינת ישראל‬
‫‪STATE OF ISRAEL‬‬
‫‪MINISTRY OF HEALTH‬‬ ‫משרד הבריאות‬
‫‪PUBLIC HEALTH SERVICES‬‬ ‫שרותי בריאות הציבור‬
‫‪DIVISION OF EPIDEMIOLOGY‬‬ ‫האגף לאפידמיולוגיה‬
‫‪DEPARTMENT OF TUBERCULOSIS & AIDS‬‬ ‫המחלקה לשחפת ואיידס‬
‫‪JERUSALEM‬‬ ‫ירושלים‬

‫תרשים ‪ :6‬תמותה בקרב נשאי ‪ /HIV‬חולי איידס‪ ,‬לפי שנת תמותה‪ ,‬ישראל ‪- 1981‬‬
‫‪2018‬‬
‫‪80‬‬

‫‪70‬‬

‫‪60‬‬
‫מספר אבסולוטי‬

‫‪50‬‬

‫‪40‬‬

‫‪30‬‬

‫‪20‬‬

‫‪10‬‬

‫‪0‬‬

‫יתכנו שינויים קלים בנתונים בשל עדכונים במרשם ה‪ HIV -‬הלאומי לאחר מועד הדיווח‬

‫עורך‪ :‬ד"ר דניאל שם טוב‪MD ,MPH ,DEA ,‬‬

‫תודות‪:‬‬

‫גב' יאנה לוין‪RN ,MPH ,‬‬

‫גב' זהובית וייקסלבוים‬

‫לכל הגורמים שעזרו באיסוף ובהצלבת הנתונים שבדו"ח‬

‫ירושלים‪ ,‬נובמבר ‪2019‬‬

‫‪Yirmiyahu St. no. 39, Romema‬‬ ‫רח' ירמיהו ‪ ,39‬רוממה‬

‫‪P.O.B. 1176, Jerusalem 944724‬‬ ‫ת‪.‬ד‪ ,1176 .‬ירושלים ‪944724‬‬
‫‪Tel: 972-2-5080450 Fax: 972-2-6474851‬‬ ‫טל‪ 02-5080450 :‬פקס‪02-6474851 :‬‬