SEKOLAH KEBANGSAAN SUNGAI RENGIT

81620 PENGERANG,
JOHOR DARUL TAKZIM
TEL : 078264901 FAKS : 078264901
EMAIL : @yahoo.com.my

‘’
Ruj. Kami : SKPK/BBA0003/
Tarikh :

Ibu papa / penjaga

.................................................................
.................................................................

Tuan / Puan,

SURAT KEBENARAN

Merujuk kepada perkara di atas, dimaklumkan bahawa * anak / anak jagaan

tuan/puan bernama DANIAL IQBAL BIN MOHD MARJAN dari kelas ............... telah
dipilih untuk menyertai KEJOHANAN BALAPAN DAN PADANG DAERAH KLANG
anjuran PPD KLANG bertempat di PADANG SULTAN SULAIMAN pada 3 MAC hingga
5 MAC 2015

2. Pihak urusetia akan berusaha sedaya upaya untuk menjaga keselamatan

pelajar-pelajar dan memastikan segala peraturan dipatuhi oleh anak / anak jagaan
tuan/puan sepanjang kegiatan ini diadakan demi mengelakkan perkara-perkara yang
tidak diingini daripada berlaku. Jika ada sebarang pertanyaan, sila hubungi guru yang
bertugas iaitu MUHAMMAD SAIFULLAH SALLEH no. telefon 017-3787478

3. Sila kembalikan jawapan ( Surat Kebenaran ) yang dilampirkan bersama surat

ini.

Sekian, terima kasih.

“BERKHIDMAT UNTUK NEGARA”

Saya yang menurut perintah,

................................................
Penganjur
BAKIP PIC E-Sport (PES) Challenge
Surau Al-Muttaqin, Bandar Penawar.

Tuan,

SURAT KEBENARAN IBU / BAPA / PENJAGA

Adalah saya : NOOR ASYIKIN BINTI AHMAD

No. KP : 830722 – 01- 5574 Ibu kepada MUHAMMAD ADIB FAREEQ
BIN MOHD FAIZAL dengan ini memberi kebenaran kepada saya untuk turut serta
dalam aktiviti / program SURAU AL-MUTTAQIN BAKIP PIC E-SPORT (PES) CHALLENGE
bertempat di : SURAU AL-MUTTAQIN,TAMAN DESARU UTAMA
pada 19 FEBRUARI 2022

Saya faham bahawa pihak penganjur akan mengambil langkah-langkah keselamatan

yang sewajarnya. Dengan ini, saya juga telah memberi bimbingan kepada anak saya
agar mematuhi SOP yang telah ditetapkan oleh pihak penganjur. Saya juga tidak akan
membuat apa-apa tuntutan atau mengambil apa-apa tindakan undang-undang /
mahkamah terhadap pihak tuan ataupun sesiapa yang ada kaitan dengan program /
aktiviti ini atas apa-apa kemalangan atau sebarang kecederaan terhadap anak jagaan
saya semasa dan sepanjang program ini berjalan.

Saya dengan ini memberi kebenaran kepada pihak tuan atau wakilnya memberi apa-
apa rawatan atau pertolongan cemas kepada anak jagaan saya jika didapati perlu.

Tandatangan ibu / bapa / penjaga

.......................................................
Nama : ..........................................................
..........................................................
Tarikh : ..........................................
No. Tel : .........................................