‫الكلية العسكرية‬

‫اإلسعافات األولية‬

‫إعـــــداد‬ ‫إشراف‬

‫الرائد طبابة‬ ‫لجنة إعداد المناهج والكراسات‬

‫سهير‬ ‫في الكلية العسكرية‬

‫‪1‬‬
 ‫جدول المحتويات‬
‫رقم الصفحة‬ ‫الموضوع‬ ‫رقم المحاضرة‬
‫‪3‬‬ ‫مدخل إلى اإلسعافات األولية في الميدان‬ ‫‪1‬‬
‫‪5‬‬ ‫صحة المعسكرات‬ ‫‪2‬‬
‫‪8‬‬ ‫أنواع اإلصابات والتقييم األولي لها‬ ‫‪3‬‬
‫‪11‬‬ ‫إصابات التدريب‬ ‫‪4‬‬
‫‪14‬‬ ‫التنفس االصطناعي(نظري‪،‬عملي)‬ ‫‪5‬‬
‫‪16‬‬ ‫النزف والصدمة‬ ‫‪6‬‬
‫‪19‬‬ ‫الكسور(نظري‪،‬عملي)‬ ‫‪7‬‬
‫‪22‬‬ ‫تمرين نقل الجريح‬ ‫‪8‬‬
‫‪24‬‬ ‫إصابات الرأس‬ ‫‪9‬‬
‫‪25‬‬ ‫إصابات الصدر‬ ‫‪10‬‬
‫‪26‬‬ ‫إصابات البطن‬ ‫‪11‬‬
‫‪27‬‬ ‫األمراض السارية والمعدية‬ ‫‪12‬‬
‫‪30‬‬ ‫الحروق‬ ‫‪13‬‬
‫‪32‬‬ ‫االختناق‬ ‫‪14‬‬
‫‪34‬‬ ‫التسمم‬ ‫‪15‬‬
‫‪36‬‬ ‫إصابات البرد والحرارة‬ ‫‪16‬‬
‫‪37‬‬ ‫سلسلة األخالء‬ ‫‪17‬‬

‫‪2‬‬
 ‫محاضرة (‪)1‬‬
‫مدخل في اإلسعافات األولية في الميدان‬

‫المقدمــــــــــة‬
‫ً‬ ‫ً‬
‫مثلما يكون الفرد قادرا على القتال يتوجب علية كذلك أن يكون قادرا على إنقاذ الحياة ضمن‬ ‫‪.1‬‬
‫أحداث المعركة‪ ،‬إن الفــرد المقاتــل ســوف يصــادف إصــابات مختلفــة في الحــاالت والظــروف‬
‫الطبيعية وفي الحياة المدنية أيضا وعليه يكــون قــادرا على االسـتجابة بشــكل ايجــابي وفعــال‬
‫لهذه الحالة لكي يستطيع حفظ وإنقاذ اآلخرين‪.‬‬
‫الغايــــــــــــة‬
‫الغاية من اإلسعاف األولي إنقاذ حياة المصابين وتقليل الخســائر جــراء الحــوادث والمعــارك‬ ‫‪.2‬‬
‫إلى أدنى حد ممكن‪.‬‬
‫اإلسعاف األولي‬
‫هو االعتناء اآلني الـذي يقـوم بـه الشـخص لنفسـه أو لغـيرة عنـد حـدوث مـرض مفـاجئ أو‬ ‫‪.3‬‬
‫إصابة وعلية فان المسعف يجب ان يقرر‬
‫ا‪ .‬ما نوع اإلصابة‪.‬‬
‫ب‪ .‬ما العمل‪.‬‬
‫ج‪ .‬ما هي أسرع وأحسن طريقة للعمل‪.‬ويكون شعار المسعف (انظر –فكر‪-‬اعمل)‪.‬‬
‫د‪ .‬وهذه السلسلة تكون صحيحة في كافة حاالت اإلسعاف عدا حاالت النزف الش))ديد وتوق))ف‬
‫التنفس والتس))مم حيث يقتضــي التفكــير والعمــل بســرعة وفي آن واحــد إلنقــاذ حيــاة‬
‫المصاب‪.‬‬
‫الغرض من اإلسعاف األولي‬
‫البد للمقاتل أن يتعرف على أهمية اإلسعاف األولي وما هو الغرض منها‪.‬‬ ‫‪.4‬‬
‫ا‪ .‬إنقاذ الحياة‪ .‬ويتضمن ما يلي‪.‬‬
‫أوالً‪ .‬إيقاف النزف الشديد‪.‬‬
‫ثـانياً‪ .‬تامين التنفس‬
‫معالجة التسمم‪.‬‬ ‫ثـالثاً‪.‬‬
‫ب‪ .‬منع تدهور حالة المصاب‪.‬‬
‫أوالً‪ .‬تضميد الجروح والحروق‬
‫تثبيت كسور العظام‬ ‫ثـانياً‪.‬‬
‫منع الصدمة واإلغماء‬ ‫ثـالثاً‪.‬‬
‫القواعد العامة أإلسعافات األولية‬ ‫‪.5‬‬
‫ا‪ .‬تـامين القـدر الكـافي من الهـواء النقي ووضـع المصـاب بوضـع يـؤمن لـه عـدم انسـداد‬
‫المجرى التنفسية‬

‫‪3‬‬
‫ب‪ .‬إرخ))اء األربط))ة واألحزم))ة والمالبس المت))وترة وإزال))ة أي م))ادة تس))بب انس))داد المج))رى‬
‫التنفسية‪.‬‬
‫ج‪ .‬عدم إعطاء مشروب أو طع))ام لفاق))دي ال))وعي أو المص))ابين في منطق))ة البطن أو ال))ذين ال‬
‫يتمكنون من البلع‪.‬‬
‫د‪ .‬إجراء التنفس االصطناعي وتدليك القلب عند توقف النفس والقلب‪.‬‬
‫ه‪ .‬نقل المصاب إلى اقرب مركز طبي‪.‬‬
‫مسؤولية المسعف‬
‫قبل إجراء عملية اإلسعاف يتوجب على المسعف أن يتعرف على المسؤولية التي تقع عليه‪.‬‬ ‫‪.6‬‬
‫ا‪ .‬تقدير الحالة والعمل األولي‪.‬‬
‫ب‪ .‬الوصول إلى تشخيص اإلصابة‪.‬‬
‫ج‪ .‬إعطاء العالج السريع والمؤثر‪.‬‬
‫د‪ .‬الحصول على معونة طبية في أسرع وقت‪.‬‬
‫الخاتمـــــــــة‬
‫من خالل ما تقدم يتبين إن موضوع اإلسعافات األولية ذو أهمية عالية بحيث يجب إن يكــون‬ ‫‪.7‬‬
‫كل فرد ملم ولو ببعض مبادئ اإلسعافات األولية لالستفادة منها في تقــديم المســاعدة في أي‬
‫ظرف مع مراعاة التدابير والتحوطات الالزمة إثناء القيــام بعمليــة اإلســعاف حيث إن معرفــة‬
‫طبيعية وقوة اإلصابة وتحديد المكان والزمان والظروف المحيطة لغرض إتمام المهمــة على‬
‫أحسن وجه ومن ثم نقل المصاب إلى اقرب وحــــــدة ميدان طبية‬

‫‪4‬‬
 ‫المحاضرة(‪)2‬‬
‫صحة المعسكرات‬

‫المقدمـــــــــــة‬
‫يشكل المعسكر المكان الضروري للعسكريين حيث يؤدون واجباتهم ويأوون في)ه ل)ذا فالعناي)ة‬ ‫‪.1‬‬
‫بالمعسكر وايصالة إلى المستوى الصحي المطلوب أمر حيوي ومهم لإلفراد والجيش‪.‬‬
‫الغايـــــــــــــة‬
‫من المهم للعسكري) التعرف على كيفية العناية بالمعسكر واالرتقاء به إلى المس))توى الص))حي‬ ‫‪.2‬‬
‫األمثل حيث يؤمن لهم تأدية واجباتهم بالشكل المطلوب‪.‬‬
‫انتخاب المعسكر‬
‫يراعى عند انتخاب منطقة المعسكر النقاط التالية من الناحية الصحية‪.‬‬ ‫‪.3‬‬
‫ا‪ .‬أن يكون قريبا من وحدة المياه‪.‬‬
‫ب‪ .‬أن تكون أرض المعسكر مسامية رملي))ة أو ص)خرية مرتفع))ة قليال عم))ا يحيط))ه ومتدرج))ة‬
‫بعض الشيء لتسهيل جفافها وتفضل المناطق المشجرة للوقاية من الشمس والغبار‪.‬‬
‫ج‪ .‬أن يكون موقع المعسكر بعيداً عن القرى والمدن بمقدار ميل واحد على األقل لمن)ع انتق)ال‬
‫الحشرات إلى المعسكر وان تكون الترع والجداول خارج المعسكر وتحيطه ارض ص))الحة‬
‫للتوسع في المستقبل تبعا ً للضر وف العسكرية وتفضل أن تكون منطقة المعسكر المنتخبة‬
‫قريبة من الطرق العامة وحولها طرق مواصالت جيدة‪.‬‬
‫د‪ .‬إن تكون منطقة المعسكر مخفية من الرصد المعادي‪.‬‬
‫توزيع أقسام المعسكر‬
‫من الض))روري االس))تفادة من النق))اط التالي))ة عن))د انفت))اح المعس))كر ويمكن تحويره))ا بس))ب‬ ‫‪.4‬‬
‫الظروف الطبيعية لألرض والوصول إلى طرق المواصالت واالختفاء من الرصد الجوي‪.‬‬
‫ا‪ .‬أن تقابل مقدمة المعسكر اتجاه الريح السائدة في المنطقة‪.‬‬
‫ب‪ .‬أن تكون الدوائر وغرف الحرس والمخازن مباشرة بعد المدخل‪.‬‬
‫ج‪ .‬تليها أماكن وقاعات النوم والجلوس وتكون المطابخ والمط))اعم قريب)ة منه)ا وعلى ج))انب‬
‫واحد‪.‬‬
‫د‪ .‬تخص))يص م))دخل خلفي للمعس))كر ل))دخول العجالت حيث تك))ون كراجاته))ا خل))ف المعس))كر‬
‫ويمنع مرورها داخل المعسكر‪.‬‬
‫ه‪ .‬المرافق تتركز في منطقة بأتجاة ال)ريح وليس)ت أبع)د من (‪ )200‬م)تر من ابع)د مح)ل ن)وم‬
‫وبعيدة عن نقطة المياه ويفضل وضعها خلف المعسكر‪.‬‬
‫و‪ .‬محط))ة المي))اه ومح))ل االس)تحمام على اح))د الج))وانب البعي))دة عن منطق))ة المراف))ق وت))زود‬
‫بمبازل لتصريف المياه القذرة ومنع تراكم الماء في المعسكر‪.‬‬
‫ز‪ .‬ترصف وتنضم طرق المعسكر والمرات بالحصا‬

‫‪5‬‬
 ‫شروط السكن الصحي‬
‫يجب توفر شروط عدة ليكون المسكن صحيا ومالئم وهي كما يلي‪.‬‬ ‫‪.5‬‬
‫ا‪ .‬أن تكون التهوية والتدفئة واالضاءه جيدة وتكون ضوضاء قليلة قدر اإلمكان‪.‬‬
‫ب‪ .‬صالحية الماء لالس))تهالك البش))ري م))ع توف))ير مراف))ق وأم))اكن لالس))تحمام وإدامته))ا على‬
‫الدوام‪.‬‬
‫ج‪ .‬مكافحة ومنع دخول الحشرات والفئران للمسكن ومنع االزدحام في الغرف‪.‬‬
‫د‪ .‬الوقاية من الحريق والكهرباء والغاز وإدامة وسائل المعالجة‪.‬‬
‫ه‪ .‬منطق))ة الس))كن يجب أن ال تك))ون من األراض))ي ال))تي نش))أت من ردم الحف))ر لمن))ع انتش))ار‬
‫األوبئة‪.‬‬
‫االحتياجات الصحية لصيانة الوحدة (الوحدة هي جزء من المعسكر)‬
‫هناك عدة احتياجات صـحيه واجب توفرهـا في إي سـكن سـواء كــان عســكريا أو غـير ذالـك‬ ‫‪.6‬‬
‫وهي‪.‬‬
‫ا‪ .‬يكون مكان الوحدة بعيدا عن مصادر الع))دوى) والق))اذورات وأم))اكن األوبئ))ة والمس))تنقعات‬
‫وتقام على ارض صلبة جافة وتكون المساحة كافي))ة إلقام))ة وح))دة ب))دون ازدح))ام وتك))ون‬
‫مبنية طبقا للقواعد الصحية وتحتوي على كافة التسهيالت الالزمة لمعيشة الجنود‪.‬‬
‫ب‪ .‬أماكن النوم‪ .‬تفضل الغرف للنوم وان تكون سعتها من ‪ 8‬إلى ‪ 10‬أشخاص وتك))ون الغ))رف‬
‫جيدة للتهوية واإلضاءة وتطلى جدرانها بألوان فاتحة وأرض))ياتها مبلط))ة وتك))ون أبوابه))ا‬
‫ونوافذها محصنة بالسلك الشبكي‪.‬‬
‫ج‪ .‬الحانوت تخصص مقاعد في كل مبنى لجلوس اإلفراد مع توفير األثاث الالزم‬
‫د‪ .‬المياه ويتم تزويدها بواسطة أنابيب على أن تطهر مسبقا بصورة جيدة وتفحص جرثومي))ا‬
‫وكيميائيا قبل االستعمال‪.‬‬
‫ً‬
‫ه‪ .‬المراحيض ويكون مرحاض لكل (‪ )20‬فردا على األقل‪.‬‬
‫و‪ .‬المغاسل يتم تخصيص مغسلة لكل (‪ )5‬أفراد على األقل‪.‬‬
‫ز‪ .‬الحمامات و يجب أن تكون نظيفة والمحافظة على ديمومتها‪.‬‬
‫يجب إتباع ما يلي لصيانة الوحدة‬
‫إن لكل وحدة إجراءات معينـة تسـاعد على إدامـة البـني التحتيـة والمرافــق الحيويـة للوحــدة‬ ‫‪.7‬‬
‫والمحافظة على صالحيتها وتتضمن هذه اإلجراءات مايلي‪.‬‬
‫ا‪ .‬أكم)ال المب)اني بحيث تس)ع األف)راد دون ازدح)ام وإدام)ة طالء الج)دران والس)قوف دوري)ا‬
‫وإكم))ال أرض))ياتها وت))امين خلوه))ا من الش))قوق والحف))ر واس))تكمال األب))واب والش))بابيك‬
‫وتجهيزهـا باألسالك المانعة للحشرات‪.‬‬
‫ب‪ .‬العناي))ة وص)يانة الحنفي))ات والم))راحيض والتطه)ير ال))دوري له))ا م))ع اس)تعمال المص))ابيح‬
‫الكهربائية في مباني الوحدة واستكمال قياسات حاويات الق))اذورات ووض))عها في األم))اكن‬
‫المخصصة لها وأدامه نظافتها‪.‬‬
‫ج‪ .‬تعريض الفراش واألمتعة يوميا إلى الشمس والهواء الطلق‪.‬‬
‫د‪ .‬أباده الفئران والكالب والقطط في المعسكر‪.‬‬
‫‪6‬‬
‫ه‪ .‬اس))تخدام القي))اس في المط))ابخ ألس))فريه وتحص))ينها جي))دا من الحش))رات وإبعاده))ا عن‬
‫المرافق وتصريف الفضالت واألوساخ وتصريف المياه الثقيلة‪.‬‬
‫المناطق التي ال تصلح إلقامة المعسكرات‬
‫إن االهميــه التعبويــة لألرض ليســت هي الوحيــدة الــتي تحــدد األرض الــتي يعســكر فيهــا‬ ‫‪.8‬‬
‫المقــاتلين‪.‬إذ إن هنــاك شــروط صــحية أيضــا يجب توفرهــا في األرض أيضــا وتتضــمن هــذه‬
‫الشروط مايلي‪.‬‬
‫ا‪ .‬أحواض األنهر واألراض))ي المنخفض))ة (مس))توى المي))اه الجوفي))ة فيه))ا بعم))ق ‪ 4‬ق))دم تحت‬
‫سطح األرض) واألرض الرخوة والمناطق الكثيرة الغبار والمنحدرات كثيرة الميالن‪.‬‬
‫ب‪ .‬المناطق القريبة من المدن والتي البتعد عنها مسافة ميل واحد‪.‬‬
‫ج‪ .‬المناطق التي ال تحيطها ارض صالحة للتوسع ألغراض الحركات عند الضرورة‬
‫الخاتمــــــــــــــة‬
‫من خالل ما تقدم في موضوع صحة المعسكرات نالح))ظ أن ه))ذا الموض))وع ذو أهمي))ة كب))يرة‬ ‫‪.9‬‬
‫كيفية أنشاء المعسكرات الص)حية وم))ا هي الش))روط وماله))ا من أهمي)ة في س)المة من هم في‬
‫المعسكر وأهمية المحا فظة عليها وإدامتها بشـكل مس)تمر ممـا يجنب العس)كريين المخ)اطر‬
‫الصحية والمحافظة على ســالمتهم‪.‬‬

‫‪7‬‬
 ‫المحاضرة(‪)3‬‬
‫أنوع اإلصابة والتقييم األولي لها‬

‫المقدمـــــــــة‬
‫يجب على ك))ل مس))عف أن يك))ون ق))ادرا على تق))ييم حال))ة المص))اب أبت))داءا من األهم إلى المهم‬ ‫‪.1‬‬
‫وذلك بعد تحديد موقع اإلصابة وهكذا يمكن معالجة ما يهدد حياه المصاب‪.‬‬
‫الغايـــــــــــــة‬
‫تشخيص ومعالجة اإلصابة بالشكل المناسب بدون زيادة المعانات للمصاب‪.‬‬ ‫‪.2‬‬
‫التقييم األولي‬
‫من االنطب))اع الع))ام لإلص))ابة ومحيطه))ا يعتم))د العالج على تقييم))ك اآلني لظ))روف اإلص))ابة‬ ‫‪.3‬‬
‫والسبب الرئيسي لشكوى المص))اب ومظه)رة‪،‬ل))ذلك من المهم ج)داً أن تنظ)ر وتص)غي باهتم))ام‬
‫لمريضك وان تنتبه للمنطقة من حولك‪،‬مع فحص حالة الوعي للمصاب‪.‬‬
‫ا‪ .‬يقظ ‪ :‬صاحي أو مدرك‪.‬‬
‫ب‪ .‬كالمه‪ :‬أجابته إلى كالم احدهم‪.‬‬
‫ج‪. .‬مؤلم‪ :‬استجابته إلى المحفزات المؤلمة‪.‬‬
‫د‪. .‬غير مستجيب ‪ :‬ال يوجد رد فعل ألي حافز‪.‬‬
‫تقدير الحالة والعمل األولي‬
‫البد من قــراءه ســريعة وبســيطة للشــخص المســعف للموقــف الــذي يواجهــه وان المبــادئ‬ ‫‪.4‬‬
‫االساسيه في قراءة المواقف هي‪.‬‬
‫ا‪ .‬كن هادئ وتدخل بسرعة لتشجيع المصاب وطمأنته إن كان واعياً‪.‬‬
‫ب‪ .‬تجنب المخ))اطر ال))تي ق))د تتع))رض له))ا م))ع المص))اب(كح))وادث الط))رق‪،‬التي))ار الكهرب))ائي‬
‫‘الغازات السامة‪ ،‬انهيار المباني‪،‬الحريق ) وسحب المصاب إلى مكان أمين‪.‬‬
‫ج‪ .‬تمعن في تنفس المصاب وحالة وعيه أو وجود نزف‪.‬‬
‫د‪ .‬أستفد من وجود أفراد آخرين لمساعدتك عند الضرورة أطلب عجلة إسعاف‪.‬‬
‫مبادئ تصنيف اإلصابات‬
‫‪.5‬توجد ثالث مبادئ في تصنيف اإلصابة‪.‬‬
‫ا‪ .‬العناية األكبر ألكثر عدد من المصابين‪.‬‬
‫ب‪ .‬االستخدام األمثل لكل الوسائل المتاحة‪.‬‬
‫ج‪ .‬إعادة األشخاص إلى الواجب بأسرع وقت ممكن‪.‬‬
‫التصنيف األولي وفق نظام أل“نيتو“‬
‫هناك تصنيف لحلف الناتو في حالة تعدد اإلصابات فعندها تكون اسبقه المعالجة كمايلي‪.‬‬ ‫‪.6‬‬
‫ا‪ .‬الفوري (األسبقية األولى)‬
‫ب‪ .‬المؤجلة (األسبقية الثانية)‬
‫ج‪ .‬الخفيفة (األسبقية الثالثة)‬
‫د‪ .‬المتوقعة (األسبقية الرابعة)‬
‫‪8‬‬
 ‫التشخيص‬
‫‪9‬‬
 ‫حاول إيجاد سبب الحادث‪،‬أفحص الجروح إن وجدت‪،‬اسأل ألمصاب أن كان واعيا‪.‬‬ ‫‪.7‬‬
‫أإلسعاف‬
‫أس ))عف ب ))الطرق ال))تي تراه ))ا مناس ))بة بع)))د التأك)))د من تنظي)))ف المج)))رى التنفس)))ي‪،‬حرك)))ة‬ ‫‪.8‬‬
‫القلب‪،‬وإيقاف النزف‪.‬‬
‫المعونة الطبية‬
‫إذا كانت حاله المصاب خطرة اطلب المساعدة الطبية وعجل))ة اإلس))عاف ويفض))ل كتاب))ة تقري))ر‬ ‫‪.9‬‬
‫عن حالة المصاب يرسل معه إلى اقرب مركز طبي‪.‬‬
‫تعدد اإلصابات‬
‫عندما تكون اإلصابات متعددة ويوجد مسعف واحد فعلى المسعف أن يتبع مايلي‪.‬‬ ‫‪.10‬‬
‫ا‪ .‬تقدير الحالة التي تحتاج إلى أسبقية في العالج‪.‬‬
‫ب‪ .‬كل مصاب في حالة اإلغماء يوضع في وضعية اإلفاقة حاال قبل المباشرة مع اآلخرين‪.‬‬
‫ج‪ .‬إيقاف النزف الشديد‪.‬‬
‫د‪ .‬أعادة التنفس‪.‬‬
‫ه‪ .‬المصاب الذي يثير الضوضاء ويكثر الصراخ قد يكون أقل إصابة من اآلخرين‪.‬‬
‫الخاتـــــــــمة‬
‫من خالل ما تقدم في موضوع التقييم األولي للمصاب على الش)خص المس)عف أن يك)ون ملم)ا ً‬ ‫‪.11‬‬
‫بقواع))د اإلس))عاف األولي ليتمكن من الوص))ول وبدق))ة إلى تش))خيص اإلص))ابة وم))ا هي أس))رع‬
‫وأنجح طريقة لمساعدة المصاب دون أحداث أضرار ومضاعفات‪.‬‬

‫‪10‬‬
 ‫المحاضرة(‪)4‬‬
‫إصابات التدريب‬

‫المـقدمــــــــة‬
‫يعتقد البعض إن الحروب الحديثة لم تعد بحاج))ه إلى الت))دريب الب))دني واللياق))ة وذال))ك للتط))ور‬ ‫‪.1‬‬
‫الذي حصل في عالم التسلح لكن اللياقة البدني))ة له))ا دور مهم وفع))ال ب))الرغم من ه))ذا التط))ور‬
‫الفني الهائل في األس))لحة والمع)دات ألعس)كريه الن الف)رد ه))و الوس))يلة الفعال)ة واألس)اس في‬
‫استخدام هذه األسلحة استخداما سليما ومؤثر ولكي يكون الف)رد مؤه)ل للقت)ال الب)د أن تش)مل‬
‫هذه اللياقة كاف))ة الن))واحي الفني))ة والعقلي))ة والبدني))ة‪.‬وهن))ا ق))د يتع))رض الط))الب من خالل ه))ذا‬
‫اإلعداد إلى الكثير من اإلصابات التي قد تعرقل عملية تأهيله‪.‬‬
‫الغـــــــاية‬
‫التعرف على ابرز واهم اإلصابات التي قد يتعرض لها الطالب وطرق عالجها والوقاية منها‪.‬‬ ‫‪.2‬‬
‫أنواع اإلصابات‬ ‫‪.3‬‬
‫ا‪ .‬اإلص))ابات الس))طحية‪.‬ويقص))د به))ا الك))دمات والج))روح ال))تي تص))يب س))طح الجس))م (الجل))د‬
‫واألنسجة الرخوة )‬
‫ب‪ .‬اإلصابات العضلية‪.‬ويمكن تقسيمها إلى ثالثة أنواع؟‬
‫أوالً‪ .‬التعب والشد العضلي ويحدث نتيجة المجهود العضلي الع))الي المس))تمر مم))ا ي))ؤدي إلى‬
‫تجمع حامض أللبني)ك ج)راء الت)دريب وهب)وط في مس)توى إمكاني)ة العض)لة على‬
‫االنقباض واالنبساط ويكون العالج باستخدام التم))ارين االس))ترخائية والتنش))يطية‬
‫بدون شد عالي والحمامات الحارة والمسابح‪.‬‬
‫ثـانياً‪ .‬التشنج العضلي‪.‬هو حالة تقلص غير فسلجي مستمر للعضلة اونتيجة لتعب العضلة م))ع‬
‫اس))تمرار الجه))د العض))لي ويعت))بر التش))نج حال))ة دف))اع العض))لة عن نفس))ها تمن))ع‬
‫بواسطتها حدوث التمزق وان أسباب‪.‬التشنج العضلي‪.‬‬
‫(‪ )1‬عدم القيام بإحماء كافي أوعدم التدرج باإلحماء اوالقيام بإحماء غير نظامي‪.‬‬
‫(‪ )2‬قلة مرونة العضلة‬
‫(‪ )3‬عدم انتظام الدورة الدموية‪.‬‬
‫(‪ )4‬التعب واإلرهاق) ونقص النوم والغذاء‪.‬‬
‫(‪ )5‬قلة البوتاسيوم في العضلة حيث يعمل على مرونة العضلة‪.‬‬
‫(‪ )6‬التهابات داخ)ل الجس)م كالته)اب الل)وزتين وتس)وس األس)نان فه)ذه االلتهاب)ات‬
‫تساعد على تشنج العضالت‪.‬‬
‫(‪ )7‬أخطاء في البناء التكويني للجسم مثل تشوهات ق))وس الق))دم أو إص))ابة الفق))رة‬
‫القطنية الخامسة‪ .‬ويكون العالج بإعطاء حافز مباشر على العضلة (ض))رب‬
‫العضلة أو وخزها بدبوس) أو غير مباشر بإرخاء المفصل التي تعمل عليه‬
‫العضلة ثم شده مرة أو مرتان وفي حالة التغلب على التشنج بهذه الطريق))ة‬
‫يعطى المقاتل راحة تامة مع كمادات دافئة ويمنع عن التدليك والتبريد‪.‬‬
‫‪11‬‬
‫رابـعاً‪ .‬التم))زق العض))لي‪.‬ه))و عب))ارة عن تل))ف الخالي))ا العض))لية م))ع تم))زق األوعي))ة الدموي))ة‬
‫المجهزة وحدوث نزف دموي في المنطقة وان سبب التمزق الرئيسي هو تحم))ل‬
‫العضلة أكثر من طاقتها ونتيج))ة االختالف والتواف))ق العض))لي والعص))بي ويح))دث‬
‫أيضا نتيجة حركه غير فسلجيه في العضلة المتعبة‪.‬‬
‫(‪ )1‬التمزق العضلي‪.‬ويح))دث عن))د االنتق))ال من الج))و الب))ارد إلى الح))ار أو ب))العكس‬
‫بالنسبة لمحيط العضلة والمص))احب للحرك))ة العنيفة واإلحم))اء الغ))ير ك))افي‬
‫وعدم التدرج فيه بصورة ص))حيحة من حيث الش))دة‪.‬وأخ))يرا ع))دم اس))تخدام‬
‫تمارين لتمطيه العضالت واألوتار والروابط العضلية‪.‬‬
‫(‪ )2‬أنواع التمزق العضلي‪.‬التمزق الجزئي‪.‬هو تمزق من نوع بس))يط يح))دث خالل))ه‬
‫تجمع الدم وازرقاق في العضلة‪ .‬التمزق الكلي‪.‬هو تمزق من النوع الصعب‬
‫قياسا إلى النوع األول حيث يحدث قطع في األوت))ار العض))لية مخلف))ة فج))وة‬
‫(حفرة)في العضلة وحصول نزف داخلي‬
‫خامساً‪ .‬األعراض والعالمات‪.‬حدوث الم في العضلة يرافقه الم عند حرك))ة المفص))ل ال))ذي تعم))ل‬
‫عليه العضلة المص))ابة م))ع ح))دوث احم))رار في المنطق))ة المص))ابة نتيج))ة ال))نزف‬
‫الداخلي‪.‬‬
‫سادساً‪ .‬العالج‪.‬يتم العالج عن طريق إضافة كمادات باردة (ماء بارد أو ثلج أو رش االثيل)لمدة‬
‫‪ 36-24‬س))اعة لتقلي))ل األلم وإيق))اف ال))نزف وبع))د ه))ذه الف))ترة يفض))ل اس))تخدام‬
‫كمادات حارة لتص)ريف م)ا تجم)ع من ن)زف داخ)ل العض)لة بزي)ادة نش)اط ال)دورة‬
‫الدموي))ة‪.‬أم))ا بالنس))بة للتم))زق الكلي نس))تخدم نفس الطريق))ة الس))ابقة م))ع تث))بيت‬
‫العضو المصاب وإرساله إلى الطبيب لغرض إعطائه العقاقير الالزمة وقد يحت))اج‬
‫المصاب في بعض اإلصابات إلى تداخل جراحي‪.‬‬
‫إصابات المفاصل‬
‫إن مفصل الركبة يعتبر من أكثر المفاصل عرضة لإلصابة الحادة بسب الجهد العالي على ه))ذا‬ ‫‪.4‬‬
‫المفصل في معظم الفعاليات نتيجة حركة غير فسلجيه أو انثن))اء أو امت))داد ش))ديد في المفص))ل‬
‫مما يسبب تمزق ونزف في أحدى أجزاء المفصل التالية‪.‬‬
‫ا‪ .‬أغلف))ة المفص))ل‪ .‬وتش))مل الغالف الخ))ارجي الليفي خ))ارج المفص))ل أو الغالف المخ))اطي‬
‫المبطن للمفصل مع نزف دموي داخل المفصل‪.‬ويكون التشخيص باالعتم))اد على مالحظ))ة‬
‫الحركة التي أدت إلى اإلصابة والشعور بألم في المنطقة أو عند حركة المفصل مع ظه))ور‬
‫احمرار أو ازرقاق في منطقة التمزق أما في حالة حدوث نزف داخل المفصل فيظهر تورم‬
‫في المفصل بعد ساعتان من اإلصابة‪ .‬وإن العالج المباشر يكون بالتبريد والراحة (ويمن))ع‬
‫تحري))ك المفص))ل المص))اب بش))دة ألن))ه ق))د ي))ؤدي إلى زي))ادة التم))زق وال))نزف) وفي حال))ة‬
‫تش))خيص حال))ة تم))زق غ))ير بس))يط يمن))ع المقات))ل من الت))دريب ويثبت المفص))ل ويس))تمر‬
‫بالتبريد لمدة ‪ 48-24‬ساعة ويرسل خاللها إلى الطبيب‪.‬‬

‫‪12‬‬
‫األربطة الجانبية‪.‬وتحدث اإلصابة نتيجة حركة شديدة غ))ير فس))لجيه م))ع حرك))ة جانبي))ة أو‬ ‫ب‪.‬‬
‫دورانية‪ .‬وتكون األعراض والعالمات الم شديد مع تورم واحمرار المنطقة ويمنع المقات))ل‬
‫من االستمرار بالتدريب‪ .‬أما العالج‪.‬ي))برد المفص))ل ويرس))ل المص))اب إلى الط))بيب حيث ق))د‬
‫يحتاج األمر وضع الطرف بالجبس لمدة ‪ 4-2‬أسبوع أو إجراء عملية جراحي))ة عاجل))ة في‬
‫مفصل الركبة‪ .‬وقد يح))دث أيض))ا انقط))اع الرباط))ات األمامي))ة والخلفي))ة في مفص))ل الركب))ة‬
‫حيث تكون األعراض والعالج بنفس الطريقة‪.‬‬
‫تمزق الغضروف الهاللي(الك))ارتلج)‪.‬وه)و) موج))ود في مفص))ل الركب))ة فق))ط ويح))دث ع))ادة‬ ‫ج‪.‬‬
‫نتيجة حركة دورانية للجذع على المنطقة الثانية مم))ا ي))ؤدي إلى انض))غاط الغض))روف بين‬
‫عضمتي الفخذ والساق ويرافق التمزق الم شديد في مفصل الركبة‪.‬ويك))ون التش))خيص الم‬
‫شديد في مفص)ل الركب)ة م)ع ت)ورم نتيج)ة ال)نزف ال)دموي داخ)ل المفص)ل ويع)الج بتبري)د‬
‫منطقة اإلصابة ونقل المصاب إلى الطبيب بأسرع وقت‪.‬‬
‫الخلع العضلي‪.‬ويح))دث نتيج))ة ش))دة خارجي))ة ت))ؤدي إلى خ))روج اح))د العظم))تين من مك))ان‬ ‫د‪.‬‬
‫التمفصل ويستدل عليه من عند حدوث تشوه في المفصل مع الم شديد وع))دم الق))درة على‬
‫تحريك المفصل‪.‬ويعالج بتبريد المنطقة المصابة وإرسال المصاب إلى الطبيب‪.‬‬
‫الخاتمة‬
‫يج))در بك))ل مقات))ل أن يك))ون على اطالع بس))يط بأس))باب اإلص))ابة ال))تي ق))د يتع))رض له))ا إثن))اء‬ ‫‪.5‬‬
‫التدريب لكي يتمكن من أن يقي نفس)ه منه)ا ويك)ون على دراي)ة ب)أنواع وعالم)ات اإلص)ابات‬
‫وطرق عالجها ليكون قادرا على مساعدة نفسه وأي من زمالئه عند حدوث أي أصابه‪.‬‬

‫‪13‬‬
 ‫المحاضرة (‪)5‬‬
‫التنفس االصطناعي‬

‫المقدمـــــــــة‬
‫أن عملية اإلنعاش القلبي والرئ))وي هي عملي))ة اس))ترجاع التنفس للش))خص المص))اب ولكن ال‬ ‫‪.1‬‬
‫يمكن له)))ذه الطريق)))ة أن تحاف)))ظ على حي)))اه اإلنس)))ان لألب)))د م)))ا لم يع)))رض على الط)))بيب‬
‫المختص‪،‬وعلى المس))عف أن يباش))ر بعملي))ة اإلنع))اش القل))بي الرئ))وي بأس))رع وقت وأخالء‬
‫المصاب‪.‬‬
‫الغايــــــــــة‬
‫استرجاع التنفس عن طريق فتح المجرى التنفس))ي والقي)ام ب)التنفس االص)طناعي عن طري))ق‬ ‫‪.2‬‬
‫الفم‪.‬‬
‫تقويم الملمات (بعث الحياة)‬
‫هي عملي))ة مهم))ة ج))داً في اإلس))عاف األولي وق))د تنق))ذ حي))اه الكث))يرين أذا اس))تخدمت بوقته))ا‬ ‫‪.3‬‬
‫وبالشكل الصحيح وتشمل‪.‬‬
‫ا‪ .‬التنفس االصطناعي وتنفذ في حالة توقف التنفس‪.‬‬
‫ب‪ .‬التدليك الخارجي للقلب وتنفذ في حاالت توقف القلب‪.‬‬
‫التنفس االصطناعي‬
‫تستخدم هذه العملية عند توقف التنفس في حاله الغرق والصدمة الكهربائية وح))االت التس))مم‬ ‫‪.4‬‬
‫وتوجد عده طرق للتنفس االصطناعي هي‪.‬‬
‫ا‪ .‬طريقه الضغط المنكب وأساسها ضغط الصدر على األرض بالضغط على الظهر مما ي)ؤدي‬
‫إلى الزفير ورفع الضغط داخل القفص الصدري مما يساعد على الشهيق‪.‬‬
‫ب‪ .‬طريقه ضغط الظهر مع رفع الحوض‪.‬‬
‫ج‪ .‬قبله الحياة (طريقه الفم للفم أو الفم لألنف)‪.‬وأنه))ا أس))هل تنفي))ذا وأفض))ل الط))رق األخ))رى‬
‫لملئ الرئتين بالهواء وتجري كما يلي‪.‬‬
‫أوالً‪ .‬اجعل المصاب مس))تلقي على ظه))ره وف))ك األربط))ة واألحزم))ة وافتح المج))رى التنفس))ي‬
‫بإدارة الرأس إلى إحدى الجهتين ونظف الفم من أي جسم غريب‬
‫حاول فتح الفم بالضغط على اللثة للفك السفلي وأرفع الظه))ر قليال واث))ني ال))رأس‬ ‫ثـانياً‪.‬‬
‫إلى الخلف بوضع يدك تحت رقبة المصاب‪.‬‬
‫خذ شهيق قوي وسد أنف المصاب وانفخ في فمه حتى تالحظ ارتفاع صدره‪.‬‬ ‫ثـالثاً‪.‬‬
‫أرفع فمك عند فم المصاب عند ارتفاع صدره حتى يرجع إلى حالته األولى وك))رر‬ ‫رابـعاً‪.‬‬
‫العملي))ة ك))ل(‪ )5-4‬ث))واني باإلمك))ان اس))تخدام أنب))وب في نهايت))ه كمام))ة إليص))ال‬
‫الهواء بصورة غير مباشره إلى المصاب في حالة وجود تشوه ج)راء اإلص))ابة‬
‫مثل وجود ج))روح ش))ديدة في الوج))ه أو ح))االت التقي الش))ديد أوالح))االت ال))تي ال‬
‫يستطيع المسعف الوصول فيها إلى وجه المصاب‪.‬‬

‫‪14‬‬
 ‫التدليك الخارجي للقلب‬
‫تستخدم هذه العملية في حالة توقف القلب (توقف النبض) في الشريان ألسباتي باإلض))افة إلى‬ ‫‪.5‬‬
‫توس))ع البؤب))ؤ في العي))نين‪،‬ويجب على المس))عف أع))اده ض))ربات القلب خالل (‪ )3‬دق))ائق من‬
‫توقفه وعلى األتي‪.‬‬
‫ا‪ .‬ألقي المص))اب على ظه))ره على س))طح ص))لب وأض))رب بش))ده على الص))در على الجه))ة‬
‫أليسري من أسفل عظم القص‪.‬‬
‫ب‪ .‬ضع كف اليد اليسرى على عظم القص وفوقه كف اليد اليمنى وأضغط إلى أسفل بمق))دار (‬
‫‪4‬سم) وكرر العملية (‪ )6‬مرات ثم انفخ الرئتين بطريقه قبلة الحياة ثم اعد العملي))ة بنفخ))ة‬
‫واحده لكل (‪ )6‬ضغطات على عظم القص‪.‬‬
‫الخاتمـــــــــة‬
‫من خالل ما تقدم في موضوع اإلنعاش القلبي الرئوي نجده موضوع ذو أهمي))ة كون))ه يس))اعد‬ ‫‪.6‬‬
‫في إنقاذ حياه المصاب والتقلي))ل من مض))اعفات ال))تي ق))د تنتج من ج))راء االص))ابه فيجب على‬
‫المسعف الحذر والتدرب جيداً على كيفية إنقاذ مثل هذه الحاالت‪.‬‬

‫‪15‬‬
 ‫ألمحاضره (‪)6‬‬
‫النزف والصدمة‬

‫المقدمــــــــة‬
‫النزف هو من أكثر اإلصابات التي يمكن أن يتعرض لها المقاتل في المعركة‪،‬حيث يجب على‬ ‫‪.1‬‬
‫كل مقاتل إن يكون على دراية وإلمام بطـرق وكيفيـة معالجـة الـنزف والسـيطرة عليـة ومنـع‬
‫تدهور حالة المصاب والتي تودي إلى حدوث الصدمة الناتجة عن شدة النزف‬
‫الغايــــــــــة‬
‫تسليط الضوء على الطرق الصحيحة لمعالجة النزف والصدمة‪.‬‬ ‫‪.2‬‬
‫أنواع الجروح‬
‫هناك أربعة أنواع من الجروح هي‪.‬‬ ‫‪.3‬‬
‫ا‪ .‬الجروح القطعية (حافة الجرح منتظمة)‪.‬‬
‫ب‪ .‬الجروح التهتكية (حافة الجرح غير منتظمة)‪.‬‬
‫ج‪ .‬الكدمات‪.‬‬
‫د‪ .‬الجروح النافذة (يوجد مدخل للجرح ويوجد مخرج له)‪.‬‬
‫مكونات الدم‬
‫يتكون الدم مما يأتي‪.‬‬ ‫‪.4‬‬
‫ا‪ .‬أغلبة ماء –وبالزما‪.‬‬
‫ب‪ .‬كريات الدم الحمراء‪.‬‬
‫ج‪ .‬كريات الدم البيضاء‪.‬‬
‫د‪ .‬األقراص الدموية‪.‬‬
‫أنواع النزف الدموي‬
‫إن للنزف الدموي ثالثة أنواع هي‪.‬‬ ‫‪.5‬‬
‫ا‪ .‬النزف الشرياني ‪ :‬وهو اخطر أنواع النزف حيث يكون فيه الدم محمل بأالوكسجين ولونه‬
‫احمر ناصع ويصعب السيطرة على هذا النزف بسبب الضغط الشرياني وان تدفق الدم من‬
‫الجرح بسبب الضغط الشرياني يؤدي إلى الموت مالم يعالج بسرعة‪.‬‬
‫ب‪ .‬النزف الوريدي ‪ :‬ويكون ل)ون ال)دم غ)امق ال يحت)وي على أوكس)جين ‪.‬ويك)ون ال)نزف في‬
‫حالة جريان ثابتة ويمكن أن يك))ون اق))ل خط))ورة من الن))وع األول إذ يمكن الس)يطرة علي))ه‬
‫بسهولة‪.‬‬
‫ج‪ .‬النزف الوعائي (ألشعيري) هو دم أحمر غ)امق قلي))ل األوكس)جين ينض))ح ال)دم من الج))رح‬
‫أحيانا ويتخثر تلقائيا ً ومن السهولة السيطرة عليه ألنه من أوردة ص)غيرة اقـل ضـغطا من‬
‫النوعين السابقين‪.‬‬

‫‪16‬‬
 ‫تقسيم النزف الدموي‬
‫يقسم النزف الدموي إلى قسمين هما‪.‬‬ ‫‪.6‬‬
‫ا‪ .‬النزف الخارجي ‪ :‬من السهولة مشاهدته والسيطرة عليه مث))ل إص))ابات األنس))جة الرخ))وة‬
‫والكسور المفتوحة واألوعية الدموية الممزقة‪.‬‬
‫ب‪ .‬ال))نزف ال))داخلي ‪ :‬تك))ون العالم))ات الخارجي))ة لل))نزف ال))داخلي على ج))انب ج))ذع المص))اب‬
‫ويبقى النزف الداخلي ذو مؤشر على الشك ويتم فحص المصاب أذا كان هناك كدمات في‬
‫البطن أو الظهر أو الجذع ويفحص المصاب أذا كان هناك تصلب وآالم في البطن‪.‬‬
‫طرق إيقاف النزف الدموي‬
‫ضمادة ميدان مع الضغط المباشر أذا كان المصاب ينزف بغــزارة فيجب تطــبيق الضــغط على‬ ‫‪.7‬‬
‫الجــرح بواســطة يــدك حــاالً باســتخدام الضــمادة وتجنب لمس الضــمادة من الجــانب األبيض‬
‫المعقم مع ربط احد الجوانب حول اإلصابة والجانب األخر باالتجاه المعاكس ويجب أن تغطي‬
‫جانب الضمادة األبيض للجهة المعقمــة حيث تعمــل على إبقــاء الجــرح نظيــف واربــط العقــدة‬
‫على جانب الجرح بحيث تستطيع أن تدخل(‪)2-1‬أصبع تحت العقدة واثني النهايــات المتبقيــة‬
‫للداخل لمنع التالمس معها طبق الضغط بنقطة الضغط وتمسك لمدة (‪ )5-3‬دقائق‪.‬‬
‫الضغط بالضمادة‬
‫تقويـة الضـمادة بإضــافة ضـمادة ضـاغط أخـر فـوق الضــمادة األصــلي وعـدم إزالـة الضـماد‬ ‫‪.8‬‬
‫األصلي مع ربط العقدة على قمة الضمادة‪.‬‬
‫الضغط بالضمادة الضاغطة (التورنكا)‬
‫في حالة فشل الوسائل السابقة للسيطرة على النزف استخدام المشـــــــد الضاغط (التورنكا)‬ ‫‪.9‬‬
‫وتكون المادة المستعملة للمشد الضاغط من القماش أو المطاط ويجب أن يكــون عـــــــرضها‬
‫اليقل عن (‪\5‬سم) وال يزيد عن (‪\10‬سم) ويجب أن تضع من (‪\10-5‬سم) فوق الجــرح أو‬
‫البتر وعدم وضع الرباط فوق المفصل أو الجرح‪.‬‬
‫الصدمـــــــــــــــة‬
‫هي قلـة الفعاليـات الحيويـة في الجسـم الناتجــة من النقص تجهـيز الــدم باألوكسـجين أو هي‬ ‫‪.10‬‬
‫حالة االنحطاط الشديد والمفاجئ في الدورة الدموية بسبب النزف الشديد‪.‬‬
‫أسباب الصدمة‪.‬‬
‫بعد االطالع على تعريف الصدمة البد من إلقاء الضوء على أهم األسباب المؤدية للصدمة‪.‬‬ ‫‪.11‬‬
‫ا‪ .‬النزف الشديد‪.‬‬
‫ب‪ .‬فقدان مصل الدم بسبب الحروق أو حوادث الدهس‪.‬‬
‫ج‪ .‬النوبات القلبية‪.‬‬
‫د‪ .‬األلم الشديد‪.‬‬
‫ه‪ .‬التقيؤ أو اإلسهال الشديد‪.‬‬

‫‪17‬‬
 ‫اإلعراض والعالمات‬
‫يمكن االستدالل على حدوث ألصدمه من خالل عدة أعــراض وعالمــات تظهــر على الشــخص‬ ‫‪.12‬‬
‫المصاب‪.‬‬
‫ا‪ .‬اصفرار و برودة وتعرق ولزوجة الجلد وشحوب الوجه والشفتين‪.‬‬
‫ب‪ .‬النبض يكون سريعا ً وضعيفاً‪.‬‬
‫ج‪ .‬الشعور بالدوران والضعف‪.‬‬
‫د‪ .‬اضمحالل التنفس‪.‬‬
‫ه‪ .‬العطش وعدم االرتياح‪.‬‬
‫العـــــــــالج‬
‫تتم عملية العالج من خالل إتباع السلسلة اآلتية‪.‬‬ ‫‪.13‬‬
‫ا‪ .‬أطرح المصاب أرضا ً وعالج سبب الصدمة‪.‬‬
‫ب‪ .‬اخلع المالبس وتأكد من وصول كمية من الهواء النقي ونظف المجرى التنفسي‪.‬‬
‫ج‪ .‬افحص النبض والتنفس‪.‬‬
‫د‪ .‬أحفظ المصاب دافئا ً ولكن التزد درجة حرارته‪.‬‬
‫ه‪ .‬انقل المصاب إلى أقرب وحدة طبية وبسرعة‪.‬‬
‫الخاتمـــــة‬
‫من خالل ما تقدم في موضوع النزف والصدمة انه موضوع يشكل خطر على حيــاه المصــاب‬ ‫‪.14‬‬
‫ما لم يتم التعامل مع المصاب وفق القواعد الصحيحة للعالج‪.‬ـ‬

‫‪18‬‬
 ‫ألمحاضره (‪)7‬‬
‫الكسور‬

‫المقدمة‬
‫ً‬
‫يحتــوي الهيكــل العظمي البشــري على (‪ )260‬عظمــة والعظم نســبيا يكــون صــلب وضــعيف‬ ‫‪.1‬‬
‫الــوزن واغلبــه يكــون من الكالســيوم‪ ،‬وأيضــا يوجــد (‪ )230‬من المفاصــل القابلــة للحركــة‬
‫ونصف القابلة للحركة والمفصل هو مكان تقابل نهايات العظام وتحصل فيـه الحركـة ويكـون‬
‫محاطا ً باألربطة واألوتار والعضالت فهي المسؤولة عن تماسك أعضاء الجســم ويكــون هـو‬
‫والمفصل عرضة لإلصابة في الظروف العامة‪.‬‬
‫الغايـــة‬
‫يجب على المسعف معرفة أنواع وأسباب وطرق عالج وإسعاف الكسور‪.‬‬ ‫‪.2‬‬
‫الكســــــر‬
‫هو أانفصال جزئي أو كلي في العظم ويوجد نوعان من الكســور هي‪.‬‬ ‫‪.3‬‬
‫ا‪ .‬الكسر البسيط (المغلق) هو كسر ال يصحبة تمزق جلد في منطقة الكســــــــــــر‬
‫ب‪ .‬الكسر المركب (المفتوح) يصحبه جرح مفتوح للخارج يؤدي إلى منطقة الكســـر‬
‫ج‪ .‬مالحظة‪ .‬التنظر فقط إلى منطقة الكسر فقط وإنما يجب أن تنظــر إلى أجــزاء أخـــرى من‬
‫الجسم‪.‬‬
‫العالمات العامة للكسور‬
‫هناك عدة عالمات تظهر على منطقة الكسر يستدل بها المسعف على وجود الكسر‪.‬‬ ‫‪.4‬‬
‫ا‪ .‬ألم وحساسية وتورم في منطقة الكسر‪.‬‬
‫ب‪ .‬عدم التمكن من تحريك العضو المصاب مع تشوه في العظم مقارنة بالعضو السليم‪.‬‬
‫ج‪ .‬حركة غير طبيعي))ة في العض))و المص))اب‪ ،‬وعن))د جس المنطق))ة وتحري))ك العض))و المص))اب‬
‫يحس المسعف بوجود صوت بسبب احتكاك نهايتي العظم‪.‬‬
‫د‪ .‬الخدر والوخز الخفيف‪.‬‬
‫ه‪ .‬الـــــــــــــــــــــــنزف‪.‬‬
‫القواعد العامة في إسعافات الكسور‪.‬‬
‫يتم إسعاف الكسور عن طريق إتباع الخطوات االتيه‪.‬‬ ‫‪.5‬‬
‫ا‪ .‬أوقف النزف وغطي الجرح‪.‬‬
‫ب‪ .‬أسعف المضاعفات (الصدمة‪،‬التنفس‪،‬القلب)‪.‬‬
‫ج‪ .‬هدى روع المصاب وال تزد من الضرر بتحريك نهايتي العظم وال تسمح للمصاب بالمش))ي‬
‫أألبعد إسعافه‪.‬‬
‫د‪ .‬ثبت الكسر في موضع اإلصابة وال تحاول إرجاع العضو المكسور‪.‬‬
‫ه‪ .‬أستدعي عجلة إسعاف عند الضرورة‪.‬‬

‫‪19‬‬
 ‫الكسور الخاصــــــة‬
‫كسور العظام الطويلة‪ :‬مثل عظم العضــد والســاعد أو عظم الفخــذ وعظمتــا الســاق‪ ،‬ويحتــاج‬ ‫‪.6‬‬
‫المسعف إلى الجبيرة (مسند اصطناعي) للقيام بتثبيت الكسر وتقليل الضرر النــاتج عنــد نقــل‬
‫المصاب وعند عدم وجود الجبيرة فيمكن استخدام أي شي مثل قطعة خشــــــــــب أو بندقية‬
‫الخ‪.‬‬
‫كسر الجمجمـــــــة‬
‫يشــتبه بكســر الجمجمــة في حــال وجــود حــادث يــؤدي إلى فقــدان الــوعي أو نــزف من اإلذن‬ ‫‪.7‬‬
‫واألنف والفم وفي هذه الحالة قلل من تحريك الكسر وحاول أخالء المصاب بأســرع مـا يمكن‬
‫وال تضــع وســادة تحت رأســه وادر وجهــه إلى احــد الجــانبين وابــق الفــك األســفل واللســان‬
‫مسحوبين إلى اإلمام‪.‬‬
‫كسر عظم الفك األسفل‬
‫يمتاز هذا الكسر باإلضافة إلى عالمات الكسور االعتيادية بنزف أللثة وعــدم انتظــام األســنان‬ ‫‪.8‬‬
‫وصعوبة الكالم وكثرة جريان اللعاب ومن مخاطرة انسداد مجرى الهواء عند سقوط اللســان‬
‫إلى الخلف أو التخثر الدموي‪،‬قم بمسك اللسان وســحبة بمنــديل إلى اإلمــام وحــاول تنظيــف‬
‫الفم وطـرح المصـاب على وجهــه وإذا كـان المصـاب فاقـد الــوعي فأخليـه بنقالـة ويجب أن‬
‫يكون رأسه خارج مشمع النقالــة ومنكبــا ثم أســند جبهتــه بقطعــة قمــاش تشــد على قبضــتي‬
‫النقالة‪.‬‬
‫كســــــور اإلضالع‬
‫إن إسعاف الكسر البسيط هــو بوضــع ربــاطين عريضــين حــول الصــدر األول فــوق اإلصــابة‬ ‫‪.9‬‬
‫والثاني مباشرة تحت اإلصابة على أن يكون الرباط األســفل مغطيـا ً الربــاط األول إلى نصــفه‬
‫يأخــذ المصــاب زفــيراً وحكم الشــد وجعــل العقــدة في الجــانب الســليم وتعلــق اليــد في الجهــة‬
‫المصابة إلى العنق للتقليل من نقلها‪ .‬وإلسعاف الكســـــــــر المصحوب بأختالطات األحشــاء‬
‫كنزف الدم التستخدم رباطا ً ألنك تزيد ضــرر الرئة بل ضمد الجريح لمنــع دخــول الهــواء إلى‬
‫الجرح وعلق الذراع في الجهة المصابة أخلي المصاب إلى أقرب وحدة طبية‪.‬‬
‫كسور عظم الترقوة‬
‫إذا كان الكسر في جهة واحدة فأخلع سترة المصاب وضع وسادة تحت أإلبــط وطبــق الــذراع‬ ‫‪.10‬‬
‫على الصدر وربطه إليه وعلق الســاعد إلى الرقبــة‪ ،‬أمــا إذا كــان الكســر في الجهــتين فســند‬
‫الذراعين إلى الصدر ومرر رباطا ً ضيقا حول كال الكتفين من الرباط األول بعد وضــع وســادة‬
‫بين الكتفين وبذلك تكون قد سحبت الكتفين إلى الخلف وضــع ســاعدي المصــاب على صــدره‬
‫واحــداً فــوق األخــر وربطهمــا بربــاط عــريض مــاراً حــول الجســم وربطهمــا تحت الرســخين‬
‫مباشرة‪.‬‬

‫‪20‬‬
 ‫كسور العمود الفقري‬
‫أن المهم في كســر العمــود الفقــري هــو إيصــال المصــاب إلى المستشــفى دون أحــداث ضــرر‬ ‫‪.11‬‬
‫للنخـاع ألشـوكي خالل اإلسـعاف أو النقـل حيث أن ضـرر النخـاع ألشـوكي يـؤدي إلى إقعـاد‬
‫المصاب طيلة حياته كن نبها ً من حركة المصاب أو تحريكــه الن أي حركــة تــؤدي إلى ضــرر‬
‫النخاع ألشوكي ويجب تذكر أن ألتحرك المصــاب إالعنــد الضــرورة وألترفــع رأســه أبــداً وال‬
‫تلوي رأسه أو رقبته ال تنقله بنقالة غير صلبه ووجهه المصاب إلى األعلى‪.‬‬

‫الخاتمــــــــــــة‬
‫يتبين أن هناك عدة أسباب للكسـر لــذا من ألالزم اإللمــام بمبـادئ اإلســعافات األوليــة المهمــة‬ ‫‪.12‬‬
‫لمعالجة حاالت الكسور الطارئة وفي أصعب الظروف مع مراعاة االلتزام بــالطرق الصــحيحة‬
‫والواجب إتباعها لعدم مضــاعفة األلم ومعرفـة الكسـور البالغـة الضـرر الــتي يمكن السـيطرة‬
‫عليها لحين نقــل المصــاب إلى وحــدات الطبابــة إلجــراء الالزم بأســرع وقت ضــمانا ً لســالمة‬
‫الشخص المصاب‪.‬‬

‫‪21‬‬
 ‫المحاضرة (‪)8‬‬
‫تمرين نقل الجريح‬

‫ألمقدمـــــــه‬
‫من المهم أن تعـرف بعض الطـرق الفعالـة في نقـل المصـاب لتفـادي اإلصـابة لـك وللمصـاب‬ ‫‪.1‬‬
‫وهناك طرق مختلفة لنقل المصــاب اعتمــادا على مكــان ووضـــــــــــع المصــاب‪،‬فالمكـــــــــان‬
‫والوضع الذي أنت فيه يتطلـــب أن تكون مبدعا الن ما تدرسه قد ال يكون هو األفضل دائما‪.‬‬
‫الغايــــــــــة‬
‫االطالع على القواعد األساسية لرفع ونقل المصاب ومعرفة وضعية الجسم المناسبة لتفــادي‬ ‫‪.2‬‬
‫اإلصابة‪.‬‬
‫القواعد ألعامه لإلخالء‬
‫توجد عدة قواعد يجب أن يكون المسعف ملم بها قبل القيام بعملية اإلخالء‪.‬‬ ‫‪.3‬‬
‫ا‪ .‬امتالك العدد الكافي من األفراد لرفع ونقل المصاب بأمان‪.‬‬
‫ب‪ .‬االعتماد على بعض العناصر غير الطبية لرفع ونقل المصاب ولكن تحت إشراف العناص))ر‬
‫الطبية‪.‬‬
‫ج‪ .‬استعمل ميكانيكية مناسبة لرفع الجسم‪.‬‬
‫د‪ .‬احني ركبتيك عند الرفع لكي تستعمل عضالت الرجل وليس عضالت الظهر‪.‬‬
‫ه‪ .‬حاول أن تجعل الوزن اقرب ما يكون إلى جسمك لكي تحافظ على مركز ثقلك واتزانك‪.‬‬
‫و‪ .‬شد عضالت بطنك عند رفع المصاب لكي تحمي ظهرك ذال))ك الن عض))الت البطن بص))ورة‬
‫عامة أقوى من عضالت الظهر وعضالت الفخذ بصورة عام))ة أق))وى من عض))الت الظهـر‬
‫والبطن‪.‬‬
‫كيف تصل إلى المصاب‬
‫هناك ثالث طرق للوصول الهدف‪.‬‬ ‫‪.4‬‬
‫ا‪ .‬الزحف العالي‪.‬‬
‫ب‪ .‬الزحف الواطئ‪.‬‬
‫ج‪ .‬االندفاع بسرعة والذي يستغرق من ‪5-3‬ثواني‪.‬‬
‫العقبات‬
‫العقبات أو الموانع حيث على المقاتل اجتياز هذه العقبات بصورة صحيحة‪.‬‬ ‫‪.5‬‬
‫ا‪ .‬التذهب فوق الحاجز‪.‬‬
‫ب‪ .‬اذهب تحتها وحولها أو خاللها‪.‬‬
‫ج‪ .‬إذا ذهبت فكن منخفضا وتحرك بسرعة‪.‬‬

‫‪22‬‬
 ‫طرق اإلخــــــــالء‬
‫طرق اإلخالء كثــيرة ومتعــددة نسـتعرض منهــا الطــرق االتيـه وهــذه الطــرق تســتخدم إلخالء‬ ‫‪.6‬‬
‫المقاتل من ارض المعركة إلى مكــان مــؤمن إلجــراء اإلســعاف األولي ثم بعــد ذالــك نقلــه إلى‬
‫المستشفى وحسب ألحاله ومدى خطورة اإلصابة‪.‬‬
‫ا‪ .‬السحب من األحزمة الموجودة في الظهر وتستخدم‪.‬‬
‫أوالً‪ .‬للمسافات القصيرة‪.‬‬
‫اإلخالء السريع من النيران المباشرة‪.‬‬ ‫ثـانياً‪.‬‬
‫تكون غير مريحة بالنسبة للمصاب‪.‬‬ ‫ثـالثاً‪.‬‬
‫ب‪ .‬طريقــة حمــل رجــل اإلطفــاء أســرع الطــرق بالنســبة للرجــل الواحــد‪.‬للمســافات القصــيرة‬
‫والمتوسطة‪ .‬قادر على الدفاع الشخصي‪.‬‬
‫ج‪ .‬طريقة حمل حزام المسدس‪.‬‬
‫أوالً‪ .‬يمكن أن تستخدم أية أحزمة‪.‬‬
‫سالح أو المها ّم األخرى‪.‬‬ ‫مع ّقدة لكنها تبقي كلتا اليدين ّ‬
‫حرتين لل ّ‬ ‫ثـانياً‪.‬‬
‫غير مريح للمريض و المسعف‪.‬‬ ‫ثـالثاً‪.‬‬
‫حركة حرة لليدين والزحف تحت غطاء منخفض‪.‬‬ ‫رابـعاً‪.‬‬
‫يمكن أن يستخدم أية أحزمة‪.‬‬ ‫خامساً‪.‬‬
‫عند رفع المصاب يجب أن تنتبه إلصابته وال تسبب ضــرر أكــثر كــذلك حــاول أن‬ ‫سادساً‪.‬‬
‫تقلــل من األلم والمضــايقة عنــد نقلــه أما عنــد نقــل المصــاب إلى المستشــفى‬
‫بالسيارة حاول أن تضع المصاب في مكان مريح وأمين قدر اإلمكان عند إدخــال‬
‫المصاب إلى السيارة استمع إلى الشخص المسئول عن الســــيارة وعــادة ُيــدخل‬
‫رأس المصـــاب إلى الســـيارة أوال والمصـــاب ذو اإلصـــابة األخطـــر ُيـــدخل إلى‬
‫السيارة في األخير‪.‬‬
‫ألخاتمـــــــــــه‬
‫من المهارات السامية هي القدرة على رفع ونقــل المصــاب بــدون التســبب بــأي أذى إضــافي‬ ‫‪.7‬‬
‫للمريض أو إصابة لنفسك من المهم أن تأخذ التعليمات من الشــخص المســؤول عن الســيارة‬
‫التي ينقل المصاب بواسطتها‪.‬‬

‫‪23‬‬
 ‫ألمحاضره (‪)9‬‬
‫إصابات الرأس‬
‫المقدمــــــة‬
‫إصابة الرأس قد تكون مفردة أي واحدة أو قد تكون مركبة إصابة بــالرأس وأخــرى بالجســم‬ ‫‪.1‬‬
‫ويمكن إن تكون عبارة عن ظهور بقع حمراء في الجمجمة أو كسر يمكن أن يؤذي الدماغ‬
‫الغايـــــــــة‬
‫بيان كيفية التعامل وعالج إصابات الرأس‪.‬‬ ‫‪.2‬‬
‫عالمات وأعراض اإلصابة‬
‫النزف من الرأس هو عالمة على إصابة الرأس أو وجود كسر واضح في الجمجمة أو روية‬ ‫‪.3‬‬
‫المخ بشكل واضح أو نــزول دم من األنــف واإلذن واســوداد العينــيين أو ظهــور بقــع حمــراء‬
‫خلف إحدى أو كلتا اإلذنين ويصاحب هذه العالمات صداع مع تقيء وشعور بالغثيان وفقدان‬
‫الوعي وعدم الرؤية والهذيان وصعوبة في التنفس وشلل‬
‫وضعية المصــــــــــــاب‬
‫أذا كان المصاب في حالة وعي كامل وليس لدية إصابات خطرة في الرأس أو الحبل ألشوكي‬ ‫‪.4‬‬
‫أو إصابة تمنع جلوســه فعليــة الجلــوس واالتكــاء على شــجرة أو حائــط بعــد التأكــد من عــدم‬
‫وجود أصابه في الرقبة وأال يجب عدم تحريكه‪.‬‬
‫إسعافات إصابات الرأس‬
‫التحاول تنظيف الجرح أو دفع المخ إلى داخل الرأس وإذا كان هنــاك جســم غــريب بــارز من‬ ‫‪.5‬‬
‫الرأس ضع ضمادات حول الجسم لتثبيته وثبت الضمادة بباندج‪ ،‬وعند عدم وجود أي جســم‬
‫غريب في رأس المصاب قم بوضع الضمادة على الجــرح بشــكل أفقي ثم ضــع البانــدج بحيث‬
‫يكون فـوق الضـمادة مباشـرة ويجب إن اليكـون البانـدج راخيـا جـداً أو محكم جـداً‪ ،‬ثم أربـط‬
‫ذيول الضمادة بشكل عقــدة على جــانب الــرأس ويجب إن اليـؤثر الربــط على ســمع أو بصــر‬
‫المصاب‪ ،‬وفي حالــة نــزول ســوائل من إذن المصــاب قم بوضــع الضــمادة على إذن المصــاب‬
‫ألمتصاص السوائل وحماية اإلذن وقم بتثبيت الضمادة بصورة جيــدة ودع المصــاب يســتلقي‬
‫على الجهة المصابة‪.‬‬
‫متابعة المصـــــــــاب‬
‫المصــاب الفاقــد الــوعي أو المصــاب الــذي لديــة إصــابات خطــيرة في الــرأس (كســر في‬ ‫‪.6‬‬
‫الجمجمة‪،‬تشوه في الـرأس‪ ،‬خـروج سـائل من اإلذن‪ ،‬المخ واضـح للعيـان) يجب أن يقيم من‬
‫قبل اللجنة الطبية‪ .‬وإذا كنت بجانب المصاب تأكد من وعي المصاب وتنفسه كل (‪15‬دقيقة)‪،‬‬
‫التعطي المصــاب أي شــيء للشــرب أو األكــل الن هــذا يــؤدي إلى التقيــؤ وتــدهور حالــة‬
‫المصاب‪ ،‬ال تسلط ضغطا ً بالضمادة على جرح الرأس وعالج الصدمة أذا كانت موجودة‪.‬‬
‫الخاتمــــــــــــــــة‬
‫من خالل ماتقــدم أن إصــابات الــرأس من اإلصــابات الخطــرة والحساســة والمميتــة لــذا يجب‬ ‫‪.7‬‬
‫الحذر عند العمل واالنتباه الشديد عند القيام بإسعاف المصاب لــذا يتــوجب على المســعف إن‬
‫يكون على دراية واسعة في كيفية التعامل مع مثل هذه اإلصابات‪.‬‬
‫‪24‬‬
 ‫المحاضرة (‪)10‬‬
‫إصابات الصدر‬
‫المقدمــــــــة‬
‫يمكن أن تحدث إصابات الصدر نتيجة عن أطالق ناري أو ســكين حــاد أو شــظية أو أي شــي‬ ‫‪.1‬‬
‫حاد وتوجد أعضاء فعالة وخطرة في منطقــة الصــدر وإذا حصــل أي ثقب في أحــدى الرئــتين‬
‫فأن الهواء سوف يتسرب من الرئة إلى داخل القفص الصدري ويسبب االنكماش وقد يــؤدي‬
‫إلى الوفاة مالم يتم التعامل معه بصورة صحيحة‪.‬‬
‫الغايـــــــــة‬
‫تسليط الضوء على كيفية معالجة إصابات الصدر‪.‬‬ ‫‪.2‬‬
‫أعراض وعالمات اإلصابة‬
‫وجود صوت قـادم من مكــان أإلصـابة عنـد تنفس المصـاب وطـرح هـواء ودم ذو رغـوة من‬ ‫‪.3‬‬
‫مكان اإلصابة وأيضا ً وجود صــعوبة في التنفس وعــدم صــعود الصــدر بانتظــام أثنــاء عمليــة‬
‫التنفس ووجود ألم في منطقة الكتف يزداد عند التنفس وازرقاق في الشــفتين ومنطقــة تحت‬
‫اإلضالع بسبب نقص األوكسجين‪.‬‬
‫تضميد اإلصابــــــــــــة‬
‫أكشف عن المنطقة المصــابة ســواء بقطــع المالبس أو أزالتهــا وإذا كــانت المالبس ملتصــقة‬ ‫‪.4‬‬
‫على الجرح ال تحاول أزالتها وال تحاول تنظيف اإلصابة أو إزالة األجســام البـارزة وتأكــد في‬
‫ما أذا كان هنـاك منفـذ لإلصـابة‪،‬وإذا كنت في جـو ملـوث بالكيمياويـات غطي اإلصـابة‪،‬أنـزع‬
‫الضــمادة من الكيس البالســتيكي وضــعها داخــل فتحــة الجــرح لكي تمنــع دخــول الهــواء عن‬
‫طريق الجرح‪،‬حافة الضمادة يجب إن تمتــد على األقــل (‪2‬أنج) مــاوراء حافــة الجــرح وتجنب‬
‫لمس الجزء الداخلي للضمادة ألنة سيوضع مباشــرة على الجـرح فيجب أن يبقى نظيــف قـدر‬
‫اإلمكان وعند وضعها تحتاج إلى ضمادة أخرى لتثبيتها‪.‬‬
‫وضعية المصـــــــاب‬
‫يكون وضع المصاب مستلقي المصاب على جانبه بوضع اإلفاقة بحيث يكون الجزء المصاب‬ ‫‪.5‬‬
‫قــريب من األرض وهــذه الوضــعية تســاعد على تقليــل األلم أطلب المســاعدة الطبيــة وراقب‬
‫تنفس المصاب أعطه قبلة الحياة وإذا أحتــاج معالجــة الصــدمة قم بــذلك بأســرع وقت ممكن‪،‬‬
‫الهواء قد يستمر بالدخول إلى الرئة حتى بعد غلق الفتحة وتضميدها وهذا الهواء يهدد حياة‬
‫المصاب وهي حالة تسمى بـ(ضغط هــواء الرئــة أو االســترواح) وإذا ازدادت حالــة المصــاب‬
‫سوءاً أرفع الضمادة ودع الهواء يخرج ثم أعد وضع ضمادة أخــرى نظيفــة أو جديــدة وهــذه‬
‫تمنع حدوث حالة ضغط الهواء‪.‬‬
‫الخاتمـــــــــــــــــــــة‬
‫إن موضوع إصابات الصدر إصابات خطرة وحساسة ويجب التعامل معها على وفق ما تقــدم‬ ‫‪.6‬‬
‫في الموضــوع ويجب اإللمـام بـه ومراعـاة قواعــد المعالجــة الصــحيحة واإلبقــاء على نظافـة‬
‫الجرح‪.‬‬

‫‪25‬‬
 ‫المحاضرة (‪)11‬‬
‫إصابات البطن‬

‫المقدمــــــة‬
‫تحتوي البطن على أعضاء كثيرة وهامة كالمعدة واألمعاء الدقيقة والغليظة والكبــد والطحــال‬ ‫‪.1‬‬
‫ويوجد شرايين وأوردة وعندما تحصل اإلصابة في منطقة البطن ويصاب أحد هذه األعضــاء‬
‫سوف يحدث نزف شديد وينتشر التلوث في كل إنحاء الجســم وتحــدث إصــابات البطن جــراء‬
‫اإلصابة بطلق ناري أوالشضايا أو أي أله حادة‪.‬‬
‫الغايـــــــة‬
‫التعرف على أسباب اإلصابة و كيفية التعامل مع هذه اإلصابات‪.‬‬ ‫‪.2‬‬
‫وضعية المـصاب‬
‫يوضع المصاب مستلقي على ظهــره وركبتيــه في حالــة تقلص وهــذه الوضــعية تســاعد على‬ ‫‪.3‬‬
‫تقليل األلم وقلة تعرض األجزاء للضرر وتجعل عضالت البطن تسترخي مما يؤدي إلى تقليل‬
‫الضغط‬
‫طريـــقة العـــالج‬
‫أذا كان هناك أي جرح أخر عالج األخطر واألكبر وأكشف المنطقة المصابة وال تحاول إزالــة‬ ‫‪.4‬‬
‫الجسم الغريب في حالــة وجــوده وإذا كنت في جــو ملــوث بالكيمياويــات ضــمد الجــرح بــدون‬
‫الكشف عنه وإذا كــان أحــد أعضـاء الجســم بـارز من منطقـة اإلصــابة التحـاول مسـكه بيـدك‬
‫وإعادتها إلى الجسم وإنما قم بمسكها بضمادة نظيفة وضــعها أعلى البطن وليس في الجــرح‬
‫أو علية وإذا كان هناك جسم غريب بارز ضع ضــمادة حــول الجســم لتثبيتــه ثم ضــع البانــدج‬
‫حول المادة ويجب إن اليكون البانــدج قويـا ً بحيث يضــغط على الجــرح وإنمــا يســمح بإدخــال‬
‫أصبعين بين العقدة والضمادة والهدف من ذلك ليس إليقاف النزف بل هو حماية الجرح من‬
‫التلوث ويجب إن تكون العقــدة على الجــانب المعــاكس من الجــرح والتكن راخيــة أو محكمــة‬
‫وأطلب المساعدة أذا أمكن الن الضمادة الستطيع إيقاف النزف الــداخلي وامنــع المصــاب من‬
‫األكل والشرب وإذا كان عطشان رطب شفتيه بالماء وأعطه قبلة الحياة أذا توقف التنفس‪.‬‬
‫الخــــــــــــاتمــــــــة‬
‫من خالل ما تقدم في موضــوع إصــابات البطن نفهم إن مثــل هــذه اإلصــابات تعتمــد على فهم‬ ‫‪.5‬‬
‫المســعف لهــذه الحــاالت والحفــاظ على ســالمة وهــدوء المصــاب لكونهــا تحتــاج إلى عنايــة‬
‫ونظافة تامة من قبل المسعف‪.‬‬

‫‪26‬‬
 ‫المحاضرة (‪)12‬‬
‫األمراض السارية والمعدية‬

‫المقدمــــــــة‬
‫بالرغم من التطور العلمي الحاصل في عالم التكنولوجيــا والتطــور الطــبي في العــالم مــازالت‬ ‫‪.1‬‬
‫بيئة الجيش والجنود تعاني من انتشار وتفشي بعض األمراض السارية والمعدية وخصوصــا‬
‫في أوقات الحروب والحركات العسكرية ذات الطابع القاسـي فكم من جيش هلــك بسـبب قلــة‬
‫الوعي الصحي وتفشي اإلمراض‪.‬‬
‫الغايـــــــــــة‬
‫نشــر الــوعي الصــحي والوقــوف على أهم واخطــر األمــراض الســارية والمعديــة وأوســعها‬ ‫‪.2‬‬
‫انتشارا‪.‬‬
‫الخـــنـــاق‬
‫تتم طريقة االنتقال من شخص ألخر مباشرة سواء كان الشخص مصابا بأعراض المرض أو‬ ‫‪.3‬‬
‫حامال للجرثومة المسببة للمرض وقد ينتقل بواسطة األدوات الملوثة بإفرازات الفم واألنــف‬
‫ويمكن انتقال المرض بواسطة الحليب وتكون مدة الحضانة للمرض ( ‪)5-2‬يوم وتكون طرق‬
‫السيطرة على المرض من خالل إتباع مايلي‪.‬‬
‫ا‪ .‬عزل المصاب إلى حين الحصول على نتائج زرعتين سالبتين من البلعوم بينهما يوم واحد‬
‫على األقل‪.‬‬
‫ب‪ .‬تعقيم جمي))ع األدوات والم))واد ال))تي يس))تخدمها المص))اب وتعقيم األم))اكن ال))تي مكث فيه))ا‬
‫المصاب‪.‬‬
‫ج‪ .‬اإلخبار عن ألحاله المرضية وإعطائها العالج المؤثر إذا كانت ألحاله اشتباها‪.‬‬
‫د‪ .‬فحص المالمسين للمريض وعزل من تظهر أصابته فورا ويفضل اخذ مس))حه من البلع))وم‬
‫لكافة المالمسين المباشرين ويعامل حام))ل الجرثوم))ة كمص))اب ويلقح المالمس))ين باللق))اح‬
‫الفعال بعد إجراء الفحص‪.‬‬
‫ه‪ .‬التحقق من مصدر العدوى واتخاذ اإلجراءات الالزمة‪.‬‬
‫التايـفـوئــــــيــد‬
‫يكــون مصــدر العــدوى لهــذا المــرض اإلنســان ويكــون الجرثومــة في بــراز وإدرار الشــخص‬ ‫‪.4‬‬
‫المصاب والحاملين للجرثومة أما عن كيفية االنتقال فينتقل بواسطة االطعمه والمياه الملوثــة‬
‫ويكون الذباب عامل مهم في نقل المرض وتكون فترة الحضانة (‪)3-1‬أسبوع وتتم السيطرة‬
‫على المرض من خالل ‪:‬‬
‫ا‪ .‬اإلخبار عن ألحاله المرضية‪.‬‬
‫ب‪ .‬ع))زل المص))اب في مح))ل محص))ن عن ال))ذباب وإلزام))ه بقواع))د النظاف))ة وتعقيم الفض))الت‬
‫والمالبس الملوثة وتعقيم محل سكنه‪.‬‬
‫ج‪ .‬فحص المصابين سريريا ومختبريا والبحث عن مصدر اإلصابة‪.‬‬
‫د‪ .‬إجراء التطعيم ضد التايفوئيد عند ظهور حاالت متعددة‪.‬‬
‫‪27‬‬
 ‫ه‪ .‬مراقبة نظافة األطعمة والمياه عند ظهور حاالت متعددة‪.‬‬
‫التهاب السحايا الدماغية‬
‫مصــدر العــدوى هــو اإلنســان وينتقــل المــرض عن طريــق األنــف والبلعــوم بواســطة الــرذاذ‬ ‫‪.5‬‬
‫المتطاير من الشــخص المصــاب وتكــون فــترة حضــانة المــرض (‪)10-2‬يــوم أمــا عن كيفيــة‬
‫السيطرة على المرض‪.‬‬
‫ا‪ .‬ع))زل المص))اب لم))دة ‪ 48‬س))اعة بع))د ب))دء العالج وتعقيم إف))رازات الفم واألدوات الملوث))ة‬
‫وتنظيف محالت وجود المصاب‪.‬‬
‫ب‪ .‬البحث عن مصدر العدوى ومراقبة المالمسين وتقليل االزدحام في قواطع المنام‪.‬‬
‫ج‪ .‬إعطاء لقاح السحايا الدماغية للمالمسين بعد فحصهم‪.‬‬
‫التــــدرن الرئوي‬
‫تكثر اإلصابة بهــذا المــرض في فصــل الشــتاء وغالبــا ينتج من مضــاعفات وإهمــال اإلصــابة‬ ‫‪.6‬‬
‫بنزلة البرد ويجب اإلخبار عن الحالة المرضية وعزل المصاب وفحص المالمســين للمصــاب‬
‫شعاعيا ومختبريا والتأكيد على تغذية المقاتلين بشكل جيــد ونشـر الثقافـة الصـحية والتحقــق‬
‫من مصدر اإلصابة واتخاذ الالزم بشأنها وإتالف إفــرازات الصــدر للمصــاب وتنظيــف وتعقيم‬
‫محل إقامته وتلقيح المالمسين بلقاح أل(بي‪.‬سي‪.‬جي)بعدـ فحصهم‪.‬‬
‫المالريـــــــــا‬
‫من الســـارية والمعديـــة والـــتي تنتشـــر في المنـــاطق الحـــارة وهي من األمـــراض الخطـــرة‬ ‫‪.7‬‬
‫والســريعة االنتشــار وينتشــر عن طريــق الميــاه ولســعات الحشــرات وتتم الوقايــة من هــذا‬
‫المرض على قسمين‪.‬‬
‫ا‪ .‬وقاية الفرد‪.‬‬
‫أوالً‪ .‬ارتداء المالبس الواقية في الساعات مابين الفجر والغروب وهي الفترة التي يتعــرض‬
‫لها الفرد للسعات البعوض‪.‬‬
‫استعمال المواد الطاردة للحشرات‪.‬‬ ‫ثـانياً‪.‬‬
‫األدوية المضادة للمالريا حيث يعطى لكل مقاتل ثالثــة أقـراص أسـبوعيا للوقايـة‬ ‫ثـالثاً‪.‬‬
‫من المالريا طيلة فترة انتشار المرض‪.‬‬
‫ب‪ .‬وقاية المجموعة‬
‫أوالً‪ .‬مقاومة الحشرات من خالل رش المبيدات ذات األثر السريع والمتبقي‪.‬‬
‫تسليك القواطع بأسالك مشبكه لمنع دخول البعوض‪.‬‬ ‫ثـانياً‪.‬‬
‫اختيار المعسكرات بعيــدا عن القــرى واالبتعــاد عن منــاطق توالــد البعــوض مثــل‬ ‫ثـالثاً‪.‬‬
‫المستنقعات ومزارع األرز‪.‬‬
‫مقاومة بيوض البعــوض ويرقاتــه من خالل رش ســطح المــاء بمــادة أل(د‪.‬د‪.‬ت)‬ ‫رابـعاً‪.‬‬
‫لقتل يرقات البعوض ومادة (الكامكسان) وكسح القنوات المائية وإزالة األعشاب‬
‫بين الترع وردم البرك والمستنقعات‪.‬‬

‫‪28‬‬
 ‫الكـــــوليـــــــرا‬
‫احد األمراض السارية والذي ينتشر في األجواء الحارة وينتقل عن طريق األطعمــة الملوثــة‬ ‫‪.8‬‬
‫حيث يعاني المصاب من إسهال شديد بدون مغص معوي ويؤدي المــرض للجفــاف والمــوت‬
‫ويجب اخذ اإلجراءات االتيه عند ظهور أي إصابة‪.‬‬
‫ا‪ .‬عزل المصاب واإلبالغ فورا عن الحالة‪.‬‬
‫ب‪ .‬معالجة المصاب فورا بإعطائه السوائل واألمالح‪.‬‬
‫ج‪ .‬تمن)ع األج)ازات من وح)دة المص)اب ويمن)ع ال)نزول إلى ألمدين)ه لم)دة أس)بوع من ت)اريخ‬
‫تشخيص الحالة‪.‬‬
‫د‪. .‬يج))رى التح))ري الوب))ائي على جمي))ع المالمس))ين للمص))اب وكاف))ة الع))املين في ت))داول‬
‫األطعمة‪.‬‬
‫ه‪ .‬فحص نسبة الكلور في الماء والتأكد من صالحية المياه‪.‬‬
‫و‪ .‬في حالة ظهور أصابه بالمرض في منطقة ما تعتبر كل حالة إسهال في تل))ك المنطق))ة هي‬
‫إصابة بالمرض لحين التأكد مختبريا‪.‬‬
‫األنفلونزا الوبائية (‪)H1 N1‬‬
‫تعرف أيضــا بــأنفلونزا الخنــازير وهي من اإلمــراض الواســعة االنتشــار وتنتشــر عن طريــق‬ ‫‪.9‬‬
‫مالمسة الشخص المصاب أو عن طريق الرذاذ المتطاير عند العطاس ومما يزيد خطورة هذا‬
‫المرض إن إعراضه تشبه أعراض األنفلونزا العادية ممــا يزيــد خطـر تأثيرهــا على المصــاب‬
‫وزيادة فرص انتشارها وهي تصيب الجهاز التنفسي وتؤدي إلى المــوت مــالم يتم الســيطرة‬
‫عليه مبكرا وان طرق الوقاية من هذا المرض هو إتباع ما يلي‪.‬‬
‫ا‪ .‬تجنب المناطق المزدحمة‪.‬‬
‫ب‪ .‬لبس الكمامات في المناطق المكتظة‪.‬‬
‫ج‪ .‬تجنب شرب الماء من مصادر غير موثوقة‪.‬‬
‫د‪ .‬استخدام المناديل عند العطاس‪.‬‬
‫ه‪ .‬تجنب المصافحة والتقبيل‪.‬‬
‫و‪ .‬غسل األيدي بالماء والصابون‪.‬‬
‫ز‪ .‬تجنب لمس األنف والعينين في حالة تلوث اليدين‪.‬‬
‫الخاتمة‬
‫إن طبيعــة العمليــات العســكرية ومــا يغلب عليهــا فــان المقاتــل يكــون اشــد عرضــة لإلصــابة‬ ‫‪.10‬‬
‫باإلمراض الوبائية لذا يجب أن يمتلك كل مقاتل ثقافة صـحية تؤهلــه لحمايـة نفســه وزمالئــه‬
‫من تفشي هذه األمراض واالوبئه‬

‫‪29‬‬
 ‫ألمحاضره (‪)13‬‬
‫الحروق‬

‫المقدمــــــــــــــة‬
‫يتعرض المقاتل في ارض المعركة إلى كافة أنــواع اإلصــابات ومنهــا الحــروق بأنواعــه ولــذا‬ ‫‪.1‬‬
‫يجب على المقاتل معرفة كيفية معالجــة هــذه اإلصــابات الــتي تكــون في الغــالب مميتــة إذا لم‬
‫يتخذ اإلجراءات الوقائية وبأسرع وقت ممكن‪.‬‬
‫الغايــــــــــــــــة‬
‫التعرف على وضيفة الجلد ودرجة أنواع الحروق وكيفية معالجة‪.‬‬ ‫‪.2‬‬
‫وظيفة الجلــــد‬
‫إن للجلد عدة وظائف نذكر منها‪.‬‬ ‫‪.3‬‬
‫ا‪ .‬يحمي الجسم من االلتهابات‪.‬‬
‫ب‪ .‬الحفاظ على درجة حرارة الجسم‪.‬‬
‫ج‪ .‬يجنب الجسم فقدان السوائل والجفاف‪.‬‬
‫درجات الحــــــروق‬
‫لتميــيز الحــروق البســيطة من الحــروق الخطــرة ومــدى ضــرر أنســجة الجســم هنالــك ثالثــة‬ ‫‪.4‬‬
‫تصنيفات تساعد في ذلك‪.‬‬
‫ا‪ .‬حروق الدرجة األولى‪.‬‬
‫ب‪ .‬حروق الدرجة الثانية‪.‬‬
‫ج‪ .‬حروق الدرجة الثالثة‪.‬‬
‫أوالً‪ .‬حروق الدرجة األولى ‪ :‬تشــمل الطبقــة الخارجيــة من الجلــد ويرافقهــا احمــرار وتــورم‬
‫وألم متكرر أذا لم يمتد الحرق إلى داخل الطبقـة الخارجيـة وإنمــا الســطح فقـط‪،‬‬
‫يعالج حرق الدرجة األولى كحرق ثانوي بوضع قطعة شاش مبللة بماء بارد أو‬
‫وضع المنطقة المحروقة تحت ماء بارد وجاري لمــدة (‪ /15‬دقيقــة) وال تضــع‬
‫الثلج على المنطقة المحروقة‪.‬‬
‫حروق الدرجة الثانية ‪ :‬وهي حروق تتجاوز الطبقة األولى من الجلد وتصـل إلى‬ ‫ثـانياً‪.‬‬
‫الطبقة الثانية (األدمة) حيث تنشأ البثور (الفقاعات) ويكون الجلد محمراً ومبقعا ً‬
‫يشكل واضح ومصحوب بألم حاد وتورم‪،‬إذا لم تتجاوز المنطقــة المحروقـــة( ‪-2‬‬
‫‪ /3‬أنج) تتم معالجتهــا بنفس طريقــة الحــروق البســيطة وإذا كــانت الحــروق في‬
‫اليــدين أو القــدمين أو منطقــة التقــاء الفخــذين أطلب المســاعدة الطبيــة الفوريــة‬
‫ويجب عدم فتح البثــور ( الفقاعــات الناتجــة بســبب الحــروق ) التضــع الضــمادة‬
‫فوق الوجه أو األعضاء التناسلية وعدم وضع الدهون أو المراهم فوق الحروق‬
‫وال تسبب أذى أضافيا ً للمصاب‪.‬‬
‫حروق الدرجة الثالثة ‪ :‬والتي هي أكثر الحروق خطورة وتكون بدون ألم وتصل‬ ‫ثـالثاً‪.‬‬
‫إلى جميع طبقــات الجلــد وان الحــرق قــد يــؤثر على الطبقــة الدهنيــة والعضــالت‬
‫‪30‬‬
‫وحتى العظم وقد تكون المناطق المحترقة سوداء متفحمة وتبدو جافة وبيضــاء‬
‫وتكون معالجة الحروق الكبيرة بعدم إزالة المالبس المحترقة وأن تكون متأكــدا‬
‫بان المصاب ســوف لن يكــون بتمــاس مــع أيــه مــواد تبعث الــدخان أو إن يكــون‬
‫معرض إلى دخان أو حرارة وتأكد من إن المصاب يتنفس و تغطي منطقة الحرق‬
‫بضمادة باردة رطبة معقمة أو قطعة قماش نظيفة أذا كــان أقــل من (‪ )%15‬من‬
‫مساحة الجسم‪.‬‬
‫أنواع الحـــــــــروق‬
‫هناك أنواع عديدة للحروق حسب مسبباتها نذكر أهمها‪.‬‬ ‫‪.5‬‬
‫ا‪ .‬الحروق الكهربائية ومعالجتها‪.‬‬
‫أوالً‪ .‬أقطع الدورة الكهربائية‪.‬‬
‫أذا كان المصاب فاقــد الــوعي افحص التنفس والنبض نضــف المجــرى التنفســي‬ ‫ثـانياً‪.‬‬
‫وابدأ بالتنفس االصطناعي وتدليك القلب عند الضرورة‪.‬‬
‫عندما تتحسن حالة المصاب بشكل مقنع عالج الجروح والكسور والحروق‪.‬‬ ‫ثـالثاً‪.‬‬
‫ب‪ .‬الحروق الكيماوية ومعالجتها‪.‬‬
‫أوالً‪ .‬أخلع المالبس الملوثة بسرعة‪.‬‬
‫أغسل المنطقة بالماء وبكميات كبيرة ونظفها بواســطة الفرشـاة والمـاء أذا كـان‬ ‫ثـانياً‪.‬‬
‫لديك كمية مناسبة منه‪.‬‬
‫مالحظة‪ .‬المواد الكيماوية الجافة قد تتفاعل مع الماء لكن استخدام كميات كبيرة‬ ‫ثـالثاً‪.‬‬
‫من المياه سيؤدي إلى إزالتها ووجود البثور هي بسبب العوامــل الكيماويــة وإذا‬
‫ظهرت البثور ال تفتتحها الن السوائل الموجودة فيها ستنتشر وتزيد من الحرق‪.‬‬
‫لف منطقة الحرق وأرسل المصاب إلى اقرب مركز طبي‪.‬‬ ‫رابـعاً‪.‬‬
‫في حالة ابتالع مادة كيماوية فقد تؤدي إلى انسداد المجاري التنفسية أعــط مــاء‬ ‫خامساً‪.‬‬
‫أو حليب لغــرض الشــرب أو الثلج وضــع كمــادات بــاردة على منطقــة الحلــق‬
‫والبلعوم وراقب بعناية حالة التنفس عند المصاب‪.‬‬
‫الفسفور األصفر يحترق عند تعرضه إلى الهواء ويعالج بغمــر العضــو المصــاب‬ ‫سادساً‪.‬‬
‫في الماء فــوراً وقم برفــع الفســفور تحت المــاء بــدون اســتخدام اإلصــبع ثم لــف‬
‫الحرق بضمادة رطبه وأعطي المصاب السوائل‪.‬‬
‫الخاتمــــــــــــة‬
‫إن موضوع الحروق مهم جداً حيث من الواجب معرفة التعامل مع هــذا النــوع من اإلصــابات‬ ‫‪.6‬‬
‫من أجل إسعاف المصـابين واتخـاذ اإلجـراءات الالزمـة والضـرورية لتحديـد درجـة الحـروق‬
‫وإسعافها بأسرع وقت ممكن‪ ،‬لذلك يعد من أهم المواضيع والتي قد تؤدي إلى موت الشخص‬
‫المصاب ما ٍلم يتم التعامل معه بصور‬
‫االختناق‬

‫المقدمـــــة‬
‫‪31‬‬
‫يتعرض المقاتل في المعركة إلى عدد من اإلصابات واالختناق هو أحد هذه اإلصابات التي قد‬ ‫‪.1‬‬
‫تصيب المقاتل‪.‬‬
‫الغايـــــــــــة‬
‫لمعرفة االختناق وأسبابه وطرق عالجه‪.‬‬ ‫‪.2‬‬
‫االختنـــــــاق‬
‫هو نقص األوكسجين في الدم الناتج عن انســداد المجــرى التنفســي جــراء الغــرق والجــروح‬ ‫‪.3‬‬
‫والحــروق في الوجــه والرقبــة والــرأس ونتيجــة الخنــق والقيء أو دخــول جســم غــريب في‬
‫المجرى التنفسي وينتج أيضا ً عن صدمة كهربائية أو تسمم أو الصعق‪.‬‬
‫عالمــات االختنــاق‬
‫تبدو على الشخص المختنق عدة أعراض وعالمات منها‪.‬‬ ‫‪.4‬‬
‫ا‪ .‬صعوبة في التنفس أو توقفه‪.‬‬
‫ب‪ .‬فقدان الوعي وازرقاق الشفتين والمنطقة تحت األظافر وفص اإلذن‪.‬‬
‫ج‪ .‬وضوح استعصاء جسم غريب في الحنجرة‪.‬‬
‫كيفية معالجة الشخص المختنق‬
‫يعالج المختنق بطريقتين الطريقة األولى عندما يكون الشخص المصاب واعيا ً‬ ‫‪.5‬‬
‫ا‪ .‬أستمع لسعال وصوت الشخص المصاب‬
‫ب‪ .‬أفحص في م))ا أذا ك))ان هن))اك ص))عوبة في التنفس‪.‬أذا ك))ان هن))اك تب))ادل ه))واء جي))د ش))جع‬
‫المص))اب على الس))عال وراقب الحال))ة‪ ،‬أم))ا أذا ك))ان التب))ادل ض))عيف فأس))تخدم طريق))ة أو‬
‫أسلوب هملج‪ .‬في حالة المص))اب فاق))د ال))وعي فعلي))ك بطلب المس))اعدة ف)وراً ثم قم بوض))ع‬
‫المصاب على األرض بوضع اإلفاق)ة وقم بفتح المج)رى التنفس)ي باس)تخدام إمال))ة ال))رأس‬
‫ورفع الذقن وقد يك))ون اللس))ان س))بب رئيس))ي ألختن))اق المص))اب والفاق))د ال))وعي أس))تخدم‬
‫ال))دفعات البطني))ة للمص))اب وذل))ك بوض))ع المص))اب بين رجلي))ك في وض))ع الجل))وس على‬
‫ركبتيك ثم قم بتحديد مكان يدك فوق ألسره وأسفل عظم القص بعد أجراء عملي))ة الج))رف‬
‫باألصابع إلخراج الجسم الغريب العالق) في حالة وجودة‪.‬‬
‫ج‪ .‬أما إذا كان المصاب فاق))دا لل))وعي فتس))تخدم ال))دفعات البطني))ه‪ .‬وتك))ون خمس دفع))ات إلى‬
‫الداخل واألعلى لتوليد السعال االصطناعي بعد ذلك قم بإعطاء التنفس وأع))د العملي))ة الى‬
‫أن يدخل الهواء الى المجرى التنفسي‪.‬‬
‫د‪ .‬مالحظــــــة ‪ .‬في حالة عدم دخول الهواء إلى المجرى التنفسي بعد أعطاء الدفعات البطنية‬
‫يدل على عدم خروج الجسم الغريب العالقـ‬

‫الخاتمــــــــــة‬
‫من خالل مـا تقـدم في موضـوع أالختنــاق أن هنـاك حـاالت مختلفـة من االختنــاق كـل حسـب‬ ‫‪.6‬‬
‫مسبباتها وعلى المسعف أن يكون على دراية تامة بهذه األنواع ليكون قادر على إنقاذ حيــاة‬
‫اآلخرين بإتباع الطرق الصحيحة‪.‬‬
‫‪32‬‬
33
 ‫ألمحاضره(‪)15‬‬
‫التسمم‬
‫المقدمـــــة‬
‫السم‪ ،‬هو مادة صلبة أو سائلة أو غازية عندما تدخل إلى الجسم تدمر خاليا وأنسجة الجســم‬ ‫‪.1‬‬
‫وتسبب الموت وقد تسبب االختناق أو اإلغمــاء أو االرتعــاش ويكــون الشــخص في حالــة من‬
‫الضعف العام يصــحبة تصــرف غــريب ومشــوش وظهــور أصــوات عنــد التنفس وتضــيق في‬
‫بؤبؤ العين واحمرارها وقد يفقد السيطرة في التحكم على التبول والتغــوط وقلــة في ضــربات‬
‫القلب وفقدان الوعي‪.‬‬
‫الغايــــــة‬
‫لمعرفة حاالت التسمم وكيفية إسعافها وعالجها‪.‬‬ ‫‪.2‬‬
‫طرق دخول السموم إلى الجسم‬
‫يحدث التسمم عند اإلنسان عند دخول السم إلى الجسم من خالل عدة طرق منها‪.‬‬ ‫‪.3‬‬
‫ا‪ .‬دخول السم عن طريــق الجلـد لســع الحشــرات وعضـة األفــاعي والــزرق بواسـطة اإلبـر‬
‫ومالمسة الجلد للسم بصوره مباشره‪.‬‬
‫ب‪ .‬دخول السم عن طريق التنفس استنشاق الغازات السامة‪.‬‬
‫ج‪ .‬دخول السم عن طريق الفم تناول مادة سامة أو تناول كميات كبيرة من الحبوب‪.‬‬
‫أعراض التسمم العامة‬
‫تظهر عدة أعراض وعالمات للشخص المصاب‪.‬‬ ‫‪.4‬‬
‫ا‪ .‬إسهال وتقيؤ‪.‬‬
‫ب‪ .‬نوبات غيبوبة مع فقدان الوعي‪.‬‬
‫ج‪ .‬بطئ أو توقف التنفس‪.‬‬
‫د‪ .‬ضعف في النبض‪.‬‬
‫ه‪ .‬حساسية والتهاب في العينين‪.‬‬
‫إسعاف التسمم‬
‫الهدف من العالج هو الحفاظ على حياة المصاب بواسطة التخلص والتخفيف من أثــر المــواد‬ ‫‪.5‬‬
‫السامة وذلك باإلسراع بنقل المصاب إلى اقرب وحده طبية‪.‬‬
‫ا‪ .‬أذا كان المصاب واعيا ً استفسر عن سبب األعراض‪.‬‬
‫ب‪ .‬أدفع المصاب للتقيؤ بواسطة استخدام األصابع أو بإعطائه قدح من الملح والماء‪.‬‬
‫ج‪ .‬أذا ك))ان المص))اب فاق))دا ال))وعي نظ))ف مج))رى التنفس وض))ع المص))اب في وض))ع اإلفاق))ة‬
‫وأجري التنفس االصطناعي في حالة توقف التنفس وقم بأخالء المصاب بأسرع م))ا يمكن‬
‫وأنقل معه السم المتبقي أو الحشرة أو األفعى إلى المستشف ًى وفي حالة التس))مم بالغ))ازات‬
‫الكيميائي))ة والمتلف))ة لألعص))اب ألت))دخل المك))ان وال تع))رض نفس))ك إلى مخ))اطر م))الم تكن‬
‫متدربا ً ومستصحبا ً معك التجهيزات الوقائية‪.‬‬

‫‪34‬‬
 ‫التسمم بلسعة األفاعي والعقارب‬
‫يوجد (‪ )2000‬نوع من األفاعي فقط (‪ )400‬نوع منها يكــون ســاما ً وتتمــيز األفــاعي الغــير‬ ‫‪.6‬‬
‫سامة بأنها سريعة الحركة عندما يقترب منهــا الشـخص وتهـرب عنـد شـعورها بـالخطر أمـا‬
‫األفاعي السامة فال تلدغ إال إذا حوصرت وتكون بطيئة الحركة وان سمها يكون مخزون ـا ً في‬
‫الغدد اللعابية الموجودة في فمهــا وتتصــل بواســطة قنــاة إلى أنيابهــا الخارجيـة األماميـة أمــا‬
‫العقرب يلدغ الشخص عن طريق اإلبرة الموجودة في ذنبــه ويكــون تــأثير ســم العقــارب أقــل‬
‫خطراً من األفاعي ويكون تأثير السم على األعصــاب في أكــثر الحــاالت وال يكــون الســم ذات‬
‫خطورة شديدة إال على ضعاف البنية‪.‬‬
‫الخاتمــــــــة‬
‫من خالل ما تقدم في موضوع التسمم يجب توعية المقاتلين على كيفيــة الحــذر من مســببات‬ ‫‪.7‬‬
‫التسمم وكيفية التعامل معها لتالفي مخاطره‬

‫‪35‬‬
 ‫المحاضرة (‪)16‬‬
‫إصابات البرد والحرارة‬
‫المقدمـــــة‬
‫يحدث اإلنهاك تدريجيا ً وقد يصل المصاب إلى حالة إغماء نتيجة فقدان الماء واألمالح بسبب‬ ‫‪.1‬‬
‫التعرض إلى جو حار جداً ورطب أما في إصابات البرد فتحدث في جو بارد جداً ورطب‪.‬‬
‫الغايــــــــة‬
‫لبيان أعراض وعالمات اإلصابة وطرق عالجها‪.‬‬ ‫‪.2‬‬
‫أعراض إصابات البرد‬
‫شحوب الوجه ونحول وارتجاف وتباطئ باالستجابات الفكرية والفيزيائية وتبــاطئ في الكالم‬ ‫‪.3‬‬
‫وقد تحدث الصدمة لدى المصاب‪.‬‬
‫العـــــــــالج‬
‫يبعد المصاب عن الريح والمطر والجليد بواسطة ملجأ وحمايته من األرض الرطبة مــع رفــع‬ ‫‪.4‬‬
‫المالبس الرطبة والباردة وتبديلها بمالبس جافة وإعطاء المصاب سوائل ساخنة‪.‬‬
‫أعراض وعالمات إصابة الحر‬
‫تقسم إصابات الحر إلى قسمين هي‪.‬‬ ‫‪.5‬‬
‫ا‪ .‬أنهــاك الحــر الــذي يحــدث نتيجــة التعــرض الطويــل ألشــعة الشــمس أو المنــاطق الحــارة‬
‫ويحدث نتيجة لفقدان الجسم كمية كبيرة من الماء واألمالح‪.‬‬
‫ب‪ .‬العـــــــــالج‪ .‬أنقل المصاب إلى مكــان بــارد وفيــه ضــل بعــد أرخــاء مالبســة أرفــع ســاقي‬
‫المصاب إلى األعلى مع أعطائه السوائل الباردة والتي تحتوي على كمية من األمالح وال‬
‫ترخي أو ترفع المالبس في جو ملوث بالكيمياويات ويجب عليه شرب السوائل ببطئ‪.‬‬
‫ج‪ .‬ضربة الحر‪ ،‬تختلف عن اإلنهاك إذ أنها ذات بداية مفاجئه وقــد تعقب أنهــاك الحــر وتنتج‬
‫عن التعرض الطويل لدرجات الحرارة العاليــة ويسـتدل عليهــا من خالل جفـاف واحمــرار‬
‫الجلد وارتفاع درجة حرارة الجسم حيث قد تصل إلى (‪ )41‬ويكون المصاب مرتبك ـا ً وقــد‬
‫يحدث اإلغماء‪.‬‬
‫د‪ .‬العـــــــــــــالج‪ .‬أخلع مالبس المصاب ورطب جسمه بقطعة قماش رطبة وال تترك قطعــة‬
‫القماش ثابتة على جسمه بل حركهــا باســتمرار حــتى انخفــاض درجــة الحــرارة ويوضــع‬
‫المصـــاب بوضـــع اإلفاقـــة ثم ينقـــل إلى أقـــرب وحـــدة طبيـــة‪ ،‬إذا كنت في جـــو ملـــوث‬
‫بالكيمياويات التزيل مالبس المصاب وإنما صب المــاء فــوق المصــاب واســتمر بإعطــاء‬
‫السـوائل وراقب نفس المصاب‪.‬‬
‫الخاتمـــــــــــــــة‬
‫من خالل ما تقــدم في موضــوع إصــابات الــبرد والحــرارة نجــده موضــوع مهم لكــون المنــاخ‬ ‫‪.6‬‬
‫متقلب من حال البرد إلى حــال الحــرارة لــذا يجب التــأقلم مــع المنــاخ واالحــتراز لكونــه يشــل‬
‫حركة المقاتل مما يسبب أرباك في كافة فعالياته‪.‬‬

‫‪36‬‬
 ‫المحاضرة (‪)17‬‬
‫سلسلة اإلخالء‬
‫المقدمــــــــــة‬
‫ينتج عن المعركة بعض اإلصابات والتي تكون بعيــدة عن وحــدات الميــدان الطبيــة وفي هــذه‬ ‫‪.1‬‬
‫الحالة يجب على المسعف أخالء مثل هذه الحاالت والقيــام بطلب اإلســناد الطــبي الجــوي عن‬
‫طريق الخطوط أو الخطوات التسعة بواسطة أجهزه التردد الراديوي لإلخالء وطلب المعونــة‬
‫والمستلزمات الطبية عند احتياجها‪.‬‬
‫الغايــــــــــة‬
‫تعليم المسعفين على كيفية طلب اإلسناد الجوي بواسطة الخطوط التســعة ألهميتهــا في إنقــاذ‬ ‫‪.2‬‬
‫حيــاة المقــاتلين وإخالئهم إلى المكــان اآلمن لتقــديم العالج الطــبي لهم والتقليــل من خســائر‬
‫المعركة‪.‬‬
‫ما هي الخطوط التسعة‬
‫تستخدم عند طلب الطــائرة لإلخالء ويعطي طــالب اإلخالء معلومــات أساســية مطلوبــة لطــاقم‬ ‫‪.3‬‬
‫الرحلة وتتمثل بـ( تسعة خطوط ) هي‪.‬‬
‫ا‪ .‬الخ))ط األول‪ .‬مك))ان التق))اط المص))ابين وتحدي))د المك))ان حس))ب تنس))يق ش))فرات األرق))ام‬
‫والحروف الموجودة على الخريطة وحسب ما متفق عليه في الخرائط العسكرية‪.‬‬
‫ب‪ .‬الخط الثاني‪ .‬التردد الرادي)وي وإش)ارة المكالم)ة أرس)ل ت)ردد اإلرس)ال لجه)از الرادي)و في‬
‫موقع االلتقاط‪.‬‬
‫ج‪ .‬الخط الثالث ‪ ( .‬أولوية اإلخالء ) طوارئ مستعجلة تامة ( أخالء خالل ساعتين أو أقرب ما‬
‫يمكن ) وتكون مخصصة لحاالت الطوارئ التي يتطلب فيه))ا اإلخالء في أق))رب وقت ممكن‬
‫إلنقاذ الحياه وتستعمل لمنع حدوث تعقيدات مرضية خطيرة أو إلنقاذ عوق مزمن‪.‬‬
‫د‪ .‬الخ))ط الرابع‪ .‬لطلب مع))دات خاص))ة مث))ل أجه))زة س))حب ال))دم وجه))از التنفس االص))طناعي‬
‫وضمادات ونقاالت ومواد تجبير حسب ما يحتاجه المسعف‬
‫ً‬
‫ه‪ .‬الخط الخامس‪ .‬عدد الحماالت والمصابين القادرين على التنقل يرفع فيه))ا تقري))را يتض))من‬
‫البيان))ات والمعلوم))ات المت))وفرة والح))االت الطارئ))ة ويض))اف عليه))ا ع))دد المص))ابين‬
‫المحمولين‪.‬‬
‫و‪ .‬الخط السادس‪ .‬تأمين موقع أإلخالء وتستخدم هذه المعلومات وقت الحرب ويتضمن‪.‬‬
‫أوالً‪ .‬اليوجد أي قوات معادية في المنطقة‬
‫من الممـــكن تـــواجد قــــوات معـــادية بالقـــرب مـــن الموقــع (قريبــة المــدى مــع‬ ‫ثـانياً‪.‬‬
‫االحتراز )‪.‬‬
‫قوات معادية في المنطقة ( قريبة المدى مع االحتراز )‪.‬‬ ‫ثـالثاً‪.‬‬
‫قوات معادية في المنطقة ( يكون اإلخالء بمرافقة القوات المسلحة)‬ ‫رابـعاً‪.‬‬
‫ز‪ .‬الخط السابع‪ .‬أإلشارة المستخدمة لتوضيح مكان اإلخالء أستخدم األدلة المناسبة وهي‪.‬‬
‫أوالً‪ .‬التلويح بأال شارة‪.‬‬
‫التلويح باستخدام الطلق الناري (التنوير)‬ ‫ثـانياً‪.‬‬
‫‪37‬‬
 ‫أشياء أخرى (أي شي يمكن أن تلوح به)‪.‬‬ ‫ثـالثاً‪.‬‬
‫ح‪ .‬الخط الثامن‪ .‬جنسية المصابين واألدلة والتصنيف كما يلي ‪:‬‬
‫أوالً‪ .‬أفراد قوات مسلحة محلية‪.‬‬
‫أفراد مدنيين مسلحين‪.‬‬ ‫ثـانياً‪.‬‬
‫أفراد قوات مسلحة ليست محلية‪.‬‬ ‫ثـالثاً‪.‬‬
‫أفراد مدنيين ليسو مسلحين‪.‬‬ ‫رابـعاً‪.‬‬
‫أسرى حرب‪.‬‬ ‫خامساً‪.‬‬
‫ط‪ .‬الخط التاسع‪ .‬طبيعة التضاريس األرضية ونــوع التلــوث مــع اســتخدام األدلــة المختصــرة‬
‫والمناسبة في وقت الحرب‪ .‬وكما يلي‪.‬‬
‫أوالً‪ .‬نووية‪.‬‬
‫بيولوجية‪.‬‬ ‫ثـانياً‪.‬‬
‫كيماويه‪.‬‬ ‫ثـالثاً‪.‬‬
‫في وقت السلم وصف التضاريس‪.‬‬ ‫رابـعاً‪.‬‬
‫الخاتمـــــــــة‬
‫من خالل ما تقـدم في موضـوع طلب الخطـوط التسـعة نسـتفهم أن على المسـعف أن يتـوخى‬ ‫‪.4‬‬
‫الحذر وان يكون دقيق في أعطاء المعلومات إلخالء المصابين ومكان تواجدهم وفي الدرجــة‬
‫األولى تامين مكان اإلخالء‪.‬‬

‫‪38‬‬