หนังสือยืนยอมของผู้ปกครอง

บ้านเลขที่.........................หมูท
่ ่ี...............บ้าน........................
ถนน...................................ตรอก/ซอย..................................
ตำาบล/แขวง............................อำาเภอ/เขต.............................
จังหวัด.....................................รหัสไปรษณีย์.........................
โทรศัพท์.................................................................................
วันที่..................เดือน............................พ.ศ. ..............................
เรียน คณบดีคณะเศรษฐศาสตร์
ด้วยข้าพเจ้า นาย/นาง/นางสาว...............................................................................................ผู้ปกครองของ
นางสาวอาณิก อิ่มอรุณรักษ์ รหัสประจำาตัวนักศึกษา 653320153-3
นักศึกษาคณะเศรษฐศาสตร์ สาขาวิชาเศรษฐศาสตรบัณฑิต (หลักสูตรนานาชาติ) ชั้นปีท่ี 1 ยินยอมให้
นางสาวอาณิก อิ่มอรุณรักษ์ รหัสประจำาตัวนักศึกษา 653320153-3
ซึ่งเกี่ยวข้องกับข้าพเจ้าโดยเป็น..........................................................................................................ดำาเนินการ ในกรณี
ลาพักการศึกษา ภาคการศึกษาปลาย ปีการศึกษา 2565
ทั้งนี้ เนื่องจาก เนื่องจากข้าพเจ้าได้ติดเชื้อไวรัสโควิด จึงขอลาป่วยและกักตัวเป็นเวลา 1 สัปดาห์

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณา

ขอแสดงความนับถือ

ลงชื่อ........................................................................
(............................................................................)
ผู้ปกครองนักศึกษา

หมายเหตุ 1. ผู้ปกครองต้องเป็นบุคคลคนเดียวกับที่ลงลายมือชื่อไว้กับมหาวิทยาลัยในหนังสือรองรับความประพฤติ
และค้ำาประกัน
2. การปลอมแปลงลายมือชื่อผู้ปกครองเพื่อใช้เป็นหลักฐานเท็จต่อมหาวิทยาลัยจะต้องพ้นสภาพ
การเป็นนักศึกษา