11/21/2020 https://epengambilanpdrm.rmp.gov.my/Modules/Personal/PR_APPLICATION_PRINT.aspx?
type=v
Paparan Permohonan
Sila hantar permohonan sebelum cetak.
UNIT PENGAMBILAN
CAWANGAN PERJAWATAN
POLIS DIRAJA MALAYSIA
BUKIT AMAN
50560 KUALA LUMPUR TARIKH SISTEM : 21/11/2020
MOHAMMED HAAZIM BIN AZMI
Maklumat Data Peribadi
No. Kad Pengenalan : 961029125433 No. Polis/Tentera :-
Tarikh Lahir : 29/10/1996 Umur : 24 tahun 0 bulan
Jantina : LELAKI Agama : ISLAM
Warganegara : MALAYSIA Emel : AJIM4EVER29@GMAIL.COM
Bangsa : MELAYU Taraf Perkahwinan : BELUM BERKAHWIN
Negara Kelahiran : MALAYSIA Negeri Kelahiran : Sabah
No. Tel Bimbit : 0143760250 No. Tel Rumah :-
Lesen Memandu :-
Maklumat Fizikal
Pendengaran : BAIK Tinggi : 1.7
Lilit Dada : Biasa (sm)
: 104 Berat : 70
*Calon Lelaki Sahaja
Tarik Nafas (sm) *Calon
: 105 Kumpulan Darah :B
Lelaki Sahaja
Maklumat Alamat
BLOK C, TINGKAT 7, LOT
Alamat Tetap :
11,
PPR TAMAN SRI KERAMAT,
JALAN KETIAU TOMBOVO,
PUTATAN
Negeri : Sabah Daerah : PENAMPANG
Bandar :- Poskod : 88200
Ahli Keluarga
1. Hubungan : BAPA Status : TIDAK BEKERJA
Nama : AZMI BIN IMRAN No. Kad Pengenalan : 670609125405
No. Polis/Tentera : Tarikh Lahir : 9/6/1967
Umur : 53 tahun 5 bulan
Bangsa : MELAYU Agama : ISLAM
Status Perkahwinan : BERKAHWIN Warganegara : MALAYSIA
Negara Kelahiran : MALAYSIA Negeri Kelahiran : SABAH
Alamat Tetap : BLOK C, TINGKAT 7, LOT 11,
PPR TAMAN SRI KERAMAT,
JALAN KETIAU
TOMBOVO,PUTATAN,
Negeri : SABAH Daerah : PENAMPANG
Bandar : Kota Kinabalu Poskod : 88200
No Telefon Bimbit : 0142002753 No Telefon Rumah :-
https://epengambilanpdrm.rmp.gov.my/Modules/Personal/PR_APPLICATION_PRINT.aspx?type=v 1/3
11/21/2020 https://epengambilanpdrm.rmp.gov.my/Modules/Personal/PR_APPLICATION_PRINT.aspx?type=v
2. Hubungan : BAPA Status : TIDAK BEKERJA
Nama : AZMI BIN IMRAN No. Kad Pengenalan : 670609125405
No. Polis/Tentera : Tarikh Lahir : 9/6/1967
Umur : 53 tahun 5 bulan
Bangsa : MELAYU Agama : ISLAM
Status Perkahwinan : BERKAHWIN Warganegara : MALAYSIA
Negara Kelahiran : MALAYSIA Negeri Kelahiran : SABAH
Alamat Tetap : BLOK C, TINGKAT 7, LOT 11,
PPR TAMAN SRI KERAMAT,
JALAN KETIAU
TOMBOVO,PUTATAN,
Negeri : SABAH Daerah : PENAMPANG
Bandar : Kota Kinabalu Poskod : 88200
No Telefon Bimbit : 0142002753 No Telefon Rumah :-
3. Hubungan : BAPA Status : TIDAK BEKERJA
Nama : AZMI BIN IMRAN No. Kad Pengenalan : 670609125405
No. Polis/Tentera : Tarikh Lahir : 9/6/1967
Umur : 53 tahun 5 bulan
Bangsa : MELAYU Agama : ISLAM
Status Perkahwinan : BERKAHWIN Warganegara : MALAYSIA
Negara Kelahiran : MALAYSIA Negeri Kelahiran : SABAH
BLOK C, TINGKAT 7, LOT
Alamat Tetap :
11,
PPR TAMAN SRI KERAMAT,
JALAN KETIAU TOMBOVO,
PUTATAN,
Negeri : SABAH Daerah : PENAMPANG
Bandar : Kota Kinabalu Poskod : 88200
No Telefon Bimbit : 0142002753 No Telefon Rumah :-
4. Hubungan : IBU Status : TIDAK BEKERJA
Nama : ROSNI BINTI SILIM No. Kad Pengenalan : 680821125460
No. Polis/Tentera : Tarikh Lahir : 21/8/1968
Umur : 52 tahun 3 bulan
Bangsa : MELAYU Agama : ISLAM
Status Perkahwinan : BERKAHWIN Warganegara : MALAYSIA
Negara Kelahiran : MALAYSIA Negeri Kelahiran : SABAH
BLOK C, TINGKAT 7, LOT
Alamat Tetap :
11,
PPR TAMAN SRI KERAMAT,
JALAN KETIAU TOMBOVO,
PUTATAN
Negeri : SABAH Daerah : PENAMPANG
Bandar : Kota Kinabalu Poskod : 88200
No Telefon Bimbit : 0168134526 No Telefon Rumah :-
Akademik
Maklumat Pendidikan
1. PENILAIAN MENENGAH
Tahap : PMR/PT3 DAN SETARAF Nama Sijil :
RENDAH
Tarikh Penganugerahan : 21/11/2011 Kategori Keputusan : PMR/PT3
Gred Keseluruhan : Lulus
Penaja : KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA
Mata Pelajaran
1. Subjek : BAHASA MELAYU
Gred : C Lisan : -
https://epengambilanpdrm.rmp.gov.my/Modules/Personal/PR_APPLICATION_PRINT.aspx?type=v 2/3
11/21/2020 https://epengambilanpdrm.rmp.gov.my/Modules/Personal/PR_APPLICATION_PRINT.aspx?type=v
2. Subjek : BAHASA INGGERIS
Gred : E Lisan : -
3. Subjek : MATEMATIK
Gred : D Lisan : -
4. Subjek : SAINS \ SAINS PADUAN
Gred : D Lisan : -
5. Subjek : SEJARAH
Gred : D Lisan : -
6. Subjek : GEOGRAFI
Gred : D Lisan : -
7. Subjek : KH BERSEPADU-KEMAHIRAN TEKNIKAL
Gred : D Lisan : -
8. Subjek : PENDIDIKAN ISLAM
Gred : C Lisan : -
Ko-Kurikulum
1. Kategori Ko-Kurikulum : PERTUBUHAN Keterangan Ko-Kurikulum : PENGAKAP
Jawatan : AHLI Peringkat : PERINGKAT SEKOLAH
Tarikh Mula : 21/11/2009 Tarikh Akhir : 21/11/2011
2. PERSATUAN BAHASA
Kategori Ko-Kurikulum : LAIN-LAIN Keterangan Ko-Kurikulum :
INGGERIS
Jawatan : AHLI Peringkat : PERINGKAT SEKOLAH
Tarikh Mula : 21/11/2009 Tarikh Akhir : 21/11/2011
3. Kategori Ko-Kurikulum : BIDANG SUKAN Keterangan Ko-Kurikulum : BOLA BALING
Jawatan : AHLI Peringkat : PERINGKAT SEKOLAH
Tarikh Mula : 21/11/2009 Tarikh Akhir : 21/11/2011
Persatuan
Tiada Rekod.
Pengakuan
Pernahkah anda terlibat di dalam mana-mana kes jenayah?* : Tidak
Pernahkah anda terlibat di dalam mana-mana kes dadah?* : Tidak
Pernahkah anda mengalami sebarang penyakit yang boleh memudaratkan tugas?* : Tidak
Pengesahan
DI BAWAH SEKSYEN 5,AKTA SURUHANJAYA PERKHIDMATAN 1957 (SEMAKAN 1989) SESEORANG PEMOHON
YANG MEMBERI MAKLUMAT PALSU ATAU MENGELIRUKAN DALAM BORANG PERMOHONAN JIKA DISABITKAN
BOLEH DIHUKUM PENJARA 2 TAHUN ATAU DIDENDA DUA RIBU RINGGIT ATAU KEDUA-DUANYA SEKALI.
SAYA AKUI BAHAWA SEGALA MAKLUMAT YANG DIBERI ADALAH BENAR DAN SEKIRANYA DIDAPATI PALSU,
PERMOHONAN SAYA AKAN DIBATAL DAN JIKA SAYA TELAH DITAWARKAN, PERKHIDMATAN SAYA AKAN
DITAMATKAN SERTA MERTA.
https://epengambilanpdrm.rmp.gov.my/Modules/Personal/PR_APPLICATION_PRINT.aspx?type=v 3/3
