TARIKH KEMASKINI : 22-SEP-2019 TARIKH CETAK : 22-SEP-2019 11:05:6 PM

Permohonan Ke Tingkatan 1 Sekolah Berasrama Penuh Tahun 2020

Bahagian Pengurusan Sekolah Berasrama Penuh dan Sekolah Kecemerlangan
Kementerian Pendidikan Malaysia

MAKLUMAT DIRI
Nama : AZRI SYAZUAN BIN KAMARULZAMAN No. Sijil Lahir : 070708010217
Angka Giliran : JJ1051018
Nama Sekolah : JBA8026 - SK TAMAN KOTA KULAI
Kewarganegaraan : WARGANEGARA
Keturunan : MELAYU
Agama : ISLAM
Kemahiran Jawi : CEMERLANG
Kemahiran Al-Quran : CEMERLANG
Sijil Agama : UJIAN PENILAIAN KELAS KAFA (UPKK)
Jantina : LELAKI
Berminat mengikuti Dual
Languange Programme (DLP) : YA
di Tingkatan 1
SBP Pilihan : SM SAINS KOTA TINGGI
Aliran SBP Pilihan : SAINS
Pusat UKSBP Pilihan : SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN KULAI BESAR
MAKLUMAT KEPIMPINAN
Kepimpinan : TIADA
MAKLUMAT KOKURIKULUM
Jenis Sukan dan Permainan : BOLA BALING
Tahap Penglibatan Tertinggi
: MEWAKILI DAERAH/BAHAGIAN/ZON
Sukan dan Permainan
Jenis Kelab dan Persatuan : KELAB DOKTOR MUDA
Jawatan Tertinggi Kelab dan : AHLI BIASA
Persatuan
Jenis Pasukan Unit Beruniform : TUNAS KADET REMAJA SEKOLAH
Jawatan Tertinggi Pasukan : AHLI BIASA
Unit Beruniform
Jenis Pencapaian Khas / : BOLA BALING
Istimewa
Pencapaian Khas / Istimewa : MEWAKILI DAERAH/BAHAGIAN/ZON
Tertinggi
MAKLUMAT IBU BAPA
Nama Bapa : KAMARULZAMAN BIN ISMAIL No.Mykad Bapa : 750721026183
Kewarganegaraan Bapa : WARGANEGARA
Nama Ibu : HABIBAH BINTI A.RAHMAN No.Mykad Ibu : 751117015722
Kewarganegaraan Ibu : WARGANEGARA
Nama Penjaga Utama : KAMARULZAMAN BIN ISMAIL
Pekerjaan Penjaga Utama : LAIN-LAIN
Sektor Perkhidmatan Penjaga : AWAM
Utama
Pekerjaan Penjaga Kedua : GURU
Sektor Perkhidmatan Penjaga : AWAM
Kedua
Hubungan Penjaga Dengan : BAPA
Murid
Pendapatan Bulanan : RM 3086
Bapa/Penjaga Utama
Pendapatan Bulanan : RM 5756
Ibu/Penjaga Kedua
Bilangan Tanggungan : 6 ORANG
ALAMAT SURAT MENYURAT
Alamat : 6391, JALAN MELATI 4, INDAHPURA,
:
:
Bandar : KULAI Poskod : 81000
Negeri : JOHOR
No. Telefon Bimbit : 01110301975
No. Telefon : 01127340208
AKUAN PEMOHON
Saya bersetuju bahawa semua maklumat dan keterangan yang dinyatakan di atas adalah benar dan tepat. Sekiranya terdapat maklumat dan keterangan yang
tidak benar, permohonan ini akan terbatal dengan sendirinya.

Tarikh : ___________________________
AZRI SYAZUAN BIN KAMARULZAMAN

*PERHATIAN : Semakan Pusat UKSBP boleh dibuat pada 4 Oktober 2019 di www.moe.gov.my