工業安全衛生概論

義守大學 健康管理學系
張富貴 副教授

1
 前言-1
• 西元1776年，英國科學家瓦特改良成功的蒸汽機，奠
定工業革命的基礎。

– 許多資本家紛紛投入資金從事工業生產行列

– 由農、漁業轉向輕工業(如紡織、採礦等)

– 以機器取代人工的情況下，也衍生出許多工業安全
衛生問題

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 前言-2
• 工業安全衛生的主要課題
– 為針對工作場所的物料、能量、機器、作業方
法、環境介質、空間與勞工產生的交互作用

– 去預知/辨識、評估環境危害的種類及嚴重程度
，並研擬工程和管理的方法加以控制。

3
 前言-3
• 工業安全衛生包含安全與衛生兩個層面，安全與
衛生關係密切，但各有不同的意義：

– 有人認為安全與造成｢傷害｣有關，而衛生則與產生
｢疾病｣的狀況有關。

– 有人認為在突發的嚴重情況下導致人類的危害，和
安全有關。長期暴露較低危害情況下產生的不良反
應，則和衛生有關。

4
 前言-4
•安全與衛生的觀念經常難以劃分：
⚫ 作業環境的長期壓力會造成勞工心理及生理的問題，
這種情況與衛生有關。
⚫ 過度承受壓力的勞工可能容易遺忘工作安全守則，而
釀成事故，在此種情況下，壓力又與安全有關。

◼ 高分貝的噪音可能造成勞工聽力損害。
◼ 處於高噪音作業環境下，往往難以交談溝通，又令人
心煩，可能導致勞工意外傷害事故發生的增加。

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 工業衛生的歷史-1
• 西元前400年醫學之父希波克拉底斯(Hippocrates)發現採礦
工人會有鉛中毒的健康問題，呼籲大家注意工作也可能是
致病的原因。

• 西元100年，老普林 ( Old Pling ) 指出從事鉛和銀作業的勞

工，會有不良的健康影響，並設計一種粗製面罩，提供暴
露大量粉塵或鉛燻煙的勞工佩戴使用。

• 西元二世紀，希臘醫師蓋崙 ( Galen ) 則指出暴露酸性煙霧

之銅礦工人可能產生的健康問題。
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 工業衛生的歷史-2
• 愛倫柏格 ( Ellenbog ) 在1473年出版有關燻煙與蒸氣之防護
手冊。

• 阿格力可拉 ( Agricola ) 於十六世紀針對矽肺病的危害預防

，發表了十二篇的文章。

• 十七世紀末葉巴洛迪諾‧拉馬紀尼(Bernardino Ramazzini) 所
著之職業病專書，其中列舉了超過一百種之暴露危害與其
所產生的職業病，並提出影響職業衛生工作的重要概念：
「研究與預防職業病的最有效地點，在於工作者的工作現
場而非醫院病房」。
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 工業安全衛生運動與立法
• 西元1802年，英國國會通過「學徒健康與道德法」，規定
學徒每天的工作時間不得超過12小時，並不得在夜間工作
。
• 西元1819年，英國政府頒訂「工廠法」，規定受雇童工的
年齡必須大於9歲。

• 西元1974年，英國政府制定「工作場所健康及安全法」，
目的為保障勞工、維護社會大眾權益及保護自然環境。

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全身捲入機器 骨頭全斷慘死
〔記者徐夏蓮、歐素美／台中報導〕台中縣清水鎮38歲婦人
黃淑芬昨天疑操作生產膠塑網的整經機，整個人不慎被機器
捲入，致肋骨全斷、四肢骨折、血胸，送醫急救仍告不治，
家屬悲痛不已。

•整經機無自動斷電裝置
•員工不能戴手套操作機器

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使用固定梯 墜落至樓梯間死亡

• 101年8月15日位於新竹縣
湖口鄉某住宅工地，自營
作業者利用牆上之固定爬
梯，欲至5樓樓板上水箱處
從事修理抽水馬達作業，
因爬梯未有安全之梯面及
防墜措施，及當時無目擊
者，本所研判罹災者於攀
爬過程中不慎失足而墜落
至4樓樓梯間，經送醫救置
仍不治死亡。
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 八仙塵暴煉獄
• 新北市八仙樂園舉辦的彩色派對，因粉塵爆炸引
發大火，正在現場狂歡的民眾瞬間被包圍在熊熊
烈火中，場景宛若地獄，爆炸共釀成498人受傷，
其中183人至昨晚仍在加護病房觀察，許多傷患全
身超過80%燒傷，有生命危險。

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12
 工業安全衛生的任務
• 工業安全衛生的兩大任務為「保護生命｣與｢保護資產｣。

• 工業安全衛生的工作首重在災害事故尚未發生前，找出工
作環境、機器設備、勞工作業動作中，所有潛在的危害因
素， 再藉由政策、組織、制度、計畫、教育，將不安全的
因素克服，達到「安全第一、衛生至上」的最高原則。

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 工業安全
• 「安全第一」是工作的最基本要求，工業安全就是工作安
全，也就是佈置安全的工作環境、使用安全的機器、採用
安全的工作方法，將各種意外與損失降至最低，以確保人
員及機器設備的安全。
–機器設備設計不良

–防護設備不足

–勞工不遵守安全作業標準

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 工業衛生
• 勞工在作業環境下，經常暴露於高溫、噪音、強光、
有害氣體、振動、傳染病中，加上作業時間過長，引
起職業疾病、傷害的發生。

• 工業衛生的主要目的在於預防勞工暴露於有害化學物
質中而引發的各種病變，使勞工在作業時能免於疾病
與傷害。

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 工業安全的定義
• 依據美國安全工程師學會(American Society of
Safety Engineers )之定義：
「安全專業人員為從事危害辨識、危害評估，並竭
盡一切人為的努力，消除或減輕危害至可接受的
水準。危害是指使人、財產或環境暴露於危險或
傷害的任何狀況或行為。」

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 工業衛生的定義
• 依據美國工業衛生協會(American Industrial
Hygiene Association; AIHA)之定義：
「工業衛生是一門科學與藝術，致力於辨識
(recognition)、評估(evaluation)和控制(control)工作
現場所存在或發生的環境危害因子。該危害因子
會使勞工或社區民眾產生疾病、損害健康、引起
不舒適或工作無效率。」
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 工業安全與衛生的重要性(1)
• 根據民國91年全產業勞工職業災害統計，每十萬
名勞工中約有7人死亡、57人殘廢、411人傷病。

• 每年因職業災害所給付的死亡、傷殘、醫療補助
約在50億元左右，若再加上間接損失，則每年因
職業傷害造成的社會損失約在360億元，平均1天1
億元左右。

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 工業安全衛生的重要性(2)
• 企業經營的目的在於追求利潤，因此提高生產力與降低成
本是首要課題。

• 雇主如果可以提供安全、良好的工作環境，勞工確實遵守
各種安全規範，才能提高工作效率和品質、增加生產力及
企業的競爭力，也可減少因災害造成的設備損壞、物料損
失、違約損失，以及大筆的勞工醫療費用及傷亡賠償。

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 意外事故的種類
•事故是指一種非計劃性，但是常常造成傷害或損
失，並干擾正常活動進行的事件。

•意外事故依造成人員的傷害與否，又可分為非傷
害事故與傷害事故。

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 非傷害事故
• 無損失事故：機器設備與材料均無損失，
僅損失工時而已。

• 財物損失事故：機器設備與材料損失，但
無人員傷亡。

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 傷害事故
• 輕傷害：損失時間不超過一天的傷害。
• 失能傷害：即人員受傷超過一天無法工作。
– 死亡：經醫師宣布死亡，無法救治者
– 全殘廢：A.雙眼失明 B.一隻眼睛及一隻手或手臂或一
隻腳殘廢者 C.四肢中同時失去其二者。
– 部分殘廢：除了死亡或全殘廢，身體任何一部分發生
殘缺者。
– 暫時全失能：未死亡亦未殘廢，但不能繼續正常工作
，損失時間超過一天者。

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 事故的類型(1)
• 跌倒：被地面障礙物絆倒，或因地面不潔而滑倒。

• 衝撞：人體碰觸靜態或動態物體所造成的傷害。

• 墜落：如未繫安全繩索，由高處落至低處所造成的傷害。

• 夾、捲傷： 如衣服寬鬆，被轉動物夾入或捲入發生擠壓、
碾壓的傷害。

• 切、割傷：被機器工具尖銳部位切傷、割傷身體。

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 事故的類型(2)
• 感電：接觸到帶電體受到電擊之災害。

• 中毒：吸入或食入有毒物質。

• 物體倒塌：物料堆放不當、綑綁不確實引起的傷害事故。

• 爆炸： 因物體爆炸或壓力容器爆炸所引起的事故。

• 灼傷：火災、爆炸、電氣等引起之灼傷事故。

• 其他：如傳染病、噪音等 。

24
 97年全國勞工與全國人口十大死亡原因統計

全國勞工 全國人口
順 每十萬 每十萬
死亡 96 年 死亡 96 年
位 死亡原因 人口死 死亡原因 人口死
人數 死亡率 人數 死亡率
亡率 亡率
所有死亡原因 12,165 130.10 185.93 所有死亡原因 142,283 618.68 608.17
1 惡性腫瘤 5,153 55.11 75.44 惡性腫瘤 38,913 169.20 175.87
2 事故傷害 1,697 18.15 27.26 心臟疾病 15,726 68.38 56.74
3 心臟疾病 863 9.23 12.85 腦血管疾病 10,663 46.37 56.18
4 慢性肝病及肝硬化 705 7.54 11.56 肺炎 8,661 37.66 25.72
5 腦血管疾病 650 6.95 10.64 糖尿病 8,036 34.94 44.64
6 糖尿病 533 5.70 9.09 事故傷害 7,077 30.77 31.11

25
27
 事故發生的原因
•事故的發生大多是由不安全的動作和不安全的環
境所引起的。

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 不安全的動作
• 訓練不足、不知道使用安全護具、無法安全操作
機器。
• 不遵守安全規定，擅自操作機器。

• 工作中嘻笑、粗心大意。

• 睡眠不足、過度疲勞、體力無法勝任。

29
 不安全的環境
•機器設計不良、安全防護設備不足。
•機器未由專人確實保養。
•防護設施不足，如缺乏個人護具、危險區域標示
不良等。
•工作場所照明不足、通風不良、溫度過高或過低
，導致員工疲勞。
•缺乏消防、防爆、急救、隔音、防震等設備。

30
 工業安全與衛生的工作內容(1)
• 建立安全衛生組織—負責、監督與推行安全與衛生的
工作。
• 加強安全與衛生的教育及訓練—足夠的訓練，可以增
加安全技能、確保工作安全，並了解災害發生的原因。
• 落實安全檢查：找出工作環境中潛在的危險。
• 建立安全的工作環境。
• 促進員工對安全的關心。

31
 工業安全與衛生的工作內容(2)

• 事故調查與分析—分析事故發生的原因，設法防止類
似的事故發生。
• 傷害事故的紀錄與保存。
• 訂立安全規則及獎懲辦法。
• 實施評鑑與監督—對設備及人員動作實施評鑑，是工
業安全的重要工作。
• 管理階層的參與—主管參與和支持安全衛生活動，對
各級人員具有示範與鼓舞的作用。
32
 工作場所潛在的危害因子
•勞工於工作場所可能暴露之危害，主要可
分為四類：
– 化學性(chemical)危害因子
– 物理性(physical)危害因子
– 生物性(biological)危害因子
– 人體工學(ergonomics)危害因子

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 工作場所潛在危害因子

化學性危害因子 物理性危害因子 生物性危害因子 人體工學危害因子

一 二 三 四 五 一 二 三 四 五 六 七 一 二 三 四 五
、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、
有 鉛 粉 特 缺 噪 振 溫 游 非 採 異 細 真 病 寄 病
機 塵 定 氧 音 動 濕 離 游 光 常 菌 菌 毒 生 媒
溶 化 條 輻 離 與 氣 性 性 性 蟲
劑 學 件 射 輻 照 壓 致 致 致
物 射 明 病 病 病
質 原 原 原
體 體 體

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 物理性危害
• 作業場所的物理危害有異常溫濕度、異常氣壓、
音波、振動、游離輻射、非游離輻射等。

• 高山上伐木工人使用鏈鋸，有暴露振動危害導致
白指病(雷諾氏症)的風險。

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Fig. 1 振動引起之白指 (圖片來源：勞工安全衛生研究所)
36
 化學性危害
• 化學性危害指工作場所出現的元素及化合物，造
成火災、爆炸、中毒等危害。

• 這些化學物質有可能經由皮膚黏膜、呼吸、吞食
等途徑進入人體，經吸收後對人體健康產生不良
效應。
– 急性健康效應
– 慢性健康效應

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 職業性肺疾病
• 有害物質對於呼吸器官的急性傷害，包括上呼吸道刺激、
氣管收縮、肺泡炎及肺水腫等，而慢性傷害則包括氣喘、
間質性纖維化及癌症等。
– 氨氣、二氧化硫 (高水溶性，上呼吸道)

– 光氣、二氧化氮(低水溶性，細支氣管以及肺泡)

– 氯氣 (中等水溶性)

– 最容易進肺泡的微粒(0.1~5 μm)

• 煤肺症、石綿肺症、矽肺症、棉花肺症、職業性氣喘

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 職業性肝疾病
• 肝臟是人體重要的代謝器官，許多化學物質均會經由血液
送到肝臟代謝。(非極性物質，不易經由腎臟代謝)

– 四氯化碳等有機溶劑

– 脂溶性高，脂肪組織、肝臟、腎臟、腦、血液、骨髓

– 急性症狀為神智不清、嗜睡、噁心、嘔吐、腹部嚴重
疼痛

– 慢性症狀為疲勞、黃疸、水腫、尿量減少

39
 職業性癌症
• 清掃煙囪工人易患陰囊癌

• 苯胺引起膀胱癌

• 苯引起血癌

• 吸入石綿引起肺癌

40
 生物性危害
• 致病微生物是指細菌、黴菌、病毒、寄生蟲。

• 有害動物包括嚙齒動物、節肢動物、動物的毛皮
及分泌物等。

• 有毒植物

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致病微生物可能造成的健康影響與易感染之職業(1)
疾病 媒介 感染部位 易感的職業
病毒 醫療保健服務業人員、
愛滋病 血液
戒毒人員
細菌 動物處理人員、羊毛
惡性炭疽病 皮膚、肺
分類人員、鞣革工人
細菌 家畜檢查人員、退伍
普魯斯病(馬爾
血液 軍人、農夫、屠宰工
他熱)
人
細菌
痢疾(食物中毒) 腸 受雇者
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致病微生物可能造成的健康影響與易感染之職業(2)

疾病 媒介 感染部位 易感的職業

A及B型肝炎 病毒 肝 醫療保健服務業工人

組織漿菌病 任何與鳥糞粉塵暴露有
黴菌 肺
(histoplasmosis) 關之工人
昆蟲叮咬 昆蟲 皮膚 所有工人
飼鳥病
列克次體 肺 動物畜養工人
(ornithosis)
教師、醫療保健服務業
百日咳 細菌 呼吸系統
人員
43
 人體工學危害
• 人體工學(或稱為人因工程)乃應用人體肢體學及工程學的
系統知識，尋求人與機械之間的和諧狀態，用以提高工作
效率，避免肢體傷害。
– 超出體能負荷的工作
– 使用不良設備工具
– 不當的工作姿勢
– 過長的工作時間

44
 危害性化學品標示及通識規則

• 危險物及有害物

• 標示

• 通識措施

• 化學品全球分類及標示調和制度(GHS)

45
危害物質之標示

46
安全資料表

47
 危害因子之評估(1)
• 作業環境測定
– 污染物、有害物、物理危害因子存在

– 發生源及其危害性

– 測定濃度高低

– 是否超過容許濃度

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 危害因子之評估(2)
• 生物偵測
– 用以偵測人體暴露有害物之累積情形
– 採取勞工之血液或尿液等檢體
– 分析其毒物或代謝物之含量
– 作為有害物吸收程度之指標
– 砷可由毛髮中檢出；鉛可由血中或尿中檢測

49
 胡瓜、丁柔安毛髮驗出大麻反應
推估5個月以前吸食

• 調查局指出，胡瓜和丁柔安的毛髮，大麻
的反應呈現陽性，也就是半年內有吸食的
行為，兩人恐面臨勒戒處分。

50
 危害因子之控制
• 工程控制
– 係用工程方法來管制危害
• 行政管理
– 不能或尚未能用工程管制方法
– 經由健康檢查發現勞工已有過量暴露現象時
• 健康管理
– 健康管理的對象為勞工的身體

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 工程控制(1)
1.取代－用無毒或低毒性物質來代替高毒物質。消
除或減低危害的最好方法。
2.密閉－藉機械化或自動化，使勞工免於與毒物或
致癌物質相接觸。
3.局部排氣－裝置局部排氣設施
4.整體換氣－引進足量的新鮮空氣，進行污染物之
排除、稀釋

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 工程控制(2)
5.改變製程－某些作業方法易產生有害物之散佈，
如粉塵作業可改為濕式作業。
6.作業之隔離－可使暴露僅限於少數特定的工作人
員
7.廠房之設計－職業病的預防，均應始自新建廠房
之設計階段

53
 行政管理

• 縮短勞工的工作時間
• 輪換勞工所任的工作
• 永久或暫時的調任其他工作
• 使用個人的防護具

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 健康管理

• 勞工健康教育，促使勞工養成合乎安全衛生的工
作習慣
• 職前體格檢查－按勞工的身心狀況及工作需要
• 定期健康檢查
• 特殊體格檢查、特殊健康檢查－特殊危害作業勞
工
• 健康複查
55
工業衛生學的概念與架構

56
 下列職業可能會遭遇的安全衛生問題？

• 農夫
• 油漆工人
• 建築工人
• 美髮設計師
• 遊艇製造勞工

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