TUITION 

FEES PAID SELF DECLARATION FORM FOR THE YEAR 2022‐2023

Employee Code :
Name                  :

Please fill below details for tuition fees paid by you for the year 2022‐2023.

Mode of 
Amount  Amount Paid till  Due Amount (Jan‐ Total Amount 
payment 
(Monthly,  date (Apr‐2022  2023 To Mar‐ Pending Due  (Apr‐2022 To Mar‐
Sl No. Name Relationship (Monthly,  Remark
Quarterly &  To Dec‐2022)        2023)                       Months 2023) (A+B)             
Quarterly & 
Annually)               A B C
Annually)   
Attached last year paid 
SAMPLE AAAAAAA DAUGHTER MONTHLY 1000.00 9000.00 3000.00 Jan, Feb, Mar 12000.00 receipt for due amount
SAMPLE BBBBBBB SON ANNUALLY 10000.00 10000.00 0.00 ‐ 10000.00 ‐

TOTAL

I hereby declare that the information given above is correct and true in all respects.

Signature of the Employee