You are on page 1of 12

Suan Sunandha Rajabhat University กรุณาติด

/ พนักงานมหาวิทยาลัย (งบประมาณแผ่นดิน) พนักงานมหาวิทยาลัย (งบประมาณเงินรายได้ ) รูปถ่าย 1 นิ้ว


1” Photo
University Employee (Government Budget) University Employee (Revenue Budget)
พนักงานราชการ (Government Employee) ลูกจ้ างชั่วคราว (Temporary Employee)
คาแนะนา ***สังกัดทีจ่ ะบรรจุ
ใบสมัครงาน กรุณาอ่านใบสมัครนี้ให้เข้าใจก่อนลงมือเขียนโปรดให้ข้อมูล *** Placement
ที่ครบถ้วนและถูกต้องเพื่อเป็นประโยชน์ต่อการพิจารณา
Application Please carefully read before filling and provide
องนโยบายและแผน
....................................................
สํานั งานอธิ ารบดี
....................................................
complete and accurate information.
ข้อมูลส่วนตัว (Personal Data) To be completed in own handwriting ....................................................
วันที่ 3 ม.ค.65 ***ตาแหน่งที่สมัคร เงินเดือน (กรุณาระบุ) วันที่สามารถเริ่มงานได้
Date: Position Applied for: Salary Expected: Available for Work:
นั วิเคราะห์นโยบายและแผน 21,250 บาท 1 ุมภาพันธ์ 2566
ชื่อ –สกุล (ภาษาไทย) อายุ วัน/เดือน/ปีเกิด
28 ต.ค.2539
ส่วนสูง 173 น้าหนัก 79
นายฐานทัพ เพชรนิล 26
Age: Date of Birth: Height (cm) Weight (kgs)
Name –Surname (ภาษาอังกฤษ) สถานที่เกิด จ.สุราษฎร์ธานี สัญชาติ ไทย
THANTAP PECHNIN Place of Birth: Nationality:
E mail: pechnin.tp@gmail.com กรุ๊ปเลือด บี ศาสนา
พุทธ
Blood Group: Religion:
ที่อยู่ปัจจุบัน ***โทรศัพท์ Tel: **หมายเลขบัตรประจาตัวประชาชน
Present Address: มือถือ Mobile: 083-39222204 1849900241089
ID Card No……………………………………..………
คอนโดยู ดีไลท์ 2 @บางซื่อ สเตชั่น 695/184 ธัญบุรี
อาเภอ District:…………….…………..……………...
ปทุมธานี
จังหวัด Province:……….………….…………………
ถ.ประชาชื่น เเขวงบางซื่อ เขตบางซื่อ ทม. 10800
อาศัยกับครอบครัว บ้านตัวเอง / บ้านเช่า หอพัก
Living with parent Own home Rental Dormitory ID PASSPORT: ………………………………………
สถานะภาพการสมรส  /
โสด  สมรส  หม้าย  หย่า ID WORK PERMIT: ………………………………..
Marital Status: Single Married Widowed Divorced
ภาวะทางทหาร ได้รับการยกเว้น
/ ปลดเป็นทหารกองหนุน ยังไม่ได้รับการเกณฑ์
Military status Exempted Served Not yet served
ชื่อคู่สมรส - สั ญ ชาติ - อาชี พ -
Spouse’s Name: Nationality: Occupation:
สถานที่ทางาน - โทรศัพท์ -
Office Address: Tel:
- No. คนที่ 1 คนที่ 2 คนที่ 3 คนที่ 4 คนที่ 5
จานวนบุตรของท่าน……….คน
Child no.1 Child no.2 Child no.3 Child no.4 Child no.5
No. Of Children……….
อายุ (Age) / เพศ (Gender) ......./……….... ......./……….. ......./……….. ......./………... ......./…..…..
ชื่อบิดา พันตํารวจโทมงคล เพชรนิล อายุ 55 อาชีพ ตํารวจ ตาแหน่ง สารวัตรป้อง ันปราบปราม
Father Name: Age: Occupation: Position:
ที่อยู่ 76/117 หมู่ 3 ต.มะขามเตี้ย อ.เมือง จ.สุราษฎร์ธานี 84000 โทรศัพท์ 0896511965
Address: Tel:
ชื่อมารดา ดาบตํารวจหญิง ศศิมา เพชรนิล อายุ 52 อาชีพ ตํารวจ ตาแหน่ง เจ้าหน้าที่บริ าร ารศึ ษา
Mother Name: Age: Occupation: Position:
ที่อยู่ โทรศัพท์
76/117 หมู่ 3 ต.มะขามเตี้ย อ.เมือง จ.สุราษฎร์ธานี 84000 0894692413
Address: Tel:
ประวัติการศึกษา Education Background (เรียงลาดับจากตาสุด – สูงสุด)
ปีที่จบ
(ว/ด/ป) ระดับการศึกษา ชื่อสถาบัน สาขา คณะ ชื่อวุฒิ (ย่อ) เกรดเฉลี่ย
Graduated on (Level) (Name of Education Institute) (Major) (Faculty) (Degree (abbr.) GPA
(D/M/Y)
12 พ.ค.2562 ปริญญาตรี มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์ สังคมสงเคราะห์ศาสตร์ สังคมสงเคราะห์ศาสตร์ สส.บ. 2.94

Suan Sunandha Rajabhat University 1|Page


ประวัติการฝึกอบรม (Training)
วันที่ / ปี ที่อบรม ชื่อสถาบัน / หน่วยงานที่จัด หลักสูตรที่อบรม
Date / Year of Training Name of Institute / Organization Training Course
14 พฤศจิ ายน 2564 สถาบันพัฒนาทุนมนุษย์ มหาวิทยาลัยสวนดุสิต โครง ารฝึ อบรมเชิงปฏิบัติ าร “เข้าถึง
เข้าใจเทคนิค ารจัดทําแผนยุทธศาสตร์
เพื่อ ารพัฒนาและขับเคลื่อนองค์ ร”

ประวัติการทางาน (Employment Record) โปรดเรียงลาดับจากปัจจุบัน - อดีต


ระยะเวลา Time อัตรา
ชื่อสถานที่ทางาน / ที่ตั้ง โทร. ตาแหน่ง สาเหตุที่ออก
From To เงินเดือน
(D/M/Y) (D/M/Y) Company’s Name and Address Tel Position Reason for Leaving
Salary
1 ันยายน 2563 13 ันยายน 2564 สํานั งาน ิจ ารยุติธรรม ระทรวงยุติธรรม นั วิชา ารยุติธรรม 18,000 สิ้นสุดสัญญาจ้าง

1 ตุลาคม 2564 30 ันยายน 2565 คณะสถาปัตย รรมศาสตร์และ ารผังเมือง ม.ธรรมศาสตร์ นั วิเคราะห์นโยบายและแผน 21,250 สิ้นสุดสัญญาจ้าง

ความสามารถพิเศษ (Special Abilities)


Canva
 MS Word
/
 MS Excel
/
/ MS Power point / อื่น ๆ Other………………………………………
45
คอมพิวเตอร์ พิมพ์ดีด : ไม่ได้ ได้ 35
ไทย ............ คา/นาที อังกฤษ............ คา/นาที
/
Computer Typing No Yes Thai…..…… Words/Minute English …….... Words/Minute

Good Fair Weak Good Fair Weak Good Fair Weak อื่นๆ
Other
ฟัง / ฟัง ฟัง Language
listening listening listening
ภาษา อังกฤษ พูด /
ญี่ปุ่น พูด จีน พูด
Speaking Speaking Speaking
Language English Japanese Chinese
อ่าน / อ่าน อ่าน
Reading Reading Reading
เขียน / เขียน เขียน
Writing Writing Writing
กีฬาที่ชอบ: ฟุตบอล งานอดิเรก: สะสมเสื้อฟุตบอล ความสามารถอื่น ๆ Data Visualization

Favourite Sport: Hobbies: Other Abilities


สามารถไปปฏิบัติงานต่างจังหวัด / ได้ ไม่ได้ อื่นๆ ระบุ …..............................................
Able to travel upcountry Yes No Others (Please Mention)
กรณีฉุกเฉินบุคคลที่ติดต่อได้ แจ้งชื่อ-นามสกุล เกีย่ วข้องกับผู้สมัคร
พั น ตํ า รวจโทมงคล เพชรนิ ล
Emergency contact : ……......................................................................................................................... Related to the applicant as............................................... บิดา
พันตํารวจโทมงคล เพชรนิล
ที่อยู่ (Address).......................................................................................................................................................................................... 0896511965
Tel..............................................…..
personnel ssru
ทราบข่าวการรับสมัครจาก (Sources of job information).............................................................................................................................................................
ท่านเคยป่วยหนักและเป็นโรคติดต่อร้ายแรงมาก่อนหรือไม่? เคย / ไม่เคย
Have you ever been seriously Sick or contracted contagious disease? Yes No
ถ้าเคยโปรดระบุชื่อโรค ( If yes, explain fully): ………………………………...........................................................................................................................................
บุคคลอ้างอิง (Reference)
1. ชื่อ : Name อาชีพ : Occupation เกี่ยวข้องเป็น : Relation
รองศาสตรจารย์ ดร.ดารณี จารีมิตร อาจารย์ ผู้บังคับบัญชา
ทีอ่ ยู่ที่ติดต่อได้ : Contact Address โทร : Tel 029869605
99 หมู่ 18 ถนน พหลโยธิน ตําบล คลองหนึ่ง อําเภอคลองหลวง ปทุมธานี 12121 มือถือ : Mobile

ข้าพเจ้าขอรับรองว่า ข้อความดังกล่าวทั้งหมดในใบสมัครนี้เป็นความจริงทุกประการ หลังจากมหาวิทยาลัยราชภัฏสวนสุนันทาจ้างเข้ามาทางานแล้วปรากฏว่า


ข้อความในใบสมัครงานเอกสารทีนามาแสดง หรือรายละเอียดทีให้ไว้ไม่เป็นความจริง วิทยาลัยฯ มีสิทธิ์ทีจะเลิกจ้างข้าพเจ้าได้โดยไม่ต้องจ่ายเงินชดเชยหรือค่าเสียหาย
ใดๆ ทัง้ สิ้น
I certify all statement given in this application form is true if any is found to be untrue after engagement. Suan Sunandha Rajabhat
University has the right to terminate my employment without any compensation or severance pay whatsoever.
ลงชื่อผู้สมัคร Applicant’s Signature ………………………………………………….…………..
นายฐานทัพ เพชรนิล
(..................................................................)
3 ม ราคม 2566
วันที่ date …………….…………………….....………………......

Suan Sunandha Rajabhat University 2|Page


กรุณาแนะนาตัวท่านเอง เพื่อให้มหาวิทยาลัยราชภัฏสวนสุนันทารู้จกั ตัวท่านดีขนึ้
Please provide any further information about yourself which will allow our university to know you better.
ปัจจุบันปฏิบัติงานในตําแหน่งเจ้าหน้าที่วิเคราะห์นโยบายและแผน มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์ สัง ัดคณะสถาปัตย รรมศาสตร์และ ารผังเมือง
มีหน้าที่ความรับผิดชอบ ได้แ ่ วิเคราะห์และวางแผนนโยบายที่เ ี่ยวข้อง ับ ารบริหารตามวาระ ารดํารงตําแหน่งของผู้บริหาร เช่น
แผนปฏิบัติราช ารของคณะฯ แผน ลยุทธ์ ารติดตามและ ประเมินผล รวมถึง ารประ ันคุณภาพ ารศึ ษา EdPEx
ประสานงาน ับหน่วยงานต่าง ๆ เพื่อถ่ายทอดภาร ิจ จัดทําแผนปฏิบัติ าร พิจารณา
และเสนอแนะ ารวิเคราะห์ความเสี่ยงและสถาน ารณ์ที่มีผล ระทบต่อ ารดําเนินงาน รายงานต่อผู้บริหาร และมหาวิทยาลัย
มีความสามารถใน ารสื่อสารภาษาอัง ฤษ TOEIC 620 ครับ

ลงชื่อผู้สมัคร (Applicant’s Signature) …………………………..………….…………………


นายฐานทัพ เพชรนิล
(.................................................................)
3 ม ราคม 2566
วันที่ (Date) …………………………………………………………

เฉพาะเจ้าหน้าที (Officer Use)


ความเห็น.............................................................................................................................................................................................................................................................
เอกสารที่ได้รับ
 สาเนาบัตรประชาชน  สาเนาทะเบียนบ้าน  รูปถ่าย
 สาเนาใบรายงานผลการศึกษา (Transcript)  สาเนาใบปริญญาบัตร  สาเนาหนังสือรับรองคุณวุฒิ
 แบบ สด.43  สาเนาใบเปลีย่ นชื่อ – สกุล  หนังสือรับรองการทางาน (บริษัทเดิม)
 ผลงานอ้างอิงที่เกี่ยวข้อง (ถ้ามี)...........................................................................................
 เอกสารอื่นๆ........................................................................................................................
 ค่าธรรมเนียมการสมัคร............................บาท

ลงชื่อ.............................................................................................. วันที่...............................................................................................

Suan Sunandha Rajabhat University 3|Page

You might also like