1 g KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
rae DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN
“yo BALAI PENGAMANAN FASILITAS KESEHATAN MAKASSAR %@
Jalan Perintis Kemerdekaan Km. 11 Makassar, 90245 | Telp/Fax. 0411-582345,
Website: warn bofkmakassar.ao.id | e-mail: bofk makassar@yahoo.com
DAFTAR KEMAMPUAN DAN POLA TARIF KALIBRASL, PENGUJIAN, PROTEKSE RADIASI.
DAN UJI KESEST
‘AIAN ALAT KESEHATAN *
| 7 Analytical Balance Timbangan Darah *)
8 Dosimeter Sala
9 Electrocardiograph (EC) Simulator
10 Electro Surgery Unit (ESU) Analyzer
11 Fetal Simulator * =
12 Flowmeter (Regulator oksigea
13 Infuse Deviee Analyzer
Micropipet Fix
15 Micropipet Mulli Channel
16 Micropipet Variabel
17 Stop Watch
= Per pemerilesaan Talat
JENIS PENENEMAAN NUGARA HUMAN PAJAM [TAMIE (lip) SaTUaN
Talia
1 Anak Timbangan Kelas F maksimal 250 mg 360.000] _Pe* Prmeriksaan T anak
2 Anak Timbangan Kelas M maksimal 250 mg 250,000] Per Pemeriksaan 1 anal
5 Anak Timbangan Kelas F2 dari 1 10 kg ap0.000| | Seen ene
4 Anak Timbangan Kelas M dari 1 ~ 10 kg 350.000] Per Pemeribsean anak
5 Anak Timbangan Kelas F dati 1-200 gr 300.090] Per emeriksaan 1 anak
6 Anak Timbangan Kelas M dari 1-200 gr 250.000] Fe" Preteen 1 anak
— ee
Per Pemeriksaan Talat |
Per Pemeriksaan 1 alat
Per Pemeriksaan 1 lat
Per pemeriksaan 1 alat
Per pemeriksaan | alat
| 18 Suction Dinding (Suction Wallpaper)
19 Survey Meter
20 Tachometer
21 Thermohygrometer Analog
22 Thermohygrometer Digital
23 Termometer Digital
24 Termometer Gelas -
(er Klinik (Clinical Thermometer)
26 Termometer Ruang
27 Timbangan Bayi
imbangan Digital Max. 10 kg
imbangan Mekanike
30 Timer
528.000)
‘384.000,
672.000
|___Per pemeriksaan 1 alat
Per pemeriksaan 1 outlet |
Per Pemeriksaan | alat
Per Pemeriksaan 1 alat
5 pemeriksaan 1 alat |
= pemeribean Talat
Per pemeriksaan 1 alat
Per pemerikeaan 1alat |
00] Per pemeriksaan 1 alat
er pemeriksaan 1 alat
r pemeriksaan 1 alat
Per pemeriksaan 1 alat
Per pemeriksaan 1 alat
| 31 Ultrasound Watimeter
[32 Vacuum Gauge
‘33 Vaporizer (tanpa gas anaesi
Per pemeriksaan 1 alat
Per pemeriksaan 1 alat
| Per Pemeriksaan | alat
34 Vaporizer dengan gas Desflurane a 2.076.000} Per pemeriksaan 1 alat
35 Vaporizer dengan gas Enflurane _ 2.076.000} Per pemeriksaan 1 alat
36 Vaporizer dengan gas Halothane r 2.076.000] Per pemeriksaan 1 alat
37 Vaporizer dengan gas Isoflurane | 2.076.000] Per pemeriksaan 1 alat
38 Vaporizer dengan gas Sevoflurane 2.076.000] Per pemeriksaan 1 alet
2. Kalibrasi dan Protehsi Radiant
‘39 Linear Accelerator (LINAC) Photon 2.000.000 Per pemerikeaan 1 alat
3. Pengujtan
440 Automatic Processing Film (APF) 288.000] Per pemeriksaan 1 alat
441 Chamber Audiometer (Ruang Kedap suara audiometer) 144.000| Per pomeriksann 1 alat
/42 Computed Radiography (CR) / Digital Radiography OR) | 600.000) Per pemeriisaan Talat |
43 Endoscopy Light" LE '82.000| — Per pemeriksear: 1 alat
[ppssPanz2 10 Rex.10 Ten? Maret TT
Tok Dibearkan meperban mats atau merit seg Keaairwha iat dum Yara tri ar PPR Maks
hal tart44 Bxamination Lamp")
45 Head Lamp
192.000] __Per pemeriksaan I alat
144.000 Per pemeriksaan 1 alat
51 Nebulizer With Suction
| 46 Lampu Operasi . 7 | Per pemeriksaan 1 alat
47 Laryngscope * . Per pemeriksaan 1 alat
48 Light Source Per pemeriksaan 1 alat
49 Magnetic Resonance Imaging (MRI) 2.232.000| Per pemeriksaan I alat
50 Nebulizer '228.000| Per pemeriksaan 1 alat
310.000| Per peme
a lalat
52 Pengujian Thermo Luminescence, Dosimeter (TLD) Harsaw
Body Hp (10)
150.000] Per pemeriksaan 1 alat
Gp Peneuiian Thermo Luminescence Dosimeter (TLD) Haraaw
a Hp
3% Pentanahan (Grounding)
"55 Photo Therapy Unit/Blue Light
150.000] Per pemeriksaan 1 alat
348.000] Per pemeriksaan 1 titik ukur
204.000| Per pemeriksaan 1 alat
56 Portable Oxygen Concentrator
~ 57 Ultra Violet Lamp (UV Lamp)
58 Ultra Violet Sterilizer
288.000| Per pemeriksaan 1 alat
156.000] Per pemeriksaan 1 alat
180.000| Per pemeriksaan 1 alat
T.__Pengujian dan Kalibrast
59 Audiometer
'396.000[ Per pemeriksaan I alat
{60 Autoclave
312.000] Per pemeriksaan 1 alat
1 Bed Side With Defibrillator
{63 Blood Pressure Monitor (BPM)
Pressure Monitor (NIBP Monitor)
‘Non Infasive Blood
Per pemeriksaan 1 alat
Per pemerikeaan | alat
162.000] Per pemeriksaan 1 alat
64 Cardiotocograph (CTG)
168.000| Per pemeriksaan I alat
(65 Centrifuge
(66 Centrifuge Refrigerat
67 Continous Positive Airways Pressure (CPAP)
240.000| Per pemeriksaan 1 alat
~420.000| Per per
396.000| Per pemeriksaan 1 alat
“68 Deep Freezer
| 69 Defibrillatar/DC Shock
~70 Defibrillator with Blectrocardiograph (BCG) _
Defibrillator with Klectrocardiograph (ECG) With SPO2
— 384.000] Per Pemeriksaan Talat
Per pemeriksaan I alat
er pemeriksaan 1 alat
72 Defibrillator Monitor
73 Dental Unit
74 Blectrocardiograph (ECG) Monitor
er pomeriksaan 1 alat
___Per pemeriksaan 1 alat
Ber pemeriksaan 1 alat
'5. Echo Cardiograph =
“76 Electro Stimulator (BST)
77 Electro Surgery Unit (ESU)/Couter
Per pemerikeaan 1 alat
Per pemeriksaan 1 alat
Per pemerikeaan 1 alat
78 Electrocardiograph (ECG)
| 79 Fetal Detector /Doppler =
[Per pemerikeaan Talat
Per pemerikesan 1 alat
‘80 Freezer Laboratorium
‘81 Hearth Rate Mosiitor
‘82 Infant Warmer
‘83 Infusion Pump
Per pemeriksaan 1 alat
Per pemeriksaan 1 alat
__Per pemeriksaan 1 alat
Per pemeriksaan 1 output
‘84 Inkubator Perawatan
‘85 Laboratorium Inkubator
186 Laboratorium Refrigerator
‘87 Laboratorium Rotator
‘88 Mesin Anaesthesi Tanpa Vaporizer Tanpa Ventilator
Per pemeriksaan 1 alat
Per pemeriksaan 1 alat
Per pemeriksaan 1 alat
Per pemeriksaan | alat
Per pemeriksaan 1 alat
‘er pemeriksaan | alat
Per pemeriksaan 1 alat
‘92 Pulse Oximetri (SPO, Monitor)
Per pemeriksaan | alat
Per pemeriksaan | alat
| 93 Sphygmomanometer (Tensimeter)
| 96 Sterilisator Kering
7 Stirrer
‘98 Suction Pump [ATS
‘09 Syringe Pump
| Fes pemeriiners ia
Per pemeriksaan 1 alat
Per pemeriksaan 1
Per pemerikeaan | alat
er pemeriksaan 1 alat
jeriksaan 1 alat
Per pemeriksaan 1 output
100 Traksi
101 Treadmill
er pemeriksaan 1 alat
Per pemeriksaan | alat
102 Treadmill ‘with Blectrocardiograph (BCG) / Cardiac Stress
Per pemeriksaan 1 alat
[DRED To Reo Tangpat 3 More 3052
Tidak Dibeerkan nemeriayak manga ct neni aetapar Keach ia dakamen ita
alt114 Dental X-Ray Panoramic with cephalometric
103 Tomography 828.000 Per pemeriksaan 1 alat
104 Ultrasonography (USO) = 300.000] Per pemeriksaan 1 alat
05 Ultra Sound Therapy (UST) 216.000 Per pemeriksaan 1 alat
106 Vacuum Extractor ~ 168.000] Per pemeriksaan 1 alat
107 Ventilator 396.000] Per pemeriksaan 1 alat
108 Ventilator Anaesthesi - — 396.001] Per pemeriksaan 1 alat
109 Water Bath 216.000 Per pemeriksaan 1 alat
110 Angiography _ 1.000.000] Per pemeriksaan 1 alat
111 CP-Sean 1 - 1.044.000] Per pemeriksaan 1 alat
112 Dental X-Ray 950.000] Per pemeriksaan 1 alat
113 Dental X-Ray Panoramic 600.000] Per pemeriksaan 1 al
Per pemeriksaan 1 alat
[115 General Purpose X-Ray
| 119 General Purpose X-Ray with Automatic Exposure
Per pemeriksaan 1 alat
121 X-Ray Fluoroscopy (Dual fungsi R/F)
116 Computed (AEC) 1.440.000] Per pemeriksaan 1 alat
117 MCS X-Ray - 612.000| Per pemeriksaan 1 alat
118 Mobile C-Arm X-Ray - 1.008.000] Per pemeriksaan i alat_ |
119 Mobile Unit X-Ray ~ 876.000| Per pemeriksaan 1 alat
120 Simulator/ Therapy Pian 1.032.000] Per pemeriksaan 1 alat
0}
Per pemeriksean 1 tabung
127 Mobile X-Ray
122 X-Ray Mammography | 912.000) Per pemeriksaan 1 alat
322 a Nano
a aera] Fer pen
Saad Ri ROE) DENTE penerisesn [ai
tay ert ay Fara Dea ee ee
lpg Sheep eg ee oper —] te
128 onan pasar Computed eek 172.000] Perpe
fas see ea - aaa —— pT a
1.400.000
Per pemeriksaan 1 alat
128 X-Ray Angiography | 1:800.000| Per pemeriksaan 1 alat
129 X-Ray Fluoroscopy (Dual Fund) '3.960.000| Per pemeriksaan I alat
130 X-Ray Mammography 2.160.000] Per pemeriksaan I alat
S._— Tapeh
191 Inatalasi Sentral Gas Medis 300.000] Per pemeriksaan 1 Tastalast —
32 InstalasiListrik Medis 1.100.000] Per pemeriksaan
133 Instaiasi Tata Udara (HVAC) 1,350,000] Fer pemeriksaan 1 instalasi
@.__Pengiksran Paparare Radiant dan Protckat Wadiaxt
134 Pengulkuran Alat Pelindung Dini (pron/Shieding) 300-500] Peralst
135 Pengukuran Paparan Radiasi Ruangan Flioroskopi 7.050.000] Per rusrge
136 Pengulsran Paparan Radiasi Ruangan X-Ray Theraphy 850.000] Per ruangan
| 157 Pengulcuran Paparan Radiasi Ruangan Angiography 900.000] Perruangan
138 Pengukuran Paparan Radiasi Rusngan Panoramic X-Ray | 800.000] Per ruangan
| 139 Pengciran Paparan Radiasi Ruangan Dental X-Ray 300.000] Fernie
140 Pengulcuran Tingkat Area Radiasi Ruangan Mobile X-a 600.000] Per ruangan
say Pengulran Paparon Radin’ Ala Keschatan Mole C= | 9 og Por mange
i a aia Paparan Radiesi Ruengan General Purpose X-] 50 oo pena
| 143 Pengukuran Paparan Radiasi Ruangan CE-Scan | 1.180.000[ Per ruangna
Penguluran Paparan Radiasi Ruangan Simulator
144 000.000 Per ruangan
a ay 1,000.00 nea
7 Praktek Kerje/Madand
S000] Per orang per minggaa
Per orang per mings
Per orang per minggu
Per orang per minggnt
at drt149 Diploma 3 200,000] ___Per orang per penelitian
150 Diploma 4/Strata 1 - Per orang per penelitian
151 Strata 2/Strata 3 500. Per orang per penelitian.
pata Suraber: Peaturan Pemerintah Republic Indonesia Nomor 63 Tahun 2019 Tentang “Jens dan Tarif ata Jenie Penerimaan Negara Bukan
Pain Yong Derisis Pada Kementerian Kesehatan”
Keterangan
+ Kemampuan Pengujia’ dan/atau Kalibrasi yang Pola Tarifa Dipersamakan suas Pertibenga Teh
[BPEPFRIEVO Rew 10 Tangpal 2 art 302
Tidak Dibenarkan memoerbarick: meno aes mem sebamar/ Recor fe dakianen inf targa i ters dari BFK Makassar