ESTAGOES 1) © tamamo das lesoes adrenals sugere malignidade? Massas adienais unilaterais moiores que 4 cm podem su- getir carcinomas adrenais, particularmente em pacientes ‘mois jovens, 2) sobre a avalagde por TC, quale oe parametroe quo eu- gerem lesdo benigna? Atenuagéia baixe (menor que 10), ser liso, homogénee & bem delimitado. 3) Qual a vantagem da RM na avalagto das les6es adre— nals? Embora a IC seja 0 procedimento de imagem adrenal pri- mério recomendado na maioria des casos a ressonGncia ‘mognética (RM) tem vantagens, como: evita a exposictio @ radiagdo de magens repetidas de TC, melhor acompa- nhamento e melhor visualizagGe das coracteristicas ACHADOS NA TCE RM + Dimensdes < 4 em; uvlateral + Atonuogao « 10 UH Nashout: Ao adcionar © contaste e Te ‘Aderoma ‘la rota 0 contiaste, nfo rotem © (incerta toma earenal) contraste + Redondo @ homagéneo, contemno ru | suave e margens nitidas + 'sointenso em T1e 12 erage bilateral + Atonuogao > 20 UH + Washout tarcio isicas e hernowegicas 1c Feocremaci- “me + Aumerto da vasculerizagao ca rm | massa + Hiperintonso ern 12 ~ Dimenses > 4 em unilateral Te | «Atenuagao > 20H Nashout trio carcinome + regular, necrose e caleifcagao RM |» Hipointensoem 1! e hiperinterso em 2 figura 4, carcoma oarenai na Te x eM (11)Lesao adrenal -—-————_ Incidentaloma Nao incidentaloma r + 1 r tt 1 Herogeteo «Am caerbgs)_ vetorn bu rice moo, Mego < DU ndetarnnoga uRnnalperace Camesomnes/ TTI a ‘Washout Lesa ‘hormonal oto. L Migloipoma: L Adermoma L perfctr L 7 | cess L Carcinoma ‘iepsia {As imagens da tomogaafia podem ser tomadas en dois planes basicos: o axial (perpendicular ao maior eixo do corpo) e ocorenal (poraielo a sutura coronal do cranio) & permite reconstrugées no plano sagtal (paralelo asutura sagital do crénio) ¢ triimensionais. inte - FAHESP/ ticia Caval funcionante + Evitar exposigdo @ radiagao de imagens repetdas de TC + Imagens em Tl e 12 podem clstinguir adenomas benignos ce malignidade e feccromoctoma, + RW com contaste: adenomas demonstrom realce leve © urna rapid eliminado do contraste ¢ as lesbes rralignas mostram reaice répico e acentuedo e um padréo de eii- minagdo mais lento + RM com imagem por deslocamento quimico (Csi): is~ tngue com precisao os aaenomes aarenais ce nao ade~ nornas com base ern suas quantidades elevadas de gor- ua intracitoplasméatica, Martins, Daniel tahan etal. valiagao por ressonancia mag- Iiética dos tumores de adrenal com correlagdo histolégica. Radiologia Brasileira [ontine]. 2008