ht

tps:
//st
ikes-
nhm.
e-j
our
nal
.i
d/OBJ/
index

Art
icl
e
Anali
sisFaktorRi
sikoy
angBer
pengar
uht
erhadapKej
adi
anPl
asent
aPr
evi
apada
I
buBer sal
in

Si
lci a1,
aSandr NurI
ndahPur
namasar
i1
, da2*
Sai

1
Departemen Kedokt
eran,Fakult
as Kedokt
eran,Uni
ver
sit
as Hal
u Ol
eo,Kendar
i,
Indonesia
2
DepartemenKeperawatan,Fakul
tasKedokter
an,Uni
ver
sit
as HaluOl
eo,Kendar
i,
Indenesia

SUBMI ONTRACK
SSI A B ST R A C T

Reci
eved:August28,2021 Accor ding t o WHO,80% ofmat er naldeat hs ar e
Fi
nalRevi
sion:September03,
2021 causedbyheav ybl eedingandcasesofant epar tum
Avai
l
ableOnline:Sept
ember15,2021 bleeding,especi al l
ypl acent apr evia,basedonWHO,
showaper cent ageof15%t o20%ofmat ernaldeat hs.
Placent a pr ev iai s a pl acent at hati mpl antsi nt he
KEYWORDS l
owerut er i
nesegmentsot hati tcov ersal lorpar tof
the i nt ernal ut erine os. Thi s r esear ch i s an
Pl
acent
a Prev
ia,MaternalAge,Par
it
y, obser vat i
onal anal yt
ic st udy wi th a case- cont rol
Hi
stor
yofSC,Hist
oryofAbor
ti
on mat chingdesi gn.Thepopul ationi nt hisst udywer eal l
mot herswhogav ebi rt
hatAl i
y ah2Gener al Hospi talof
CORRESPONDENCE Kendar iCi tyf ort heper iodJanuar y2019t oaugust
Sai
da 2021.Sampl i
ng used t ot alsampl ing f ort he case
group( diagnosedwi thplacent apr ev ia),whi l
ef ort he
E-
mai
l
:sai
da@y
uho.
ac.
id cont r
olgr oup ( undi agnosed wi th pl acent a pr ev i
a)
purposi vesampl ingwasusedsampl ing.Thenumber
ofsampl eswas80mot her swhogav ebi rt
h,whi ch
consistedof40casesampl esand40cont r
olsampl es
whichhadbeenmat chedi nt hef orm oft hemont hand
yearofmat er nity.Dat aanal ysiswascar ri
edoutby
using t he St at i
st icalPr ogr am ForSoci alSci ence
(SPSS)st atisticalt estusingt heOddsRat io(OR) .The
testresul t sshowedt hatt her ewasanef f ectbet ween
parity(OR2. 78695%CI1. 125–6. 899)andahi stor y
ofabor tion( OR4. 67895%CI1. 193–18. 337)wi tht he
i
ncidenceofpl acent aprev i
a,andt her ewasnoef fect
betweenmat ernalage( OR 0. 61995% CI0. 235) .–
1.627)andahi st oryofSC( OR0. 84895%CI0. 275–
2.613)wi tht hei nci denceofpl acentapr ev i
aatAl iyah
2Gener alHospi talofKendar iCityin2021.Thi sst udy
shows t hatpar ityand hi storyofabor tion ar er i
sk
factorst hataf fectt heinci denceofpl acent apr ev ia,
whilemat ernalageand hi stor yofSC ar enotr i
sk
factorst hataf fectt heincidenceofpl acent apr ev i
aat
Aliyah2Gener al Hospi talofKendar iCi tyin2021.

181
 SI
LCI
ASANDRA/JURNALI
LMI
AHOBSGI
N-VOL.
13.NO.3(
2021)

I
.INTRODUCTI
ON ber i
mpl ant asi pada segmen bawah
Angka kemat i
an i bu ( AKI ) rahim ikut ber pindah mengi kut i
mer upakan komponen unt uk meni lai per l
uasansegmenbawahr ahi m( Put ri D,
deraj at kesehat an dan menj adi 2017) .
komponendal am i ndekskual itashi dup Fakt or r isiko pl asent a pr ev i
a
dan i ndeks pembangunan dar isuat u mel iput iriway atoper asisect iocaesar ea
negar a.Sampaisaat i niAKImasi h (SC) ,i buhami ly angber usi a35t ahun
menj adiper masal ahandisel ur uhduni a. atau l ebi h, mul tipar i
tas, kehami lan
Ber dasar kan dat a Wor l
d Heal th ganda dan r i
way atmi omekt omi( Put ri
Organi zat i
on ( WHO)set iap har i
ny a di M. E, 2019) .
tahun 2017, seki tar 810 wani ta Mur sal im dkk. (2021)
meni nggalkar enapeny ebaby angdapat meny atakan bahwa di temukan
dicegah t er kait kehami lan dan hubungany angber artiant ar ar iway atSC
persal inan. Peny ebab kemat ian i bu (p-val ue =0. 035)danumur( p-val ue=
menur ut WHO sebany ak 80% 0.008)denganpl asent apr ev ia.Sy af itri&
disebabkan per dar ahan hebat ( WHO, Suwar di( 2020) meny ebut kan bahwa
2019) . Dan kasus per darahan ada hubungan y ang si gni fikan ant ara
antepar tum t erut ama pl asent a pr ev i
a fakt orr iway atabor tusi buhami ldengan
berdasar kan WHO menunj ukkan plasent apr ev ia( p- value=0, 032) .Ser t
a
persent ase 15% hi ngga 20% dar i ada hubungan y ang si gni fikan ant ara
kemat i
ani bu( Dianadkk, 2019) . fakt orusi ai buhami ldenganpl asent a
AKIdiI ndonesi amasi hj auhdar i prev ia ( p-v alue = 0, 032) . Mar iza &
targetSust ainabl e Dev elopmentGoal s Pur namasar i ( 2021) meny ebut kan
(SDGs) y ang memi l
iki t arget unt uk bahwa t erdapat hubungan ant ara
menur unkan AKI menj adi 70 per par i
tasdengankej adi anpl asent apr ev i
a
100. 000kel ahi ranhi dupdit ahun2030 denganp- val ue=0, 008.
(Kemenkes RI , 2020) . Peny ebab AKIdiSul awesiTenggar apada
kemat i
an i bu di I ndonesi a aki bat tahun2016- 2020menunj ukkanki sar an
perdar ahan obst et rik sebesar27. 03% 60-70 kemat ian t i
ap t ahun ( Dinas
(Kemenkes RI ,2019) . Di I ndonesi a, Kesehat anPr ov insiSul awesiTenggar a,
sebagi an r umah saki t umum mi lik 2020) .DiKot a Kendar iper100. 000
pemer i
ntah kej adi an pl asent a pr ev i
a kelahi ranhi duppadat ahun2016- 2020
memi l
ikiki sar an1, 7%-2, 9%( Di anadkk, menunj ukkanbahwaAKIt er tinggit erjadi
2019) . pada t ahun 2018 y akniber juml ah 70
Per dar ahan ant epar tum adal ah kemat i
an i bu ( Di nas Kesehat an Kot a
perdar ahandar ijal anl ahirpadawani ta Kendar i
, 2020) . Beber apa f aktor
hami lset elahusi akehami lan28mi nggu, domi nan peny ebab t inggi ny a kasus
dapat ber upa pl asent a pr ev ia at au kemat i
an i bu ant ar al ain per dar ahan
solusi o pl asent a ( Sof ian, 2015) . ber at ( 40%) y ang sal ah sat u
Plasent a pr ev ia adal ah pl asent ay ang peny ebabny a adal ah pl asent a pr ev i
a
berimpl ant asi pada segmen bawah (Dinas Kesehat an Pr ov i
nsi Sul awesi
rahim sehi nggamenut upisel ur uhat au Tenggar a, 2020) .
sebagi an dar iost ium ut erii nt ernum. Dat a dar iRumah Saki tUmum
Sejal an dengan ber tambah Aliyah 2 Kot a Kendar imenunj ukkan
membesar nya r ahi m dan mel uasny a j
uml ah i bu ber salin pada t ahun 2019
segmenbawahr ahi m kear ahpr oksimal ber j
uml ah 919 or ang, t ahun 2020
memungki nkan plasent a yang ber j
uml ah1. 392or ang, hinggaJul i2021

182
 SI
LCI
ASANDRA/JURNALI
LMI
AHOBSGI
N-VOL.
13.NO.3(
2021)

berjuml ah1. 175or ang.Sehi nggat ot al plasentapr evia oleh dokt erdiRumah
i
bu ber sali
n ber juml ah 3. 486 or ang. Sakit Umum Al iyah 2 Kot a Kendar i
Sedangkan angka kej adian pl asent a (kasus)dant i
dakt erdi
agnosi spl asenta
prev i
apadat ahun 2019 ber jumlah 14 previa sebagai ( kontrol) dar i bul an
orang,t ahun2020ber juml ah6or ang, Januar i2019sampaiJul i2021.Var iabel
hinggaJul i2021 ber juml ah 20 or ang. teri
katadal ahpasi eny angt erdiagnosis
Tot alangka kej adi an pl asent a prev i
a plasenta pr evi
a dan v ariabel bebas
berjuml ah40or ang. dalam penel it
ian i niadal ah usi ai bu,
Penel it
iant ent anganal isi
sf aktor parit
as, r
iwayatSC, danr iway atabor tus.
ri
siko y ang mempengar uhi kej adian Analisi
s dat
a dilakukan
plasentapr ev i
adiRumahSaki tUmum menggunakan uj i st atistik dengan
Aliyah 2 Kot a Kendar ibel um per nah menggunakan Odds Rat io ( OR) .
dil
akukan sebel umny a ser ta masi h Penel i
ti
an inijuga t el
ah mendapat kan
ti
nggi nya AKIaki batper darahan dan Kelaikan Etik( EthicalCl ear ance)dar i
salahsat upeny ebabny aadal ahplasent a Komi si Et ik Penel i
tian Kesehat an
prev i
ay ang dapatmengancam ny awa Fakultas Kedokt eran Uni ver si
tas Hal u
i
bu dan j ani n apabi l
at idak di t
angani Oleo dengan nomor :
dengan bai k,maka ber dasar kan hal 197/UN29. 17.1.3/ETIK/2021.
tersebut penel it
it ertarik mel akukan
penel i
ti
andenganj udul“ Anal i
sisFakt or
Risiko y ang Ber pengar uh t erhadap
Kejadian Pl asent a Pr ev ia pada I bu
Ber sali
n diRumahSaki tUmum Al iyah2
Kot aKendar iTahun2021” .

I
I.METHODS
Metodepenel i
ti
any angdi gunakan
adalah st udi analit
ik obser v asi
onal
dengan rancangan case cont rolst udy
dengan mat chi
ng ber upa bulan dan
tahunpersali
nan.Datadi per
olehdengan
menggunakandat asekunderdar irekam
medi k pasien. Sampel y ang di tel
it
i
adalah i
bu ber sal
iny ang terdiagnosis

I
II
.RESULT

Tabel1.Di
str
ibusiFr
ekuensiKar
akt
eri
sti
kResponden
Kel
ompokKasus Kel
ompokKont
rol
Kar
akt
eri
sti
k
n % n %
Pendidi
kan
-Ti
nggi(Pergur
uanTi
nggi
) 23 57,
5 24 60,
0
-Rendah(SD,SMP,SMA)
17 42,
5 16 40,
0
Total 40 100 40 100
Pekerj
aan
-Bekerj
a(wir
aswasta, 11 27,
5 9 22,
5
pegawainegeri
/TNI
/POLRI
,

183
 SI
LCI
ASANDRA/JURNALI
LMI
AHOBSGI
N-VOL.
13.NO.3(
2021)

pegawaiswasta)
-Tidakbeker
ja(I
RT) 29 72,
5 31 77,
5

Berdasarkant abel1menunj ukkan (40,

0%) .
distri
busisampelpenel it
ian menurut Dist
ri
busi sampel penel i
ti
an
pendi dikan pada kel ompok kasus menur ut peker j
aan pada kel ompok
(terdiagnosis pl asenta pr ev
ia) yai
tu kasus ( t
erdiagnosi
s pl asenta previa)
pendi dikan tinggisebany ak 23 orang yait
ubeker j
asebany ak11or ang(27,5%)
(57,5%) dan pendi di
kan r endah dan tidak bekerj
a sebany ak 29 orang
sebany ak17or ang(42,5%).Sedangkan (72,
5%) . Sedangkan pada kel ompok
pada kel ompok kont rol ( ti
dak kontrol (ti
dak t er
diagnosis plasent a
terdiagnosispl asentaprevi
a)pendidi
kan previ
a)bekerjasebany ak9or ang(22,
5%)
ti
nggisebany ak24or ang( 60,
0%)dan dan tidak bekerj
a sebany ak 31 orang
pendi dikanr endahsebany ak16or ang (77,
5%) .

Tabel2.Di
str
ibusisampelber
dasar
kanv
ari
abl
e

Kel
ompokKasus Kel
ompokKont
rol

Var
iabel Per
sent
ase
Jumlah Jumlah
(
n) Per
sent
ase(
%)
(
%) (
n)

Wakt
u(t
ahun)per
sal
i
nan
-2019 14 35,
0 14 35,
0

-2020 6 15,
0 6 15,
0
-2021 20 50,
0 30 50,
0
Usi
aIbu
-Ber
isi
koTi
nggi 10 25,
0 14 35,
0
-Ber
isi
koRendah 30 75,
0 26 65,
0
Par
it
as
-Ber
isi
koTi
nggi 24 60,
0 14 35,
0
-Ber
isi
koRendah 16 40,
0 26 65,
0
Ri
way
atSC
-Adar
iway
atSC 7 17,
5 8 20,
0
-Ti
dakadar
iway
atSC 33 82,
5 32 80,
0
Ri
way
atAbor
tus
-Adar
iway
atabor
tus 11 27,
5 3 7,
5
-
Tidakadar
iway
atabor
tus 29 72,
5 37 92,
5

Berdasarkan tabel 2 dapat kasus maupun kontr

ol.Haliniterjadi
dikemukakanbahwaber dasar
kanwakt u karenadil
akukanmatchingber
dasarkan
(bulan dan tahun)per
sali
nan t
erdapat tahun per
sali
nan.Pada kasus,j
uml ah
proporsiy ang sama pada kelompok sampel y ang ter
diagnosi
s plasenta

184
 SI
LCI
ASANDRA/JURNALI
LMI
AHOBSGI
N-VOL.
13.NO.3(
2021)

prev
iasebany
ak40or ang(100%)dan yangti
dakter
diagnosi
spl
asent
apr
evi
a
begi
tupul
apadakont
rol,j
uml
ahsampel sebany
ak40orang(100%)
.

Tabel3.Anal
isi
sfakt
orr
isi
kousi
aibudengankej
adi
anpl
asent
apr
evi
a
Usi
aIbu Responden OddRasi
o 95%CI
Kasus Kontrol Juml
ah (
OR) Lower Upper
n % n % n %
Ber isikot i
nggi 10 25, 0 14 35, 0 24 30,0 0,
619 0,
235 1,
627
Berisikor endah 30 75, 0 26 65, 0 56 70,0
Par it
as 2,
786 1,
125 6,
899
Ber isikot i
nggi 24 60,
0 14 35,
0 38 47,
5
Berisikor endah 16 40,
0 26 65,
0 42 52,
5
Riway atSC 0,
848 0,
275 2,
613
Adar i
way atSC 7 17,
5 8 20,
0 15 18,
8
Tidakadar iwayat 33 82,
5 32 80,
0 65 81,
2
SC
Ri way atAbor tus 4,
678 1,
193 18,
337
Adar i
way atabor tus 11 27,
5 3 7,
5 14 17,
5
Tidakadar iwayat 29 72,
5 37 92,
5 66 82,
5
abor t
us

Berdasar kan hasi ldat ar ekam kont rol y aitu 26 or ang ( 65,0%)
medi kdanat aubukur egist erpadatabel dibandingkan dengan kel ompokkasus
3,menunj ukkanbahwar espondenusi a ber j
uml ah 16 or ang ( 40,0%) .Hasi luji
ber i
siko r endah l ebih bany ak pada statisti
k di dapat kan ni ai odds r
l atio
kelompokkasusy ait
u30or ang(75,0%) sebesar 2, 786 dengan i nterval
dibandingkandengankel ompokkont rol keper cayaan95%,ni laiORber adapada
sebany ak26or ang( 65,0%) .Sedangkan i
nt erval1,125–6, 899.
responden usi a ber isiko t inggilebih Berdasar kan tabel 5
bany akpadakel ompokkont rolyai
tu14 menunj ukkan bahwa r esponden y ang
orang ( 35,0%) di bandi ngkan dengan ti
dakmemi l
ikiriway atSC l ebihbany ak
kelompok kasus ber j
uml ah 10 or ang pada kel ompokkasus y ai tu 33 or ang
(25,0%).Ni laiORsebesar0, 619dengan (82,5%)di bandingkandengankel ompok
i
nt erval keper cay aan 95%, ni l
ai OR kont rolsebany ak 32 or ang ( 80,0%).
ber adapadai nt
er val0,235- 1,627. Sedangkan r esponden dengan r i
way at
Berdasar kan tabel 4 SCl ebihbany akpadakel ompokkont rol
menunj ukkanbahwar espondendengan yaitu 8 or ang ( 20,0%) di bandi ngkan
par i
tasber i
sikot inggil ebihbany akpada dengan kel ompok kasus ber juml ah 7
kelompokkasusy ait
u24or ang(60,0%) orang( 17,5%).Ni l
aiOR sebesar0, 848
dibandingkandengankel ompokkont rol dengani ntervalkeper cayaan95%,ni lai
sebany ak14or ang( 35,0%) .Sedangkan ORber adapadai nterv al0,275-2, 613.
responden dengan par i
tas ber i
siko Berdasar kan tabel 6
rendah l ebi h bany ak pada kel ompok menunj ukkan bahwa r esponden y ang

185
 SI
LCI
ASANDRA/JURNALI
LMI
AHOBSGI
N-VOL.
13.NO.3(
2021)

memi li
kiriwayatabor tusl ebih banyak Namun penel i
tian i ni t idak sej alan
pada kelompok kasus y aitu 11 or ang denganpenel i
tiany angdi lakukanol eh
(27,
5%)di bandingkandengankel ompok Mur sali
m dkk( 2021)y angmeny atakan
kontr
ol sebany ak 3 or ang ( 7,
5%) . bahwa t erdapat hubungan usi a
Sedangkan r esponden y ang t i
dak terhadap kej adi an pl asent a pr ev i
a
memi li
kiriwayatabor tusl ebih banyak denganni lai p-v alue=0, 008( <0, 05) .
padakel ompokkont rolyaitu37or ang Usi a bukan menj adi hal y ang
(92,
5%)di bandingkandengankel ompok mut l
ak sebagai peny ebab t erjadi nya
kasusber j
umlah29or ang(72,5%) .Hasil plasent apr ev iadi kehami l
anber ikut ny a.
ujist
atisti
kdidapat kannilaioddsr ati
o Ter dapat f akt or l ain y ang dapat
sebesar 4, 678 dengan i nterval meny ebabkan pl asent a pr ev i
a seper ti
,
kepercayaan95%,ni l
aiORber adapada mul tipar i
tas, bekas abor tus, r iway at
i
nterval1,
193–18, 337. kuret ase, gemel i
,r i
way at pl asent a
prev ia sebel umny a, hipopl asia
endomet r
ium,danendomet rium cacat .
I
II
.DI
SCUSSI
ON
Dengandemi kiandapatdi kat akant i
dak
1.Fakt orRi sikoUsi aIbu terdapathubunganber maknaat auusi a
Ber dasar kan hasi l penel iti
an i
bubukanmer upakanf aktorr isikodar i
terhadap80sampelt er
kai tf aktorrisiko kejadi anpl asent apr ev i
apadapenel i
tian
usia i bu dengan kej adian pl asent a i
ni.
prev i
ay angdi ujidenganmenggunakan Tinggi ny akasuspl asent apr ev i
adi
ujistatistik,didapat kannilaiORsebesar usia ber isiko r endah menunj ukkan
0,619dengani ntervalkeper cay aan95%, bahwa bany akny a per sal i
nan y ang
ni lai OR ber adapadai nt erval0, 235- terj
adi padakel ompokusi a20- 35t ahun.
1,627. Namun,besar ny adi st r
ibusikasuspada
Penel it
ian i ni sej alan dengan kelompok usi a 20- 35 t ahun i nit i
dak
penel i
tian y ang di l
akukan ol eh Di ana berar tipada usi ai nimemi li
kir esiko
dkk( 2019)y ang menunj ukkan bahwa ti
nggimengal amipl asent apr ev i
aakan
ti
dakadahubunganant arausi adengan tetapi menur ut penel iti di sebabkan
kejadianpl asent apr evi
adenganni laip- karena t i
nggi ny a pr opor siper sal i
nan
value=0, 182( >0,05)danni laiOR0, 589, padakel ompokusi at ersebut .
dimana umur mer upakan f aktor Sel ain i tu, ber dasar kan dat a
protekt i
ft erhadap kej adian pl asent a Kement erian Pember day aan
prev i
a. Per empuan dan Per lindungan Anak
Selai n i tu penel it
ian i ni j uga (2019) wani ta y ang hami l dengan
sejalan dengan penel i
t i
an y ang persent ase per empuan y ang per nah
dil
akukan ol eh Her awat idkk ( 2013) mel ahi rkananakl ahi rhi dupdal am dua
yangmemper olehni aip-
l v alue =0, 30 tahun t erakhi r dit ahun 2018 pada
(>0,05) sehi ngga menunj ukkan t idak kelompokusi a 20- 29 t ahun sebany ak
adany a hubungan ant ara usi a i bu 89,06% di f asi li
tas kesehat an dan
dengan kej adi an pl asent a pr ev ia. 16,94%di bukanf asilit
askesehat an.Hal

186
 SI
LCI
ASANDRA/JURNALI
LMI
AHOBSGI
N-VOL.
13.NO.3(
2021)

i
ni menunj ukkan bahwa bany akny a dengan mul tipara ber esi ko 2, 56 kal i
per sali
nan dal am kel ompok usi a l
ebih besarmender it
a pl asent a pr ev i
a
tersebutdanmel akukanper salinandi daripada wani ta dengan pr imipar a
fasili
taskesehat an. (parit
asber isikor endah) .
2.Fakt orRi sikoPar itas Shol i
chah (2013) dal am
Ber dasar kan hasi l penel iti
an penel i
tianny ay ang ber judulhubungan
terhadap80sampelt er kai tf aktorr isi
ko antarapar it
asdengankej adi anpl asent a
par it
asdengankej adianpl asent apr evia prev i
aj uga meny atakan bahwa ada
yang di ujidengan menggunakan uj i hubungany angsi gni f
ikanant ar apar itas
stat i
stik,di dapat kan ni lai odds r atio denganpl asent apr ev iadenganp- v alue
sebesar 2, 786 dengan i nt erval 0,025danORsebesar2, 20.
keper cay aan95%,ni laiORber adapada Par i
tasadal ahj uml ahkehami lan
i
nt erval 1,125–6, 899. yangmenghasi lkanj ani ny angmampu
Penel i
t i
an i ni sej al an dengan hidupdil uarr ahi m.Maki nt inggipar itas
penel i
t i
an y ang di l
akukan ol eh i
bumakakondi siendomet rium menj adi
Maesar oh dan Okt ar i
na ( 2016) y ang kurangbai kpul a,halinidi akibat kanol eh
menunj ukkanbahwaber dasar kanhasi l vaskul arisasiy ang ber kur ang at aupun
ujist atistikuj iChi -
Squar e di per oleh p- perubahan at rofipada desi dua aki bat
value=0, 035( <α;0, 05) ,y angber ar tiHo persal i
nan l ampau sehi ngga dapat
ditolak dan Ha di t
er i
ma ar tiny a ada mengaki bat kan t erjadiny a pl asent a
hubungan ant ara par i
t as dengan prev i
a. Meni ngkat ny a par itas i bu
kejadianpl asent apr ev ia.Hasi lanal i
sis mengaki bat kanal ir
andar ahkepl asent a
j
ugadi dapat kanni l
aiORsebesar2, 521 ti
dak cukup sehi ngga pl asent a
(1,141- 5,570) ,dengan demi kian maka memper luas per mukaanny a sehi ngga
responden y ang memi li
ki par it
as menut upi pembukaan j alan l ahi r
ber esiko t inggi ber pel uang unt uk (Manuaba, 2012) .
mengal amipl asenta pr ev ia 2, 521 kal i Sel aini tu,pl asent a pr ev i
al ebih
l
ebi h besar di bandi ngkan dengan sering pada wani ta mul tipar a kar ena
responden y ang memi li
ki par it
as adany aj aringan par ut ut er us aki bat
ber i
sikor endah. kehami lan ber ulang,j aringan par uti ni
Selain i t
u, penel i
tian i ni j uga meny ebabkan tidak adekuat nya
sejalan dengan penel iti
an y ang persedi aandar ahdannut risikepl asent a
dil
akukan ol eh Wasy stha ( 2017)y ang sehingga pl asent a menj adil ebi ht i
pis
menunj ukkanbahwat erdapathubungan danmencakupdaer ahut er usy angl ebih
ant ara par i
t as i bu dengan kej adian l
uas. Par it
as t i
nggi ber per an pada
plasent a pr ev ia dengan ni lai p- v al
ue prosesper adangandankej adi anat rofi
sebesar0, 032 ( 0,032 <0, 05)dan OR diendomet ri
um dan dapatdi pandang
2,56 ( OR > 1) y ang dapat dapat sebagai f akt or r esi ko t erj
adi nya
disimpul kanmul tipara( par itasber isi
ko plasent a pr ev i
a ( Har t
ut i, 2018 dan
ti
nggi ) mer upakan sal ah sat uf akt or Prawi rohar j
o, 2016) .
resikodar ipl asent apr ev ia,danwani ta

187
 SI
LCI
ASANDRA/JURNALI
LMI
AHOBSGI
N-VOL.
13.NO.3(
2021)

3.Fakt orRi sikoRi way atSC hal y ang mut lak sebagai peny ebab
Berdasar kan hasi l penel itian terj
adiny apl asent apr ev iadikehami lan
terhadap80sampelt er kai tfaktorr isiko berikutnya.Ter dapatf akt orl ainy ang
ri
way atSC dengan kej adi an pl asent a dapat meny ebabkan pl asent a pr ev i
a
prev iay angdi ujidenganmenggunakan seper t
iusi ai bu y ang sudah l anj ut,
ujist ati
stik,didapat kanni l
aiORsebesar mul ti
par i
tas, gemel i, hi popl asia
0,848dengani nt erval keper cayaan95%, endomet rium, endomet rium cacat ,
nil
aiOR ber ada pada i nterval0, 275- bekas abor tus,dan r i
way atpl asent a
2,613. previa sebel umny a.Dengan demi kian
Penel i
tian i ni j uga sej alan dapat di kat akan t idak t erdapat
denganpenel i
tiany angdi lakukanol eh hubungan ber makna at au r i
way atSC
Husai ndkk( 2019)y angmenunj ukkan bukan mer upakan f akt or r isi
ko dar i
bahwat i
dakt erdapathubunganant ara kejadian pl asent a pr ev ia( Husai n dkk,
ri
way atSC dengan kej adi an pl asent a 2019) .
prev iadenganp- value0, 080( >0,05)dan Tinggi ny akasuspl asent apr ev i
a
didapat kanni laiORsebesar0, 859y ang padai buy angt idakmemi likir i
way atSC
menunj ukkan bahwa r i
way at SC menunj ukkan bahwa bany akny a
mer upakan f akt or pr ot ektift er hadap persalinani bupadakel ompokt er sebut .
kejadi anpl asent apr ev i
a. Namun,besar ny adi st ribusikasuspada
Penel i
tiani nijugasej alandengan kelompok t er sebutt idak ber artipada
penel iti
an y ang t elah di l
akukan di i
buy angt idakmemi likir iway atSC i ni
Fakul tasKedokt er an,RumahSaki tKi ng memi l
iki r isiko t inggi mengal ami
Chul alongkor n Memor i
al , Univ er sitas plasent a pr ev ia akan t et apimenur ut
Chul alongkor ny angmel apor kanbahwa penelitidi sebabkan kar ena t inggi nya
ri
way at oper asi ut er us sebel umny a propor si per sal i
nan pada kel ompok
ditemukan pada kel ompok pl asent a tersebut .Sel ai ni tu,r endahny a kasus
prev ial ebihbany akdar i
padakel ompok ri
way atSC dengan kej adi an pl asent a
kont rol.Ri way atSC ( p-value = 0, 6)
, previadiRumahSaki tUmum Al iy ah2
ri
way at mi omekt omisebel umny a( p- Kot aKendar ikar enai buy angmemi l
iki
value=0, 1),ser tadi lat asidankur et ase ri
way atSC bi asany adi lakukanr uj ukan
sebel umny a( p-v alue=0, 1)( Sukni khom kef asilit
askesehat any angj auhl ebi h
dan Tanni random, 2011) . Ber beda l
engkap kar ena i bu y ang memi l
iki
denganpenel iti
any angdi lakukanol eh ri
way at SC dapat mengaki bat kan
Mur sali
m dkk( 2018)y angmeny at akan plasent a akr et a dan i nkr eta sehi ngga
bahwaber dasar kanhasi lanalisisdat a menur utasumsipenel itihalt ersebut
Chi -Squar edi per olehni laip=0, 035< yangmembuatpenel itiant er kaitriway at
0,05y angmenunj ukkanadahubungan SC t idak mempengar uhi kej adi an
ant ara r iway at SC dengan kej adi an plasent apr ev iadiRumahRumahSaki t
plasent apr ev ia. Umum Al iyah2Kot aKendar i.
Riway at SC pada i bu di Namun ber beda dengan t eor i
kehami lansebel umny abukanmenj adi yangmeny at akanbi lamel ahirkanj ani n

188
 SI
LCI
ASANDRA/JURNALI
LMI
AHOBSGI
N-VOL.
13.NO.3(
2021)

dengan say at
an pada di ndi ng ut er us ber adapadai nt erv al 1,193–18, 337.
(akibatt indakanSC) ,say at ant ersebut Dar ihasi luj iChi -
Squar et erhadap
yang dapat mengaki batkan penel it
iany angdi lakukanol ehGusl at i
pa
terbent ukny aj aringan par utdidal am danSar i(2019)di per olehpv alue0, 010
rahim sehingga meni ngkat kan < α 0, 05 y ang ar tiny a ada hubungan
kemungki nant erj
adi ny apl asent apr ev i
a yangber maknaant arar iway atabor tus
(Mocht ar, 2012) . Cunni ngham dkk dengan kej adian pl asent apr ev i
a.Dar i
(2013) j uga meny atakan kej adi an hasi lOR di per ol eh ni l
ai11, 000 y ang
plasent a pr evi
aakan meni ngkatpada ber arti bahwa r esponden y ang
wani tay angsudahdi l
akukan2kal iat au mempuny ai ri
way atabor tusmempuny ai
l
ebi ht indakanSC.Peny ebabt erjadiny a pel uang 11 kal imengal amipl asent a
plasent apr ev i
abel um di ket ahuisecar a prev ia. Dan ber dasar kan hasi l uj i
past i
,namun ker usakan endomet rium stat i
stikpenel itiany angdi lakukanol eh
pada per sali
nan sebel umny a dan Sy afitr
idanSuwar di( 2020)di dapat kan
gangguan v askular i
sasi desi dua niaip-
l value 0, 032 ( <0, 05) ,sehi ngga
dianggap sebagai mekani sme y ang memper l
ihat kan bahwa adany a
mungki n menj adi f akt or peny ebab hubungany angsi gni fikanant araf aktor
terjadinya pl asent a pr ev ia. Fakt or ri
way at abor tus i bu hami l dengan
kuat ny a per lekatan plasent a plasent apr ev ia.
disebabkan ol eh adany al uka par ut Hasi lpenel iti
ani nij ugasej alan
pada ut erus aki batper salinan secar a denganpenel i
tiany angdi lakukanol eh
SC. Ji ka j aringan par ut bekas SC Sat ri
ani ngr um (2013) y
ang
mengaki bat kan i mpl ant asi pl asent a menunj ukkanadany ahubunganant ara
menj adi r endah pada ost i
um ut eri ri
way at abor tus dengan kej adian
i
nt ernum maka hal i ni akan plasent a pr evia dengan ni laip- value
meni ngkat kan r i
si ko pl asent a pr ev ia. 0,000 ( < 0, 05)dan ni laiOR sebesar
Riway at per salinan SC akan 0,283( nilaiOR<1)y angber ar tiri
way at
meni ngkat kanr i
sikot erjadi nyapl asent a abor tus mer upakan f akt or pr oteksi
prev i
a y aitu 3, 9% l ebi h t inggi bi l
a terjadiny apl asent apr evia.
dibandi ngkandenganangka1, 9%unt uk Sel ai n i tu penel itian i ni juga
kesel uruhan kejadian obst et rik sejalan dengan penel iti
an y ang
(Manuaba, 2012) . dil
akukan ol eh Her awat idkk ( 2013)
yang menunj ukkan bahwa ada
4.Fakt orRi
si koRiway atAbor tus hubungan ant ar a r i
way at abor tus
Berdasar kan hasi l penel i
t i
an dengan kej adi an pl asent a pr ev i
a
terhadap80sampelt erkai
tf aktorri
siko dengan ni laip- val ue 0, 01 ( ,
0, 05)dan
ri
way at abor tus dengan kej adian nil
aiOR = 0, 36 ( CI95% = 0, 17-0,78)
plasenta pr evia y ang di uji dengan artiny ai bu y ang per nah mengal ami
menggunakan uj ist at
isti
k,di dapatkan abor tussebel umny amempuny air i
siko
niaioddsr
l atio sebesar4,678dengan unt uk mengal ami kej adi an pl asent a
i
nt er
val keper cayaan 95%, ni l
ai OR prev iasebesar0, 36kal i
.

189
 SI
LCI
ASANDRA/JURNALI
LMI
AHOBSGI
N-VOL.
13.NO.3(
2021)

Ri way at abor t
us mer upakan mer upakan serangkaian proses
faktorr isiko pl asent a pr evia.Wani t
a pelepasanj ari
ngany angmel ekatpada
dengan r iway at abor t us mempuny ai dindingkav um ut eridenganmel akukan
ri
sikopl asent apr evia4kal il
ebi hbesar i
nv asi dan memani pulasi i nstrumen
dibandi ngkan wani ta dengan t anpa (sendokkur et)kedal am kav um ut er
i,
ri
way atabor tus, dant erdapathubungan sendokkur etakanmel epaskanj aringan
bermaknaf akt orr i
si koabor t
usdengan tersebut dengan t eknik penger okan
terj
adi nya pl asent a pr ev i
a ( War dana secar a si
st emik( Guslatipa dan Sar i,
danKar taka, 2007) . 2019) .Sehi ngga aki batdar itindakan
Hali nisesuaidengant eoriy ang tersebut meny ebabkan t er
gangguny a
meny ebut kanbahwaf r
ekuensipl asent a vaskulari
sasipada desi dua sehi ngga
previameni ngkatpadabekasabor tus, kesuburan pada di nding endomet ri
um
kelainan j ani n,dan l eiomy oma ut er i
. semaki n ber kurang,sedangkan dal am
Peny ebabsecar apast ibel um di ket ahui kehami l
an pl asent a akan ber usaha
denganj elas,namunmenur utpendapat mencukupikebut uhan jani n sehi ngga
para ahl i meny ebut kan bahwa padadi ndingendomet ri
um y angkur ang
peny ebab pl asent a pr evia y ai t
u suburpl asent a akan memper l
uas di ri
disebabkan ol eh endomet ri
um di menj adi menut upi sebagi an at au
fundus ut er i bel um si ap mener ima seluruhost i
um ut erii
nternum.
i
mpl ant asi ,endomet rium y angt ipisdan
kurang bai k( aki batr iway atabor tus) I
V.CONCLUSI
ON
sehinggadi per lukanper luasanpl asent a
Berdasarkan hasilanal i
sis dat a dan
untukmampumember ikannut r
isipada
pembahasany angtelahdilakukanmaka
j
ani ndanv ilikor ialispadachor ionl eav e
dapatdi simpulkan bahwa par i
tas dan
yang per sist en ( Sy afitri & Suwar di, ri
way atabortusmer upakanf akt
orr i
siko
2020) . yang ber pengaruh terhadap kej adi
an
Sel ain i tu,abor tus i bu hami l plasentapreviasedangkanusi aibudan
mer upakan f akt or r isi ko t erjadi nya ri
way at SC bukan mer upakan f aktor
plasent a pr ev ia di kar enakan abor tus ri
siko y ang ber pengaruh t erhadap
akan di lakukan kur etase y ang kejadianplasentaprevi
adiRumahSaki t
mengaki bat kanper l
ukaanpadadi ndi ng Umum Al iyah2Kot aKendar i
endomet ri
um ut er us( rahi m).Kur et ase

REFERENCES

Cunni
ngham, Fdkk.2013.Obst etr
iWi l
l
iamsEd.23Vol .2.EGC.Jakar ta.
Di
ana,S.A.,Kur naesih,E.,&Ar man,A.2019.Fakt orYangBer i
sikoTer hadapKej adian
PlasentaPr eviadiRSUDPol ewaliMandar.Cel
  ebesHealthJour nal1(1):11-23.
Di
nasKesehat anKot aKendar .2021.Pr
i ofilKesehatanKot aKendar iTahun2020.
DinkesKot aKendar i.Kendari
.
Di
nasKesehat anPr ov i
nsiSulawesiTenggara.2021.Profi
lKesehatanPr ovinsiSulawesi
Tenggar a2020.Di nkesProvinsiSul
tr
a.Kendar i
.
Gusl
ati
pa,D. ,&Sar i
,E.P.2019.HubunganRi way atOperasiSesarea,Riway atAbor t
us
dan Kehami lan Kembar dengan Kej adi
an Pl asent
a Pr evi
a. Jur
nal’Aisyi
yah
Medi ka.4(2):210-221.

190
 SI
LCI
ASANDRA/JURNALI
LMI
AHOBSGI
N-VOL.
13.NO.3(
2021)

Hartuti
,N.2018.HubunganPar itasDanUmurt er hadapKej adi anPl asent aPr eviaDi
RSUDSy ekhYusufGowaTahun2018. Jur
  nalKesehat anDel imaPel amoni a2( 1):
18- 23.
Herawat i,dkk.2013.Fakt or -
Fakt ory ang Ber hubungan dengan Kej adi an Pl asent a
Pr ev iadiRumahSaki tMuhammadi yahPal embangTahun2009.  JPP ( Jurnal
Kesehat anPol t
ekkesPal embang) .1( 12) :1- 14.
Husain,dkk.2019.HubunganKej adianPl asent aPr ev iadenganRi way atKehami l
an
Sebel umny a.E- Cl iniC8( 1) : 6–51.
Kement er ian Kesehat an RI .2019.Pr of i
lKesehat an I ndonesi a 2018.KemenkesRI .
Jakar ta.
Kement er ian Pember day aan Per empuan dan Per l
indungan Anak RI .2019.Pr ofi
l
Per empuan I ndonesi a 2019.Kement erian Pember day aan Per empuan dan
Per l
indunganAnak.Jakar ta.
Maesar oh,S. ,&Okt arina,Y.2016.Fakt or -
Fakt ory angBer hubunganKej adi anPl asent a
Pr ev ia. Jur nalAi syah:Jur nalI lmuKesehat an.1( 1) :87- 92.
Manuaba,I .2012.I lmuKebi danan,Peny akitKandungan,danKB unt ukPendi di kan
Bi dan, Ed.2.EGC.Jakar ta.
Mariza,A. ,&Pur namasar i,D.R.2021.HubunganAnt araPar itasI buDenganKej adi an
Pl asent a Pr ev i
a DiRuang Kebi danan Rsud Dr .H AbdulMoel oek Pr ov insi
Lampung.  Mal ahay atiNur singJour nal3( 1) :92- 100.
Mocht ar, R.2012.Si nopsi sObst et ricFisi ologiDanPat ologiJi lid1.EGC.Jakar ta
Mursalim, N.H. , Sahar uddi n, S.,Nur din, A., &Sar i,J.I .2021.Anal i
sisFakt orRi sikoy ang
Ber hubungandenganKej adi anPl asent aPr ev ia. Jur nalKedokt er an6( 2):100- 109.
Putri
,D.2017.AsuhanKebi dananPat ologi.Tanger angSel atan.
Putri
,M. E.2019. Gambar an Fakt or Ri siko Kej adi an Pl asent a Pr ev ia diRSUD
Panembahan Senopat i Bant ul Yogy akar t a Tahun 2016- 2017. Uni versitas
‘Aisy iyah.Yogy akar t
a.
Satr
ianingr um,A. P.2013.  Anal i
si sFakt orRi sikoy angBer hubungandenganTer j
adi nya
Pl asent a Pr ev i
a diKamarBer sal inI RD RSUD Dr .Soet omo Sur abay a 2012.
Di ser tasi .Fakul tasKedokt eranUni versitasAi rlangga.Sur abay a.
Sholi
chah,A.M.A.2013.HubunganAnt araPar itasDenganKej adianPl asent aPr ev ia.
Skr ipsi .Fakul tasKedokt eranUni versi tasSebel asMar et.Sur akar ta.
Sofi
an, A.Rust am Mocht ar.2015.Si nopsi sObst etr i
:Obst etriFisiologi ,Obst et
riPat ologi.
EGC.Jakar ta.
Suknikhom,W. ,&Tanni randomm,Y.2011Pr ev iousUt er i
neOper ationandPl acent a
Pr ev ia.JMedAssocThai .94( 3): 272- 7.
Syafi
tri
, E., &Suwar di ,S.2020.Fakt or -
Fakt ory angBer hubungandenganPl asent aPr ev i
a
diRSUPH.Adam Mal ikMedanTahun2018.  Jur nalNer sdanKebi danan( Jour nal
ofNer sandMi dwi fery)7( 2), 182- 189.
WardanaG. A. ,danKar kataM. K.2007.Fakt orRi sikoPl asent aPr ev a.Cer
i mi nDuni a
Kedokt er an34( 5) :229- 232.
Wasy stha,W.K.2017.HubunganPar itasdenganKej adi anPl asent aPr ev i
adiRSUP
HAM danRSJej ar ng.Skr
i i
psi .Fakul tasKedokt er anUni versitasSumat eraUt ar a.
Medan.
World Heal th Or gani zation. 2019. Tr ends i n Mat ernal Mor tality
.
ht tps: //www. unf pa. org/feat ured-publ ication/ trends- mat ernal-mor tality
-2000-
2017.22Sept ember2021( 08. 23) .

191