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ANNEXURE V
Affidavit by
PARENTS/ GUARDIAN OF THE STUDENT RESIDING IN PG/ RENTED ACCOMMODATION

I, Mr./Ms. father / mother / guardian of ,

Reg. No of <Programme> in Lovely Professional university, Phagwara hereby undertake
that my ward is not availing the residential facility of the University and intends/ is residing in PG/ Rented accommodation outside the
University premises. I will ensure that I/ my ward abide by all the guidelines, instructions, policies etc. whatsoever issued by the university
in respect of the students residing in such accommodation from time to time and I also undertake that I will be myself responsible if my
ward is found guilty of any disciplinary misconduct including but not limited to the following acts and/ or of any act which is prohibited
under any law of land or regulations or by any competent authority as in force from time to time:
a) Misbehaviour, cruelty or physical assault or threat to use physical force, against any person.
b) Carry of, possession, use of, or threat to use or abetting the use of any kind of weapons including sticks, rods, guns, swords,
knifes, etc. and any kind of firework, crackers or any other explosives or anything which are barred by the law;
c) Possession, use of or dealing with or abetting the use of any kind of intoxicating material including alcohol, drugs of any kind,
gutka, tobacco, cigarettes or any other sedative materials;
d) Any violation of the provisions of the Civil Rights Protection Act, 1976 or any other law for the time being in force;
e) Indulging in or encouraging violence or any conduct which involves moral turpitude;
f) Any form of gambling;
g) Drinking or smoking;
h) Any practice-whether verbal or otherwise-derogatory of women;
l) Any attempt or threat to commit suicide or likewise or abetting or inciting any other person to commit suicide or anything
unwarranted and/or prohibited by law or otherwise;
j) Ragging/indiscipline/misbehaviour/hooliganism etc.


Place : Signature of Deponent

Date:

VERIFICATION

Verified that the contents of this affidavit are true to the best of my knowledge and no part of the affidavit is false and nothing has been
concealed or misstated therein.

Verified at (place ) on this the (day) of month , (year).


Signature of Deponent
 ANNEXURE V

शपथ पत्र
माता-पपता / किराए पर किए गए या अन्य पिजी पिद्यालय में पढ़िे िाले छात्रों िे माता-पपता / िािूिी अपििािि
िी तरफ से

मैं, श्री / श्रीमती___________________________ पपता / माता / िािूिी अपििािि

___________________________ पंजीिरण संख्या _________________
पाठ्यक्रम______________________लिली प्रोफे शिल यूपििर्ससटी, फगिाडा, सुपिपित िरता हूँ कि मेरा अभ्यथी
यूपििर्ससटी द्वारा िी जा रही आिासीय सुपिधाएं िहीं ले रहा है और पररसर िे बाहर व्यपिगत तौर पर/ पेइंग गैस्ट/
किरायेिार िे रूप में रह रहा है| मैं यह िचि िेता हूँ कि उि सिी किशा-पििेशों ि िीपतयों आकि िा, जो िी
पिश्वपिद्यालय द्वारा समय-समय पर इस तरह िे आिास में रहिे िाले छात्रों िे संबंध में जारी किए जाते हैं, पालि
िरें गे और मैं यह िी िचि िेता हूँ कि यकि मेरा अभ्यथी किसी िी अिुशासिात्मि िुराचार िा िोषी पाया जाता है,
तो उसिे पलए मैं स्ियं पजम्मेिार हूँगा| यह मात्र पिम्नपलपित िृ त्यों और / या किसी िी अपधपियम िे पलए सीपमत
िहीं है, बपकि उसिे पलए िी जो कि िूपम या पियमों िे किसी िी िािूि िे तहत या किसी िी सक्षम प्रापधिारी
द्वारा समय-समय पर लागू किया जाता है:

i) किसी िी व्यपि िे पिरुद्ध िुव्ययिहार, क्रूरता या शारीररि हमला या शारीररि बल िा उपयोग िरिे िी धमिी।
ii) लाठी, सररया, बंिि
ू , तलिार, चािू इत्याकि और किसी िी तरह िी आपतशबाजी, पटािे या किसी िी पिस्फोटि
या किसी िी तरह िे हपथयारों िा उपयोग िरिे या उििा उपयोग िरिे/ िब्जा िरिे या िब्जा िरिे िी धमिी
िेिा जो िािूि द्वारा िर्सजत हैं;
iii) शराब, किसी िी तरह िी िशीली ििाओं, गुटिा, तम्बािू , पसगरे ट अथिा किसी िी प्रिार िी िशीली सामग्री िा
व्यिहार या उपयोग;
iv) िागररि अपधिार संरक्षण अपधपियम 1976 िे प्रािधािों या किसी अन्य िािूि अथिा लागू होिे िाले किसी िी
क़ािूि िा िोई उकलंघि;
v) हहसा या किसी िी ऐसे आचरण िो प्रोत्सापहत िरिा या इसमें शापमल होिा, जो अिैपति एिं अमयायकित है;
vi) किसी िी प्रिार िा व्यसि (जुआ आकि);
vii) मािि पिाथों िा सेिि अथिा धूम्रपाि;
viii) मपहलाओं से सम्बंपधत मौपिि अथिा अन्य किसी िी प्रिार िा अपमािजिि व्यिहार;
ix) आत्महत्या िरिे या किसी अन्य व्यपि िो आत्महत्या िे पलए उिसािे िा िोई प्रयास या धमिी अथिा अिुपचत
व्यिहार, जो िी िािूि द्वारा पिपषद्ध हो;
x) रै हगग / अिुशासिहीिता / िुव्ययिहार / गुड
ं ागिी आकि।
__________________
माता-पपता/ अपििािि िा हस्ताक्षर
कििांि: ____________
जगह: ____________
सत्यापि

सत्यापपत किया जाता है कि इस हलफिामे में िी गयी जाििारी पूणत

य ः सही है और इसिा िोई िी पहस्सा गलत
िहीं है और इसमें िु छ िी छु पाया या गलत िहीं िहा गया है।
सत्यापि स्थाि ____________ कििांि ______________माह __________िषय __________
__________________
माता-पपता/ अपििािि िा हस्ताक्षर