\

Fu,
t '
-,:-.rir
. _.: Li,!: !.lt iIR i,ltNljtj
(OTA SIJRABAYA

\r,r \ s1.n ta ft tt. ",

N,,)

il'-,
Tanqgal
Bi'l.l !ENGEIi].}'!F,A1.I 2:0i81
:!l: l,lETlll E:11:2i21.15:
01/12/2022
|

A L a rir rr [ }IO TLP

9I'RA1 PEITT}II X!:RIf,A

PENERTIBAN PEINNGGAN

iur<aan B22o1B1B
No Bon
xo Borr P 8822004346

Tess.l 0L/ t2/ 2022

raDggal gl/72/2azz
EIAIORY lID
No PcransEan
NEEA
@
'l PT.SINIB HAt I TINTAR
TGt I o4/t2/2ot9
TINDAKAN : POTONG PIPA PENGLABUNG IPPP)
A1.TAt I ?AN']UNG PRIoK 15KAV ?
CATATAN

MEREK/UKURAN I / a.5o
DA
JcBis ( pIpA ) No METER
BUKAAN TD sAMBUNG
PckeEja.n STAND METER
}IAI,IA PETUGAS : DIDIK SUSANTO
Dengan j.ni diperintahkan kepada satuan f-,rgas tiblang untuk melaksanakan pekerjaan
dimaksud di atas dengan sebaik-baiknya penuh rasa tangglog jawab. Biaya dibebankan
kepada: PDA}I / Pelanggan
I Eh{ERrjBAlL-
BAc-j:-Arl
rcr, I t ) I /0 ' I
'*.---.1.-....1-. pErusAs ,\ XirK\ t,..
. '!/- /
-^
ss :-:"..:*.
: IsnrnLo Harivawa
MmK/uIo | ' ,-ro
/ r.'lxl 7 aaau sPV I u' syiri suprayitnah <-.*
-\
ti .-
'l/ =. r-.;j =-u): Pc--)l@

STAND:IE3SIAF
I
!
I SpV

IJaporan P.l.aksarEan P€katjaat

UraiaD ltlalelia1 drn Biaya
UraiaD Pek.rjaan l{rtori.l )r.ng digupakan oi\t ro9l Ev9b
Nara Barang ULuran .rudah Satu.n ., .J
:.,
p1060660200 straiqht coupler !E : BUAH "l
p1010230200 Pipa P. E 3/{ 1 METER

(,
',
.1f L dikerj akan dengan baik
\r(1.,,r', 1r,,,' ' I
l
.;,
t) Pelanqqan
t-
i.i r\rlh,