Borang

No Keluaran
t€-
-==-- |
PROSEDUR KAWALAN KESELAMATAN DAN
KESIHATAN PEKERJAAN
a2
00
Tar kh 3 JanLrar 2013
JKR IIALAYSIA 'l/1
PERMIT KERJA ELEKTRIK
h'Apud r.,,6,r.(-.+ rh ur-G Gr..s@ I

]IIAXIUUI XERJA ELENRK

PERALAT^iJ / MFSIN YANG

TARIKI] KERJA JANCI(A DI BUAT

)Eis bedchyskan (Jutu Erekrdk) F

tabpgablbhhdnyahbmqab'
ia n pe r.da ledoda rr kepada
€jurrn ebhdk abu k de,an?
.i peB arad undk ul an r€ dipe't8 ki dn diuji sbelun dqmakm
'h
dan p.Eraran ydE di uii $rebr. da4.n v!{3i ds mt *mr di

i mensoakkan poke'ia re'rcna

brah p*e4a fremi.r b'6q.n /aio mudah me nyarudcn € okn rvau (b r€no r ahas i.fr b no.d
@drD d(ri €nt kud))
'
\dak.h Pemracn Pedndmsai Dn (PFE) diqunrkai sena!akerja.rahdkr
mrran. bpi k.sda@tan. Ercs. pens
)enlFs ja'aN k.na ylns sekmddan hn.ga bui' be
iumber ain y.ig mungk n bah.y. (pie!tutk. qag, mekanikaLdan bin la n)

Ruano kerF d sektar ps.a aran dsenso.E dan dbersihisd?

b4rth bNhan b.da!&ias. F4

lPe!*iKmpeldhfu*hm''yd

3 Pemr ini M.r s lik. petub keprda *op rdj:,

4. Makun kep.da peiyr€ dai Fked
5 Keulo Ffrr Frlu cmhrs k p.da pens.luar pemit $t€Lt keia sie
OPERXSAOTEHPEI'IY€LIAKONTRAKTOR

OILULIJSI(^X OLEH XOI{IiAK'OR I'IAXA

lt TIDAX LULUS ]

L---J D c.,\rLrNG

I poKuMEN TERxAwAt I