You are on page 1of 1

NYILATKOZAT

18 év alatti sportoló esetében

Alulírott, ………………….……………............… büntetőjogi felelősségem tudatában


kijelentem, hogy gyermekem nem szenved fertőző betegségben, illetve nincs erről
tudomásom.

Gyermek adatai

Neve:…………………………………………………………………………………………....

Születési helye, ideje:…………………………………………………………………………

Anyja neve:.....................................................................................................................

Lakóhelye (ha ettől eltér, tartózkodási helye):……………………………………………...

........................................................................................................................................

Sporttal kapcsolatos adatok

Sportszervezete neve:....................................................................................................

Edzés helyszíne:............................................................................................................

Edzés időpontja:.............................................................................................................

Budapest, 2020. ………………………

……………………………..
szülő/törvényes képviselő aláírása

You might also like