You are on page 1of 1

ZGODA RODZICA/OPIEKUNA PRAWNEGO

NA UDZIAŁ OSOBY PONIŻEJ 18 ROKU ŻYCIA W MARATONIE FILMOWYM

Ja, ……………………………………………………………………..……. wyrażam zgodę na udział mojego


imię i nazwisko opiekuna prawnego/rodzica

dziecka/podopiecznego ………………………………………………..…………….
imię i nazwisko uczestnika maratonu

w Maratonie Filmowym, który odbędzie się ……………………………….. roku w Kinie CINEMA3D w

…………………………………........

Nr dowodu osobistego rodzica/opiekuna prawnego: …………………………………………

Telefon kontaktowy: …………………………………………………………

Numer może być wykorzystany w celu potwierdzenia prawdziwości oświadczenia.

…………………………………….…….………………
data i czytelny podpis opiekuna prawnego/rodzica

KLAUZULA INFORMACYJNA

Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r. informujemy, iż:
 
 Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest CINEMA 3D S.A. z siedzibą w Legnicy przy ulicy Stefana Okrzei 31, 59-220 Legnica.
 
 Kontakt do Inspektora Ochrony Danych w CINEMA 3D S.A, e-mail: iod@cinema3d.pl.


Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane w celu potwierdzenia przekazania/odbioru dysku zgodnie z art. 6 ust. 1 lit. f. ogólnego rozporządzenia o ochronie
danych (przetwarzanie jest niezbędne do celów wynikających z prawnie uzasadnionych interesów realizowanych przez administratora).
 
 Pani/Pana dane osobowe nie będą przekazywane do państwa trzeciego/organizacji międzynarodowej.
 
 Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane przez okres 6 miesięcy.


Posiada Pani/Pan prawo dostępu do treści swoich danych oraz prawo ich sprostowania, usunięcia, ograniczenia przetwarzania, prawo do przenoszenia
 zgody w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego
danych, prawo wniesienia sprzeciwu, prawo do cofnięcia
 dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem.

 
Ma Pani/Pan prawo wniesienia skargi do PUODO gdy uzna Pani/Pan, iż przetwarzanie danych osobowych dotyczących Pani/Pana narusza przepisy ogólnego
rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r.
 
 Podanie przez Panią/Pana danych osobowych przetwarzanie jest dobrowolne, niemniej brak takiej zgody uniemożliwi wydanie dysku.
 
Pani/Pana dane nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany oraz nie będą podlegały profilowaniu.

You might also like