Republic of the Philippines

DEPARTMENT OF EDUCATION
Region I
Schools Division Office I Pangasinan
DSO-MALASIQUI DISTRICT II
NALSIAN-TOMLING ELEMENTARY SCHOOL
Nalsian Norte, Malasiqui, Pangasinan

PARENT’S/GUARDIAN’S WAIVER
Bilang tugon sa inilabas na kautusan/alituntunin ng Kagawaran ng Edukasyon,
ako, magulang / tagapangalaga ni __________________________________ ng Grade
_______ Section __________________ ay:

Malugod kong pinahihintulutan ang aking anak na dumalo sa remedial classes.

Hindi ko pinahihintulutan ang aking anak na dumalo sa remedial classes.

_____________________________________
Pangalan at lagda ng magulang/tagapangalaga