SEKSYEN PENGURUSAN KUARTERS

BAHAGIAN PENGURUSAN HARTANAH

JABATAN PERDANA MENTERI
BLOK F6, KOMPLEKS F
JABATAN PERDANA MENTERI
PUSAT PENTADBIRAN KERAJAAN PERSEKUTUAN
62502 PUTRAJAYA

BORANG TUNTUTAN BAYARAN BALIK DEPOSIT KUARTERS KERAJAAN

No. Kad Pengenalan :

Nama :
Alamat :
(surat menyurat)

No. Telefon Pejabat :

No. Telefon Bimbit :
Emel :
No. Akaun Bank :
Nama Bank :
Alamat Bank :
(contoh : Cawangan Putrajaya)

i. Semua maklumat di atas akan dimasukkan ke sistem iGFMAS sebagai data penerima bayaran.
Terimaan adalah secara EFT iaitu terus ke akaun bank pemohon.
ii. Saya mengaku bahawa segala maklumat yang diberikan di atas adalah benar.
iii. Kesemua dokumen seperti di senarai semak (LAMPIRAN A) turut dikepilkan.

Tujuan membuat tuntutan :

Tandatangan :

Tarikh :

KEGUNAAN PEJABAT CAP TERIMA

Tandatangan :

Nama :