‫مـوافـقـة‬

‫أنا الموقعة أسفله‪ ‬‬

‫السيدة‪ :‬مريم بنخالد الحاملة للبطاقة التعريف الوطنية رقم ‪ DJ12312‬و الساكنة‬
‫بتعاونية الفجر العباسية جماعة لقصير عمالة الحاجب‬

‫اشهد على نفسي شهادة تامة صحيحة ال رجعة فيها بأنني أوافق ألخي محمد بنخالد‬
‫الحامل للبطاقة التعريف الوطنية رقم د ‪ 25516‬وذلك من اجل السماح للسيد نواش محمد بن‬
‫البشير من اجل المرور معنا في الطريق الفالحية ذات الرقم‪ B298.B299.B42.B6‬لكي‬
‫يتمكن من الدخول إلى أرضه‪.‬‬
‫‪ ‬‬
‫كما أعطي كامل الصالحية له من اجل التوقيع في أي وثيقة تتعلق بالموافقة‪ ‬‬
‫لهذا الشخــص‪.‬‬
‫‪ .‬‬
‫سلمت له هذا الموافقة لإلدالء بها عند الحاجة‪ .‬‬

‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫حرر في ‪:‬‬

‫اإلمضاء‬