Professional Documents
Culture Documents
اإلمضاء:
مـــوافـــقـة
أنا الموقع أسفله:
السيد :شداد المصطفى المزداد بتاريخ 01/01/1972 :الحامل لبطاقة التعريف الوطنية
رقم IB81008 :والساكن ب :حي سيدي احمد الضاوي زنقة 13رقم 7الفقيه بن صالح.
بمقتضى هذه الموافقة وتحت جميع الضمانات الفعلية و القانونية الجاري بها العمل
أشهد على نفسي شهادة الطوع والرضى وأنا بكامل قوايا العقلية والجسدية ب أن أص رح
وأوافق لزوجتي السيدة :بوزيان خديجة المزدادة بتاريخ 08/08/1983 :الحاملة لبطاقة
التعريف الوطنية رقم IB145262 :و الحاملة لجواز السفر رقم X307250 :الساكنة ب:
نفس العنوان المذكور أعاله.
وذلك من أجل مغادرة التراب الوطني إلى الديار الديار اإليطالية.
و هذا ما أصرح به وأوافق عليه بالصدق والصفاء وحسن النية والسالم.
حرر بالفقيه بن صالح بتاريخ22/08/2014 :
اإلمضاء: