‫وكالة خاصة لسياقة دراجة نارية‬

‫أنا الموقع أسفله‪:‬‬

‫السيد …………‬
‫الحامل للبطاقة الوطنية رقم …………………‬
‫مقيم ‪...……………… :‬‬
‫أصرح أنني لسياقة الدارجة النارية‪:‬‬

‫العالمة‪:‬‬
‫الصنف ‪:‬‬
‫من نوع‪:‬‬
‫المسجل تحت رقم‪.……………:‬‬
‫رقم اإلطار الحديدي‪…………………… :‬‬
‫السيد ‪..…………………… :‬‬
‫الحامل للبطاقة الوطنية رقم ‪.…………………:‬‬

‫وله الحق في جميع التصرفات‪ 5‬القانونية الخاص‪55‬ة به‪55‬ا والحص‪55‬ول على أوراقه‪55‬ا‬
‫ويصرح ملتزما تحمل جميع مسؤولياته‪.‬‬

‫اإلمضاء‬