PERSEKUTUAN PENGAKAP MALAYSIA CAWANGAN SABAH PENDAFTARAN AHLI BAGI TAHUN 2020 PPMCS-1 (A)

THE SCOUTS ASSOCIATION OF MALAYSIA – SABAH BRANCH

Rumah BP, Jalan Pintas , Off Bulatan sembulan, 88899 Kota Kinabalu, Sabah.
Tel: 088-219558 Fax: 088-219559
Kumpulan :…………No. Pendaftaran :…………………………….. Daerah ………………………… Agama (AG) Jantina (J)

Nama Sekolah/Maktab/Universiti :……………………………………………………………………. I = Islam L = Lelaki

B = Buddist P = Perempuan
No. Tel / HP : …………………………………….. E-Mel …………………………………………… K = Kristian
Alamat : ……………………………………………………………………………………………….. H = Hindu
L = Lain-lain
PEMIMPIN
No. Tauliah
No. Ahli Tarikh Lahir Keturunan J AG Bayaran Pangkat dalam kumpulan
Bil. (jika sudah
Nama Penuh (huruf besar) Kad Pengenalan/ RM
ada)
Sijil Kelahiran Tetap Sementara
10.00

JUMLAH
PENGAKAP
No. Ahli
No.
Bil. Nama Penuh (huruf besar) Tarikh Lahir Keturunan J AG Bayaran Pangkat dalam
(jika sudah Kad Pengenalan/ RM Nama Ibu Bapa/Penjaga
ada) kumpulan
Sijil Kelahiran 10.00

JUMLAH
 AHLI BIASA (Ahli yang tidak berpakaian seragam)
No. Ahli
No.
Bil. Nama Penuh (huruf besar) Tarikh Lahir Keturunan J AG Bayaran Catatan
(jika sudah Kad Pengenalan/ RM
ada)
Sijil Kelahiran 10.00

JUMLAH

Penyata pungutan ini mesti dimasukkan dalam borang kawalan ( PPMCS 1(B) )

1. Yuran Pemimpin / Kelana : orang X RM10.00 = RM

2. Yuran Pengakap : orang X RM10.00 = RM

Kanak-kanak/Muda/Remaja
3. Yuran Ahli Biasa : orang X RM10.00 = RM
T.t. Pengetua/Guru Besar
JUMLAH BESAR : RM T.t. Pemimpin Kumpulan (Kuasa Penganjur
Disahkan oleh : Cop:

T.t. Pesuruhjaya Pengakap Daerah

Cop: Tarikh :