CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

ĐƠN XIN THI LẠI

Kính gửi:
- Phòng Đào tạo- Trường Đại học Công nghệ Đông Á
- Khoa……………………………………………………

Tên em là:....................................................................... Sinh ngày:..............................................

Là sinh viên lớp:................................................ Mã số SV:...........................................................
Số điện thoại liên hệ:......................................................................................................................
Địa chỉ liên hệ:…………………………………………………………………………………....
Hệ đào tạo:......................................... Khóa học:.............................................................................
Em đã dự thi khóa ngày:...................................................................................................................
Kết quả không đạt vì lý do:..............................................................................................................
……………………………………………………………………………………………………
Em xin đăng ký thi lại kỳ thi ngày:.................................................................................................
Môn xin đăng ký thi lại:...................................................................................................................
Em xin chấp hành đúng thủ tục dự thi theo quy định.
..............., ngày......tháng.....năm........
  Người viết đơn
Phòng Đào Tạo P. Tài chính kế toán
(ký, ghi rõ họ tên)
(xác nhận việc đóng lệ phí thi lại)