CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do- Hạnh phúc

ĐƠN XIN BẢO LƯU QUÁ TRÌNH THAM GIA LỚP HỌC

Kính gửi: Phòng Quản lý đào tạo– Trường Đại học Võ Trường Toản
Tôi tên: …………………………………………………………………………………
Ngày, tháng, năm sinh: …………………………………………………………………
Mã số sinh viên: …………….…Lớp: ………….…….…Số điện thoại:……………….
Tôi có nguyện vọng đăng ký học lại và hoàn thành nghĩa vụ tài chính toàn bộ các học
phần học phần:…………………….…Mã nhóm học: …………………………………
Lý do: …………………………………………………………………………………..
Tôi có nguyện vọng đăng ký học lại và hoàn thành nghĩa vụ tài chính toàn bộ học
phần trên đồng thời đề nghị phòng Quản lý đào tạo xem xét chấp nhận cho tôi được
bảo lưu 01 lần quá trình tham gia hợp lệ các buổi học học phần nêu trên để tôi được
tham gia buổi đánh giá kết thúc học phần chung với đơn vị lớp mới. Nếu sau lần bảo
lưu và dự đánh giá này kết quả không đạt thì tôi cam kết sẽ tham gia đầy đủ các buổi
học của học phần ở lần đăng ký học lại tiếp theo, đồng thời tôi xin cam kết hoàn toàn
chịu trách nhiệm về kết quả học tập đối với học phần này.
Kính mong sự chấp thuận của phòng Quản lý đào tạo.
Trân trọng kính chào./.
Hậu Giang, ngày……tháng……năm ……
Người làm đơn
Đã ký

Họ và tên: ……………………