dentcu80

HUMAN BODY I: PHYSIOLOGY 1/2562

ข้อสอบแบ่งเป็นสองส่วนให้เ วลา 1 ชั่วโมง 20 นาที พาร์ต อ.ฑัณฑริร า ส่วนมากตรงกับข้อสอบทีเ่ พือ่ นออกกันเอง ของอ.วีร ะ ตรงปี 79 ทุกข้อ

คำแนะนำ เทคนิคกำรออกข้อสอบควรสร้ำงกิมมิคให้ข้อสอบตัวเองเพื่อให้เพื่อนนึกได้ง่ำยในห้องสอบ เช่น กำรใส่ชื่อตัวละคร ใส่ชื่อตัวเอง แต่ง ละคร

ไม่ควรออกข้อสอบแนวถูกกี่ข้ อมันจะทำให้เพื่อนปวดหัว

ส่วนที่ 1 ปรนัย 4 ตัวเลือก จำนวน 58 ข้อ 58 คะแนน

- Physiology of Cardiovascular System อ.ฑัณฑริรำ

- Microcirculation and Blood Pressure อ.ฑัณฑริรำ
- Control of CVS อ.ฑัณฑริรำ

ส่วนที่ 2 อัตนัยเขียนบรรยำย จำนวน 3 ข้อ 20 คะแนน

- EKG อ.วีระ

ขอขอบคุณเพื่อนๆทุกคนที่ชว่ ยกันจำออกมำและโพยจำกรุน่ พี่ครับ

 dentcu80

ส่วนที่ 1 – Physiology of CVS, Microcirculation and blood pressure, Control of CVS

1. ลักษณะของ pulmonary circulation

ตอบ low resistance, low pressure

2. ข้อใดไม่ใช่สำเหตุที่ทำให้อัตรำกำรไหลของเลือดเพิ่มขึ้น 16 เท่ำ

ก. ควำมดันในหลอดเลือดปลำยลดลง 16 เท่ำ

ข. ควำมดันในหลอดเลือดปลำยเพิ่มขึ้น 16 เท่ำ

ค. รัศมีหลอดเลือกเพิ่มขึ้น 2 เท่ำ

ง. รัศมีหลอดเลือดเพิ่มขึ้น 4 เท่ำ

a. ก และ ค

0
b. ก และ ง

c. ข และ ค

d. ข และ ง

3. ข้อใดคือผลจำกกำรกระตุ้นระบบพำรำซิมพำเตติกที่หัวใจ

a. เพิ่ม venous return

b. เพิ่ม AV Nodal delay

0
c. เพิ่มอัตรำ depolarization ที่ SA node

d. ส่งผลได้นำนกว่ำเมื่อเทียบกับกำรกระตุ้นจำกระบบซิมพำเตติก

4. เรียงลำดับ cardiac cycle

a. ventricular filling —-> Isovolumetric relaxation ——> atrial ejection ——-> Isovolumetric contraction

b. ventricular filling ——> ventricular ejection ——> Isovolumetric contraction ——> Isovolumetric relaxation

c. atrial filling ——> Isovolumetric contraction ——> Isovolumetric relaxation ——> ventricular ejection

0d. ventricular filling ——> Isovolumetric contraction ——> ventricular ejection ——> Isovolumetric relaxation

ขอขอบคุณเพื่อนๆทุกคนที่ชว่ ยกันจำออกมำและโพยจำกรุน่ พี่ครับ

 dentcu80

5. ข้อใดไม่ใช่สำเหตุที่ทำให้เกิด Edema

a. กำรหลั่ง histamine ใน allergic reaction

b. กำรล้มเหลวของหัวใจห้องบนซ้ำย

c. กำรเพิ่มควำมดันในหลอดเลือดดำ

d. กำรเพิม่ ควำมเข้มข้น plasma protein ในเลือด

0

6. ข้อใดถูก

0
a. หลั่ง NE และ E มำกไปมีโอกำสเกิด arrhythmia

b. Acetylcholine จับ b1 receptor

c. Adrenal medulla หลั่ง NE และ E มีฤทธิกระตุ้น parasym

d. ถูกทุกข้อ

7. ข้อใดไม่ทำให้ stroke volume เพิ่ม

ตอบ arterial pressure เพิ่ม

8. ข้อใดผิด

a. Sympathetic nervous system มีผลกับ Av node ให้หัวใจเต้นเร็วขึ้น

b. Parasympathetic nervous system มีผลกับ Av node ให้หัวใจเต้นช้ำลง

c. Sympathetic nervous system มีผลกับ ventricle ทำให้หดตัวมำกขึ้น

0
d. Parasympathetic nervous system มีผลกับ vantricle ทำให้หดตัวมำกขึ้น

9. อะไรไม่ทำให้ HR กับ Force of contraction เพิ่ม

a. หลัง่ norepinephrine

b. ไทรอยด์ฮอร์โมนสูง

c. CO2 ต่ำ, H+ ต่ำ

0

d. ออกกำลังกำยหนัก

10. อะไรเกิดขึ้นกับร่ำงกำยตอนออกกำลังกำยบ้ำง

- Cardiac Output เพิ่มขึ้น ✓

ขอขอบคุณเพื่อนๆทุกคนที่ชว่ ยกันจำออกมำและโพยจำกรุน่ พี่ครับ

 dentcu80

×
- blood flow ไปที่สมองเพิ ่มขึ้น

- blood flow ไปที่สมองลดลง

×

- Mean arterial blood pressure เพิ่มขึ้นเล็กน้อย ✓

- total peripheral resistance เพิ×

่มขึ้น

ถูกกี่ข้ อ

a. 1

b. 2
0

c. 3

d. 4

11. continuous capillary ไม่พบที่ไหน

a. Cardiac muscle

b. Skeletal muscle

0
c. Kidney

d. Brain

12. ในกระบวนกำรแลกเปลี่ยนสำรระหว่ำง capillary กับ tissue นั้นเกิดขึ้นเพรำะ

Blood colloid osmotic pressure มีค่ำ_________

Blood hydrostatic pressure มีค่ำ_________

a. มำกขึ้น, น้อยลง

b. คงที่ , น้อยลง
0

c.น้อยลง, มำกขึ้น

d. น้อยลง, คงที่

ขอขอบคุณเพื่อนๆทุกคนที่ชว่ ยกันจำออกมำและโพยจำกรุน่ พี่ครับ

 dentcu80

13. เมื่อเปลี่ยนท่ำจำกกำรนอนเป็นกำรลุกขึ้นยืน จะเกิดเหตุกำรณ์อะไรชดเชย orthostatic hypotension

a. Heart rate ลดลง

b. หัวใจบีบเเรงขึ้น
0

c. TPR ลดลง

d. Cardiac Output ลดลง

14. ข้อใดถูก

a. เนื่องจำก arteries มี muscle tissue มำกกว่ำ vein ดังนั้น arteries จึงยืดขยำยได้มำกกว่ำ vein

b. ยิ่งมีปริมำณเม็ดเลือดแดงมำก จะทำให้กำร flow ของเลือดเพิ่มขึ้น (เมื่อปัจจัยอื่นๆคงที่)

c. 1st period ของ ventricular filling period จะมี ventricle pressure ลดลงจำก period ก่อนหน้ำจนต่ำกว่ำ arterial pressure
ดังนั้น AV valuesปิด Semilunar valve เปิด เลือดจึงไหลจำก atrium ไป ventricle

d. ถ้ำกล้ำมเนื้อหัวใจเกิด hypoxia จะทำให้ HR เพิ่มเพื่อให้ O2 มำ supply มำกขึ้น

15. ข้อใดไม่ใช่กำรปรับตัวแบบ long term ตอนขึ้น ที่สูง

a. เพิ่มเม็ดเลือดเเดง กับ capillaries

b. เพิ่ม vascular network of muscle

c. เพิ่มขนำดปอด

0
d. เพิ่มควำมดันเลือด

16. สำเหตุหลักที่เกิดกำรบวมตำมร่ำงกำยเกิดจำกอะไร

a. Osmotic pressure ในหลอดเลือดน้อยลง ทำให้ fluid กลับมำสู่หลอดเลือดได้น้อยลง

b. Hydrostatic pressure ในหลอดเลือดน้อยลง ทำให้ fluid จำกหลอดเลือดออกสู่ tissue ได้มำกกว่ำปกติ

c. Osmotic pressure ในหลอดเลือดมำกขึ้น ทำให้ fluid กลับมำสู่หลอดเลือดได้น้อยลง

d. Hydrostatic pressure ในหลอดเลือดมำกขึ้น ทำให้ fluid จำกหลอดเลือดออกสู่ tissue ได้มำกกว่ำปกติ

0

ขอขอบคุณเพื่อนๆทุกคนที่ชว่ ยกันจำออกมำและโพยจำกรุน่ พี่ครับ

 dentcu80

17. ข้อใดไม่ใช่ปัจจัยเสี่ยงของ Coronary heart disease หรือ Ischemic heart disease

a. low BP
0
b. High LDL and low HDL

c. อำยุมำกกว่ำ 45 ปีในเพศชำย หรืออำยุมำกกว่ำ 55 ปีในเพศหญิง

d. ครอบครัวเคยมีประวัติเป็นโรคนี้

18. หำกผู้ป่วยเป็นโรค Pheochromocytoma ที่มีเนื้องอกซึ่ง ส่งผลให้เกิ ดควำมผิดปกติของต่ อมหมวกไตชั้นใน ทำให้มีกำรหลั่งฮอร์โมนมำกเกินไปจะ

ส่งผลให้เกิดเหตุกำรณ์ใดมำกที่สุด

a. Heart rate เพิ่มขึ้นจำกกำรกระตุ้นของNorepinephrineซึ่งไปจับกับหลอดเลื อดทำให้เกิ ด Vasoconstriction ของ peripheral vessels

b. Heart rate เพิ่มขึ้นจำกกำรกระตุ้นของ Epinephrine ที่ไปจับกับ receptor บนหัวใจ

c. ควำมดันเพิ่มขึ้นจำกกำรกระตุ้นจำกระบบ parasympathetic

0
d. a and b correct

19. ผู้ป่วยชำยอำยุ 64 ปี มีโรคประจำตัวคือโรคเบำหวำน โรคควำมดันโลหิตสูง มีภำวะไขมันในเลือดสูง ผู้ป่วยได้รับยำ Atenolol, metformin และ

simvastatin แต่ไม่ค่อยได้ ทำนตำมที่แพทย์แนะนำ ผู้ป่วยมีประวัติสูบบุรี่จัด ดื่มแอลกอฮอล์เป็น ประจำ ผู้ป่วยมีอำกำรกล้ำมเนื้อใบหน้ำซีกซ้ำยอ่อนแรง
มุมปำกตก หลับตำได้ไม่สนิท และแขนข้ำงซ้ำยอ่อนแรง ผู้ ป่วยคนนี้มีโอกำสเกิดภำวะแทรกซ้อนใดมำกที่สุด

0a. Ischemic stroke

b. Irriversible pulpitis

c. Metopic synostosis

d. Infective endocarditis

20. ให้ผลวัดควำมดันเลือดมำสำมครั้ง 118/76 112/78 120/80 ถำมว่ำอยู่ในสภำวะใด

ตอบ normal blood pressure

21. คนไข้เนื้องอกในสมองมำด้วยกลุ่มอำกำร SIADH หรือ Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion อันเกิดจำกควำม
ผิดปกติในหลั่ง Vasopressin ทำให้คนไข้มีอำกำรคลื่นไส้อำเจียน น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น และมีอำกำรบวมน้ำ ข้อใดผิด

a. ปริมำณของ Vasopressin ในกระแสเลือดที่สูงขึ้น อำจนำไปสู่ภำวะควำมดันโลหิตสูง

b. โดยปกติ Angiotensin ll มีส่วนกระตุ้นกำรหลั่ง Vasopressin เพื่อช่วยควบคุมกำรทำงำนของระบบไหลเวียนเลือด

c. ปริมำณปัสสำวะของผู้ป่วยลดน้อยลงเนื่องจำกไตดูดน้ำกลับมำกกว่ำปกติ

d. เซลล์มะเร็งบริเวณต่อมหมวกไตกระตุ้นต่อมหมวกไตชั
0 cd ้นในหลั่ง vasopressin มำกขึ้น

ขอขอบคุณเพื่อนๆทุกคนที่ชว่ ยกันจำออกมำและโพยจำกรุน่ พี่ครับ

 dentcu80

22. สถำนกำรณ์ไหนที่ทำให้ pulmonary pressure มำกกว่ำ aortic pressure

a. ทำรก
0
b. Ventricle septum ทะลุ

c. Right heart failure

d. ฉีด... ที่ให้ positive inotropic

23. ในกำรรักษำคนไข้ของทันตแพทย์ มีข้อควรปฏิบัติ ดังนี้

ก. นัดคนไข้ที่มีควำมดันสูงมำทำฟันช่วงเช้ำ

ข. ค่อยๆปรับเตียงคนไข้ขึ้นช้ำๆ ✓
ค. ไม่ให้ยำ NSAIDs กับผู้ป่วยที่ทำนยำ ACE inhibitor ✓

ง. ให้ยำ beta
× blocker พร้อมฉีดยำชำ

มีข้อที่ถูกต้องกี่ข้อ

a. 0

b. 1

0
c. 2

d. 3

e. 4

24. นำย ค มีอำกำรหำยใจลำบำก (dyspnea) โดยเฉพำะเวลำนอน ระหว่ำงที่กำลังเดินทำงมำตรวจที่โรงพยำบำล ได้สลบไปจนต้องเข้ำแอดมิท แพทย์

วินิจฉัยว่ำเป็นโรค Pulmonary Edema จำกหัวใจล้มเหลว กำรเกิด Pulmonary Edema จำกเคสนี้ ข้อใดถู ก

a. เป็นประเภท Noncardiogenic pulmonary edema

b. สำมำรถพบ Protein-rich edema fluid ใน alveolus

0
c. ตรวจพบ Pulmonary vascular pressure สูง

d. สำเหตุหลักมำจำกกำรล้มเหลวของหัวใจข้ำงขวำ

ขอขอบคุณเพื่อนๆทุกคนที่ชว่ ยกันจำออกมำและโพยจำกรุน่ พี่ครับ

 dentcu80

25. นำย ก อำยุ 65 ปี ชอบกินขำหมูติดมันเป็นประจำ ไม่นำนมำนีม้ ีอำกำรบวมตำมร่ำงกำย เมื่อมำตรวจสุขภำพประจำปี วัดควำมดันได้ 140/80 เจำะ
เลือดพบว่ำมีโปรตีนใน plasma ต่ำ, pH 7.35, Hematocrit (Hct) 65%, WBC 5000 cell/mm3 ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับควำมดันที่วัดได้

0
a. มี pulse pressure เท่ำกับ 60 mmHg

b. ปกติแล้ว mean arterial pressure จะค่อนไปทำง 140×

mmHg มำกกว่ำ 80 mmHg

c. แปลว่ำมี diastolic pressure 140 mmHg และ systolic pressure 80×

mmHg

d. หำกตรวจอีกคนแล้วมีค่ำควำมดัน 140/80 เหมือนกัน จะสรุปผลได้ว่ำทั้งสองคนนี้มี mean arterial pressure เท่ำ×

กันแน่นอน

26. พิจำรณำข้อควำมต่อไปนี้ มีกี่ข้อที่กล่ำวถูกเกี่ยวกั บหน้ำที่ของระบบน้ำเหลืองในร่ำงกำย

ก. ช่วยนำสำรอำหำร แร่ธำตุ กลับเข้ำสู่กระแสเลือด /

×ส เพื่อให้ร่ำงกำยเก็บไว้เพื่อต่อสู้กับเชื้ อโรคในอนำคต
B. เป็นที่อยู่อำศัยของเชื้ อโรค และ ไวรั

C. นำโปรตีนที่รั่วออกมำจำกเส้นเลือดฝอยกลับสู่กระแสเลือด r

D. ช่วยขนส่งไขมันที่ได้จำกกำรย่อยและดูดซึม r

a. 1 ข้อ

b. 2 ข้อ

c. 3 ข้อ
0
d. 4 ข้อ

27. ข้อใดกล่ำวผิ ด

ะ
a. หำกกระตุ้นระบบ sympathetic nervous system ที่ AV node จะทำให้หัวใจบีบตัวเร็วขึ้น

b. หำกกระตุ้นระบบ parasympathetic nervous system ที่ AV node จะทำให้หัวใจบีบตัวช้ำลง

c. หำกกระตุ้นระบบ sympathetic nervous system ที่ ventricle muscle จะส่งผลให้หัวใจบีบตัวแรงขึ้น r

0
d. หำกกระตุ้นระบบ parasympathetic nervous system ที่ ventricle muscle จะส่งผลให้หัวใจบีบตัวช้ำลง

28. ข้อใดกล่ำวถูกเกี่ย วกับ cardiac cycle

a. ในระยะ ventricular filling เลือดจะไหลเข้ำventricle โดยกำรบีบตัวของ หัวใจห้ องบนมำกที

×่สุด

b. ระยะ Isovolumetric contraction และ Isovolumetric relaxation เป็นระยะที่ปริมำตรของหัวใจห้องล่ำงเพิ×

่ม ขึ้น

0c. ช่วงแรกของระยะ ventricular ejection เป็นช่วงที่ ventricular pressure มีค่ำมำกกว่ำ Aortic pressure
d. ในระยะ ventricular filling จะถูกแบ่งเป็น 3 ระยะย่อยตำมลำดับคือ slow filling × -> atrial contraction
× -> rapid filling

ขอขอบคุณเพื่อนๆทุกคนที่ชว่ ยกันจำออกมำและโพยจำกรุน่ พี่ครับ

 dentcu80

29. ข้อใดถูก

a. ระบบ parasympathetic ไม่มีผลกับ arterioles ทั×

้งหมดในร่ำงกำย
.

×2 ทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้น
b. Receptor beta

oc. Carotid sinus baroreceptor ส่งกระเเสประสำทไป cranial nerve IX

d. Vascular tone มำจำก sodium
×channel เปิดช่วง resting
30. หลอดเลือดเทียม 2 เส้น คือ A และ B ใช้ในกำรขนย้ำยเลือดที่มีค่ำ Hct เท่ำกัน มีขนำดเส้นผ่ำนศูนย์กลำงของ A เป็น 2 เท่ำของ B แต่มีควำมยำว
ของ A เป็น 2 เท่ำของ B เมื่อใช้ในกำรถ่ำยเลือดที่มีค่ำควำมต่ำงของควำมดันที่ปลำยเท่ำกัน ค่ำ flow ของ A จะเป็นกี่เท่ำของ B

a. 16 เท่ำ

b. 8 เท่ำ
0
c. 4 เท่ำ

d. 2 เท่ำ

31. ข้อใดผิ ดเกี่ยวกับโรค sickle cell anemia

a. เม็ดเลือดแดงเป็ นรูปเคียวจึงเกำะผนัง endothelium ของ blood vessel เกิดกำรขัดขวำงกำรไหลของเลือด r

b. ไม่เป็นโรคมำลำเรีย r

c. เกิดกำรกลำยพันธุ์ที่ gene HBB ทำให้สร้ำง Hemoglobin ผิดปกติ -

o
d. Hemoglobin ผิดที่ alpha subunit

32.เมื่อเรำฟังเสียงหัวใจที่ปกติด้วยเครื่อง stethoscope แล้วได้ยินเสียง “lub,dub,lub,dub” เสียงที่สองที่ได้ยิน (dub) เกิดจำกอะไร

a. กำรเปิดของ AV valves ,หัวใจห้องล่ำงเริ่มคลำยตัว

b. กำรปิดของ AV valves ,หัวใจห้องล่ำงเริ่มบีบตัว

c. กำรปิดของ Semilunar valves ,หัวใจห้องล่ำงเริ่มบีบตัว

0
d. กำรปิดของ Semilunar valves ,หัวใจห้องล่ำงเริ่มคลำยตัว

ขอขอบคุณเพื่อนๆทุกคนที่ชว่ ยกันจำออกมำและโพยจำกรุน่ พี่ครับ

 dentcu80

33. ข้อใดถูกเกี่ย วกับ myogenic control

ก. สำรที่หลั่งจำก endothelial cell แล้วมีผลให้เกิด vasodilation คือ Nitric Oxide (NO)

ข. เป็นควำมสำมำรถในกำรคงสภำพของกำรไหลของเลือดโดยเปลี่ยนแปลง MAP จำกกำรปรับรัศมีของ arteriole

ค. สำรที่หลั่งจำก endothelial cell แล้วมีผลให้เกิด vasoconstriction คือ Endothelin-1

a. ก และ ข

b. ก และ ค

c. ข และ ค

0
d. ก ข และ ค

34. กำรรับรู้ของ Blood pressure ที่ carotid sinus baroreceptor เข้ำระบบ CNS ด้วย nerve A และไปที่ B

0a. Glossopharyngeal n., cardio regulatory center in medulla

b. Glossopharyngeal n., cardio regulatory center in pons

c. Vagus n., cardio regulatory center in medulla

d. Vagus n., cardio regulatory center in pons

35. ข้อใดเป็นเหตุผลว่ำทำไมเมื่อเลือดไหลจำก arteries มำสู่ capillaries ควำมเร็วในกำรไหลถึงลดลง

× มี endothelial cells แบบ tight junction
a. เพรำะ capillaries
b. เพรำะพื้นที่หน้ำตัดของ capillaries มีมำก
o
c. เพรำะ capillaries ต้องชะลอควำมเร็วให้เลือดก่อนไหลเข้ำ venules
d. ข้อ a และ ข้อ b

36. ข้อใดถูก

a. เลือดจะยิ่งไหลเร็วขึ้นเมื่อควำมดันเพิ่มขึ้น

b. เลือดไหลช้ำที่สุดเมื่อไหลผ่ำนvein เนื่องจำกควำมดันต่ำที่สุด

0
c. รัศมีของหลอดเลื อดเป็นปัจจัยหลั กในกำรควบคุมอั ตรำกำรไหลของเลือด

d. ถูกทุกข้อ

ขอขอบคุณเพื่อนๆทุกคนที่ชว่ ยกันจำออกมำและโพยจำกรุน่ พี่ครับ

 dentcu80

37. ลักษณะกรำฟของเส้นเลือดแดงที่ อยู่ห่ำงจำกร่ำงกำยข้อใดถูกต้อง

:O
ก. จุดสูงสุดของกรำฟสูงขึ้น

ข. dicrotic notch ห่ำงมำกขึ้น

ค. end-diastolic pressure สูงขึ้น

a. ก

b. ก ข

c. ก ค

d. ข

38. ข้อใดไม่ถูกต้องเกี่ยวกับ Baroreceptor

a. Baroreceptor เป็น sense pressure

o × control of BP
b. Baroreceptor เป็นlong-term

c. Baroreceptor พบที่ carotid sinus

d. Baroreceptor พบที่aortic arch

39. เมื่อมีกำรหำยใจเข้ำ (Inspiration) จะส่งผลต่อ Left Ventricular filling อย่ำงไร

a. Left Ventricular filling increases

0
b. Left Ventricular filling decreases

c. Inspiration ไม่มีผลต่อ Left Ventricular filling

d. Left Ventricular filling increase อย่ำงรวดเร็ว

ใช้ข้อมูลด้ำนล่ำงตอบคำถำมข้อ 40. และ 41.

นำยตู่ต่อแถวซื้อชำนมไข่มุกร้ำนชื่อดังร้ำนหนึ่ง มีคนต่อแถวยำว 3 กิโลเมตร เมื่อต่อแถวไปได้ ครึ่งทำง นำยตู่มีอำกำรตะคริวที่ขำ พบรอยสีแดงม่วง

ลักษณะคล้ำยเส้นเลือดบริเวณใต้ผิวหนัง ที่หลังต้ นขำและน่อง

40. มีปัจจัยใดเป็นปัจจัยหลักที่มีผลต่ อเหตุ กำรณ์ที่เกิดขึ้น

a. เวลำที่นำยตู่ยืนรอ

0
b. ควำมแข็งแรงของ venous valve ของนำยตู่

c. ควำมยืดหยุ่นของหลอดเลือด artery

ขอขอบคุณเพื่อนๆทุกคนที่ชว่ ยกันจำออกมำและโพยจำกรุน่ พี่ครับ

รู้
 dentcu80

d. ถูกมำกกว่ำ 1 ข้อ

41. โรคข้ำงต้นต้นมีชื่อเรียกว่ำอย่ำงไร

a. Aortic Aneurysm

b. Arteriosclerosis

0
c. Varicose veins

d. Venous thrombosis

42. นำยเมทำวัฒน์ได้เข้ำรับกำรตรวจร่ำงกำยก่อนกำรถอนฟันที่โรงพยำบำลแห่งหนึ่ง โดยนำยเมทำวัฒน์เป็นผู้ที่สูบบุหรี่เป็นประจำ แพทย์ตรวจภำยนอก

สังเกตเห็นอำกำรบวมที่ขำล่ำง ไม่มีอำกำรปวดหรือแดง เมื่อฟังเสียงบริเวณ Intercostal Space ที่ 2 ทำงด้ำนขวำพบว่ำมีเสียง Diastolic Murmur แต่
ไม่พบเสียง Systolic Murmur วัดควำมดันได้ 158/65 นำยเมทำวัฒน์มีโอกำสป่วยเป็นโรคอะไร

a. Aortic Stenosis

0
b. Aortic Regurgitation

c. Patent Ductus Arteriosus

d. ผิดทุกข้ อ

43. นำยเมทำวัฒน์ได้กลับไปรักษำตัวจนหำยดีแล้วมำพบทันตแพทย์เพื่อถอนฟันอี กครั้ง ระหว่ำงที่ทัน ตแพทย์กำลังฉีดยำชำยี่ห้อหนึ่ งเข้ำไปที่บริเวณ

Pterygomandibular Raphe ทันตแพทย์ได้เกิ ดฉีดยำชำผิดตำแหน่งโดยไปฉีดเข้ำที่ Common Carotid Artery แทน หำกยำชำยี่ห้อดังกล่ำวมีสำร X
ซึ่งเป็นสำรประเภทเดียวกับ Epinephrine อยู่ หลังจำกฉีดยำชำ Blood Flow ที่ใดจะไม่เกิดกำรเปลี่ยนแปลงหำกสำร X มีควำมจำเพำะต่อ Alpha 1
Receptor เท่ำนั้น

a. Pulmonary Artery

b. Hepatic Portal Vein

c. Coronary Artery

d. Blood Vessel บริเวณ Blood-Brain Barrier

0

ขอขอบคุณเพื่อนๆทุกคนที่ชว่ ยกันจำออกมำและโพยจำกรุน่ พี่ครับ

 า
> อ ๆ dentcu80
าวไป ง คอ แลไห

>
ส่วนที่ 2 - EKG
>
กค นไ อาเ ยน
f หายใจ น ลง
1. จงเขียนข้อบ่งชี้ในกำรส่งตรวจคลื่นไฟฟ้ำหัวใจ (5 คะแนน)
นาม
5->

ง อาการห า ด ค าย จะ เ นลม

2. อธิบำยควำมสัมพันธ์ระหว่ำงคลื่นไฟฟ้ำหัวใจกับกล้ำมเนื้อหัวใจ (10 คะแนน)

3. จำกผล EKG ด้ำนล่ำง หำกกำหนดควำมเร็วกระดำษ 25 mm/sec จงคำนวณอัตรำกำรเต้นของหัวใจ วิเครำะห์แปลผลกรำฟว่ำเป็นภำวะใด และเกิด

ในกรณีใดได้บ้ำง (5 คะแนน)
าน

HR =
_
= 167 ค ง /นา bigbox 0.2
| = see

Steplnnn จารณา PP interval และ RR interval

า คง จะ เ น regularrhythm
จากกราฟ า จะงด ภาวะ Sinustachycardia
step2 นวณ HR
ง วใจจะ เ น เ ว ก า ปก
_

กร HR ส เสมอ HR
300
เ น เ ด ความเค ยด ม คาเฟ น
-
= -

ออก งกาย การ

µก µµ

Smdeing alcohd chronic lungdiieasc - กร

.
HR ไ สม า เสมอ HR = จ น QRS
.
( 30 องให ) × 10
, ,

5
_
µ ง 3 า Rwae ห อไ า อ
ด
เ ด อ SA n.de

20 ค นไฟ า วใจ อ กระทะ ไฟ า ก ามเ อ วใจ ผ ต ออก มา ขณะ วใจ บ ว

โดย เ ม น นา เซล ก าบาน วใจแนว เศษ สามารถ ส าง กระแส ฟ ไ เ ยก า

'

SA node

กระแส ไฟ าจะ ง จากก ามเ น วใ งอน เ ด กระแสไฟ า เราตรวไ เ ยก Pwave กระแสไฟ า จะ

หาด
อ วใจ อง บน และ อง าง เ ยก า AV n.de ไฟ
น กระแส า จะ ง ตาม วใจ เ ยก า
ไฟ า QRS
Cmpty
รอย
จาก อง างๆ ใ , การเท

ขอขอบคุณเพื่อนๆทุกคนที่ชว่ ยกันจำออกมำและโพยจำกรุน่ พี่ครับ

ฐื่
ก็ล้
ดี
ถึ
ร้
รู้
มี
สั้
มื
วิ
รุ
อ่
หั
ซึ่
คำ
น่
ดู
ที่
ถ้
พิ
กำ
ดื่
ษ่
ช่
ว่
มี
ดูว่
กำ
จุ
มีคื
ถ้
คื
คื
หั
ที่
หั
ตั
บี
ที่หั
ที่
พิ
หั
ว่
วิ่
หั
ที่
นั้
ว่
ล่
ห้
ห้
หั
ต่
ที่
มี
ทำ
ต่
ห้
หั
วิ่
ว่
ที่
ป็
รี
รี
รี
ป็
กิ
กิ
ต้
รี
ร็
ป็
ช่
ล้
ริ่
ม่
ม่
ด้
ร้
ห้
สึ
ว่
ล้
ม่ำ
รื
ล้
ธี
น้
ล้
ห้
รั้
ลื่
รี
ญ่
ลิ
ยู่
ฟ้
ลั
ณี
ลื่
ฟ้
ฟ้
ณี
ฟ้
นิ
ติ
ฟ้
ที
จี
ฟ้
ล่
ฟ้
อี
ล์
ต้
ฟ้
ส้
นื้
ยฺยื๋