BUKU BARANG PAKAI HABIS

NOMOR : 442 / …........... /IV.03/ 2022

INSTANSI : BIDANG PELAYANAN KESEHATAN
KECAMATAN : ….......................
KABUPATEN : LAMPUNG SELATAN
BARANG PERSEDIAAN : OBAT - OBATAN, VAKSIN/SERUM DAN BAHAN MEDIS HABIS PAKAI
BULAN : Februari 2023

SALDO AWAL PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO/SISA

NO JENIS BARANG HARGA SATUAN HARGA SATUAN HARGA SATUAN HARGA SATUAN
JUMLAH SATUAN BARANG NILAI JUMLAH SATUAN BARANG NILAI JUMLAH SATUAN BARANG NILAI JUMLAH SATUAN BARANG NILAI
BARANG BARANG BARANG BARANG

1 2 3 4 5 6 8 9 10 11 12.00 13 14 15

1 OBAT - OBATAN APBD II

SUB OBAT -OBATAN
Antasida DOEN Tablet Kunyah,Kombinasi: AlOH 200 mg+
16 1,000 Tablet 54.00 54,000.00 - Tablet 54.00 - 1,000 Tablet 54.00 54,000.00 - Tablet 54.00 -
MgOH 200 Mg
31 ColdSpray (Roeko Endo Fost) 12 Tablet 292,485.00 3,509,820.00 - Tablet 292,485.00 - 12 Tablet 292,485.00 3,509,820.00 - Tablet 292,485.00 -
34 Deksametason Inj 0,5 mg/ml 500 Ampul 141.00 70,500.00 - Ampul 141.00 - 500 Ampul 141.00 70,500.00 - Ampul 141.00 -
38 Domperidone Tablet 10 mg 1,000 Tablet 71.00 71,000.00 - Tablet 71.00 - 1,000 Tablet 71.00 71,000.00 - Tablet 71.00 -
70 Loperamid tablet 2 mg 1,000 Tablet 77.00 77,000.00 - Tablet 77.00 - 1,000 Tablet 77.00 77,000.00 - Tablet 77.00 -
71 Lidokain Injeksi 2%+Epineprin 1:80.000 Inj 2ml 90 Ampul 803.00 72,270.00 - Ampul 803.00 - 90 Ampul 803.00 72,270.00 - Ampul 803.00 -
80 Natrium Diklofenak Tablet 25 mg 500 Tablet 115.00 57,500.00 - Tablet 115.00 - 500 Tablet 115.00 57,500.00 - Tablet 115.00 -
95 Parasetamol Tablet 500 mg 1,000 Tablet 209.00 209,000.00 - Tablet 209.00 - 1,000 Tablet 209.00 209,000.00 - Tablet 209.00 -
102 Povidon Iodida Larutan 10% 24 Botol 300 ml 6,683.00 160,392.00 - Botol 300 ml 6,683.00 - 24 Botol 300 ml 6,683.00 160,392.00 - Botol 300 ml 6,683.00 -
104 Prednison Tablet 5 mg 500 Tablet 69.00 34,500.00 - Tablet 69.00 - 500 Tablet 69.00 34,500.00 - Tablet 69.00 -

PERBEKALAN KESEHATAN
4 Alat Suntik Sekali Pakai 3 cc 200 Pieces 669.80 133,960.00 - Pieces 669.80 - 200 Pieces 669.80 133,960.00 - Pieces 669.80 -
5 Alat Suntik Sekali Pakai 5 cc 500 Pieces 804.07 402,035.00 - Pieces 804.07 - 500 Pieces 804.07 402,035.00 - Pieces 804.07 -
kotak @ 100 kotak @ 100
6 Bisturi ( Surgical Blades No. 10 ) 2 kotak @ 100 pcs 215,910.00 431,820.00 - kotak @ 100 pcs 215,910.00 - 2 215,910.00 431,820.00 - 215,910.00 -
pcs pcs
20 Kassa Hidrofil Steril Ukuran 16 x 16 cm 20 kotak 4,950.00 99,000.00 - kotak 4,950.00 - 20 kotak 4,950.00 99,000.00 - kotak 4,950.00 -
BOK @ 50 BOK @ 50
26 Masker Surgical Face Mask EARLOOP ( Eskamed) 1 BOK @ 50 PCS 66,330.00 66,330.00 - BOK @ 50 PCS 66,330.00 - 1 66,330.00 66,330.00 - 66,330.00 -
PCS PCS
28 Polifix 10 cm x 5 m 3 Rol/KTK 78,310.00 234,930.00 - Rol/KTK 78,310.00 - 3 Rol/KTK 78,310.00 234,930.00 - Rol/KTK 78,310.00 -

SUB JUMLAH OBAT, BMHP, VAKSIN APBD II 5,684,057.00 - - - 5,684,057.00 - -

J U M L A H TOTAL (5,543,062) 5,684,057.00 - 5,684,057.00 -

140,995.00 11,952,176.00
MENGETAHUI 11,952,176.00

Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan Kasie Yankesprim & Kestrad Koordinator pengelola obat dan bmhp Bidang Pelayanan Kesehatan
Kabupaten Lampung Selatan Dinas Kesehatan Kab. Lampung Selatan Dinas Kesehatan Kab. Lampung Selatan

Kristi Endrawati, SKM Siti Mariam, S.ST Yuni Astuti

NIP. 196907301992032001 NIP. 197903232005012012 NIP. 19760609 200312 2 004

BHP-07-2020 1
 BUKU BARANG PAKAI HABIS
NOMOR : 442 / …........... /IV.03/ 2022
INSTANSI : BIDANG PELAYANAN KESEHATAN
KECAMATAN : ….......................
KABUPATEN : LAMPUNG SELATAN
BARANG PERSEDIAAN : OBAT - OBATAN, VAKSIN/SERUM DAN BAHAN MEDIS HABIS PAKAI
BULAN : Februari 2023

SALDO AWAL PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO/SISA

SUMBER
NO JENIS BARANG HARGA SATUAN HARGA SATUAN HARGA SATUAN HARGA SATUAN DANA / KET
JUMLAH SATUAN BARANG NILAI JUMLAH SATUAN BARANG NILAI JUMLAH SATUAN BARANG NILAI JUMLAH SATUAN BARANG NILAI BARANG
BARANG BARANG BARANG BARANG

1 2 3 4 5 6 8 9 10 11 12.00 13 14 15 16 17

1 OBAT - OBATAN APBD II

SUB OBAT -OBATAN
Antasida DOEN Tablet Kunyah,Kombinasi: AlOH 200 mg+
16 1,000 Tablet 54.00 54,000.00 - Tablet 54.00 - 1,000 Tablet 54.00 54,000.00 - Tablet 54.00 -
MgOH 200 Mg
31 ColdSpray (Roeko Endo Fost) 12 Tablet 292,485.00 3,509,820.00 - Tablet 292,485.00 - 12 Tablet 292,485.00 3,509,820.00 - Tablet 292,485.00 -
34 Deksametason Inj 0,5 mg/ml 500 Ampul 141.00 70,500.00 - Ampul 141.00 - 500 Ampul 141.00 70,500.00 - Ampul 141.00 -
38 Domperidone Tablet 10 mg 1,000 Tablet 71.00 71,000.00 - Tablet 71.00 - 1,000 Tablet 71.00 71,000.00 - Tablet 71.00 -
70 Loperamid tablet 2 mg 1,000 Tablet 77.00 77,000.00 - Tablet 77.00 - 1,000 Tablet 77.00 77,000.00 - Tablet 77.00 -
71 Lidokain Injeksi 2%+Epineprin 1:80.000 Inj 2ml 90 Ampul 803.00 72,270.00 - Ampul 803.00 - 90 Ampul 803.00 72,270.00 - Ampul 803.00 -
80 Natrium Diklofenak Tablet 25 mg 500 Tablet 115.00 57,500.00 - Tablet 115.00 - 500 Tablet 115.00 57,500.00 - Tablet 115.00 -
95 Parasetamol Tablet 500 mg 1,000 Tablet 209.00 209,000.00 - Tablet 209.00 - 1,000 Tablet 209.00 209,000.00 - Tablet 209.00 -
102 Povidon Iodida Larutan 10% 24 Botol 300 ml 6,683.00 160,392.00 - Botol 300 ml 6,683.00 - 24 Botol 300 ml 6,683.00 160,392.00 - Botol 300 ml 6,683.00 -
104 Prednison Tablet 5 mg 500 Tablet 69.00 34,500.00 - Tablet 69.00 - 500 Tablet 69.00 34,500.00 - Tablet 69.00 -

PERBEKALAN KESEHATAN
4 Alat Suntik Sekali Pakai 3 cc 200 Pieces 669.80 133,960.00 - Pieces 669.80 - 200 Pieces 669.80 133,960.00 - Pieces 669.80 -
5 Alat Suntik Sekali Pakai 5 cc 500 Pieces 804.07 402,035.00 - Pieces 804.07 - 500 Pieces 804.07 402,035.00 - Pieces 804.07 -
kotak @ 100 kotak @ 100
6 Bisturi ( Surgical Blades No. 10 ) 2 kotak @ 100 pcs 215,910.00 431,820.00 - kotak @ 100 pcs 215,910.00 - 2 215,910.00 431,820.00 - 215,910.00 -
pcs pcs
20 Kassa Hidrofil Steril Ukuran 16 x 16 cm 20 kotak 4,950.00 99,000.00 - kotak 4,950.00 - 20 kotak 4,950.00 99,000.00 - kotak 4,950.00 -
BOK @ 50 BOK @ 50
26 Masker Surgical Face Mask EARLOOP ( Eskamed) 1 BOK @ 50 PCS 66,330.00 66,330.00 - BOK @ 50 PCS 66,330.00 - 1 66,330.00 66,330.00 - 66,330.00 -
PCS PCS
28 Polifix 10 cm x 5 m 3 Rol/KTK 78,310.00 234,930.00 - Rol/KTK 78,310.00 - 3 Rol/KTK 78,310.00 234,930.00 - Rol/KTK 78,310.00 -

SUB JUMLAH OBAT, BMHP, VAKSIN APBD II 5,684,057.00 - - - 5,684,057.00 - - -

J U M L A H TOTAL (5,543,062) 5,684,057.00 - 5,684,057.00 -

140,995.00 11,952,176.00
MENGETAHUI 11,952,176.00

Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan Kasie Yankesprim & Kestrad Koordinator pengelola obat dan bmhp Bidang Pelayanan Kesehatan
Kabupaten Lampung Selatan Dinas Kesehatan Kab. Lampung Selatan Dinas Kesehatan Kab. Lampung Selatan

Kristi Endrawati, SKM Siti Mariam, S.ST Yuni Astuti

NIP. 196907301992032001 NIP. 197903232005012012 NIP. 19760609 200312 2 004

BHP-07-2020 2
 BUKU BARANG PAKAI HABIS
NOMOR : 442 / …........... /IV.03/ 2022
INSTANSI : BIDANG PELAYANAN KESEHATAN
KECAMATAN : ….......................
KABUPATEN : LAMPUNG SELATAN
BARANG PERSEDIAAN : OBAT - OBATAN, VAKSIN/SERUM DAN BAHAN MEDIS HABIS PAKAI
BULAN : Februari 2023

SALDO AWAL PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO/SISA

SUMBER
NO JENIS BARANG HARGA SATUAN HARGA SATUAN HARGA SATUAN HARGA SATUAN DANA / KET
JUMLAH SATUAN BARANG NILAI JUMLAH SATUAN BARANG NILAI JUMLAH SATUAN BARANG NILAI JUMLAH SATUAN BARANG NILAI BARANG
BARANG BARANG BARANG BARANG

1 2 3 4 5 6 8 9 10 11 12.00 13 14 15 16 17

1 OBAT - OBATAN APBD II

SUB OBAT -OBATAN
Antasida DOEN Tablet Kunyah,Kombinasi: AlOH 200 mg+
16 1,000 Tablet 54.00 54,000.00 - Tablet 54.00 - 1,000 Tablet 54.00 54,000.00 - Tablet 54.00 -
MgOH 200 Mg
31 ColdSpray (Roeko Endo Fost) 12 Tablet 292,485.00 3,509,820.00 - Tablet 292,485.00 - 12 Tablet 292,485.00 3,509,820.00 - Tablet 292,485.00 -
34 Deksametason Inj 0,5 mg/ml 500 Ampul 141.00 70,500.00 - Ampul 141.00 - 500 Ampul 141.00 70,500.00 - Ampul 141.00 -
38 Domperidone Tablet 10 mg 1,000 Tablet 71.00 71,000.00 - Tablet 71.00 - 1,000 Tablet 71.00 71,000.00 - Tablet 71.00 -
70 Loperamid tablet 2 mg 1,000 Tablet 77.00 77,000.00 - Tablet 77.00 - 1,000 Tablet 77.00 77,000.00 - Tablet 77.00 -
71 Lidokain Injeksi 2%+Epineprin 1:80.000 Inj 2ml 90 Ampul 803.00 72,270.00 - Ampul 803.00 - 90 Ampul 803.00 72,270.00 - Ampul 803.00 -
80 Natrium Diklofenak Tablet 25 mg 500 Tablet 115.00 57,500.00 - Tablet 115.00 - 500 Tablet 115.00 57,500.00 - Tablet 115.00 -
95 Parasetamol Tablet 500 mg 1,000 Tablet 209.00 209,000.00 - Tablet 209.00 - 1,000 Tablet 209.00 209,000.00 - Tablet 209.00 -
102 Povidon Iodida Larutan 10% 24 Botol 300 ml 6,683.00 160,392.00 - Botol 300 ml 6,683.00 - 24 Botol 300 ml 6,683.00 160,392.00 - Botol 300 ml 6,683.00 -
104 Prednison Tablet 5 mg 500 Tablet 69.00 34,500.00 - Tablet 69.00 - 500 Tablet 69.00 34,500.00 - Tablet 69.00 -

PERBEKALAN KESEHATAN
4 Alat Suntik Sekali Pakai 3 cc 200 Pieces 669.80 133,960.00 - Pieces 669.80 - 200 Pieces 669.80 133,960.00 - Pieces 669.80 -
5 Alat Suntik Sekali Pakai 5 cc 500 Pieces 804.07 402,035.00 - Pieces 804.07 - 500 Pieces 804.07 402,035.00 - Pieces 804.07 -
kotak @ 100 kotak @ 100
6 Bisturi ( Surgical Blades No. 10 ) 2 kotak @ 100 pcs 215,910.00 431,820.00 - kotak @ 100 pcs 215,910.00 - 2 215,910.00 431,820.00 - 215,910.00 -
pcs pcs
20 Kassa Hidrofil Steril Ukuran 16 x 16 cm 20 kotak 4,950.00 99,000.00 - kotak 4,950.00 - 20 kotak 4,950.00 99,000.00 - kotak 4,950.00 -
BOK @ 50 BOK @ 50
26 Masker Surgical Face Mask EARLOOP ( Eskamed) 1 BOK @ 50 PCS 66,330.00 66,330.00 - BOK @ 50 PCS 66,330.00 - 1 66,330.00 66,330.00 - 66,330.00 -
PCS PCS
28 Polifix 10 cm x 5 m 3 Rol/KTK 78,310.00 234,930.00 - Rol/KTK 78,310.00 - 3 Rol/KTK 78,310.00 234,930.00 - Rol/KTK 78,310.00 -

SUB JUMLAH OBAT, BMHP, VAKSIN APBD II 5,684,057.00 - - - 5,684,057.00 - - -

J U M L A H TOTAL (5,543,062) 5,684,057.00 - 5,684,057.00 -

140,995.00 11,952,176.00
MENGETAHUI 11,952,176.00

Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan Kasie Yankesprim & Kestrad Koordinator pengelola obat dan bmhp Bidang Pelayanan Kesehatan
Kabupaten Lampung Selatan Dinas Kesehatan Kab. Lampung Selatan Dinas Kesehatan Kab. Lampung Selatan

Kristi Endrawati, SKM Siti Mariam, S.ST Yuni Astuti

NIP. 196907301992032001 NIP. 197903232005012012 NIP. 19760609 200312 2 004

BHP-07-2020 3
 PEMERINTAHAN KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
Jl. Mustafa Kemal No. 6, Telp. (0727) 522059
Kalianda

BERITA ACARA STOK OPNAME PERSEDIAAN OBAT

Nomor : …............./ ….............. / IV.03 / 2023

Pada hari ini, tanggal tiga puluh satu bulan Februari tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga yang bertanda tangan dibawah ini Sie Yankesprim & Kestrad
Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung Selatan.

Telah melakukan pemeriksaan stok persediaan obat sampai dengan hari ini 28 Februari 2023 di Gudang Farmasi UPT. Instalasi Farmasi Kabupaten
Lampung Selatan dengan keadaan sebagai berikut :

HARGA SATUAN HASIL STOK

NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH HARGA (Rp) KET
(Rp) OPNAME

1 OBAT - OBATAN APBD II

SUB OBAT -OBATAN
16 Antasida DOEN Tablet Kunyah,Kombinasi: Tablet 54.00 - -
31 ColdSpray (Roeko Endo Fost) Tablet 292,485.00 - -
32 Deksametason Inj 5 mg/ml Vial 1,097.00 - -
33 Deksametason Inj 5 mg/ml Ampul 924.00 - -
34 Deksametason Inj 0,5 mg/ml Ampul 141.00 - -
35 Deksametason Tablet 0.5 mg Tablet 77.00 - -
36 Difenhindramin Injeksii.m 10 mg/ml (HCl) Ampul 1,168.00 - -
37 Domperidone Tablet 10 mg Tablet 91.00 - -
38 Domperidone Tablet 10 mg Tablet 71.00 - -
70 Loperamid tablet 2 mg Tablet 77.00 - -
71 Lidokain Injeksi 2%+Epineprin 1:80.000 Inj 2m Ampul 803.00 - -
80 Natrium Diklofenak Tablet 25 mg Tablet 115.00 - -
95 Parasetamol Tablet 500 mg Tablet 209.00 - -
102 Povidon Iodida Larutan 10% Botol 300 ml 6,683.00 - -
103 Prednison Tablet 5 mg Tablet 73.00 - -
104 Prednison Tablet 5 mg Tablet 69.00 - -

PERBEKALAN KESEHATAN
4 Alat Suntik Sekali Pakai 3 cc Pieces 669.80 - -
5 Alat Suntik Sekali Pakai 5 cc Pieces 804.07 - -
kotak @ 100
6 Bisturi ( Surgical Blades No. 10 ) 215,910.00 - -
pcs
20 Kassa Hidrofil Steril Ukuran 16 x 16 cm kotak 4,950.00 - -
BOK @ 50
26 Masker Surgical Face Mask EARLOOP ( Esk 66,330.00 - -
PCS
28 Masker KF 94 (NOUSMED) pcs 4,000.00 - -

SUB JUMLAH OBAT, BMHP, VAKSIN APBD II -

J U M L A H TOTAL -

MENGETAHUI Koordinator pengelola obat dan bmhp

Kasie Yankesprim & Kestrad Bidang Pelayanan Kesehatan
Kabupaten Lampung Selatan Kabupaten Lampung Selatan

Siti Mariam, S. ST Yuni Astuti

NIP. 197903232005012012 NIP 19760609 200312 2 004

MENGETAHUI
Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan
Kabupaten Lampung Selatan

Kristi Endrawati, SKM

NIP. 196907301992032001

4
#REF!

5
 BUKU BARANG PAKAI HABIS
NOMOR : 442 / …………... / IV.03 / 2023
BIDANG : YANKES
INSTANSI : BIDANG YANKES DINKES LAM-SEL
BARANG PERSEDIAAN : OBAT - OBATAN / BAHAN MEDIS HABIS PAKAI
BULAN : Februari 2023

SALDO AWAL PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO/SISA

SUMBER DANA /
NO JENIS BARANG HARGA HARGA HARGA HARGA KET
BARANG
JUMLAH SATUAN BARANG SATUAN NILAI JUMLAH SATUAN BARANG SATUAN NILAI JUMLAH SATUAN BARANG SATUAN NILAI JUMLAH SATUAN BARANG SATUAN NILAI
BARANG BARANG BARANG BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12 13 14 15 16 17

A Perabotan kantor
1 Alat Semprot unit 635,000.00 - unit 635,000.00 - unit 635,000.00 - - unit 635,000.00 -
2 Cairan Disenfektan Botol 137,000.00 - Botol 137,000.00 - Botol 137,000.00 - - Botol 137,000.00 -
3 Disenfektan Botol 20,000.00 - Botol 20,000.00 - Botol 20,000.00 - - Botol 20,000.00 -
4 Disenfektan Cairan Wipes ( PT. Aspack) pack 59,900.00 - pack 59,900.00 - pack 59,900.00 - - pack 59,900.00 -
5 Hand Sanitizer Gel Btl 500 ml 20,000.00 - Btl 500 ml 20,000.00 - Btl 500 ml 20,000.00 - - Btl 500 ml 20,000.00 -
6 Spreyer Ukuran 16 Liter Unit 635,000.00 - Unit 635,000.00 - Unit 635,000.00 - - Unit 635,000.00 -

SUB JUMLAH PERABOTAN KANTOR - - - -

B PERLENGKAPAN DINAS
1 APD Lengkap Paket 550,000.00 - Paket 550,000.00 - Paket 550,000.00 - - Paket 550,000.00 -
2 APD Lengkap (5 item) Paket 350,000.00 - Paket 350,000.00 - Paket 350,000.00 - - Paket 350,000.00 -
3 APD Imun Set 151,600.00 - Set 151,600.00 - Set 151,600.00 - - Set 151,600.00 -
4 Apron Plastik putih Lengan panjang Pack / 10 pcs 37,000.00 - Pack / 10 pcs 37,000.00 - Pack / 10 pcs 37,000.00 - - Pack / 10 pcs 37,000.00 -
5 Blood Transporter Unit 2,173,500.00 - Unit 2,173,500.00 - Unit 2,173,500.00 - - Unit 2,173,500.00 -

SUB JUMLAH PERLENGKAPAN DINAS - - - -

c BAHAN KANTOR LAINNYA

1 Oxymeter pcs 140,000.00 - pcs 140,000.00 - pcs 140,000.00 - - pcs 140,000.00 -
2 Thermo Gun pcs 324,500.00 - pcs 324,500.00 - pcs 324,500.00 - - pcs 324,500.00 -

SUB JUMLAH BAHAN KANTOR LAINNYA - - - -

D OBAT - OBATAN
1 Alkohol Swab pcs 330.00 - pcs 330.00 - pcs 330.00 - - pcs 330.00 -
2 Alkohol Swab kotak/200 pcs 33,000.00 - kotak/200 pcs 33,000.00 - kotak/200 pcs 33,000.00 - - kotak/200 pcs 33,000.00 -
3 Bionocom Zink kotak / 100 pcs 3,437.50 - - kotak / 100 pcs 3,437.50 - - kotak / 100 pcs 3,437.50 - - kotak / 100 pcs 3,437.50 -
4 Boufant Cap pcs 2,500.00 - pcs 2,500.00 - pcs 2,500.00 - - pcs 2,500.00 -
Favipiravir Tablet pcs 18,260.00 - - pcs 18,260.00 - - pcs 18,260.00 - - pcs 18,260.00 -
5 Rapid Test Antibody pcs 75,000.00 - pcs 75,000.00 - pcs 75,000.00 - - pcs 75,000.00 -
6 Rapid Antigen Test 135,000.00 - Test 135,000.00 - Test 135,000.00 - - Test 135,000.00 -
7 Rapid Antigen (Abbocatt) Test 96,000.00 - Test 96,000.00 - Test 96,000.00 - - Test 96,000.00 -
8 Steril Blood Lancet kotak / 100 pcs 16,000.00 - kotak / 100 pcs 16,000.00 - kotak / 100 pcs 16,000.00 - - kotak / 100 pcs 16,000.00 -
9 Virus Transport Media ( VTM ) pcs 39,000.00 - pcs 39,000.00 - pcs 39,000.00 - - pcs 39,000.00 -
10 Zegavit Tablet kotak 196,000.00 - - kotak 196,000.00 - kotak 196,000.00 - - kotak 196,000.00 -
- -

SUB JUMLAH OBAT - OBATAN - - - -

TOTAL - - - -

-
MENGETAHUI Kalianda 31 Februari 2023

Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan Kasie Yankesprim & Kestrad Koordinator pengelola obat dan bmhp Bidang Pelayanan Kesehatan
Kabupaten Lampung Selatan Kabupaten Lampung Selatan

Yuni Astuti

BHP-01-2017 6
 SALDO AWAL PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO/SISA
SUMBER DANA /
NO JENIS BARANG HARGA HARGA HARGA HARGA KET
BARANG
JUMLAH SATUAN BARANG SATUAN NILAI JUMLAH SATUAN BARANG SATUAN NILAI JUMLAH SATUAN BARANG SATUAN NILAI JUMLAH SATUAN BARANG SATUAN NILAI
BARANG BARANG BARANG BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12 13 14 15 16 17

Kristi Endrawati, SKM Siti Mariam, S. ST NIP. 19760609 200312 2 004

NIP. 196907301992032001 NIP. 197903232005012012

BHP-01-2017 7
 PEMERINTAHAN KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
Jl. Mustafa Kemal No. 6, Telp. (0727) 522059
Kalianda

BERITA ACARA STOK OPNAME PERSEDIAAN OBAT

Nomor : …............./ ….............. / IV.03 / 2023

Pada hari ini, tanggal tiga puluh satu bulan Februari, tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, yang bertanda tangan dibawah ini Sie Yankesprim &
Kestrad Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung Selatan.

Telah melakukan pemeriksaan stok persediaan obat sampai dengan hari ini 28 Februari 2023 di Gudang Farmasi UPT. Instalasi Farmasi
Kabupaten Lampung Selatan dengan keadaan sebagai berikut :

HARGA HASIL STOK

NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH HARGA (Rp) KET
SATUAN (Rp) OPNAME

A Perabotan kantor
1 Alat Semprot unit 635,000 - -
2 Cairan Disenfektan Botol 137,000 - -
3 Disenfektan Botol 20,000 - -
4 Disenfektan Cairan Wipes ( PT. Aspack) pack 59,900 - -
5 Hand Sanitizer Gel Btl 500 ml 20,000 - -
6 Spreyer Ukuran 16 Liter Unit 635,000 - -

- SUB JUMLAH PERABOTAN KANTOR -

-
B PERLENGKAPAN DINAS
1 APD Lengkap Paket 550,000 - -
2 APD Lengkap (5 item) Paket 350,000 - -
3 APD Imun Set 151,600 - -
4 Apron Plastik putih Lengan panjang Pack / 10 pcs 37,000 - -
5 Blood Transporter Unit 2,173,500 - -

- SUB JUMLAH PERLENGKAPAN DINAS -

c BAHAN KANTOR LAINNYA
1 Oxymeter pcs 140,000 - -
2 Thermo Gun pcs 324,500 - -

- SUB JUMLAH BAHAN KANTOR LAINNYA -

D OBAT - OBATAN
1 Alkohol Swab pcs 330 - -
2 Alkohol Swab kotak/200 pcs 33,000 - -
3 Bionocom Zink kotak / 100 pcs 3,438 - -
4 Boufant Cap pcs 2,500 - -
5 Favipiravir Tablet pcs 18,260 - -
6 Rapid Test Antibody pcs 75,000 - -
7 Rapid Antigen Test 135,000 - -
8 Rapid Antigen (Abbocatt) Test 96,000 -
9 Steril Blood Lancet kotak / 100 pcs 16,000 - -
10 Virus Transport Media ( VTM ) pcs 39,000 - -
11 Zegavit Tablet kotak 196,000 - -
-
- SUB JUMLAH OBAT - OBATAN -
- TOTAL -

MENGETAHUI Koordinator pengelola obat dan bmhp

Kasie Yankesprim & Kestrad Bidang Pelayanan Kesehatan
Kabupaten Lampung Selatan Kabupaten Lampung Selatan

Siti Mariam, S. ST Yuni Astuti

NIP. 197903232005012012 NIP 19760609 200312 2 004

Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan

Kabupaten Lampung Selatan

Kristi Endrawati, SKM

NIP. 196907301992032001

8
-

9
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
DAFTAR REALISASI PENAMBAHAN DAN PENGURANGAN BARANG PERSEDIAAN DAERAH

NOMOR : 442 / …………... / IV.03 / 2023

BIDANG : YANKES
INSTANSI : BIDANG YANKES DINKES LAM-SEL
BARANG PERSEDIAAN : OBAT - OBATAN / BAHAN MEDIS HABIS PAKAI
BULAN : Februari 2023

MUTASI TAMBAH MUTASI KURANG

SALDO Per 1 Febuari 2023 SALDO Per 28 Februari 2023
PENERIMAAN DARI IFK PENGGUNAAN PUSKESMAS

NO JENIS BARANG LAIN- JUMLAH KET

BARANG BELANJA BARANG BELANJA BARANG BELANJ LAIN- BARANG BELANJA REKLA BARANG BELANJA JUMLAH SISA
BARANG HIBAH JUMLAH SALDO AWAL BARANG HIBAH REKLA JUMLAH PENERIMAAN BARANG HIBAH LAIN PENGGUNAAN BARANG HIBAH
BARANG JASA JASA A LAIN BARANG JASA SASI BARANG JASA SALDO
SASI
MODAL

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

PERABOT KANTOR DAN BAHAN

1 - - - - - - - - - - - -
PEMBERSIH

2 PERLENGKAPAN DINAS - - - - - - - - -

3 BAHAN KANTOR LAINNYA - - - - - - - - - -

OBAT - OBATAN ( APBD II, APBD I,BHN

4 5,684,057.00 - 5,684,057.00 - - - 5,684,057.00 - 5,684,057.00 - - -
KEP LAB,APBN, OBAT HIBAH)

5 BOK - - - - - - - - - - - -

JUMLAH 5,684,057.00 - 5,684,057.00 - - - - - - 5,684,057.00 - - - 5,684,057.00 - - - - -

2,138,152.00 2,000,000.00 140,995.00 3,107,737.00 11,868,136.00

MENGETAHUI Kalianda, 31 Februari 2023
(3,545,905.00)
Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan Kasie Yankesprim & Kestrad Koordinator pengelola obat dan bmhp Bidang Pelayanan Kesehatan
KABUPATEN LAMPUNG SELATAN KABUPATEN LAMPUNG SELATAN KABUPATEN LAMPUNG SELATAN

Kristi Endrawati, SKM Siti Mariam, S. ST Yuni Astuti

NIP. 196907301992032001 NIP. 197903232005012012 NIP. 19760609 200312 2 004

-
374,400.00 - - - - - 374,400.00

374,400.00 - - 374,400.00

```````